带定位器的交锁髓内钉治疗下肢骨折

目的：总结分析带定位器的交锁髓内钉治疗股骨干骨折和胫骨干骨折的效果及特点。方法：治疗股骨骨折17例,胫骨骨折23例,按AO分类法,对A、B型骨折,采用开放复位扩髓,静力交锁髓内钉固定;对C型骨折,采用闭合复位并扩髓,静力交锁髓内钉固定。结果：除1例A1型股骨干骨折远端上锁失败外,其余均完成远近端加锁。平均随访7．4个月,40例全部愈合,平均愈合时间3．3个月。结论：定位器的设计,简化了上锁过程,提高了成功率,对股骨干和胫骨干骨折采用带定位器的交锁髓内钉治疗,固定效果好,并发症少。     

带锁髓内钉治疗36例胫骨骨折疗效分析

目的：评价带锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效。方法：回顺性分析自2001年2月至2004年9月应用带锁髓内钉治疗胫骨骨折36例，男20例，女16例，平均年龄38．4岁，新鲜闭合骨折26例，开放骨折9例，陈旧骨折1例，手术利用“C”型臂行闭合复位或切开复位内固定，其中闭合复位18例．切开复位11例，撬拨复位7例，扩髓27例，有限扩髓9例，全部为静力型固定。结果：平均随访时问31．6个月，36例骨折全部获得愈合，愈合率为100％，骨折平均愈合时间为3.9个月，其中，36例骨折全部获得愈合，其中，2例延迟愈合，经去除远端锁钉行动力化获得骨性愈合；感染1例（2．7％）。结论：带锁髓内钉是治疗胫骨骨折的一种较好方法。尤其采用闭合复位具有创伤小、骨折愈合率高、感染率低、术后恢复快等优点。     

不扩髓带锁髓内钉治疗股骨骨折32例

目的：探讨不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：采用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折，闭合复位23例，切开复位9例。结果：随访半年以上23例，骨折全部愈合。结论：应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折治愈率高，并发症少。     

非扩髓型带锁髓内钉治疗开放性胫骨干骨折的疗效

目的探讨非扩髓型带锁髓内钉治疗胫骨干开放性骨折的临床疗效。方法对25例胫骨干开放性骨折患者采用非扩髓型带锁髓内钉治疗。结果 25例患者随访10～18个月,均获骨愈合,平均愈合时间6个月,按Johner-Wruh评分标准：优16例,良7例,差2例,优良率为92%。其中1例术后发生延迟愈合,经过髓内钉动力化,术后11个月愈合;1例发生软组织感染,经抗感染、换药等治疗感染控制。无断钉及骨不连发生。结论非扩髓型带锁髓内钉固定具有骨膜血运破坏少、固定坚强、骨折愈合率高等优点,可用于GustiloⅠ、Ⅱ型及部分ⅢA型胫骨干骨折的治疗。     

带锁髓内钉治疗154例胫骨骨折疗效分析

[目的]评价带锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效.[方法]回顾性分析自2000年5月至2006年12月应用带锁髓内钉治疗胫骨骨折162处(154例).其中新鲜闭合骨折129处,开放骨折12处;陈旧骨折21处.手术利用C型臂X光机行闭合复位或切开复位内固定.其中闭合复位64处,切开复位98处;扩髓146处,未扩髓16处;均采用静力型固定.[结果]随访时间8～70 (平均30.5)个月,161处骨折获得愈合,愈合率为99.38%,骨折平均愈合时间为4.6个月.其中157处(96.91%)一期愈合,4处(2.47%)二期愈合.骨折不愈合1处,经再次手术后骨折愈合,无畸形愈合;感染1处(0.62%),术后膝关节功能活动优良,术后膝前痛3例.[结论]带锁髓内钉是治疗胫骨骨折的一种较好的方法.     

急诊应用带锁髓内钉治疗胫骨骨折84例

目的 探讨急诊带锁髓内钉对胫骨骨折的治疗效果。方法 84例胫骨骨折患者急诊采用带锁髓内钉治疗，其中闭合性骨折35例，开放骨折49例。开放性骨折未做扩髓，Ⅰ期均采用静力型固定，4个月后，根据骨折愈合情况改为动力型固定。结果 84例经7～30个月随访，骨折全部愈合，未发生骨折畸形愈合，无骨不连，锁钉未发现有松动和断钉现象，无骨髓炎发生。结论 带锁髓内钉在治疗胫骨骨折中具有创伤小，固定坚强，骨折愈合率高，能早期活动，感染率低等优点，是急诊治疗胫骨骨折的一种较好内固定方法。     

交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折

目的：报告2001年3月～2005年3月应用交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折46例。方法：采用交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折，全部属静力型，其中闭合性骨折32例采用扩髓，而开放性骨折14例则采用不扩髓。结果：随访10个月以上，骨折全部愈合，无延迟愈合或不愈合现象。结论：交锁髓内钉内固定对骨折端干扰少，固定确切，疗效满意，是治疗胫骨骨折的有效手段，值得推广。     

不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折32例

目的 :探讨不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法 :采用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折 ,闭合复位 2 3例 ,切开复位 9例。结果 :随访半年以上 2 3例 ,骨折全部愈合。结论 :应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折治愈率高 ,并发症少。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折38例报告

目的：探讨应用国产带瞄准器的胫骨带锁髓内钉治疗胫骨骨折，尤其是对开放性骨折治疗的可行性。方法：治疗胫骨骨折38例，其中开放骨折24例（I型9例，Ⅱ型8例，Ⅲa型3例，Ⅲb型4例）。胫前小切口复位，瞄准器锁钉，开放骨折除清创原则外，小切口不与清创伤口相连。结果：小切口复位不影响骨折愈合，复位满意，固定可靠。开放骨折只要掌握适应证，操作合理，带锁髓内钉不是感染的因素。结论：国产带瞄准器的胫骨带锁髓内钉治疗胫骨骨折操作方便，疗效良好。     

闭合复位、带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折疗效分析

目的：应用闭合复位、带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的疗效总结。方法：闭合复位后,选取胫骨髓腔最狭处直径小一号的带锁髓内钉进行骨折部内固定,术后不进行扩髓,术后不使用任何外固定装置。结果：经３个月－１３个月随访,全部病例均达到骨性愈合,关节功能恢复优良,无切口感染,无髓内钉折弯、断钉及锁钉脱出等现象发生。结论：闭合复侠、带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折由于操作简单,具有固定牢靠,对软组织、骨膜和肌肉供血干扰较小等优点,能达到早期高强度固定、中后期弹性固定的效果,实为一种好的治疗胫骨骨折的内固定器械。     

交锁髓内钉治疗股、胫骨骨折38例体会

目的探讨交锁髓内钉治疗股、胫骨骨折的方法和疗效。方法闭合性骨折采用扩髓髓内钉，开放性骨折采用非扩髓髓内钉。结果经6个月～1年随访，骨折全部愈合，无锁钉及髓内钉松动、断裂，髋、膝、踝关节功能正常，胫骨迟发性感染1例。结论交锁髓内钉在治疗股、胫骨骨折中，具有创伤小，固定坚强，骨折愈合率高，能早期活动，感染率低等优点，是一种较好的内固定方法。     

扩髓交锁髓内钉治疗胫骨干骨折28例

目的探讨扩髓交锁髓内钉治疗胫骨干骨折患者28例的疗效。方法采用扩髓交锁髓内钉治疗胫骨干骨折,其中闭合骨折20例,开放骨折8例;闭合复位22例,切开复位6例。结果 28例均获得随访,随访时间6～13个月,采用Johner和Wruhs评分标准,最终评定结果优25例,良2例,中1例。28例患者手术后均无继发性骨筋膜室综合征、神经损伤、钉体或锁钉断裂等情况。结论扩髓交锁髓内钉非常适用于闭合的胫骨骨折,对于开放性胫骨骨折的应谨慎使用。     

闭合复位髓内钉内固定治疗胫骨骨折46例

目的探讨闭合复位交锁髓内钉固定技术在胫骨骨折中的临床应用。方法回顾性分析46例胫骨骨折行闭合复位交锁髓内钉内固定患者的临床资料。结果 46例胫骨骨折行交锁髓内钉内固定,39例经闭合复位交锁髓内钉固定,7例因骨折粉碎较重而行小切口复位髓内钉固定。全部患者骨折愈合及功能恢复良好。结论闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折疗效确切、可靠。     

小夹板在扩髓型胫骨交锁髓内钉内固定术中的应用

摘要 目的：探讨小夹板在扩髓型胫骨交锁髓内钉内固定术中的应用。方法：34例 胫腓骨骨折应用扩髓型交锁髓内钉内固定治疗，在内固定术中应用小夹板临时固定骨折， 辅助扩髓及插入髓内钉。结果：所有病例均获得随访，骨折在3-5个月内愈合，患肢无短 缩、畸形、软组织感染及功能障碍。结论：小夹板在扩髓型胫骨交锁髓内钉内固定术中有 较好的辅助作用。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效及并发症的防治。方法切开复位，静力型交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折40例；闭合复位，静力型交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折5例。结果42例获得一期愈合，3例延迟愈合。结论交锁髓内钉治疗胫骨骨折，尤其是粉碎性骨折理想的内固定方法，关节功能恢复理想。     

凹槽交锁髓内钉内固定治疗胫骨下段骨折

目的：探讨应用凹槽交锁髓内钉治疗胫骨下段骨折的临床效果。方法；29例胫骨下段骨折采用不扩髓闭合或有限切开复位凹槽交锁髓内钉固定，合并腓骨中段以下骨折采用钢板或克氏针张力带固定。结果：29例得到5～18个月髓访，平均9个月，骨折均愈合，疗效根据Johner—Wruhs标准评定：优21例，良6例，可2例，差0例。结论：凹槽交锁髓内钉能满足距离胫骨下端3～5cm的骨折固定，治疗胫骨下段骨折损伤小，内固定可靠，对腓骨中段以下骨折切开复位固定，有利于膝、踝关节早期功能锻炼，减少髓内钉断裂和骨不愈合发生。     

胫骨多段骨折用带锁髓钉固定体会

目的：介绍胫骨多段骨折用带锁髓内钉固定的临床经验。方法应用：带瞄准器的带锁骨髓内钉固定36例胫骨多段骨折，手术采用小切口开放复位，用瞄准器锁定骨折远近端。结果：平均随访13个月，按Johner功能评定标准，优28例，良6例。1例延迟愈合，1例软组感染。结论：带锁髓内钉固定胫骨多段骨折疗效满意，操作简便。     

扩髓交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折

目的探讨扩髓交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折的临床疗效。方法63例开放性胫骨骨折患者采用扩髓交锁髓内钉治疗,开始均行静力型固定,术后6￣8周改为动力型固定。骨折按Gustilo分型:Ⅰ型32例,Ⅱ型23例,Ⅲ8例,均为Ⅲa型。结果63例患者均得到随访,骨折全部愈合,无锁钉及髓内钉松动、弯曲、断裂。膝关节痛4例(占6%),表浅感染5例(占8%),均治愈。结论只要掌握好手术指征,扩髓交锁髓内钉治疗Ⅲa型以下开放性胫骨骨折是安全的,是一种较好的固定方法。     

交锁髓内钉治疗下肢长管骨骨折

目的：探讨交锁髓内钉治疗股、胫骨骨折的方法和疗效。方法：以扩髓交锁髓内钉治疗股、胫骨骨折37例，均采用小切口开放复位静力型内固定术式。结果：经6个月～1年的随访，骨折愈合36例，膝关节功能障碍3例，伤口感染后高位截肢1例，延期愈合1例，髓内钉断裂1例。结论：交锁髓内钉治疗股、胫骨骨折有良好的力学特性和固定作用，具有创伤小、并发症少、骨折愈合快、能早期活动等优点，是治疗股、胫骨骨折的理想内固定方法。     

交锁髓内钉治疗胫骨不稳定性骨折临床研究

目的：探讨交锁髓内钉治疗胫骨不稳定性骨折的治疗效果。方法：本研究42例中不扩髓法33例，扩髓法9例；闭合穿针35例，开放穿针7例；静力性固定34例，动力性固定8例。结果：平均随访时间10个月，采用Johner—Wnuh评分标准，对治疗的最终结果评定：优32例，良6例，中2例，差2例。骨折平均愈合时间：闭合性骨折16周，开放性骨折18周，2例延迟愈合，无感染及骨不连。结论：交锁髓内钉是治疗胫骨不稳定性骨折的较好方法之一。