少年型震颤性麻痹三例报告

<正> 少年型震颤性麻痹是一种临床上少见的家族遗传性苍白球变性疾病。其特点为发病年龄早,全身肌肉张力增强,伴有轻度的上肢震颤,如不治疗,症状多有逐渐加重趋势。笔者所见3例,现报告如下。     

脑立体定向术治疗震颤麻痹和扭转痉挛：14例报告

脑立体定向术于1947年为Spiegel和Wycis开始使用。我院从1988年以来使用西安第四军医大学改良型(FY80-3型)定向仪对14例病人进行了脑立体定向手术。疗效较显著,报告如下:1 临床资料 14例病人中男性12例,女性2例,年龄27～66岁,病程2～27年。临床症状:双侧肢体震颤者6例;单侧肢体震颤者2例;以双上肢震颤为主2例;单纯两下肢震颤1例;双下肢和右上肢震颤1例。扭转痉挛2例。12例震颤麻痹患者除1例术后复发外均获得了显著疗效。2例扭转痉挛患者术后肌张力明显改善,扭转程度明显好转。2 治疗经过及手术步骤患者入院后行全面检查、无严重心、肝、肾疾病,糖尿病和出血性疾病等。手术在X线下进行。术前剃头,示出手术切     

少年型进行性脊肌萎缩症误诊为进行性肌营养不良1例

患者男 ,16岁 ,学生。因进行性肢体无力伴肌肉萎缩 10余年 ,于 1999年 12月 7日入院。患者 2岁时家人发现其与同龄人相比站立及行走能力差 ,但智能正常。此后渐出现双上肢乏力、易跌倒 ,登楼梯吃力。除面部肌肉外 ,全身肌肉均有不同程度的萎缩以四肢近端明显 ,无肢体麻木及大小便失禁。曾先后两次在区外省级专科医院就诊 ,肌电图检查示 :神经原性损害。因肌张力低 ,近端肢体的肌肉萎缩、无力 ,临床均诊断为肌营养不良 ,近一年来 ,行走困难明显加重而到我院就诊。查血肌酶升高 ,拟“进行性肌营养不良”收入院。个人史和家族史无特殊。查体 :…     

应用身柱、神道、筋缩三穴治疗疑难病症

身柱、神道、筋缩三穴,均为督脉经穴,分别位于第3、5、9、胸椎棘突下。由于督脉与肾、脑、全身阳气、以及其他脏腑有密切关系,笔者在临床中常以此3穴为主,适当配伍其它穴位治疗多种疑难病证,并收到了比较满意的疗效,现报告如下。 1 上肢静止性震颤某男,21岁。本院学生。1988年10月10日诊。自述双上肢发作性震颤2年。患者由于2年前开始渐渐出现无明显诱因的双上肢发作性振颤抖动,在精神紧张时病情加重。严重时,双手握不住东西伴失眠多梦,记忆力差。迭经中西药治疗无效。检查:神志清楚,五官对称,颈软,心肺(一),四肢自主运动无异常发现,肌张力均等,膝反射略亢进,肌力、握力基本正     

帕金森-运动神经元病复合征一例

帕金森病、运动神经元病同属神经系统变性疾病,临床表现明显不一,前者以运动迟缓、静止性震颤、肌强直、姿势障碍为主要特征,后者以损害上、下运动神经元部位不同组合表现,特征为肌无力和萎缩、延髓麻痹及锥体束征.两者极少复合存在,我院近来遇见1例帕金森病、运动神经元病复合存在,临床非常罕见,现报道如下: 1 病例简介 患者,男,76岁,小学文化.6年前患者出现行走困难,步行前倾,渐行走不稳,独自步行困难,并出现双上肢震颤,未行诊治;近1年患者步行不能,双上肢震颤加重,全身无力并四肢肌肉萎缩,卧床、生活不能自理,并伴反应迟钝、进食呛咳、吞咽困难,无胡言乱语,无头昏头痛,无恶心呕吐,无肢体抽搐,有便秘及小便潴留,于2015年1月22日入院.有高血压史,血压控制可,无家族遗传疾病及长期毒物接触史.查体:神清,口齿欠清,反应迟钝,能对答,颅神经阴性,双上肢肌力4级,双下肢肌力3级,四肢肌张力齿轮样增高,双上肢及右下肢有静止性震颤,四肢肌肉萎缩明显,以大小鱼际肌、肢带肌萎缩为甚,双侧感觉对称存在,双侧腱反射+,病理征阴性,双侧指鼻试验、跟膝胫试验不能完成.     

头孢哌酮钠/舒巴坦钠致凝血功能障碍1例的报道

1临床资料患者,男,74岁,汉族。2011年11月4日以"双上肢震颤1年,加重伴全身无力1d"入住本院神经内科。5年前,患者出现双上肢静止性震颤,伴动作笨拙、迟缓,步态异常,步距小,越走越快,言语吞吐,说话时表情呆滞,喝水及饮食无吞咽困难、呛咳,无头痛、头昏,无四肢抽搐,无大、小便失禁,无全身肌肉萎缩。患者未进行治疗,病情呈进行性加重,于1周前感全身乏力、无力,以双下肢为重,行走时有踩棉花感,无麻木感。既     

针灸治疗接触氰化钠毒性反应一例

李××男,37岁,干部。患者于1983年5月6日,因手接触装有“氰化钠”的塑料袋,未洗手就食馒头,10分钟后即感全身麻木疼痛,以下肢为甚,倦怠无力,精神不振。曾给服硫代硫酸钠治疗未见好转,病情加重,于5月10日转入本院治疗。患者四肢肌张力增强,四肢腱反射消失,由两人扶持行走,呈痉挛步态,膝关节不能屈伸。四肢震颤、抽动。曾服葡萄糖酸钙、强筋松、安定     

中药治愈运动神经元疾患一例报告

钟××,男,28岁,教师。因上肢无力及手指握物欠灵活,于1982年2月28日当地就医无效,且出现左上肢肌肉明显萎缩及肌束不时跳动。于4月7日到某医学院就诊。检查:瞳孔等大,眼球运动灵活,左上肢肌萎缩明显,偶可见肌纤维震颤,大小鱼际肌有萎缩,手指精细动作欠佳,岗上、下肌萎缩不明显,患肢二、三头肌反射减弱,病理征阴性。上肢肢体周径测量:鹰嘴上10厘米处,患肢21厘米,健     

进行性肌营养不良（面肩肱型）1例

1病例介绍：患者男性,23岁,因进行性双上肢无力3年余于2009—01—09入院。患者于3年余前开始无明显诱因出现双上肢无力,梳头困难,双上肢肌肉萎缩,耸肩无力,无抬头、吞咽困难及构音障碍。无胸闷及呼吸困难,无头痛、呕吐,无肢体抽搐、麻木及意识障碍,无上楼、起蹲困难,无肌肉酸痛及肌肉震颤,症状进行性加重。发病后未进行检查及治疗。近1个月来上述症状明显加重,门诊拟“多发性肌炎”收住院。     

周期性麻痹合并感觉障碍两例报告

周期性麻痹为发作性以横纹肌弛缓性瘫痪为特点的一种肌病,常见为低钾型,发病时伴有血清钾浓度改常和心电图异常。文献未见有报道客观感觉障碍。最近我院收治两例低钾型周期性麻痹病人均伴有不同程度分布类型的感觉障碍,现报道如下:例一:曾××,男性,20岁。因四肢进行性无力两天急诊留观。患者于1987年4月14日早起觉全身无力,以双下肢明显,次日四肢无力加重至不能行走,双上肢抬举费力,自觉无肢体麻木感,无呼吸困难,觉大便较前稍费力,小便正常。病前无感冒无腹泻史,既往无类似病史。体查:甲状腺无肿大,未闻及血管杂音,心肺腹未见异常。神经系统检查:颅神经未见异常,左侧胸9以下痛触觉减弱,右侧正常,双深感觉正常。双上肢肌力Ⅳ°,双下肢肌力近端Ⅰ°至Ⅱ°,     

多发性颈椎脊索瘤一例

脊索瘤为一种少见的低度恶性肿瘤。好发在骶尾部,颅底蝶骨、枕骨部和上颈椎。绝大多数单发,多发属罕见。我们遇到一例,经手术及病理证实,现报告如下: 患者、女,32岁。一年前颈部胀痛向右肩部放射,日渐加重并感左侧上下肢麻木,右侧上肢进行性无力,左下肢跛行。曾抗风湿治疗半年无效转我院。体检:脊柱顺列正常,颈椎4、5椎体有明显压痛、左上肢肌力Ⅳ°。两上肱     

特发性震颤3例报告

特发性震颤是一种病因不明，具有常染色体显性遗传特征的病症，临床上常被误诊为帕金森病，其实这两种疾病在病因、病理、临床症状以及治疗方面均有明显不同，现报告3例如下。1临床资料例1．女性，50岁。自30岁开始两手持物时轻微震颤，静止时消失，近1－2年震颤程度加重，特别是当运动时更明显，主要出现在书写、持筷、进餐时加剧。父亲38岁，祖母46岁均患此病。体检：内科及神经系统检查均无异常，双上肢手伸时出现震颤、幅度较小，静止时震颤消失，心电图、脑电图、头颅CT检查均未见异常，应用心得安30mg／d口服，1周后震颤改善不明显，…     

不典型面肩肱型肌营养不良1例

现将我院收治的不典型面肩肱型肌营养不良1例的临床资料报道如下。 1临床资料 患者，女，61岁，因右上肢无力10个月，左上肢无力加重4个月入院。患者10个月前无明显诱因下感右上肢无力．无感觉异常，双下肢无乏力，无吞咽困难、饮水呛咳，曾在当地医院就诊，拟为“颈椎病”。予以推拿、针灸及中药治疗，     

家族性肝豆状核变性四例报告

最近,我们遇到4例有家族史的肝豆状核变性,其中属于同一家族的患者在症状上较为类似。有1例在加用氟哌啶醇治疗后获得较好疗效。现报道如下。 病例报告 例1:男,19岁。1978年3月14日入院。于1975年开始依次出现左下肢、左上肢无力,仍能照常上学。1977年8月在劳动时左侧肢体无力加重伴震颤,后震颤更显著并出现端碗时因手颤而摔碎;继之言语不清、流涎、性格变燥。1978年初在他院门诊诊断为肝豆状核变性,服用青霉胺(每日0.6～0.9左右)2～3月,并间断用过BAL。症状无减轻,精神症状     

家族性脊髓空洞症(附1例报告)

脊髓空洞症 (ｓｙｒｉｎｇｏｍｙｅｌｉａ ,ＳＭ )是临床上少见的脊髓疾病 ,呈散在发病。随着ＣＴＭｅｔｒｉｚａｍｉｄｅ脊髓造影及近年来ＭＲＩ等检查手段应用增多 ,临床上发现脊髓空洞症并得以确诊的病例明显增多。家族性脊髓空洞症临床报道不多 ,我们报告 1例姐妹 3人同患脊髓空洞症并简要讨论其发病原因。1　病例报告患者 ,女 ,4 0岁。颈肩部及双上肢疼痛、麻木 9年 ,左上肢无力 ,无手肌萎缩 6年。查体 :颅神经未见异常 ,脊柱无侧突 ,Ｃ2 ～Ｌ3 痛觉减弱 ,触觉存在 ,以左上肢为著。左肩带肌、上肢肌、手内肌均明显萎缩 ,左手呈爪形畸形…     

左旋多巴(L-Dopa)的罕见副作用——尿潴留一例报告

<正> 病历摘要杨××,男,53岁,住院号192112,1981年7月8日入院。半年来双上肢震颤,1个月来头部震颤,情绪激动时加重。患高血压病4年。入院时血压168/110毫米汞柱,眼底视网膜动脉反光增强,动脉变细。面部表情稍呆滞,双上肢肌张力呈齿轮样抵抗,双手有轻微震颤。无锥体束征及感觉障碍。临床诊断:1.帕金森氏综合征;2.高血压动脉硬     

血液灌流治疗早期金属中毒2例报告

例１ 女性,２９岁,以接触朱砂后四肢无力震颤５ｄ入院。因皮肤病连续外用朱砂后５ｄ出现恶心、呕吐,呕吐为胃内容物。继全身无力,四肢震颤,震颤自上肢手指开始向眼睑、舌、下肢发展。振幅小．无明显节律性及对称性,睡眠时静止。无意识障碍及肢体活动障碍。查体：全身皮肤粘膜有多处抓痕,十二对颅神经查体未异常,四肢肌力Ⅲ～Ⅳ级,肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。入院后查血糖５ｍｍｏｌ／Ｌ,肾功ＢＵＮ ３．８ｍｍｏｌ／Ｌ,尿常规正常,电解质正常。脑电图示：基本节律不规则,呈阵发性中等波幅１０～１２次／ｓα波…     

推拿手法不当引起颈椎骨折、脱位和脊髓损伤1例报告

患者男,20岁,1年前因患“落枕”在当地作推拿治疗,治疗中当用力板转头颈时,颈部突然出现剧烈疼痛,活动受限及左上肢无力和触电样麻木感。曾在当地医院内服和外敷药物治疗无效,左上肢麻木、无力症状加重,且不能握物和行走困难而入院。体检:一般情况好。颈僵硬,屈曲畸形,左肱二头肌、肱三头肌和三角肌肌力3级,伸腕,伸指肌和屈腕、屈指肌肌力1～2级,前臂背侧和手背感觉     

肺癌伴重症肌无力综合征一例

肺癌的肺外表现很多,但重症肌无力表现却不常见,现报道一例如下: 病例 患者男性,35岁。因双下肢肌肉无力8月入院。患者从1987年11月起自觉全身乏力,以双下肢为主,步行及下蹲困难,严重时上肢肌和咀嚼肌也无力,但眼睑不下垂,睁眼有力,眼球活动自如。病情呈进行性加重,多次就诊,均以重症肌无     

脑底异常血管网病 1例报道

脑底异常血管网病多见于儿童 ,成年人多以颅内出血发病。本文就本院 1例以反复发作肢体无力为特点 ,曾诊为“多发性硬化症”的病例报道如下 :患者单某 ,女 ,45岁 ,1987年突发右侧肢体无力 ,言语不利 ,吞咽困难 ,经中医针灸治疗半年痊愈。 1995年 11月突发左上肢、右下肢无力 ,查体示左口角力弱 ,左上肢、右下肢肌力四级 ,四肢屈肌张力高 ,腱反射亢进 ,双侧Ｒｏｓｓｏｌｉｍｏ征阳性。头部ＣＴ示左额顶叶低密度灶 ,右顶叶多发占位病变。ＭＲＩ示双侧半卵圆中心多发斑片状长Ｔ1长Ｔ2信号 ,增强扫描后明显不均匀强化。ＴＣＤ示右颈内动脉系狭窄…