"以病人为中心"的服务模式

全科医学是医学模式转变的产物，医学模式转变的本质是医学观、思维方式和服务模式的转变，全斜医学从医学观和思维方式出发，形崴了一种独特的、整体性的服务模式——“以病人为中心”的服务模式，从而真正实统医学模式的转变。不管是理论教学，还是临床实习，病例讨论是最直接、最有效的教学方法，它将全科医学理论和方法与具体的临床实践结合起来，使全斜医学更具实用价值。究竟怎样“以病人为中心”呢?欢迎您走进“全斜医学课堂”，希望您能从中找到答案。     

"以病人为中心"模式的发展史略

综观20世纪医疗服务的发展历程,医疗模式经历了“以疾病为中心”的传统医疗服务模式到“以病人为中心”的新的医疗服务模式的转变。90年代以来,循证医学的发展,促进了“以病人为中心”模式的转变与发展。“以病人为中心”的模式,也成为我国现代化医院改革与发展的主题。     

以病人为中心的服务模式

患者 ,女 ,47岁 ,干部 ,因胸闷、气短、心慌 3天来社区卫生服务站就诊。站长亲自为这位病人服务 ,简短问诊后 ,他用听诊器听了听病人的心音 ,然后 ,做了一次心电图 ,结果发现 :心动过缓 (心率 48次 /分 )、心律不齐、ＳＴ段压低。他给病人下的诊断为 :心肌缺血。治疗医嘱为 :冠心苏合胶囊口服 ,复方丹参注射液 10支加入 10 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ静脉滴注 ,每天 1次 ,连续 3天。站长对自己的服务很满意 ,因为问题已经发现了 ,诊断是明确的 ,按他的经验 ,治疗会有明显的效果 ,病人的症状将很快得到改善。讨论 1:这位站长采用了什么服务模式…     

以患者为中心的照顾是否等同于以人为中心的照顾

以患者为中心和以人为中心的照顾都很重要,但是两者含义不同。与以患者为中心的照顾(根据现今文献中以就诊为基础的评估描述)不同,以人为中心的照顾是基于长期积累的对人的了解,从而更好地识别健康问题和需求,并针对这些需求提供适宜照顾。简而言之,以人为中心的照顾是一种基于全人观点的照顾。初级保健的改进和改革措施似乎未能很好地推进以人为中心的照顾。现存的以人为中心的服务评价工具,应该在初级保健领域进行更为广泛的应用。     

以患者为中心的医院全程化药学服务模式探讨

目的:探索新形势下医院药学服务的模式。方法:研究新医改政策和医药市场的发展格局,结合医院实际和患者需求,提出医院药学发展的机遇和挑战。结果:为了使医院药学在新的医疗体制下得到更好的发展,医院药学工作者应积极应对,做好角色转变。结论:新形势下医院药学工作模式应由"以药品为中心"的供应型保障型向"以患者为中心"的药学技术服务型转变,由窗口的被动服务向深入临床开展合理用药的主动服务方式转变。     

"以学生为中心"的教师教学发展模式构建

20 世纪50年代美国人本主义心理学家卡尔·罗杰斯首次提出"以学生为中心"的教育理念. 1998年联合国教科文组织在世界首届高等教育大会宣言中,提出了高等教育需要转向"以学生为中心"的新视角和新模式,并预言"以学生为中心"的新理念必将对21 世纪的全世界高等教育产生深远的影响."以学生为中心"强调以学生的学习和发展为中心,学生由知识的被动接受者转变为学习的主体,强调教育教学工作要从传统的"教师、教材、教室"三中心模式,转向以"学生学习、学生发展、学习效果"为中心的重大变革. 最根本要实现从以"教"为中心向以"学"为中心转变.     

以患者为中心实施全方位优质服务

近几年来我院通过创建文明单位、医院创优等达标工作以及开展“争创文明示范医院”、“优质服务百姓放心医院”等活动,进一步优化了就医环境,改善了服务态度,方便了患者就医,使医院的科学管理日臻完善,医院整体素质得到了不断提高,受到社会的普遍欢迎,综合满意度也得到了进一步     

正确全面理解“以患者为中心”的理念

“以患者为中心”理念的提出,突出体现了党和国家对人民生命和健康的关注。如何全面准确的理解“以患者为中心”,不仅关系到每一位患者的健康,也关系到整个中华民族的健康和中国现代医学事业的不断发展。1加强医患沟通,实现从生物医学模式向生物社会心理医学模式的转变“以患者为中心”的服务模式强调诊断与治疗应该了解患者的生活条件与社会环境以及疾病产生过程患者的心理状态,并形成“以患者为中心”的治疗思维模式。其主要内涵与特点在于强调医患之间的相互沟通。然而沟通和理解只是手段而不是主要目的,最终目的还在于提高人民健康水平,促进医学发展。“疾病”是一种客观的、理论性的理念,是由医生根据身体组织结构的异常或器官功能的不正常,来解释生理或心理上的问题。“患病”则是人们主管的、反映患者自身对身体不适的感觉与经验。因此,不同的患者可能患有与他人相同的疾病,但是每个人对疾病过程的感觉确实不尽相同。一种有效的医疗服务模式,需要同时重视疾病的诊断、治疗,还必须关注患者的发病与患病经历。以“以患者为中心”的医疗服务模式同时关注疾病的诊断与生病或患病的过程与感受,进一步了解患者的思想与态度,如对自身所患疾病的看法,患者的内心感受,尤其是对疾病的担心...     

从“杂气致疫”谈新型冠状病毒肺炎证治

"杂气"虽是新型冠状病毒肺炎"致疫"的原因,但"两虚相得,乃客其形",所以在认识"杂气"的同时要注重"摄生防治"。不仅要注重"三年化疫"的运气学动态规律,更要注重天、人二气的交相变易以及病证"从化"现象。机体"三阴三阳六经开阖枢"气化功能失常,太阳少阳太阴病是新型冠状病毒肺炎病机核心。本次"杂气"的核心治法是"开太阳",元阳一升,则湿燥、寒湿及虚实错杂状态皆可迎刃而解,"太阳一开"则六经开阖枢气化功能恢复正常,机体恢复平和状态。     

从《黄帝内经》谈艾滋病

随着医学的不断发展,人们对艾滋病形成了较为系统的认识,但从临床上看,目前艾滋病的临床治疗效果欠佳,治法、用药难以推广,究其主要原因,不外乎以下4点:(1)病因及病证诊断不确切、不深入,多种病因相互交叉,难以统一,或将症状与病机混为一谈;(2)对于具体患者发病的病因病机认识不清,没有体现中医辨证论治的特色,无法制定个性化的诊疗方案;(3)《黄帝内经》以"邪气盛则实"和"精气夺则虚"分别概括疾病前后期病机,未免浅尝辄止;(4)现代医学对艾滋病认识不足,人类免疫缺陷病毒的病原学研究还不能提供一个令人信服的依据。     

"病人选医生"--医疗服务模式的新转变

社会主义市场经济体制的建立和完善对医疗服务模式提出了新的要求,“病人选医生”既是一种医疗服务新模式,也是一种深化医院内部管理体制改革的重要尝试,对于医院改革和提高医务人员的医务质量有积极的促进作用。     

从犀角地黄汤谈犀角的代用品

犀角地黄汤是治疗温病邪入血分的首选方。自20世纪80年代以来,方中主药犀角已禁止入药。为寻找和研究其代用品,经查阅大量文献,总结出历代医家的三种不同观点：以升麻代之者今多不用;以玳瑁代之者,只有在治疗温病热扰心营引起的神昏谵语、斑色紫黑、痘疮黑陷或衄血尿血时可取;而功效似犀角且不受资源所限的水牛角,是犀角较为理想的代用品。使用时可取其镑丝或镑片先煎,亦可取其浓缩粉冲服。为临床用药提供理论依据。     

从形与义的统一谈体育教育

在大学生中开展体育课教学及竞技比赛,人们普遍认为是为了让学生锻炼身体,起到强身健体作用,从而促进学习,其实这样的认识来源于体育的形,而体育义不但能强身健体,更重要的是从意志、精神和理念培育上体现,从而提高学生综合素质,在市场经济中形成自己的竞争优势。     

深化"以人为本"医院文化

“以人为本”应是医院文化的灵魂和核心 ,医院的一切工作和文化应体现对人的绝对尊重和呵护。1　医院的建筑风格、内部规划是医院文化不可分割的一个部分具有现代气息、宽敞明亮的就医场所和优雅健康的就医环境让人赏心悦目 ,完备的配套设施诸如为病人提供休息和服务的休闲广场、购物中心、家庭化的病房 ,能够使病人产生宾至如归的感觉 ,同时帮助他们减缓精神上的痛苦 ,消除初到医院的拘束和紧张。笔者以为 ,住院病房的多样化和个性化应是未来医院发展的趋势。比如 ,既可有传统的长廊型住院病房 ,也可有“同心圆”型的。“同心圆”型的住院…     

临床脊柱相关疾病中西医整合略论

脊柱相关疾病是在中医脏腑、表里和气血经络相关的理论基础上,经过长期临床实践积累总结,运用现代基础、临床、生物力学和医学工程学等多学科进行研究的一类疾病,是从脊柱力学观点出发研究脊柱与疾病关系的一门学科。脊柱相关疾病目前研究的内容集中在因脊柱力学不平衡而导致肌张力失衡、骨关节轻度移位,压迫刺激周围血管神经引起身体其他系统和相应症状、体征,发生疾病的脏器或组织。这些脏器或组织均与脊柱相应分离且有各自的功能。     

浅谈医院业务流程再造

业务流程再造理论是20世纪90年代兴起的一场管理变革运动,是新经济时代对传统分工理论的突破.本文简述了医院业务流程再造的历史背景,以及应用中的核心内容和指导思想;介绍了美国和台湾医院推行BPR的成功经验和不足,阐述了医院实施BPR的具体步骤以及注意事项,以期对当前医院推行BPR的尝试和探索有所借鉴.     

从唯物史观谈仲景其人其书

仲景其人其书必深受当时的社会、政治、思想文化的影响。汉末天灾人祸客观上促进了医学的自我发展,使悬壶济世尤为重要,同时道教及道术的发展繁荣有利于张仲景吸收其优秀成果;政治上的领官制为仲景守长沙提供了有力的佐证,且地域特色发挥了潜移默化的作用;学风的变迁、士风的重振对仲景治学影响最大,其采取的古文经学治学方法尤其要引起重视,这是研究《伤寒杂病论》一书的正途。研究仲景学说,当采取唯物史观的研究方法,将张仲景放到其时代的背景中去,客观辨证地去研究分析问题,避免以今度古、流散无穷,以不失先贤意。