先天性胆总管囊肿的超声诊断

近年来 ,我们应用 B超诊断先天性胆总管囊肿 8例 ,并经手术病理证实。现作回顾性分析。资料与方法 :本组男 3例 ,女 5例 ;年龄 2～ 48岁。临床发现包块 2例 ,黄疸 2例 ,腹痛 5例 ,以上 3个征像同时存在者仅 1例。应用 Aloka SSD～ 6 5 0型、Aloka SSD～ 110 0型 B超仪 ,凸阵探头 ,频率均为 3.5 MHz。患者空腹 ,取仰卧位或左侧卧位 ,于右上腹作常规肋间及肋缘下斜、纵、横向扫查。按Todani修订的 Alonso- lei法分型。结果 :本组 8例患者中 ,囊肿最小为 3.2 cm× 3.8cm×2 .6 cm,最大为 10 cm× 7cm× 6 cm。 I型 7例 ,6例显示胆总管明…     

腹腔镜在肝脏疾病治疗中的应用(附11例报告)

1994年 5月～ 1 998年 1 2月 ,我院应用腹腔镜技术对肝囊肿、左叶小肝癌、肝脓肿进行了手术治疗。现报告如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 6例 ;年龄 40～ 6 5岁。术前根据病史、B超、CT、AFP等检查 ,诊断为肝囊肿 9例 ,胆囊结石伴肝脓肿 1例 ,胆囊结石伴门静脉高压、左肝小肝癌 1例。9例肝囊肿中多发 1例 ,单发 8例 ;囊肿位于肝左叶 2例 ,右叶 7例 ;囊肿最大 1 5 cm× 1 2 cm× 1 0 cm,最小3cm× 3cm× 3cm。2　手术方法采用气管插管全身麻醉。在脐下缘作 1 cm切口 ,气腹针穿刺造成气腹 ,然后置入腹腔镜观察见位于肝表面的囊肿为灰白色 …     

肾上腺囊肿的诊治(附16例报告)

肾上腺囊肿临床少见,近年来随着诊断技术的进步,其检出率日渐增高。1988～2000年,我院共收治该病患者16例,现结合临床资料将其诊治体会介绍如下。临床资料:本组16例中,男12例,女4例;年龄24～52岁,平均38岁;病程1个月至5年。本组无临床症状、经查体发现4例,腰背酸痛4例,高血压4例,上腹饱胀不适2例,腹部包块2例。16例血常规、血生化及内分泌检查均无异常。B超检查诊断为肾上腺囊肿6例,胰腺囊肿4例,肾囊肿2例,肾癌及肝囊肿各2例;B超显示囊肿2.5cm×3.5cm×4cm～18cm×16cm×8.5cm。CT检查12例,诊断为肾上腺囊肿6例,胰腺囊肿、肾囊肿、肝囊肿…     

老年妇科急腹症患者10例诊治体会

198 5年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院收治 10例老年妇科急腹症患者 ,现将诊治体会报告如下。临床资料 :本组老年妇科急腹症 10例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,孕产次 0～ 10次。本组 10例均为卵巢囊肿 ,其中浆液性囊腺瘤 7例 ,卵巢粘液性囊腺瘤 2例 ,卵巢甲状腺肿 1例。卵巢囊肿大小 9cm× 9cm× 8cm～ 17cm× 17cm× 15 cm。临床表现大多不典型且呈多样化。 10例中仅有腹胀、腰酸、下腹隐痛者 5例、腹胀、恶心 2例、尿频、大便困难 1例、突然剧烈腹痛 1例、对下腹部肿块误认为年老、体胖未被重视者 1例。首诊于内科3例 ,对疾病的确切发作时间诉说不清…     

电视腹腔镜下妇科手术83例报告

１９９７年以来,我院在电视腹腔镜下施行妇科手术８３例。现报告如下。一般资料：本组８３例患者的年龄为２６～６６岁,平均３４．５岁。其中单纯卵巢囊肿２４例（包括巧克力囊肿３例）,单性囊肿畸胎瘤１３例,输卵管积水７例,子宫肌瘤２１例,盆腔粘连３例,宫外孕１...     

妇科腹腔镜手术148例分析

目的总结妇科腹腔镜手术的适应证及并发症。方法对148例妇科腹腔镜手术患者的临床资料作回顾性分析。结果本组分别行输卵管切除术、附件切除术、黄体破裂修补术、子宫肌瘤剔除术,镜下完成手术146例,出现并发症者2例。结论妇科腹腔镜手术的适应证主要为卵巢囊肿及异位妊娠,手术并发症发生率低。     

妇科腹腔镜手术300例分析

300例腹腔镜手术病例均采用全麻,主要器械为单极双极电凝,异位妊娠术式为输卵管切开取胚术、输卵管切除术;卵巢囊肿手术采用囊肿剥除术及卵巢成形术、患侧附件切除术;子宫手术采用肌瘤剥除术、改良CISH术、子宫全切术及LAVH术。结果发现腹腔镜手术占同期妇科手术的52．3％,手术成功率98．67％,中转开腹率1．33％,并发症发生率2．67％,包括皮下气肿2例,皮下血肿4例,脐部切口裂开1例,盆腔血肿1例。认为掌握好适应证,妇科大部分手术可在腹腔镜下完成。     

妇科腹腔镜手术的整体护理体会

2008年1-10月,我们共行腹腔镜妇科手术33例。现介绍其整体护理体会。 临床资料：本组33例患者的年龄为20-58岁,平均39岁。其中子宫肌瘤7例,异位妊娠13例,卵巢囊肿8例,输卵管粘连5例。均在全麻下行腹腔镜妇科手术。平均手术时间为（94±27）min,术中平均出血量为（60±15）ml,平均住院4～6d。     

手术治疗颅内蛛网膜囊肿25例报告

自 1995年以来 ,我院采用手术治疗颅内蛛网膜囊肿 (in-tracranial arachnid cyst,简称 IAC) 2 5例 ,现报告如下。一般资料 :本组男 18例 ,女 7例 ;年龄 7～ 5 5岁 ,平均 31岁 ;病程 2个月～ 5年。有头外伤史 6例 ,开颅手术史 1例 ,病毒性脑炎 1例。临床表现为发作性头痛呕吐 13例 ,癫痫 8例 ,一侧肢体肌力减退、走路不稳 4例。其中 2例患者一侧额颞部骨性隆起 ,逐渐增大。全组均经 CT或 MR检查确诊。囊肿位于外侧裂 12例、额叶 6例、颞叶 4例、枕大池 2例、桥小脑角 1例。囊肿体积为 2 cm× 3cm× 3cm～ 4cm× 6 cm× 7.5 cm ,CT示圆形…     

彩色多普勒超声诊断阔韧带畸胎瘤1例

患者女 ,30岁 ,因结婚 6年未孕来我院就诊。妇科检查 :子宫前位 ,大小正常 ,左侧附件正常 ,于宫体右后方触及一5 .0 cm× 6 .0 cm× 5 .0 cm形态欠规则包块 ,质韧 ,能推动。彩色多普勒超声检查 :子宫前位 ,大小 7.8cm× 4.9cm× 4.5 cm,宫壁回声均匀 ,子宫内膜清晰 ,左侧卵巢 3.2 cm× 2 .8cm,右侧卵巢 3.0 cm× 2 .3cm,于宫体右后方探及一 6 .5 cm× 6 .8cm×6 .3cm实质性包块反射 ,边界清晰 ,规则 ,内完全呈增强回声 ,后伴声影 ,其内未探及彩色血流信号 ,包块与右侧卵巢界线清晰。超声提示 :盆腔包块 (阔韧带畸胎瘤 ?)。手术见子宫及双侧…     

单孔悬吊式腹腔镜与传统腹腔镜行卵巢囊肿剥除术的效果比较

卵巢囊肿是妇科常见病、多发病,累及5%～10%的妇女,其中10%为恶性[1].腹腔镜下卵巢囊肿剥除术是目前手术治疗良性卵巢囊肿的首选方法.为比较悬吊式腹腔镜与传统腹腔镜治疗卵巢囊肿的优缺点,我们将我院采用这两种方式行卵巢囊肿剥除术的病例进行了回顾性比较分析.现报告如下.     

先天性阴道斜膈误诊1例

患者16岁,14岁月经初潮,每次来潮小腹胀痛,持续1周消失。近2个月呈持续性胀痛,大便前和站立时尤甚而入院。妇科检查:外阴正常,处女膜无闭锁。肛诊子宫正常,位置偏右。左侧宫旁偏下有9cm×7cm×6cm中等硬包块,光滑、固定,有压痛。B超示左侧卵巢囊肿。5月8日剖腹     

妇科电视腹腔镜手术43例报告

自1998年3月以来,我院开展电视腹腔镜妇科手术43例,取得了满意效果。现报告如下。一般资料:本组患者年龄23～50岁,平均33岁。经产妇40例,已婚未产妇2例,未婚1例。输卵管妊娠18例,卵巢囊性肿瘤9例,卵巢冠囊肿7例,子宫内膜异位症卵巢巧克力囊肿3例,子宫肌瘤2例,子宫肥大症合并双侧卵巢畸胎瘤1例,多囊卵巢综合征1例,盆腔脓肿2例。43例中,输卵管切除术18例,附件切除术12例,卵巢囊肿剥出术7例,腹腔镜辅助阴式子宫切除术3例,脓肿穿刺抽吸术2例,多囊卵巢楔形切除术1例。手术方法:本组均采用连续硬膜外麻醉,2例因麻醉效果不满意改为气管插管麻醉。采…     

子宫内膜间质肉瘤1例报告

患者 4 8岁 ,因下腹胀痛伴月经量增多 4 月 ,发现下腹部包块 2月于 1998年 10月 2 3日入院。近 4 月下腹持续胀痛 ,经期尤为明显 ,经量较前略增多。无烂肉状物排出及阴道排液。查体 :T36℃ ,P82次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP16 / 10 k Pa。妇科检查 :子宫 4 0天妊娠大小 ,子宫后上方可扪及一 10 cm× 10 cm× 10 cm囊性包块 ,边缘清 ,无压痛 ,随子宫活动 ,探宫腔深 8cm。 B超示子宫后上方一 10 cm× 10 cm× 10 cm囊性占位 ,初诊为卵巢囊肿。于 1998年 10月 2 8日剖腹探查 ,术中见子宫 3月妊娠大小 ,宫底偏后壁有一 10 cm× 10 cm× 10 cm大…     

双侧阴囊巨大脂肪瘤1例

阴囊巨大脂肪瘤临床较为少见 ,我们收治 1例。现报告如下。患者男 ,5 2岁。因发现双侧阴囊包块半年 ,于 2 0 0 2年 5月 30日入院。半年前患者无意中发现双侧阴囊内各有一鸡蛋大包块 ,无明显不适 ,但包块逐渐长大。查体 :双侧阴囊内可触及一 7cm× 6 cm质软肿物 ,无压痛 ,透光试验阴性 ,未闻及肠鸣音。双侧睾丸、附睾无异常。X线胸透、心电图及实验室常规检查无异常。初步诊断为阴囊内良性肿瘤 ,于硬膜外麻醉下行双侧阴囊肿物切除术。术中见包块质软 ,呈金黄色 ,8cm× 7cm× 6 cm,与睾丸、附睾轻度粘连。病理诊断为双侧阴囊巨大脂肪瘤。术后…     

锥颅碎吸颅内血肿16例临床分析

1998年8月～1999年8月,我院对16例高血压性脑出血患者行锥颅碎吸术,效果良好现报告如下。 临床资料:本组16例中,男13例,女3例;年龄34～73岁。发病后就诊时间1～3小时。出血部位:顶叶3例,颞叶2例,基底节区10例,枕叶1例;颅脑CT检查出血肿为5cm×3.5cm×3cm8例,5cm×4cm×3cm6例,6cm×3.3cm×2cm2例;临床表现:昏迷状态5例,中度昏迷11例;BP24～32/14～17kPa;心电图检查左室肥大8例,胸前导联ST-T改变5     

弹力纤维瘤1例报告

患者女,63岁,因左肩下肿块2年余,于1999年12月18日收住院,施行手术治疗。查体:左肩胛角下扪及-6cm×5cm包块,质硬,表面光滑,活动度好,无压痛。左腋窝淋巴结未触及肿大。手术所见:左胸壁肩胛下菱形肌与背阔肌深层有-5cm×4cm×3cm包块,固定于肋骨间韧带,质韧,无完整包膜与?..     

肾血管平滑肌脂肪瘤16例诊治体会

近年来 ,我们收治肾血管平滑肌脂肪瘤 ( AML)患者 16例 ,均经手术及病理确诊 ,现将诊治体会报告如下。临床资料 :本组男 5例 ,女 11例 ,年龄 16～ 5 6岁。肿瘤位于左侧 6例 ,右侧 8例 ,双侧 2例。肿瘤大小为 2 .2 cm× 4.5 cm× 6.4cm～ 5 cm× 6cm× 16cm,病史 1周至 16年。表现为腰腹部疼痛 8例 ,上腹部包块 5例 ,无痛性血尿 4例 ,突发腰腹部疼痛伴腹膜刺激症 2例 ,查体发现 3例。10例行 IVU检查 ,表现为肾盂肾盏受压变形 5例 ,不显影 2例 ,肾积水 1例 ;B超检查 12例 ,均发现病灶 ,10例探及低回声肿物 ,内部回声不均或伴液体回声无强光…     

部分性脾栓治疗脾亢34例报告

自 1993年以来 ,我院采用部分性脾栓塞术治疗脾亢 34例 ,取得良好的效果。现报告如下。一般资料 :本组 34例 ,男 18例 ,女 16例 ;年龄 16～ 5 8岁 ,平均 37岁。均经实验室、骨髓像、影像学检查确诊。 34例中 ,门脉高压并脾亢 2 6例 ,单纯脾亢 5例 ,肝癌并脾亢 2例 ,血小板减少性紫癜并脾亢 1例。其中脾下缘超过脐水平线以下者 6例。治疗方法 :患者取仰卧位 ,股动脉穿刺处备皮。局麻下以seldinger技术穿刺动脉 ,引入导管 ,超选入脾动脉 ,导管头端至脾门脾动脉分支处固定 ,以 1/ 3～ 1/ 2块 0 .5 cm× 2 cm×6 cm明胶海绵剪成 1～ 2 m m颗粒与…     

膀胱腹膜间化学感受器瘤1例

患者女,35岁。因右腹包块8个月,伴下腹隐痛2个月而入院。内科一般查体无异常。妇科检查:于右侧附件区扪及一6cm×5cm×5cm包块,中等硬度,活动差,表面光滑,有轻度压痛。B超检查见子宫右上方有一6cm×5cm×4.2cm不均质低回音区,边界尚清,提示为右侧卵巢肿瘤。初诊为卵巢肿瘤,腹膜肿瘤待排除。入院后,即在硬膜