闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折体会

目的：探讨闭合复位防旋股骨近端髓内钉（PFNA）内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：对闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折26例的疗效进行回顾性分析。骨折按AO分类标准,A1型5例,A2型12例,A3型9例,均为闭合性骨折。分析患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合情况及Sanders评分评估患髋功能。结果：手术时间35-80min,平均52min,术中出血量100-350ml,平均180ml,平均随访10个月,骨折均愈合,Sanders髋关节评分标准,优23例,良3例。结论：闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效确切,操作简单,创伤出血少,固定牢靠,有助于术后早期功能锻炼,利于膝关节功能的恢复。     

闭合复位PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨闭合复位防旋股骨近端髓内钉（PFNA）内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效和安全性。方法分析我院2011年1月-2012年6月间采用闭合复位PFNA内固定（PFNA组,n=30）和股骨近端锁定加压钢板（LCP组,n=30）治疗的60例高龄股骨粗隆间骨折患者的临床资料。结果 PFNA组患者的显性出血量、住院时间、负重时间、骨折愈合时间和并发症率都少于LCP组（P〈0.05）,疗效优于LCP组（P〈0.05）,两组患者的手术时间无显著差异（P〉0.05）。结论闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折具有疗效确切、安全可靠、并发症少等优点,可以作为治疗股骨粗隆间骨折的优先方案。     

PFNA治疗股骨粗隆间骨折

目的:对比分析PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:比较我院131例股骨粗隆间骨折患者,采用闭合复位PFNA内固定及动力髋螺钉(DHS)2种不同方法治疗股骨粗隆间骨折治疗效果。结果:经对比观察,股骨粗隆间骨折患者采用闭合复位PFNA内固定治疗方法的手术时间,切开长度,术中出血量,术后下地行走时间和骨折愈合时间各项指标均明显优于采取DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折患者,统计学上有意义(P0.05)。结论:PFNA治疗效果良好,病人复位良好,手术时间短,固定牢固,病人可早期活动,属于微创手术,应该临床上大量应用。     

PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的:探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:对35例股骨粗隆间骨折采用闭合复位(2例闭合复位不满意,术中结合撬拨复位)PFNA内固定治疗,术后观察骨折愈合、髋关节功能恢复及并发症的发生情况。结果:本组29例获得随访,平均随访时间为7.4个月(6～15个月),所有骨折在11~21周愈合,1例发生螺旋刀片轻微切割但未切出股骨头颈,无髋内翻及患肢短缩等并发症。结论:PFNA治疗股骨粗隆部骨折具有操作简单、创伤小、符合生物学固定原则、骨折固定牢固、并发症少及患者可早期离床负重等优点,尤其适合老年骨质疏松患者。     

PFNA结合中医治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的观察股骨近端防旋髓内针(PFNA)结合中医方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 2011年1月~2013年12月,采用微创PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折患者20例,均于伤后1周内C型臂X线机透视下闭合复位后采用PFNA内固定治疗。结果 20例患者,优14例,良4例,中2例,优良率为90.0%。术后随诊6~23个月,1例出现下肢腓总神经损伤症状,1例出现肺部感染,其余患者皆获满意疗效。结论 PFNA结合中医治疗老年股骨粗隆间骨折,取得满意疗效,利于骨折愈合。     

闭合复位微创PFNA内固定治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折

目的：探讨闭合复位微创股骨近端髓内钉（PFNA）治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效及安全性。方法选取2012年7月—2014年7月我院收治的150例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,分为PFNA组和对照组, PFNA组行闭合复位微创PFNA内固定治疗,对照组采用动力髋螺钉（DHS）内固定术,比较2组手术相关指标及髋关节功能恢复情况。结果 PFNA组术中失血量、平均骨折愈合时间均少于对照组（P<0.05）。2组术后髋关节功能恢复优良率对比无显著性差异（P>0.05）。结论相较于DHS内固定术,闭合复位微创PFNA内固定术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折创伤小,髋关节功能恢复快,预后效果好,值得临床推广应用。     

闭合复位经皮髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果分析

目的:探究治疗老年股骨粗隆间骨折采用闭合复位经皮髓内钉固定的临床效果。方法:择取医院2016年12月至2017年12月期间收治的老年股骨粗隆间骨折患者50例,采用双盲法随机分为对照组和观察组各25例,对照组患者采用切开复位股骨近端锁定加压钢板(LCP)治疗,观察组患者则采用闭合复位经皮髓内钉(PFNA)治疗,比较分析两组治疗效果。结果:观察组切口长度比对照组明显更短,手术时间更短及住院时间更短,术中出血量更少(p0.05);观察组患者髋关节功能(Harris)评分比对照组明显更高(p0.05)。结论:临床治疗老年股骨粗隆间骨折采用闭合复位经皮髓内钉内固定创伤更小,更利于患者术后恢复,值得推广。     

微创经皮股骨近端解剖板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的 探讨小切口微创技术治疗高龄股骨粗隆间骨折的方法及其疗效. 方法 采用闭合复位微创经皮股骨近端解剖板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折22例. 结果 22例均手术成功,所有22例患者均获4～18个月的随访,平均为12.6个月.所有患者均在术后3个月内达到骨性愈合,疗效评定:优14例,良7例,可1例,优良率95.4 %.结论 微创经皮股骨近端解剖板内固定是治疗老年人股骨粗隆间骨折的较好方法.     

DHS和PFNA在老年股骨粗隆间骨折中的疗效分析

目的：探讨DHS和PFNA内固定手术治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：采用DHS和PFNA两种内固定手术方法对75例老年性股骨粗隆间骨折患者进行治疗和随访。结果：平均随访时间为18个月。DHS内固定组手术30例,发生头钉切割1例,主钉退出2例;PFNA内固定手术45例,全部获得骨性愈合。结论：对于老年性股骨粗隆间骨折,应用PFNA内固定在疗效、手术创伤等方面明显优于DHS螺钉内固定,具有操作简单、创伤小、固定牢靠、防旋转、防切割、并发症少及患者可早期离床负重等优点,有利于骨折稳定以及进行早期的功能锻炼,其治疗效果明显优于DHS内固定。     

闭合复位Gamma钉与PFNA内固定治疗不稳定股骨粗隆间骨折的疗效对比研究

目的 探讨闭合复位PFNA内固定以及闭合复位Gamma钉内固定治疗不稳定股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选取行手术治疗的55例不稳定型股骨粗隆间骨折患者为研究对象,将所有患者随机分为观察组(22例)与对照组(33例),其中观察组患者采用闭合复位PFNA内固定进行治疗,对照组患者采用闭合复位Gamma钉内固定治疗,经过治疗后将2组患者的手术情况、术后并发症以及Harris髋关节创伤后功能相关情况进行分析对比.结果 观察组患者经过治疗后有1例患者出现了螺旋刀片切出,其并发症发生率为4.5%,对照组患者经过治疗后,发生螺钉切出者1例,发生感染现象共3例,出现髋内翻者2例,并发症发生率为18.2%,显著高于观察组(P<0.05);观察组患者手术时间以及出血量均少于对照组(P<0.05),2组患者在骨折愈合时间以及功能恢复时间方面对比,差异无统计学意义.观察组患者治疗后的总优良率达到了95.5%,显著高于对照组患者的66.7%(P<0.05).结论 不稳定股骨粗隆间骨折患者采用PFNA与Gamma钉内固定进行治疗均具有临床效果,但闭合复位PFNA内固定方法对患者造成的创伤较小,可以减少手术的出血量以及术后的并发症,更适合不稳定型的股骨粗隆间骨折患者的治疗,值得临床推广应用.     

试论股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定的临床价值

目的探讨闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床价值。方法本次研究对象来源于我院骨科收治的股骨粗隆间骨折患者68例,依据内固定方式分组,其中对照组(n=34)采用DHS,观察组(n=34)采用PFNA内固定,比较两组临床效果。结果观察组优良率为94.1%,高于对照组82.4%(P0.05)。结论闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效优良,值得推广。     

闭合PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折25例疗效分析

目的探讨PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法我院自2010年5月—2011年8月采用闭合复位PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折25例.结果所有患者获得3~12个月随访,骨折全部愈合,愈合时间8周~4个月,平均11周.本组无内固定物失效、螺旋刀片切割股骨头、髋内翻及股骨骨折、感染发生.按Harris髋关节功能评分,优16例,良5例,中3例,差1例,优良率84%.结论应用PFNA来治疗股骨粗隆间骨折具有固定确实、创伤小、操作简单、固定可靠、下床活动早、骨折愈合快、并发症少等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的理想选择.     

手法复位微创PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的应用

目的探讨手法复位在股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定治疗股骨粗隆间骨折中的应用效果。方法收治股骨粗隆间骨折20例,术前采用骨牵引纠正重叠移位,术中采用牵引旋转整复及挤推、内收等复位手法,复位满意后微创植入PFNA。结果术中均容易复位,植入PFNA时,4例发生再次移位,再行手法整复后,术后X线片显示85.0%骨折接近解剖复位。术后sanders髋关节创伤后的功能评分优良率87.5%。结论经术前牵引,术中旋转整复及挤推、内收等复位手法,能够较好复位股骨粗隆间骨折,微创PFNA固定具有操作简单、手术时间短、创伤小、出血少、并发症少等优点,是一种治疗老年股骨粗隆间骨折较理想的手术方法。     

应用PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效观察

目的：探讨闭合复位防旋股骨近端髓内钉（PFNA）内固定治疗股骨粗隆间骨折的方法和疗效。方法：选择2010年1月以来我科收治的股骨粗隆下骨折患者30例,按Evans分型将其分为：Ⅱ型3例,Ⅲ型6例,Ⅳ型17例,Ⅴ型4例。采用麻醉及C 臂的帮助下牵引床闭合复位满意后,行PFNA 内固定治疗。其中,闭合复位27例,有限切开复位3例。结果：30例患者均获得随访,平均随访时间为13个月（3-24个月）。所有患者切口均Ⅰ期愈合,均获得骨性愈合,且无并发症发生。根据改良 Harris 髋关节评分标准进行功能评价：优23例,良5例,可1例,差1例,优良率为93.3%。结论：PFNA 治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、出血少、操作简单、固定牢固坚强、并发症少、骨折愈合率高等特点。     

闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床价值分析

目的:探讨闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床价值。方法:本院2010年1月-2011年1月收治30例股骨粗隆间骨折患者,所有患者均接受闭合复位PFNA内固定治疗,回顾性分析患者骨折愈合率、Sanders髋关节评分、术中输血量、术中出血量、手术时间和并发症发生率等指标。结果:术后对患者实施6～12个月的随访,随访结果显示,经过治疗所有患者骨折部位均完全愈合,骨折愈合率为100%,无一例患者发生术后并发症,治疗效果较为理想。讨论:本次临床实验结果表明,闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折具有固定效果好、术中出血少、操作方便等显著的优势,且治疗效果十分理想,患者术后康复速度较快,因而临床应用价值较高。     

DHS治疗老年股骨粗隆间骨折

目的 研究和评估闭合复位DHS内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效。方法 对39例老年性股骨粗隆间骨折行闭合复位DHS内固定术。结果 39例均得到随访,平均随访20个月以上,37例获得痊愈。按Clawson功能评价标准,优为17例,良为18例,优良率为89.7%。结论 闭合复位DHS内固定可以有效治疗老年性股骨粗隆间骨折。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期的护理

目的:探讨PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期的护理工作配合。方法:将2011年1月~2012年1月我院骨科对123例75岁以上老年股骨粗隆间骨折患者,采用闭合复位PFNA内固定术治疗的围手术期护理体会进行分析。结果:123例股骨粗隆间骨折老年患者均取得了满意的疗效,无并发症。结论:在PFNA内固定手术的治疗中,面对主体多数为老年患者,相关围手术期的护理工作配合是PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的重要环节,也是提高医疗质量与安全的重要保障。     

老年人粗隆间骨折PFNA内固定疗效观察

目的观察老年人股骨粗隆间骨折采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定的疗效。方法对43例老年股骨粗隆间骨折患者采用PFNA闭合复位内固定。结果平均随访24个月,2例出现髋内翻畸形,1例出现术后精神障碍,1例出现切口感染。术后12个月采用Harris髋关节功能评分,优28例,良11例,差4例,优良率为90.7%。结论 PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折效果较好。     

PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折36例疗效观察

目的观察股骨近端防旋髓内针(PFNA)治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2007年8月至2011年8月采用PFNA治疗的36例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料。按Evans骨折分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型6例,Ⅲ型16例,Ⅳ型8例,反粗隆间骨折2例。结果 36例均获得9～16个月随访,骨折全部愈合。按Harris评分标准:优28例,良3例,中2例,差3例,关节功能优良率为86.1%。结论闭合复位PFNA内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折疗效确切,可作为一种治疗老年股骨粗隆间骨折的理想手术方法。     

股骨粗隆间骨折PFNA内固定联合唑来膦酸治疗效果观察

目的:观察分析股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定联合唑来膦酸抗骨质疏松治疗效果。方法:老年股骨粗隆间骨折病例84例,其中采用单纯闭合复位PFNA内固定56例,闭合复位PFNA内固定联合唑来膦酸抗骨质疏松治疗28例,就两种治疗方法在骨折术后并发症和关节功能等方面作比较分析。结果:84例均获得随访,随访时间9~18个月,平均12个月,比较术后并发症比例及关节功能优良率,A组分别是14.3%及80.4%,B组分别是7.1%及89.3%。结论:闭合复位PFNA内固定联合唑来膦酸治疗老年人股骨粗隆间骨折较单纯PFNA内固定术后并发症少、髋关节功能优良率高,具有更好的疗效。