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相似文献
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1.
重症肌无力及其危象的观察与护理   总被引:1,自引:0,他引:1  
对6例重症肌无力病人的治疗护理及1例重症肌危象病人行气管插管术后的抢救经过进行总结,6例重症肌无力病人痊愈出院,1例重症肌无力危象行气管插管术后经积极治疗及护理,最后痊愈出院.指出对重症肌无力病人使用抗胆碱酯酶药物及糖皮质激素治疗,效果好,而对重症肌无力危象病人早期行气管插管、气管切开术和人工辅助呼吸是治疗成功的关键.  相似文献   

2.
重症肌无力的治疗进展   总被引:7,自引:0,他引:7  
重症肌无力并非不治之症,只要得到及时、合理的治疗,大多数患者症状可减轻甚至完全缓解。本文比较详细地介绍重症肌无力的治疗方法,包括胆碱酯酶抑制剂治疗、肾上腺皮质激素治疗、化学免疫抑制剂治疗、血浆交换疗法、淋巴细胞交换疗法、胸腺切除术、胸腺放射治疗、大剂量丙种球蛋白静脉滴注疗法、免疫吸附疗法、造血干细胞移植疗法、抗个体基因型抗体治疗、免疫调节剂治疗、中医中药治疗及其他辅助治疗。  相似文献   

3.
李灼 《临床医学》2000,20(7):17-18
目的:探讨以胸腺切除为主治疗重症肌无力的疗效。方法:对25例重症肌无力患者施行胸腺切除术并辅以抗胆碱酯酶药与激素治疗。结果:本组病人术后症状、体征显著改善,有效率100.0%,无1例住院死亡。术后经0.5~8年的最后随访共死亡2例(8.0%),余23例均健在,存活率为92.0%,其中完全缓解5例(20.0%),药物缓解放15例(60.0%),显著改善2例(8.0%),中等改善1例(4.0%)。结论  相似文献   

4.
重症肌无力及其危象的观察和护理   总被引:3,自引:0,他引:3  
【目的】通过对重症肌无力(MG)及其危象的观察,达到更好治疗及护理病人的目的。【方法】对45例MG病人的治疗护理及5例MG危象患者行气管切开术后的抢救经过进行总结。【结果】45例MG患者痊愈出院。而5例MG危象患者,1例自动出院,4例患者行气管切开术后经积极治疗及精心护理,病情逐渐好转,最后痊愈出院。【结论】对MG患者,使用抗胆碱酯酶药物及肾上腺皮质激素治疗,效果好,而对MG危象患者,早期行气管切开术,是治疗成功的关键。  相似文献   

5.
目的:总结干涸疗法治疗重症肌无力术后并发重症肌无力危象的护理经验。方法:对23例重症肌无力术后并发重症肌无力危象的病人实行干涸疗法,针对其长期应用呼吸机,心理负担重、机体抵抗力低、体能消耗大等特点,实施有重点的身心护理。结果:21例病人安全度过危险期,2例病人难以撤离呼吸机,行血浆置换后脱离危象。结论:干涸疗法是一种治疗手术后重症肌无力危象的有效方法,加强呼吸机使用及停用过程的护理,使用免疫抑制剂副作用的观察和预防,加强心理护理和营养支持,是护理干涸疗法治疗手术后重症肌无力危象病人的关键。  相似文献   

6.
目的探讨胸腺切除术在重症肌无力治疗中的作用及围手术期治疗方案和特点。方法对482例行胸腺切除术的重症肌无力患者进行回顾性分析。结果482例患者无手术死亡。术后病理:胸腺增生481例,合并胸腺瘤108例。术后随访3~148个月,缓解194例,改善225例,总有效率86.9%。结论对重症肌无力患者行胸腺切除术可获得较好的疗效。术后可酌量减少抗胆碱酯酶药物的使用,及应用阿托品等药物拮抗。并合理使用呼吸机辅助呼吸和应用血浆置换及激素冲击治疗是治疗肌无力危象的有效手段。  相似文献   

7.
目的:探讨围手术期处理治疗重症肌无力的重要性。方法:轭生分析58例重症肌无力患者在临床分型、病理检查结果、围手术期抗胆碱酯酶药物剂量等方面对手术结果的影响。结果:手术后并发危象9例,死亡3例,气管切开30例,纵隔感染3例。术后随访的49例中症状完全缓解81.5%,部分缓解10.8%,总缓解率92.3%。结论:影响手术效果的主要因素是根据不同病情选择手术时机,掌握恰当的抗胆碱酯酶药量有利稳定病情。为防止术后出现猝发肌无力危象可适时作气管切开,但掌握切开的时机仍有待进一步研究确定。  相似文献   

8.
[目的]探讨重症肌无力患者的临床护理措施及效果.[方法]回顾分析本院49例重症肌无力患者的临床资料,并进行总结与归纳.[结果]本组49例重症肌无力患者经积极有效的治疗和具针对性的规范护理后,痊愈37例,好转10例,无效1例,死亡1例.[结论]积极规范的护理对重症肌无力的良好预后起重要作用.  相似文献   

9.
徐波 《中国误诊学杂志》2010,10(11):2704-2705
重症肌无力是胸腺疾病引发的自身免疫性疾病。手术切除胸腺是治疗重症肌无力有效和首选方法.1998-01/2008-12我科收治重症肌无力50例,均采用了外科治疗,现就护理情况分析如下。  相似文献   

10.
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,其发病率较高,主要临床表现为部分或全身骨骼肌无力、容易疲劳,且在活动后症状明显加重,休息或胆碱酯酶抑制剂治疗后临床症状减轻[1]。多种因素引起的患者呼吸肌、延髓肌受累,出现不能自行维持换气的危急状态,称之为肌无力危象。重症肌无力发病范围广泛,多见于中年女性。若不能及时采取治疗措施将严重危害患者身心健康[2]。现将本院收治的50例重症肌无力患者的治疗方法和护理措施进行详细总结报道如下。  相似文献   

11.
目的:探讨胸腺瘤切除术后发生重症肌无力危象的原因及治疗方法。方法:回顾性分析1998~2005年诊治的14例胸腺瘤切除术后发生重症肌无力危象的患者的病例资料。结果:14例患者中1例死亡,其余治愈出院。重症肌无力危象主要发生于术后早期,Osserman临床分型属于Ⅲ型、Masqoka分期属于Ⅱ期、术前准备不充分,服用抗胆碱酯酶药物剂量较大、术前曾发生危象和肺部感染、中度或重度通气功能障碍等是术后发生危象的最常见诱因。结论:重症肌无力危象患者及时气管插管或气管切开,应用呼吸机,预防感染,肾上腺皮质激素冲击治疗,静脉注射大剂量免疫球蛋白等综合抢救措施,可明显缩短病程,显著降低死亡率。  相似文献   

12.
重症肌无力危象 (MGC)多年来一直采用肾上腺皮质类固醇激素、细胞免疫抑制剂及抗胆碱酯酶药物治疗。危象发生时手术被认为是慎用、甚至禁用的治疗方法。现将我院 1993年 4月~ 1998年 7月收治的 9例重症肌无力危象患者手术治疗的情况报告如下。1 临床资料1.1 病例 :9例患者中男 5例 ,女 4例 ;年龄 37~ 5 3岁 ,平均 45 .6岁。病程 :3个月内 1例 ,3~ 6个月 2例 ,6个月~3年 6例 ,平均病程 13.3个月。 Osser-man分型 : b型 2例 , 型 3例 , 型 4例。术前诊断 MGC合并胸腺瘤 6例 ,合并胸腺增生 3例。胸部 CT检查 :6例胸腺瘤 ,1例侵袭性胸…  相似文献   

13.
重症肌无力(MG)是一种自身免疫性疾病,胸腺切除是治疗MG的重要方法,中国人民解放军总医院胸外科1989年~2003年对86例重症肌无力患者进行胸腺切除手术,未发生手术及住院死亡,全部患者均痊愈出院,现总结分析护理问题与应对策略,以此提高胸腺切除治疗重症肌无力的术后护理水平。  相似文献   

14.
胸腺瘤合并重症肌无力围术期肌无力危象的护理   总被引:2,自引:0,他引:2  
胸腺瘤是位于前纵隔内的一种较常见的肿瘤,该类肿瘤的最大的特点是约10%~45%的病例合并重症肌无力。重症肌无力是一种由于神经-肌肉接头处传递障碍所致的自身免疫性疾病,临床主要表现以受累骨骼肌极易疲劳,经休息或服用抗胆碱酯酶药物后部分恢复为特征。早期行胸腺瘤切除可同时治疗重症肌无力,但手术后易发生肌无力危象,即因呼吸肌无力所致的严重呼吸衰竭状态。  相似文献   

15.
重症肌无力的多样性表现和治疗   总被引:2,自引:0,他引:2  
重症肌无力是一种由神经肌肉接头处的肌肉乙酰胆碱受体(AChR)抗体所致的自身免疫性疾病。神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体缺损导致神经肌肉传导不良,从而引起肌肉无力及疲劳。近年来重症肌无力的发病率有所上升,特别是在老年人,这可能与AChR抗体检测技术的广泛应用使得重症肌无力能得到及时准确的诊断有关。重症肌无力在发病年龄、是否伴有胸腺改变以及累及肌肉的分布等方面表现多样,但自身免疫因素及胸腺异常在不同类型重症肌无力发病中的作用仍不清楚。目前大多数患者应用胆碱酯酶抑制剂及免疫抑制剂获得有效治疗,对于年轻患者则施行胸腺切除。大约有15%的重症肌无力患者AChR抗体阴性,这类患者大多存在另一个神经肌肉接头蛋白抗体,即肌肉特异性激酶(MuSK)抗体。  相似文献   

16.
中西医结合救治10例重症肌无力危象分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:分析中西医结合治疗重症肌无力危象的疗效。方法:10例重症肌无力危象患者及时经鼻气管插管、呼吸机辅助正压通气,意识不清者,采用控制通气呼吸模式;意识清楚者,采用同步间隙指令呼吸(SIMV)加压力支持通气(PSV)。并应用大剂量类固醇激素,对有激素禁忌证者静滴大剂量丙种球蛋白,对感染触发危象或危象后伴发感染者,积极选用抗生素,同时中药治以回阳救逆、扶正纳气、肃肺化痰治疗;同时进行了乙酰胆碱受体抗体、肺功能、食管运动功能等项检测。结果:抢救成功7例,死亡3例,危象病死率30%。8例检测乙酰胆碱受体抗体平均为4.52±1.68,与同期无危象的重症肌无力组(1.18±1.02)比较有显著性差异(t=8.2,P<0.01)。肺功能检测:10例患者均提示有中至重度肺容量受限。食管运动功能检测9例中8例异常。结论:及时建立呼吸通道给予呼吸机控制呼吸是保证抢救成功的首要步骤;充分关注和及时处置感染和心脏并发症;肌无力危象病死率的高低与危象救治是否及时、并发症的严重程度、呼吸机的掌握与合理使用、激素及其它免疫调节剂的应用以及综合措施的得力与否有关。合理应用中西医结合方法多途径救治重症肌无力危象效果较好  相似文献   

17.
目的观察肾上腺皮质激素治疗成人全身型重症肌无力(MG)的疗效、疗程及副作用。方法对34例患者用大剂量激素递减法治疗。结果激素治疗有效率100%。激素起效时间胸腺异常组迟于胸腺正常组(P<0.01),严重全身型迟于轻度全身型(P<0.01)。治疗早期,6名患者一度MG症状加重,但继续治疗后症状均好转。治疗中仅1例出现轻度消化道溃疡。结论对未能用抗胆碱酯酶药及胸腺切除术得到良好控制的MG患者,激素可作为第一线药物。治疗须按长期用药、缓慢减量的原则,尤其对胸腺异常的严重全身型患者,以防止症状波动及副作用产生。  相似文献   

18.
重症肌无力是一种由神经与肌肉接头处神经介质传递障碍所致的一种自身免疫性疾病,临床上主要表现为受累骨骼肌易疲劳,经休息或服用抗胆碱酯酶药物后部分恢复肌力。胸腺瘤患者行胸腺切除可同时治疗重症肌无力,但术后易发生肌无力危象,由此导致严重呼吸衰竭而死亡。  相似文献   

19.
目的研究伴有胸腺瘤的重症肌无力(MG)患者的治疗方法和预后.方法回顾性研究20例经手术证实的MG伴胸腺瘤患者.给予皮质类固醇、放射疗法等治疗,观察患者的远期疗效和生存率.结果显示远期有效率80%(16/20),其中3例(15%)获完全缓解、10例(50%)获药物缓解、3例(15%)症状明显改善;1例症状不变;5年存活率88.9%、10年存活率57.1%;结论手术治疗MG伴胸腺瘤患者远期疗效良好,术后应给予皮质类固醇和放疗等综合治疗,以提高疗效和患者生存率.  相似文献   

20.
重症肌无力是一种由神经5肌肉接头处神经介质传递障碍所致的一种自身免疫性疾病,临床上主要表现为受累骨骼肌易疲劳,经休息或服用抗胆碱酯酶药物后部分恢复肌力。胸腺瘤患者行胸腺切除可同时治疗重症肌无力,但术后易发生肌无力危象,由此导致严重呼吸衰竭而死亡^[1]。本文报告对此病症的救护措施及护理体会。  相似文献   

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