矽肺并发肺结核的临床分析

为了提高对矽肺并发肺结核的重视,本文对15例确诊患者作一临床分析。1 临床资料1.1 一般资料本组病例均为男性,年龄40岁～65岁,平均56.5岁。接触矽尘工龄10年～20年,平均14.8年。15例中Ⅰ期矽肺3例,Ⅱ期矽肺8例,Ⅲ     

矽肺并发肺癌14例的临床分析

矽肺易并发肺癌已被公认 ,为了提高矽肺并发肺癌的诊断水平 ,现将 1991年 1月至 1999年 2月间在我院经病理证实的 14例矽肺并发肺癌患者的临床特点分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 14例均为男性 ,年龄 5 1～ 74岁 ,平均 66 6岁。风钻工 10例 ,灌浆工 2例 ,爆破工 1例 ,碎石工 1例。接尘史 6～ 2 7年 ,平均 18 4年。Ⅰ期矽肺 4例 ,Ⅱ期 6例 ,Ⅲ期 4例。平均吸烟指数972。矽肺首次诊断至并发肺癌 2 0年以上 9人 ,占 64 2 8% ,10年至 2 0年的 4人占 2 8 5 7% ,10年以下的 1人。合并肺结核 5例 ,其中陈旧性肺结核 4例 ,有慢性支气管炎肺…     

经纤支镜支气管肺灌洗治疗急性大咯血的疗效观察

我院自 1996年 9月～ 2 0 0 0年 9月共收治各种原因引起的急性大咯血患者 4 0例。均行急诊纤支镜支气管肺灌洗止血治疗 ,收到满意的临床效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 4 0例 ,男 32例 ,女 8例 ,年龄16～ 78岁 ,平均年龄 5 1岁 ;咯血原因 ,肺结核 16例 ,肺脓疡 10例 ,肺癌 7例 ,支气管扩张症 7例。咯血量 2 4ｈ内平均在 30 0～ 4 0 0ｍｌ,其中 8例患者行急诊介入支气管动脉栓塞术治疗效果不佳。 12例在急诊室静脉注射各种止血药物效果不佳 ,均改行纤支镜支气管肺灌洗治疗。1 2　方法　本组 4 0例患者均用 2 %利多卡因咽…     

矽肺并发肺大疱二十一例

矽肺并发肺大疱并不少见 ,现将我所近 15年来在矽肺患者中检出并发肺大疱的 2 1例病例报道如下。一、临床资料1 一般资料 :我所 1985～ 2 0 0 0年共收治矽肺患者 36 2例(Ⅰ期 185例、Ⅱ期 144例、Ⅲ期 33例 ) ,并发肺大疱者 2 1例 ,发生率为 5 .8%。其中 ,Ⅰ期患者发生 3例 ,占全部Ⅰ期患者的 1.6 2 %;Ⅱ期患者发生 9例 ,占全部Ⅱ期患者的 6 .2 5 %;Ⅲ期患者发生 9例 ,占全部Ⅲ期患者的 2 7.2 7%。2 肺大疱Ｘ线表现及形态 :本组 2 1例中共检出肺大疱43个 ,肺左侧 2 0个、右侧 2 3个。其中 11例为单发、10例为多发 (2个以上 )。最大的肺大疱…     

纤支镜引导经鼻气管插管抢救矽肺并发呼吸衰竭的临床观察

矽肺的并发症中呼吸衰竭较为常见 ,其病情变化快、病情凶险、危急生命 ,如不及时抢救可迅速死亡。我们于 1997年 11月至 1999年 3月间应用人工机械通气方法 ,在纤支镜引导下经鼻气管插管抢救矽肺并发呼吸衰竭 7例 ,其中 6例存活、1例死亡。现将抢救经验和体会报告如下。1　对象与方法1 1　对象　 7例矽肺病人 ,均为男性 ,年龄 65～ 75岁 ,平均年龄68 9岁 ,接尘工龄 17 8～ 2 5 4年 ,平均接尘工龄 2 2 3年 ,其中Ⅰ期矽肺 1例、Ⅱ期矽肺 4例、Ⅲ期矽肺 2例。 4例为矽肺并发急性呼吸衰竭 ,3例为矽肺并发慢性呼吸衰竭急性加重。 5例意识不清 ,…     

经纤支镜肺叶灌洗治疗矽肺前后周围血白细胞变化

目的 观察经纤支镜肺叶灌洗对肺组织的损伤情况.方法 通过对59例矽肺患者肺叶灌洗前及灌洗后第1、3天周围血白细胞(WBC)的变化进行评价.结果 59例矽肺患者肺叶灌洗后第1天出现周围血WBC总数升高或中性粒细胞(N)比值升高有28例,异常率为47.46%.术后第3天所有病例WBC计数均恢复至正常范围;灌洗后第1天矽肺壹期、贰期组周围血WBC异常率分别是51.52%、42,31%,经X<'2>检验,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经纤支镜肺叶灌洗对肺组织的损伤是轻微的、一过性的.     

矽肺及矽肺结核并发自发性气胸53例临床分析

自发性气胸是矽肺及矽肺结核病人常见的严重并发症 ,若不能及时发现及治疗 ,常导致患者死亡。我院 1989年 7月至1998年 12月收治的矽肺及矽肺结核病人中 ,有 5 3例在住院期间并发自发性气胸 ,现将情况总结如下。1　病例资料1 1　性别、年龄和工种　均为男性 ,年龄 5 1～ 84岁 ,平均年龄69 8岁。接尘工龄 19 8～ 2 7.4年 ,平均接尘工龄 2 2 3年。工种 :凿岩工 2 1例 (3 9.6% ) ,采矿工 2 3例 (43 .4% ) ,搬运工 6例(11 3 % ) ,其他 3例 (5 7% )。1 2　矽肺期别　矽肺Ⅰ期 3例 (其中合并结核 1例 ) ;Ⅱ期 2 3例(其中合并结核 17例 ) ;Ⅲ期 2…     

某矿晚发型矽肺病例调查

[目的 ]了解某矿接尘工人晚发型矽肺的患病情况 ,为更好地做好健康监护工作提供科学依据。 [方法 ] 2 0 0 0年12月对某矿现有矽肺病人进行回顾性调查。 [结果 ] 2 45名矽肺患者中 ,离尘后发病的 10 7例 ,占 43 67%。其中 ,现有Ⅰ期病人 86例 ,Ⅱ期病人 19例 ,Ⅲ期病人 2例 ;接尘工龄平均 19 78年 ( 4 7～ 42年 ) ,发病至脱尘时间平均 8 2 7年 ( 1～ 3 2 4年 ) ;初次诊断矽肺时 (发病 )年龄平均 5 0 79岁 ,其中 45～ 5 9岁占 81 3 1% ;运搬、手锤、风钻、爆破、支柱等矿山坑内作业工种合计占 88 77% ,2 0世纪 5 0～ 60年代开始接尘的占 81 3 1% ;肺结核合并率为 13 0 8%。 [结论 ]该矿接尘工人离尘后发生矽肺的较多 ,大都从事主要工种 ,接尘工人离尘后应定期安排健康检查。     

矽肺结核25例误诊分析

矽肺结核的误诊并非少见,据文献报道,误诊率高达13.2～20%,对患者的预后影响较大。为总结本病误诊教训,现收集25例病史完整的误诊病例作临床分析,以提高本病的诊断水平,减少误诊。一般资料25例均为男性,年龄37～71岁,平均53.8岁。其中Ⅰ期矽肺结核2例(8%),Ⅱ期18例(72%),Ⅲ期5例(20%)。误诊时间最短15天,最长达3     

矽肺咯血10例原因分析

矽肺是尘肺中最为严重的一种类型 ,由于长期吸入含较高游离二氧化硅的粉尘所引起 ,肺部有广泛的结节纤维化 ,易并发肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张症等疾病。咯血是矽肺病人出现并发症时较常见的症状。现将我所近3年来收治的 10例矽肺咯血病例进行分析。1　临床资料10例矽肺患者均为男性 ,既往均无咯血史 ,年龄 5 5～78岁 ,接尘工龄 8～ 30a。矽肺期别Ⅰ期 1例 ,Ⅱ期 6例 ,Ⅲ期 3例。 10例中 ,痰中带血 5例 ,其中Ⅰ期 1例 ;Ⅱ期2例 ;Ⅲ期 2例。小量咯血 (<10 0ml/d) 2例 ,Ⅱ期 1例 ;Ⅲ期 1例。中量咯血 (10 0～ 5 0 0ml/d) 3例 ,均为Ⅱ期…     

临沂市263例尘肺死亡病例资料分析

[目的 ]探讨尘肺病人死亡的相关因素、规律和特点。 [方法 ] 2 0 0 1年收集临沂市 1970～ 2 0 0 0年死亡的 2 63例尘肺病人资料进行分析。 [结果 ] 2 63例尘肺死亡病例中 ,2 0世纪 70、80、90年代死亡者分别占 10 65 %、3 1 18%、5 8 17% ;矽肺、煤工尘肺分别占 71 10 %、2 8 90 % ;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期尘肺分别占 64 2 6%、2 5 48%、10 2 7% ;死亡者年龄为 3 7～ 75岁 ,平均 5 9 82岁 ;因合并肺结核、肿瘤、呼吸系统疾病、心血管疾病、其他疾病死亡者分别占 3 4 60 %、11 0 3 %、2 2 81%、2 1 67%、9 89% ;从确诊到死亡的时间为 1 5 8～ 3 2 5 0年 ,平均 14 73年。 [结论 ]应加强对尘肺病人结核病的预防 ,以降低尘肺病死率。     

矽肺合并肺结核42例分析

肺结核是矽肺最常见的并发症,两者可能相互促进,加速恶化。在临床上矽肺并发肺结核患者化疗效果差。主要原因为矽肺并肺结核患者抵抗力降低,细胞免疫功能低下,易继发肺气肿、肺心病,在出现感染、出血、创伤等情况下,易并发多器官衰竭。我院于1996年1月～2 0 0 2年12月共收治矽肺合并肺结核42例,死亡2 7例,病死率为64 2 8% ,我们结合本病的临床特点、治疗和预后,特别强调从免疫的角度出发的治疗。总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　42例均为男性,年龄45～72岁,平均5 8岁。所有病例有3a以上的采煤史,并经本地区防疫站职业病防治科鉴定…     

甲磺酸培氟沙星治疗矽肺合并呼吸道感染42例疗效观察

甲磺酸培氟沙星是新开发的第三代喹诺酮类合成抗生素。我院自1993年6月以来采用甲磺酸培氟沙星治疗矽肺合并呼吸道感染42例,治疗结果报告如下。 1.资料与方法: 1.1 病例:本院住院矽肺患者42例,均为男性,年龄60～78(平均67)岁,其中Ⅰ期矽肺29例,Ⅱ期矽肺     

108例复治矽肺结核患者的诊断分析

本文收集 1986～ 1999年入院诊断为复治矽肺结核 10 8例 ,予以临床观察、分析证实其中 5 1例并非现症肺结核患者 (2 1例为肺结核后遗症、4例为矽肺病灶进展、19例为肺癌、4例其它肺部疾病、3例为支气管扩张 ) ,造成部分矽肺结核误诊。因此对矽肺结核病人定期复查胸片、痰菌 ,进行全面分析和综合判断尤其重要。1　临床资料1 1　一般情况患者年龄 5 4～ 76岁 ,平均 6 5岁 ,全部男性 ,矽肺结核由本公司尘肺诊断小组鉴定 ,矽肺Ⅰ期 30例、矽肺Ⅱ期 5 2例、矽肺Ⅲ期 2 6例。工种 :井下打眼工 35例 ,出矿工 2 8例 ,放炮工 2 1例 ,支柱工 2 4例。井…     

经纤支镜肺灌洗并局部注药治疗肺感染

我科于1991年1月～1992年10月,经纤支镜灌洗并局部注药治疗8例肺部感染,疗效较满意,报告如下: 8例中女性6例,男性2例。年龄21岁～30岁3例,31岁～40岁2例,41岁～50岁1例,51岁～60岁1例,60岁以上1例。平均38岁;支气管炎3例,肺脓疡1例,支气管扩张2例,右下肺炎2例。全部病例无明显发热,白血球最高12×10~3/L,中性粒细胞85～90%,痰细菌学培养均未见抗酸杆菌,曾用抗生素治疗无明显疗效。     

矽肺结核并发医院内肺部细菌性感染70例临床分析

我们对70例矽肺结核患者的院内肺部细菌性感染进行了回顾与分析,了解其病原学和药敏特点,以改进治疗,改善预后。1临床资料70例患者均为2000~2004年住院,患矽肺结核且发生肺部细菌性感染,年龄为50~85岁,均为男性。其中,50~60岁8人,占11·4%;61~70岁29人,占41·4%;71~80岁27人,占38·6%;81~85岁6人,占8·5%。其中Ⅰ期矽肺33人,Ⅱ期矽肺27人,Ⅲ期矽肺10人。有8人并发糖尿病,5人并发肺心病。70例患者住院时间最长743 d,最短26 d,70%患者住院时间>1 a,住院期间发生肺部感染最多10次,最少1次,平均约4次。原有的呼吸系统症状咳嗽、咯痰、乏力、气短…     

老年肺结核与肺癌并存32例临床分析

由于老年肺结核并存肺癌患者较常见 ,临床上与单纯肺结核或肺癌有许多相似之处 ,为减少误诊、漏诊 ,现就我院 1992年 5月～ 1999年 7月住院的 32例肺结核并存肺癌进行临床分析。1　临床资料1·1　一般资料　 32例中男 2 7例 ,女 15例 ,男女之比5 4∶1,年龄 6 0～ 72岁 ,平均年龄 6 5岁。有吸烟史者2 5例。1·2　诊断　肺结核诊断根据临床加下列条件之一 :⑴痰结核菌阳性 (涂片或ＰＣＲ)共 19例 ;⑵痰菌阴性 ,但Ｘ线胸片提示结核经抗痨治疗有效 5例 ;⑶纤支镜活检 ,胸膜活检诊断 8例。肺癌根据临床表现、肺ＣＴ检查及纤支镜活检确诊 16例 ;…     

60例石工矽肺死因分析

在1988—1989年尘肺流调过程中,对60例石工矽肺死因进行了分析。结果,死者均为男性,平均死亡年龄59.3(41—81)岁;死于心脏管疾病22例,占36.7％.矽肺合并结核占25.0％.单纯矽肺占11.00％,恶性肿瘤占10.00％,其次肺部感染及其它死亡。Ⅰ期矽肺9例.平均存活年限为9.75年。Ⅰ期矽肺合并结核15例,平均存活年限6.80年,Ⅱ期矽肺合并结核11例,平均存活年限7.18年;粉尘平均浓度为5.80mg/m~3,超过国家标准。死亡病例出现Ⅰ期矽肺和Ⅱ期矽肺合并结核者存活年限比Ⅰ期矽肺和Ⅰ期矽肺合并结核者长的现象。     

细支气管肺泡癌误诊原因探讨

一、临床资料一般资料:男性14例女性7例;年龄最小30岁,最大70岁,平均年龄45岁。误诊时间:1～2月5例(24%),3～6月8例(38%),7～12月5例(24%),>1年3例(14%),其中最长1例达3年;误诊疾病:结核瘤1例、肺结核伴感染2例,粟粒型肺结核4例,肺脓肿1例,慢性支气管炎伴感染1例,肺炎5例,心包炎1例,周围型肺癌5例,过敏性紫癜1例;全部病例有细胞学及病理学确诊。纤支镜活检2例,剖胸活检1例,肺穿刺活检1例,淋巴结活检4例,痰找到癌细胞5例,胸水中找到癌细胞2例,手术病理确诊5例,骨髓中找到癌细胞1例。     

白蛋白在矽肺合并慢性肺心病急性加重期治疗作用的观察

我们观察了白蛋白在矽肺合并慢性肺源性心脏病 (肺心病 )急性加重的治疗作用。现将结果报告如下。1　病例与方法1 1　病例介绍　 6 5例住院的矽肺合并肺心病急性加重期患者 ,均符合 1980年全国第三次肺心病专业会议修订的“肺心病、肺性脑病诊断和临床分级标准” ,矽肺诊断按 1986年国家尘肺诊断标准由铜陵有色金属 (集团 )公司尘肺诊断组集体诊断。随机分为两组 :①白蛋白组35例 ,均为男性 ;年龄 6 0～ 70岁 2 5例 ,>70岁 10例 ;工龄 2 5～ 41年 ,平均工龄33年 ;工种以井下支柱、运输、放炮工为主 ,占 95 %。原发病 :Ⅰ期矽肺 6例 ,Ⅰ期矽…