不同质量蛋白质对肾损害大鼠钙平衡的影响

目的:研究大豆蛋白对肾损害大鼠钙平衡的影响.方法:选择3月龄健康雄性SD大鼠40只,按体质量从小到大排序采用完全随机化原则分为4组,每组10只.标准饲料对照组:喂食含有14%酪蛋白饲料;大豆蛋白饲料组:喂食含有14%大豆分离蛋白饲料;混合饲料Ⅰ组:喂食含有7%酪蛋白加7%大豆分离蛋白饲料;混合饲料Ⅱ组:喂食含有7%酪蛋白加14%大豆分离蛋白饲料.实验期用腺嘌呤灌胃共21天建立肾损害大鼠模型,各组大鼠喂养相应饲料6周.测量指标:钙摄入量、尿钙、粪钙、血肌酐、尿素、白蛋白、钙、磷,骨钙.结果:大豆蛋白饲料组和混合饲料Ⅰ组实验检测项目无明显统计学差异,与另外两组相比,血肌酐、尿素、磷低,血钙、钙表观吸收率、钙储留量和骨钙高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:蛋白质含量水平在14%条件下,含大豆蛋白的饲料更有助于促进钙平衡.     

透析液钙浓度对血液透析患者血清钙平衡及血压的影响

目的探讨透析液钙浓度变化对血液透析患者透析过程中钙平衡及血压的影响，为透析患者选择个体化的钙浓度提供依据。方法15例血钙正常的稳定的维持性血液透析（MHD）患者分别使用钙离子浓度1．25mmol／L（DCa 1．25）、1．5mmol／L（DCa1．5）和1．75mmol／L（DCa1．75）的透析液进行血液透析（透析液其他成分不变）治疗4周．每次透析4．5～5h。监测透析前、后血压，检测透析前、后血清总钙（tCa）、离子钙（iCa）浓度。结果使用DCa1．25时，透析后血压及rCa、iCa均较透析前明显降低（P〈0．05）。使用DCa1．5时，透析前后血压及tCa、iCa均无明显变化（P〉0．05）。使用DCa1．75时，透析后血压及tCa、iCa均较透析前明显升高（P〈0．01）。结论对于血压正常、透前血钙正常或轻度低血钙者，DCa1．5的透析液是适用的；列于MHD中出现明显高血压、高钙血症患者，应当短期使用DCa1．25的透析液；对于MHD中出现明显低血压、低钙血症忠者，短期使用DCa1．75的透析液是恰当的。透析液应该注重个体化的钙浓度。     

蛋白质及胆固醇对大鼠钙磷代谢的影响

目的研究蛋白质和胆固醇对大鼠钙、磷、镁代谢的影响。方法Wistar雌性断乳大鼠,经喂含有1%胆固醇的预备饲料1周后,以2×2析因分析设计,分为大豆蛋白组、大豆蛋白+胆固醇组、酪蛋白组和酪蛋白+胆固醇组。实验结束前收集3d尿和粪便,实验结束后测定尿、粪便及各脏器中钙、磷、镁的含量。结果蛋白质和胆固醇两因素对大鼠尿量、尿磷和骨钙均有明显影响。在测定的其他多数代谢指标中,胆固醇的影响作用明显强于蛋白质。结论胆固醇对大鼠钙、磷、镁的代谢及尿pH值、尿量、粪重等均有明显影响,适量摄入胆固醇对健康具有十分重要的意义。     

高钙透析对慢性肾功能衰竭继发甲旁亢术后低钙血症的防治体会

目的对于慢性肾功能衰竭继发性甲旁亢行甲状旁腺全切加前臂移植术后患者,应用高钙透析纠正术后低钙血症的治疗体会。方法41例继发性甲旁亢术后患者,随机分为两组,对照组20例给予术后口服补钙加静脉补钙治疗,采取普通血液透析3次/周(透析液钙离子浓度为1.5 mmol/L)。治疗组21例给予口服补钙加静脉补钙治疗,采取高钙透析3次/周(透析液钙离子浓度为1.75 mmol/L)。比较两组患者1 d、3 d、5 d血钙、血磷、PTH、ALP,以及治疗结束静脉葡萄糖酸钙用量、低钙抽搐及静脉炎例次。结果治疗组患者在治疗期间血钙平稳,静脉葡萄糖酸钙用量明显低于对照组,与对照组相比均有统计学差异(P<0.05),且无低钙抽搐及静脉炎发生。结论高钙透析联合静脉补钙能有效降低慢性肾功能衰竭继发甲旁亢患者术后低钙血症的发生率,且能降低静脉补钙用量,减少静脉补钙相关并发症,无明显不良反应。     

根据钙磷比值优化组方治疗慢性肾衰的临床观察

目的:探讨中医辨证论治治疗慢性肾功能衰竭的优化组方.方法:根据经验方肾衰Ⅰ号的组方原则,观察按钙磷比值选药组成坚肾合剂治疗慢性肾功能衰竭的临床效果,并与肾衰Ⅰ号对比.结果:坚肾合剂能显著降低血肌酐(Scr)、尿素氮,改善肾功能,延缓慢性肾衰的发展.结论:与肾衰Ⅰ号相比,坚肾合剂在改善肾功能方面无统计学差异(P＞0.05),但在改善钙磷代谢方面优于肾衰Ⅰ号(P<0.05).     

膳食钙对高脂饮食大鼠肥胖形成的影响

目的 研究膳食钙摄入对高脂饮食大鼠肥胖形成的影响.方法 30只SD大鼠标准饲料饲养10d后,随机分为标准饲料(A)组(1.30%钙),高脂饲料(B)组(1.57%钙)和高脂加钙饲料(C)组(2.57%钙),饲养6周后处死,称量各组大鼠体重、体脂,用ELISA法测血清钙调激素甲状旁腺素(PTH)和1,25-(OH)2D3水平,用RT-PCR检测白色脂肪组织(WAT)中Vitmin D受体(VDR)、脂肪酸合成酶(FAS)、解偶联蛋白2(UCP2)基因mRNA表达水平.结果 (1)B组体重、Lee's指数、脂肪湿重显著高于A组和C组(P＜0.05);(2)C组的血清钙调激素水平均显著低于B组(P＜0.05);(3)C组VDR和FAS基因mRNA表达水平均显著低于B组(P＜0.05),C组UCP2基因mRNA表达水平均显著高于B组(P＜0.05).结论 高钙膳食可能通过降低血清钙调节激素水平,影响脂肪代谢和钙代谢,从而减少高脂饮食大鼠体重和脂肪重量的增加.     

慢性肾功能衰竭血液透析患者钙磷紊乱的临床观察

目的：观察分析慢性肾功能衰竭血液透析患者钙磷紊乱及继发性甲状旁腺功能亢进的临床控制状况。方法选取54例慢性肾功能衰竭血液透析患者为观察对象,分析慢性肾功能衰竭血液透析患者钙磷紊乱及继发性甲状旁腺功能亢进的临床控制状况,并将其同慢性肾脏病骨代谢和骨病的临床实践指南相对比。结果本次研究中选取的54例慢性肾功能衰竭血液透析患者中,4例高钙血症,1例低钙血症,23例高磷血症,14例甲状旁腺激素升高。且甲状旁腺激素最高值及血磷最高值显著高于甲状旁腺激素正常患者的,差异有统计学意义（P〈0.05）;血钙最高值同甲状旁腺激素正常患者间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论慢性肾功能衰竭患者在进行血液透析过程中,其钙磷紊乱及继发性甲状旁腺功能亢进等均没有达到慢性肾脏病骨代谢和骨病的临床实践指南目标。     

不同透析方式对慢性肾衰竭患者免疫功能及生活质量的影响研究

目的：探讨不同透析方式对慢性肾功能衰竭(CRF)患者免疫功能及生活质量的影响。方法66例CRF患者为研究对象,随机分成血液透析组(A组33例)和血液透析滤过组(B组33例)。比对其血清免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群水平变化情况及健康调查简表(SF-36量表)评定结果。结果①两组患者治疗后血清免疫球蛋白水平及CD8+指标对比差异均无统计学意义(P>0.05);但CD3+、CD4+及CD4+/CD8+等T细胞亚群指标均较治疗前提升,组间对比差异均具有统计学意义(P<0.05);②B组生活质量评分结果明显优于A组患者,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对CRF患者采用血液透析滤过方案,可有效提升其免疫力,改善免疫功能,提高生活质量,具有临床推广价值。     

羟苯磺酸钙对慢性肾衰模型大鼠血管活性物质的影响

目的:观察并探讨羟苯磺酸钙对慢性肾衰模型大鼠肾脏局部血管活性物质的影响及其作用机制。方法:将大鼠随机分为假手术组、模型组和羟苯磺酸钙治疗组,除假手术组外,其余2组行肾切除术建立肾衰模型,1wk后3组分别饮用水或羟苯磺酸钙灌胃,观察各组大鼠肾功能、肾脏局部血管活性物质含量及残肾组织病理的改变。结果:与模型组比较,羟苯磺酸钙组大鼠尿蛋白减少,肾功能改善,肾脏皮质匀浆中血栓素A2含量显著减少,残肾组织病理改变明显减轻。结论:羟苯磺酸钙可能通过降低肾衰模型大鼠肾脏局部血栓素A2含量而发挥肾脏保护作用。     

羟苯磺酸钙对5/6肾切除大鼠模型血液流变学的影响

目的:观察羟苯磺酸钙对5/6肾切除大鼠慢性肾衰模型血液流变学的影响,探讨该药对肾脏的保护机制.方法:建立5/6肾切除大鼠慢性肾衰模型,设立假手术组、5/6肾切除组以及羟苯磺酸钙组,治疗12周后观察大鼠24 h尿蛋白、肾功能、血粘度、纤维蛋白原以及残肾组织病理改变.结果:与5/6肾切除组比较,羟苯磺酸钙组大鼠尿蛋白减轻,肾功能改善,全血和血浆粘度下降,纤维蛋白原含量降低,残肾组织病理表现好转.结论:羟苯磺酸钙可能通过改善慢性肾衰大鼠的血液流变学指标从而发挥其对肾脏的保护作用.     

消氮颗粒对腺嘌呤所致慢性肾衰模型大鼠的保护作用

目的:研究消氮颗粒对腺嘌呤所致慢性肾衰模型大鼠的保护作用。方法:灌胃腺嘌呤(200 mg/kg),每天1次,连续30 d,以复制大鼠慢性肾衰模型。60只Wistar大鼠随机均分为正常对照(等容纯化水)组、模型(等容纯化水)组、尿毒清颗粒(2.088 g/kg)组与消氮颗粒高、中、低剂量(3.956、1.977、0.989 g/kg)组,灌胃给药,每天1次,连续30 d。测定大鼠血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、电解质[钾(K+)、钠(Na+)、钙(Ca2+)、磷(P3+)]、尿蛋白(PRO)、中性粒细胞(LEU)、尿比重(SG),光镜观察大鼠肾脏病理学变化。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠血清Scr、BUN、UA、P3+水平升高,尿液PRO、LEU水平升高,SG降低,差异有统计学意义(P<0.01);大鼠肾脏呈灰白色,系膜区明显增宽,系膜基质明显增多,小管间质可见大量炎细胞浸润,血管壁增厚;与模型组比较,消氮颗粒高、中、低剂量组大鼠血清Scr、BUN、UA、P3+水平降低,尿液中PRO、LEU水平降低,SG升高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);大鼠肾组织病理情况有一定改善。结论:消氮颗粒对腺嘌呤所致慢性肾衰大鼠有改善作用。     

梗阻性黄疸对大鼠肾小管上皮细胞的影响

目的研究不同时相梗阻性黄疸(Obstructive jaundice,OJ)大鼠肾小管上皮细胞病理学改变的规律及其机制。方法实验大鼠分为正常对照组(Norm control,N组),假手术组(Shamoperation,SO组),胆总管结扎组(Common bile duct ligation,CBDL组)。其中CBDL组又分为CB-DL3d、CBDL7d、CBDL11d三亚组。模型建立后,使用鲎试剂动态浊度、生化和末端脱氧核甘酸介导生物素标记(TUNEL)技术测量不同组别,不同时相OJ大鼠内毒素(ET)、一氧化氮(NO)、胆红素(TB)、胆汁酸(TBA)、肌肝(Cr)、尿素氮(BUN)水平及肾小管上皮细胞凋亡指数(AI),并进行多元相关性分析。结果胆管梗阻3天时肾脏形态学未见明显改变;7天时可观察到一定数量的肾小管上皮细胞凋亡,充血水肿;11天时凋亡细胞明显增多,同时肾小管上皮细胞严重充血、肿胀,但无坏死特征性表现。多元分析发现,ET与肾小管上皮细胞凋亡水平关系密切(P<0.05)。结论细胞凋亡是OJ引起肾小管上皮细胞损伤的主要方式,ET与之密切相关。     

前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗慢性肾衰竭的临床观察

目的:观察前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床效果。方法:选择在我院肾内科住院的60例CRF患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。对照组仅给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用前列地尔注射液(10μg,静脉滴注,qd)和羟苯磺酸钙胶囊(500mg,口服,tid)治疗。观察2组治疗前后肾功能(血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、24h尿蛋白定量、肌酐清除率(Ccr))、血液流变学参数(全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度)及血脂(总胆固醇(T-CHO)、甘油三酯(TG))水平的变化,并观察不良反应。结果:治疗2周和4周后,治疗组BUN、Scr、UA、24h尿蛋白定量显著下降,Ccr显著上升,且显著优于治疗前和对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度和T-CHO、TG较治疗前及对照组同期显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组未见明显不良反应发生。结论:CRF患者在常规治疗基础上应用前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗安全、有效。     

补肾益骨膏对大鼠肝肾的损害作用

目的:观察连续给予补肾益骨膏对大鼠肝、肾的损害作用及其损害的可逆性.方法:将144只大鼠分成对照组,补肾益骨膏高、低剂量组,各组动物按1.5 mL&#8226;kg 1等体积分别灌胃,高、低剂量组分别按60.0,15.0 g&#8226;kg 1给予补肾益骨膏,对照组给予等体积的纯化水,每天连续灌服给药,周日休息,共180 d;用药90,180 d及停药30 d,分3批处死动物,采血进行与肝、肾功能相关的血清生化检测及其病理组织学检查.结果:补肾益骨膏长期给药对肾脏有可疑损害作用,对肝脏有轻度可逆性损害作用.结论:临床长期大剂量使用补肾益骨膏应注意肝、肾功能的检查.     

虫草多糖对大鼠肾脏冷冻诱发慢性肾功能衰竭的治疗作用

目的：考察虫草多糖对肾脏冷冻诱发慢性肾功能衰竭大鼠的治疗作用。方法：通过冷冻肾脏复制大鼠慢性肾功能衰竭模型。将实验动物随机分成6组，在造模后第8周，各组大鼠开始给药（每日1次，连续14天），阳性对照组大鼠肌肉注射地塞米松磷酸钠0．1mg/kg，虫草多糖高、中、低剂量组大鼠灌胃给予虫草多糖160、80及40mg/kg。假手术组和阴性模型组大鼠灌胃给予等量生理盐水。检测给药后各组大鼠的血液生化指标、血清总超氧化物歧化酶和丙二醛含量以及肾脏病理学变化。结果：给药2周后，与阴性模型组比较，阳性对照组和虫草多糖3个剂量组大鼠血清尿素氮、肌酐、钠和磷含量以及血清丙二醛含量显著降低（P〈0．05或P〈0．01），而血清白蛋白和总超氮化物歧化酶含量显著增加（P〈0．05）；与阳性对照组比较，虫草多糖中、高剂量组大鼠血清总超氧化物歧化酶和丙二醛含量有显著差异（P〈0．05）或P〈0．01）；阳性对照组和虫草多糖高剂量组大鼠肾脏病理损伤明显好转，虫草多糖中、低剂量组则有所好转。结论：虫草多糖能有效预防慢性肾功能衰竭的发生和发展，改善肾功能，纠正代谢紊乱，促进肾单位的修复与再生。     

促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察

目的:观察促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效及不良反应。方法:128例肾性贫血患者皮下注射促红细胞生成素,疗程12wk,采用自身对照法观察临床治疗后情况。结果:显效91例,有效33例,总有效率为96.88%;不良反应有血压升高、透析器内凝血、注射部位疼痛、头痛,未发现严重不良反应;非透析治疗患者用药期间未见明显肾功能恶化。结论:促红细胞生成素治疗肾性贫血安全、有效。     

万古霉素类抗菌药物对慢性肾衰竭患者肾功能的影响

目的:探讨万古霉素类抗菌药物对慢性肾衰竭患者肾功能的影响。方法:抽取应用万古霉素或去甲万古霉素的慢性肾衰竭病例,对临床资料进行分析,重点考察用药前后肾功能指标的变化。结果:肾功能衰竭期患者应用万古霉素类抗菌药物前后血肌酐(Scr)和肌酐清除率(Ccr)有显著性差异(P<0.05)。结论:慢性肾衰竭患者应用万古霉素类抗菌药物需注意其对肾功能的进一步损害,特别是肾功能衰竭期患者,更应重视血药浓度监测,实施个体化治疗方案。