广州市社区痛风和高尿酸血症患病现状调查

目的调查广州市一个社区痛风和高尿酸血症的患病情况,高尿酸血症与高血压、糖尿病、高脂血症的关系。方法采用分层整群抽样的方法调查广州市荔湾区彩虹社区2788名16岁以上的居民的高尿酸血症和痛风的患病情况。结果男性平均患病年龄（41．18±11．48）岁,女性平均患病年龄（44．85±9．81）岁。男性高尿酸血症人群的血尿酸水平为（473．53±51．98）μmmol／L,女性高尿酸血症人群的血尿酸水平为（411．86±50．43）μmmol／L。男女总计患病率为20．73％,男性27％,女性15．27％。痛风患病率1．43％。结论广州市荔湾区痛风和高尿酸血症的患病率高于国内其它地区的患病率,患病年龄提前,高尿酸血症组超重、高血压、高血脂的发生率明显升高,需改变饮食生活习惯同时应得到有效的健康指导,切实落实社区健康教育和健康促进。     

高尿酸血症及痛风的规范防治

随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,高尿酸血症(HUA)和痛风的患病率逐年增加,已逐渐成为严重威胁人们健康的常见多发病,应引起我们的高度重视。本文分析了HUA和痛风易患人群、临床症状和危害,并根据有关资料及临床实践,对高尿酸血症和痛风在临床上的规范防治进行了相关的阐述,以期为医务工作人员提高对HUA和痛风的诊疗效果。     

广州市1482例体检人员痛风和高尿酸血症患病现状的调查

目的 了解广州市健康体检人员痛风和高尿酸血症的患病情况,高尿酸血症与高血压、糖尿病、高脂血症的关系.方法 分析广州市6个单位参加体检的1482名19～87岁在职和离退休职工的高尿酸血症和痛风的患病情况.结果 男性平均患病年龄42.5a,女性平均患病年龄48.2a.男性高尿酸血症的血尿酸水平为(472.94±51.67)μmmol/L,女性高尿酸血症的血尿酸水平为(412.36±48.97)μmmol/L.男女总计患病率为23.68%,男性28.32%,女性16.29%.男女患病率之比为1.74∶1.痛风患病率1.62%.结论 高尿酸血症和痛风的患病率逐年增高,现已成为参检人员患病率较高的疾病,且患病年龄提前,高尿酸血症者肥胖、高血压、高血脂的发生率明显升高,其饮食生活习惯应得到重视和有效的健康指导.     

高尿酸血症和痛风的饮食调控观察

高尿酸血症和痛风与饮食有着密不可分的关系，通过饮食调控，控制嘌呤、蛋白质、脂肪等的摄入量，可使血尿酸下降，痛风症状改善，高尿酸血症和痛风患者不用药物也能达到良好的治疗效果。     

山东省海阳市社区居民高尿酸血症与痛风流行病学调查

目的 对山东省海阳市沿海5个社区年龄≥20岁居民的高尿酸血症与痛风的发病情况进行调查，并分析其影响因素。方法采用统一的调查表对5372名居民进行调查，调查内容包括职业、性别、年龄、食用海产品情况、饮酒史、血尿酸值。对高尿酸血症者测量身高、体重、血压，对痛风患者进行血脂、血糖、肾功能及泌尿系统B超检查。结果高尿酸血症患病率男性为16．85％（424／2517），女性为7．88％（225／2855），男女合计为12．08％（649／5372）。发现痛风患者23例，男性21例，患病率为0．83％（21／2517）；女性2例，患病率为0．07％（2／2855）；男女合计为0．43％（23／5372）。相关因素分析显示，男性、女性高尿酸血症组与在性别和年龄上相匹配的健康对照组比较，体重指数、高血压患病率、食用海产品史、男性饮酒史差异均有统计学意义（P〈0．01或0．05）。结论沿海社区居民高尿酸血症和痛风患病率较高，体重指数、高血压、饮酒和食用含高嘌呤海产品等为高尿酸血症相关危险因素。     

高尿酸血症和痛风患者外周血IL-10的水平检测

目的 分析高尿酸血症和痛风患者外周血中白介素-10(interleukin-10,IL-10)水平,探讨其变化特点.方法 收集同济大学附属东方医院2007年门诊及住院患者并分组,其中高尿酸血症组42例,痛风组46例,正常组40例,采用酶联免疫法检测高尿酸血症、痛风患者及正常人外周血上清中IL-10水平以及痛风及高尿酸血症患者的尿酸水平,并作统计学分析.结果 IL-10水平在痛风和高尿酸患者外周血中均明显高于正常对照组(P<0.01),且IL-10水平在痛风患者外周血中明显高于高尿酸血症患者(P<0.01).相关性分析提示IL-10水平与尿酸水平呈正相关(P<0.05).结论 痛风与高尿酸血症患者外周血中抑炎因子IL-10水平的升高并不能有效抑制痛风性关节炎症的发生.     

高尿酸血症和痛风的饮食调控观察

高尿酸血症和痛风与饮食有着密不可分的关系,通过饮食调控,控制嘌呤、蛋白质、脂肪等的摄入量,可使血尿酸下降,痛风症状改善,高尿酸血症和痛风患者不用药物也能达到良好的治疗效果。     

上海市徐家汇街道老年人高尿酸血症、痛风患病状况及影响因素研究

背景我国高尿酸血症(HUA)和痛风患病率逐年上升,HUA和痛风的患病分布具有地域性,分析辖区内居民的患病特征和影响因素可以指导社区防治,但上海市徐家汇街道尚未对辖区内居民的HUA和痛风患病率、患病人口分布等进行统计分析。目的了解上海市徐家汇街道老年人(≥65岁)的HUA和痛风患病状况,并探讨老年人患HUA的影响因素。方法以2016-04-19至2016-10-27、2017-09-04至2017-10-31在徐家汇街道社区卫生服务中心完成体检的2 047例老年人为研究对象。统计社区老年人的HUA、无症状HUA、痛风患病率,并分析其性别、年龄分布情况;采用多元逐步Logistic回归分析老年人患HUA的影响因素。结果老年人的HUA、无症状HUA、痛风患病率分别为24.33%(498/2 047)、23.35%(478/2 047)、5.13%(105/2 047)。男性的痛风患病率高于女性,无症状HUA患病率低于女性(P<0.05);男性、女性的HUA患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。女性的HUA患病率随年龄增长而增加(P<0.05)。多元逐步Logistic回归分析结果显示,高龄、超重和肥胖、高三酰甘油血症(≥1.70mmol/L)、高ALT(>40 U/L)是老年人患HUA的危险因素(P<0.05)。痛风患者的高血压、糖尿病、脑血管病、冠心病、骨质疏松发生率高于血尿酸正常且无痛风者和无症状HUA患者(P<0.016 7)。结论徐家汇街道老年人的HUA和痛风患病率较高,患HUA的影响因素与既往研究类似。痛风患者的慢性合并症患病率较高,社区应加强对高危居民的管理及对痛风患者合并症的防治。     

痛风及高尿酸血症药物治疗研究进展

目前原发性痛风尚不能根治,主要通过药物治疗来控制血尿酸在360μmol/L以下、伴痛风石患者血尿酸控制在238μmol/L。目前常用的治疗药物主要包括作用于中性粒细胞治疗急性痛风的秋水仙碱、选择性与非选择性环氧化酶抑制剂、非甾体类抗炎药、糖皮质激素、黄嘌呤氧化酶（XO）抑制剂、别嘌醇等。     

肾移植术后痛风的预防和高尿酸血症的治疗

目的 探讨肾移植术后高尿酸血症和痛风的防治策略。方法 分析461例肾移植患者的临床资料。结果 发生血尿酸增高者42例，其中痛风2例，移植肾盂或输尿管结石3例，随访1～5年，4例患者血尿酸控制不理想，其余血尿酸均在正常水平。结论 高尿酸血症在肾移植术后较常见，主要与环孢素A的作用有关，肾移植术后痛风的发生率较低，其确切的原因目前尚不清楚。合理饮食、药物治疗可降低高尿酸血症及痛风的发生。     

hURAT1、SLC2A9、ABCG2与高尿酸血症、痛风的关系及临床意义

高尿酸血症和痛风与肾脏和心脑血管系统疾病的发生、发展关系密切,近年来发病率呈逐年升高趋势,逐渐引起人们的广泛重视。最近研究发现人尿酸盐转运蛋白1(hURAT1)、尿酸转运子SLC2A9和ABC转运蛋白2(ABCG2)三个尿酸盐转运蛋白的基因变异与高尿酸血症和痛风的发生呈高度相关,在疾病发病机制中起到重要的作用。现就hURAT1、SLC2A9和ABCG2与高尿酸血症、痛风的关系及其临床意义进行综述。     

从慢性肾脏病角度看高尿酸血症与痛风的指南更新要点

随着社会发展及人们生活方式的改变,高尿酸血症（HUA）与痛风的发病率显著上升,并有年轻化趋势。目前HUA已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病,其不仅是慢性肾脏病（CKD）的常见并发症,而且是导致CKD发生和发展的重要原因。基于新的研究证据,国内外有关HUA与痛风诊治指南不断更新,并提出较多新观点。本文主要从CKD角度对国内外有关HUA与痛风的指南更新要点进行解读,并结合相关研究证据从初始降尿酸治疗指征、降尿酸治疗药物的选择、痛风急性发作的管理、碱化尿液、维生素C的使用方面进行分析和探讨,旨在为临床综合性、个体化治疗提供借鉴和帮助。     

痛风的发病机制

痛风由尿酸盐结晶沉积诱发关节炎性反应,常伴有高尿酸血症,尿酸的产生增多和排泄减少导致高尿酸血症,而尿酸盐结晶通过炎性介质诱发炎性反应,了解高尿酸血症的原因和炎性反应的作用机制对痛风的治疗有重要意义。     

痛风发病机制的研究进展

痛风是一种急性炎症性关节炎,可以完全破坏关节的完整性甚至引起重度残疾。另外,痛风能够加速动脉粥样硬化,最后导致患心血管疾病的风险增加。虽然,痛风与高血压、脑卒中以及慢性心血管疾病相关,但血清尿酸水平作为心血管疾病的独立危险因素,目前具体致病机制尚不清楚。现简要综述痛风的临床表现和目前治疗现状,以及痛风的发病机制研究进展。     

原发性高尿酸血症及痛风相关易患基因的研究进展

原发性高尿酸血症及痛风属于多基因遗传病,其发病及临床特征具有明显的遗传特异性:不同地域、不同种族、不同性别的人群遗传易患性显著不同,与遗传易患性密切相关的基因单核苷酸多态性位点也存在着明显的差异。约90%的原发性高尿酸血症和痛风与尿酸排泄减少相关,尿酸排泄减少与多基因遗传有关。现已通过全基因组扫描和候选基因的方法发现多个易患基因与尿酸代谢水平及原发性痛风相关,为痛风疾病的诊断、预测及治疗提供依据。     

痛风及高尿酸血症动物模型的研究现状和评价

痛风是一种以血尿酸增高为特征的代谢性疾病 ,近年来随着我国人民生活水平的提高 ,高尿酸血症和痛风的发病率逐年上升 ,因而研制防治痛风和高尿酸血症的药物已成为当前医药界研究的热点 ,但实验动物模型的困难严重地影响着研究工作的开展。本文对目前常见的痛风和高尿酸血症实验动物模型进行了较系统的简介 ,并根据笔者的研究经验进行了简要评价 ,供致力于该方面研究的学者参考。     

复方土茯苓颗粒治疗高尿酸血症患者疗效分析

目的观察复方土茯苓颗粒对高尿酸血症患者的临床疗效。方法将60例高尿酸血症患者分为复方土茯苓颗粒组、苯溴马隆组,每组各30例。复方土茯苓颗粒组给予口服复方土茯苓颗粒,10 g/包,2/d。苯溴马隆组给予口服苯溴马隆,50 mg,1/d。20天一疗程。实验前后抽血检测疗效指标：①血尿酸（uric acid,UA）;②安全性指标：血常规、肝脏功能、肾脏功能、尿常规）,并进行前后对照及组间比较。结果复方土茯苓颗粒、苯溴马隆组患者治疗后血尿酸水平均显著下降（P〈0.01）,两组之间无统计学差异（P=0.770〉0.05）。复方土茯苓颗粒组治疗前后血常规及肝肾功能各项指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论复方土茯苓颗粒治疗高尿酸血症疗效确切,且无副作用。