乙肝肝纤维化临床与病理结果的对比观察

近年来 ,一些研究报告认为血清纤维化指标与肝炎肝纤维化相关[1] 。本文对 15 5例慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床表现、血清生化指标、肝脏Ｂ超二维图像、乙肝病毒标志物与病理纤维化及其分期进行了对比 ,以进一步探讨这些非创伤性临床指标对肝炎肝纤维化的诊断意义。资料和方法一、对象 :15 5例 (男 143,女 12 )为我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的慢性乙型病毒性肝炎患者。年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均 36岁。二、诊断 :临床及病理诊断按全国第十次病毒性肝炎及肝病学术会议修订的“病毒性肝炎防治方案”[2 ] 。肝纤维化以Ｓ分期后再分…     

对几种肝纤维化诊断指标的评价

对 10 4例病毒性肝炎患者同时进行了血清Ⅲ型前胶原 (ＰＣⅢ )、Ⅳ型胶原(Ⅳ Ｃ)及透明质酸 (ＨＡ)等纤维化指标及肝组织病理学检查 ,以评价国产试剂在病毒性肝炎肝纤维化诊断中的意义。1　材料和方法1.1　研究对象　 10 4例病人均为解放军30 2医院住院病人。男性 93例 ,女性 11例 ,年龄 15～ 6 7岁。1.2　诊断标准　按照 1995年北京第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准。急性肝炎 10例 ,慢性肝炎80例 ,晚期肝硬化 14例 (均为死亡患者 )。1.3　标本采集　肝穿活检前后 2ｄ空腹抽血 ,分离血清 ,- 2 0℃冻存备用。死亡患者死后…     

各型肝病患者血清PCⅢ,HA,Ln RIA及其临床意义

肝纤维化是慢性肝炎后期重要的病理改变最终叮导致肝硬化。由于肝纤维化早期可被降解逆转,因此慢性肝纤维化的早期诊断对肝硬化的防治具有重要意义。寻找肝纤维化的血清标志物,为临床提供一种既敏感,又非创伤性的诊断方法已成为目前研究的热点。本文采用放免法对147例肝病患者联合检测血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(Ln)含量,旨在分析探讨其对肝损伤肝纤维化时的临床诊断价值和意义。 对象和方法 一、对象:肝炎诊断按1990年5月上海病毒性肝炎会议修订标准。正常人组共104例(男65,女39)均为健康体检者,平均年龄37.3岁(21～57岁)。147例患者均是我院的住院病人,急性肝炎(CAH)39例,慢性迁延型肝炎(CPH)54例,慢性活动型肝炎(CAⅡ)29例,肝炎后肝硬化(LC)25例。排除肾脏、结缔     

PCⅢ RIA诊断肝纤维化的临床价值

近年来肝纤维化的血清学诊断发展迅速,据国内外报道血清Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)是诊断肝纤维化的良好血清指标。我们采用国产血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)试剂盒检测各种慢性肝病147例,以探讨其对肝纤维化的临床诊断价值。 材料和方法 一、对象: (一)正常组:健康献血员50例(男36例,女14例),平均年龄32.8岁。 (二)肝病组:所检147例(男126,女21)肝病患者均系我院住院病人,平均年龄38.4岁。其中慢性迁延性肝炎35例、慢性活动性肝炎24例、肝炎后肝硬化48例,重型肝炎及肝癌各20例。按1990年全国第六次病毒性肝炎会议(上海)修订的诊断分型标准。肝硬化及肝癌经临床、B超及CT影像学检查确诊。有30例经肝活检诊断,全部病例HBVM阳     

肝纤维化血清标志物在肝病诊断中的意义

目的 :探讨肝纤维化血清标志物Ⅳ型胶原 (Ⅳ -C)、层粘蛋白 (LN)、透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )在肝病诊断中的意义。方法 :采用放射免疫分析 (RIA)对 36 1例肝病患者、5 2例健康体检者血清中Ⅳ -C、LN、HA、PCⅢ进行检测 ,同时与对照组比较。结果 :慢性迁延型肝炎 (CPH)、慢性活动型肝炎 (CAH)、肝炎后肝硬化 (LC)血清中Ⅳ -C、LN、HA、PCⅢ含量与对照组相比均有不同程度升高 (p <0 0 1或p<0 0 0 1 ) ,且随着病程的发展逐渐升高 ,肝硬化时升幅最大 ,其中以HA升高幅度最为明显。结论 :血清Ⅳ -C、LN、HA、PCⅢ测定可较好地反映肝纤维化程度 ,在肝硬化诊断中以HA价值最高     

病毒性肝炎肝纤维化的临床与病理研究

为了解血清肝纤维化指标与临床及病理的关系，研究病毒性肝炎肝纤维化发生的机制，我们对４９例病毒性肝炎进行了肝组织病理学检查，并检测了其血清Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）、Ⅲ型前胶原肽（ＰⅢＰ）、层粘蛋白（ＬＮ）、透明质酸（ＨＡ）以及Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）等，同时对其肝组织进行了ＬＮ、Ⅳ－Ｃ、ａ－平滑肌肌动蛋白（ａ－ＳＭＡ）、细胞角蛋白（ＣＫ）等免疫组化研究。血清学检测结果表明，肝硬变慢性重型肝炎组，各项指标明显高于慢性肝炎组及急性肝炎组（Ｐ＜０．０１）。慢性肝炎组各项指标随着肝纤维化程度的加重，均有不同程度的升高，但以Ⅳ－Ｃ升高明显，重度（Ｓ４）患者显著高于轻度（Ｓ０～２）患者（Ｐ＜０．０１）。肝组织ａ－ＳＭＡ、Ⅳ－Ｃ、ＬＮ的表达亦随肝纤维化程度的加重逐渐明显。作者认为，肝纤维化的诊断应结合临床综合判定。     

评价HA、LN、PIIINP、Ⅳ-C在肝纤维化中的作用

本文采用放射免疫分析法分别对240例急、慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者的血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、三型胶原氨基端肽(PⅢNP)、四型胶原(Ⅳ-C)测定,并结合临床初步评价这四种1995年中华医学会<病毒性肝炎防治方案>推荐[1]的肝纤维化指标在肝纤维化的诊断中的意义.     

血清PCⅢ,Ⅳ·C,HA与TNF-α联检对肝纤维化的诊断价值

肝纤维化是各种肝病向肝硬化发展的必经阶段 ,也是可以逆转的阶段。因此 ,早期发现肝纤维化对阻断减少肝硬化的发生具有重要意义。慢性肝炎患者以组织学活动指数(ＨＡＩ)予以分级、分期。本文用ＲＩＡ测定肝炎患者血清Ⅲ型前胶原 (ＰＣⅢ )、Ⅳ型胶原 (Ⅳ·Ｃ)、透明质酸 (ＨＡ)及肿瘤坏死因子 -α(ＴＮＦ -α)的水平 ,以评价它们对肝纤维化的诊断价值。对象和方法一、对象 :健康献血者 30例 (男 2 1,女 9) ,平均年龄 33 5岁 (2 3～ 5 2岁 ) ;肝炎患者共 77例 (男 4 1,女 36 )平均年龄 36岁 (2 2～ 5 8岁 ) ,其中轻度慢性肝炎 (Ｇ1～ 2 ,Ｓ0…     

血清HA、PCⅢ、CⅣ联检在肝纤维化诊断中的应用价值

我们用放射免疫分析对285例慢性肝病患者血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)的含量进行检测,旨在探讨血清学指标在肝纤维化诊断中的应用价值.     

乙型肝炎患者血甭HA、PⅢP水平与肝功能损伤关系的探讨

据文献报告[1,2 ] ,血清透明质酸 (ＨＡ)与Ⅲ型胶原前肽 (ＰⅢＰ)常用于肝纤维化的早期诊断。其临床价值已得到公认。本文报告血清ＨＡ、ＰⅢＰ水平与肝功能损伤的关系。对象和方法一、对象 :(一 )正常人 :35人 (男 2 1,女 14)。均为我院预防保健科体检合格的健康人 ,无心、肝、肺、肾等重要脏器疾患 ,肝、肾功能试验正常。年龄 2 0～ 35岁 ,平均 2 8 6岁。乙肝病毒标志检测为阴性。(二 )病人组 :12 7例。均为我院和市第四人民医院传染科提供的病人标本 ,按 1995年全国第 5次病毒性肝炎学术会议制定的诊断标准 ,其中急性肝炎 31例 ,慢性迁延…     

肝移植受者血清HA、LN、C-Ⅳ和PCⅢ水平及其临床意义探讨

近年来对病毒性肝炎,酒精性肝病的研究发现:血清透明质酸(HA)、层粘素(LN)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平被认为与肝纤维化有一定关系[1].但对肝移植受者相关研究的报道甚少.     

血清HA、PⅢNP、LN、Ⅳ-C及PLD测定在肝纤维化诊断中的价值

肝纤维化是各种慢性肝病发展为肝硬化的病理基础,目前临床上对肝纤维化,肝硬化的诊断是以肝穿刺为“金标准”。因此,如何寻找一种非损伤性诊断途径是目前国内外研究颇为活跃的一个课题。本文根据近来国内外文献报道,分析了164例各型肝病患者血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原氨基端尾肽(PⅢNP)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及脯肽酶(PLD)的测定结果,目的在于比较、探讨这些指标在诊断肝纤维化时的临床价值。     

慢性肝病患者血清HA，LN，PCⅢ，ⅣC含量测定的临床意义

本文通过对 76例慢性肝病的ＨＡ(透明质酸 )、ＬＮ(层粘连蛋白 )、ＰＣⅢ(Ⅲ型前胶原 )、ⅣＣ(Ⅳ型胶原 )的检测 ,旨在探讨这四项检测指标对慢性肝病的诊断价值 ,现将结果报告如下。材料和方法一、对象 :(一 )正常对照组 :40例 (男 2 5 ,女 15 ) ,年龄 31～ 5 8岁 ,平均 45 3岁 ,均为我院门诊体检合格的正常人 ,无心、肝、肺、肾等重要脏器疾患 ,肝肾功能试验正常。(二 )病人组 :76例 (男 5 6 ,女 2 0 ) ,其中慢性迁延性肝炎(ＣＰＨ) 33例、慢性活动性肝炎 (ＣＡＨ) 2 7例、肝硬化 (ＬＣ) 16例。年龄 2 4～ 6 6岁 ,平均 44 2岁。二、方法 …     

HBeAb阳性乙肝病毒携带者肝纤维化指标的临床价值

有资料表明,肝纤维化阶段是个可逆的病理过程[1]。HBV的持续感染是引起肝炎后肝硬化的主要原因[2]。我院核医学科和感染科合作,于2010年6月～2012年3月对100例HBeAb阳性乙肝携带者透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)进行检测,以探讨肝纤维化非创伤性诊断的临床应用价值。现报道如下。     

血清总胆汁酸及其肝纤维化五项指标检测在慢性肝病诊断中的价值

目的 :探讨血清总胆汁酸 (TBA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、Ⅳ型胶原 (Ⅳ -C)、透明质酸 (HA)、甘胆酸 (CG)及层粘连蛋白 (LN)联检在慢性肝病诊断中的价值。方法 :1 1 8例乙型肝炎患者和 31例健康对照组采用放射免疫分析法 (RIA)测定PCⅢ、Ⅳ -C、HA、CG及LN和全自动酶法测定血清TBA。结果 :肝纤维化组血清TBA及肝纤维化五项指标水平较正常组明显升高 (p <0 0 1 ) ,而各组间随肝病组织炎症程度增加 ,检测指标水平也相应增高。结论 :血清TBA与肝纤维化五项指标的联检对肝纤维化的诊断、治疗及预后判断有重要意义。     

血清HA、LN、Ⅳ-C和PCⅢ检测在慢性肝病中的临床意义

血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)在一定程度上反映肝内的纤维化状况[1-2〗。本文对290例慢性肝病患者进行HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ测定,现将结果报告如下。1资料和方法.1.1资料290例(男195,女95)慢性肝病患者均为我院2009.7～2011.7门诊和住院治疗的患者,年龄(20～65)岁,平均42.6岁。其中慢性肝炎轻度患者59例(男40,女19),年龄(21～63)岁,平均41.3岁;慢性肝炎中度患者90例(男     

肝纤维化标志物在慢性肝病中的临床意义

为探讨肝纤维化标志物Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)和层粘连蛋白(LN)在慢性肝病肝纤维化的诊断和疗效观察中的临床意义, 采用RIA对52例慢性肝病患者, 42名健康对照者, 38例慢性肝病患者经保肝抗纤维化治疗后血清中的PCⅢ、HA、C-Ⅳ和LN进行检测, 同时与对照组和治疗后进行对比分析.慢性肝病患者血清PCⅢ、HA、C-Ⅳ和LN有不同程度升高, 与对照组比较差异显著(P＜0.05),38例慢性肝病治疗后血清PCⅢ、HA、C-Ⅳ和LN都有不同程度的下降, 与治疗前比较差异显著(P＜0.05).血清PCⅢ、HA、C-Ⅳ和LN的测定对慢性肝病肝纤维化的诊断及疗效观察具有重要的临床意义.     

乙肝患者血清Ⅳ-C,CP Ⅲ,HA,LN和PLD测定对肝纤维化的诊断价值探讨

目的 :探讨乙肝患者血清Ⅳ型胶原 (Ⅳ -C)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、脯氨酸肽酶 (PLD)、透明质酸 (HA)和层粘连蛋白 (LN)对肝纤维化的诊断价值。方法 :采用RIA对 1 0 3例乙肝患者血清中的这几个指标的代谢变化进行了观察 ,并对其中 35例肝活检患者中这些指标与肝纤维化程度之间的相关性进行了分析。结果 :与正常人相比 ,慢活肝 (CAH)和肝硬化 (LC)患者血清Ⅳ -C、PCⅢ、LN、HA和PLD水平明显增高 (P <0 .0 1 ) ,而慢迁肝 (CPH)和急性肝炎 (AH)患者上述各项指标的变化与正常人比较差异并不明显 (P >0 .0 5 )。血清Ⅳ -C、PCⅢ、LN、HA和PLD的异常高值趋向性地向LC和CAH集中 ,其升高的方向及程度与肝损害和肝纤维化发展的方向及程度保持良好的一致性。相关分析亦发现肝活检患者肝纤维化程度与其血清Ⅳ -C、PCⅢ、LN、HA和PLD水平的变化呈显著正相关 (n =35 ,r= 0 .6 4 - 0 .89,P <0 .0 1 )。结论 :血清Ⅳ -C、PCⅢ、LN和PLD等指标均能较好地反映乙肝的慢性化程度和肝纤维化的活动水平及程度 ,且较少受肝细胞损伤性因素的影响。在反映肝纤维化程度方面 ,HA和LN似更优于Ⅳ -C、PCⅢ和PLD。     

肝纤四项联合其他肝功能指标检测对肝脏疾病的临床价值分析

目的通过对5种不同种类的肝脏疾病和对照组进行血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)和Ⅳ型胶原(CⅣ)水平检测,探讨四项指标在肝脏疾病监测中的临床应用价值。方法对慢性重型乙型病毒肝炎患者82例,自身免疫性肝炎患者69例,药物性肝炎患者35例,其他慢性肝炎患者38例,肝功能衰竭患者39例,健康正常对照组61例进行肝纤四项指标的检测,比较各组肝纤四项的水平。同时测定肝病常用指标:胆汁酸、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ- GT)、白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fg)水平。分析肝纤四项与各项指标水平的相关性。结果慢性重型乙型病毒肝炎组、自身免疫性肝炎组、肝功能衰竭组四项指标水平均明显高于对照组,药物性肝炎组HA和PC-Ⅲ水平高于对照组,慢性重型乙型病毒肝炎组和肝功能衰竭组各项指标水平无差异,慢性重型乙型病毒肝炎组中肝纤四项指标水平与其他常用肝脏检测指标水平的相关性最为显著,肝功能衰竭组肝纤四项指标水平较为独立。结论肝纤四项指标与其他指标的联合监测能更好的反映发展性肝脏疾病发生发展的活跃情况,及对疾病治疗效果的全面评估。     

血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN联合检测对肝硬化的预测

慢性乙型肝炎、肝硬化的共同病理特征是肝纤维化 ,持续肝损害是导致肝纤维化的根本原因。肝硬化的诊断方法多种———实验室检测、影像学、镜检及放射性核素检测 ,但 1995年中华医学会建议将血清HA、PCⅢ、Ⅳ -C、LN作为反映肝纤维化的活动性、严重程度、早晚期、代偿能力、疗效观察及预后判断的关键指标[1] ,方法简便 ,灵敏度高 ,无创伤 ,经济有效。材料和方法2 2 0例乙肝病人 ,其中我院传染科确认慢迁肝 98例、慢活肝 93例、肝硬化 2 9例。年龄 2 8～ 71岁 ,平均 5 1 7岁 ,且排除甲、丙、丁、戊、庚型肝炎。对照组 4 5名正常成人。结　…