口服加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床观察

目的探讨加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的临床效果与安全性.方法PHN患者20例,经常规药物疗效不佳,在阿米替林(每晚25 mg,睡前服用)的基础上口服加巴喷丁,剂量自300mg/d起,根据服药后患者疼痛的缓解程度以及不良反应予以调整,每2 d增加剂量1次,直至VAS≤3,然后以此剂量维持,疗程4周.结果服药后,VAS评分均降低、24 h疼痛持续时间减少,而24 h睡眠时间延长;镇痛起效最低剂量为300mg,1次/d,80%患者每日有效镇痛剂量在1 800～2 400mg,日最大剂量达3 600mg.结论口服加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛,效果确切,见效快,治疗的稳定性和连续性较好,患者易于耐受且不良反应发生率低,有利于缓解PHN患者的疼痛、延长其睡眠时间并改善其睡眠质量.     

加巴喷丁治疗带状疱疹急性期神经痛的临床研究

目的探讨应用加巴喷丁（gabapentin）治疗带状疱疹急性期神经痛的临床效果与安全性。方法带状疱疹急性期患者32例，随机分为安慰剂组和加巴喷丁组，每组16例，均给常规药物治疗，加巴喷丁组在此基础上给予口服加巴喷丁，剂量自300mg／d起，根据服药后患者疼痛的缓解程度以及不良反应予以调整，每2d增加剂量1次，直至VAS≤3，然后以此剂量维持，疗程4周。分别于治疗前及治疗后1、2、4周采用视觉模拟评分（VAS）进行疼痛评估。结合24h疼痛持续时间和睡眠质量评分（QS）评定治疗效果。同时观察患者的不良反应。结果加巴喷丁组患者VAS评分、24h疼痛持续时间显著降低（P〈0．01），睡眠状况也明显改善（P〈0．01）。镇痛起效最低剂量为300mg，1次／d，80％患者每日有效镇痛剂量在300-900mg，日最大剂量达1200mg。结论带状疱疹急性期应用加巴喷丁可显著缓解疱疹疼痛症状。     

加巴喷丁联合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效观察

目的:观察加巴喷丁联合神经沮滞治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效和安全性。方法:将40例PHN患者随机分为两组,加巴喷丁组(A组,20例);加巴喷丁联合神经阻滞组(B组,20例)。A组给予口服加巴喷丁1 200 mg/d;B组给予神经阻滞治疗,1次/周,并口服加巴喷丁900 mg/d均治疗4周。比较单纯药物治疗与联合神经阻滞治疗后疼痛缓解程度(VAS评分)、睡眠受影响程度。结果:两组治疗后VAS评分均降低,但加巴喷丁联合神经阻滞组VAS评分降低更为明显。结论:加巴喷丁联合神经阻滞治疗PHN疗效更好。     

加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛(附26例临床观察)

目的探讨加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛(Post herpetic neuralgia,PHN)的疗效及副作用。方法26例PHN患者,病程3个月~6年。均已接受多种治疗方法,但效果不佳,VAS评分4~8分。开始口服剂量加巴喷丁100 mg/次、3次/d。每间隔2~4 d增加剂量300 mg/d,直至疼痛缓解或出现难以耐受的副作用,最高用量为3 600 mg/d。以疼痛明显缓解或疼痛缓解的剂量维持用药。以维持用药或最高用量时VAS评分与用药前VAS评分比较,判定治疗效果。显效:VAS评分下降≥3分,病人生活质量明显改善;有效:VAS评分下降<3且≥1;无效:VAS评分无下降或<1分。结果显效17例(65.4%),有效8例(30.8%),无效1例(3.8%)。治疗有效率95.2%。治疗期间的副作用主要有乏力4例(15.4%)、头晕3例(11.5%)、嗜睡2例(7.7%)、恶心1例(3.8%)。结论加巴喷丁用于治疗带状疱疹后神经痛确实有效,耐受性好,不良反应轻。     

加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛有效性的临床研究

目的 观察加巴喷丁在带状疱疹后神经痛(PHN)临床治疗中的有效性.方法 本院疼痛门诊PHN患者30例,年龄65岁-73岁,采用随机数字表法分为两组,每组15例,给予相同的综合治疗,对照组加服安慰剂;加巴喷丁组给予加巴喷丁,剂量自300～900 mg,最大增至l200 mg/d,分3次口服;两组疗程均为4周,采用视觉模拟评分(VAS)对治疗前后进行疼痛评估,同时记录病人睡眠情况,药物副反应,评定治疗的有效性和安全性.结果 加巴喷丁明显降低PHN患者VAS评分,治疗四周后VAS评分分别为3.98±2.03、3.15±1.96、2.95±1.26、2.06±1.12,明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).睡眠质量评估加巴喷丁组明显优于安慰剂组,两者差异有统计学意义(P＜0.01).结论 加巴喷丁治疗PHN疗效确切,明显降低疼痛的同时,改善病人睡眠质量.     

加巴喷丁联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛

目的采用加巴喷丁联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛,观察其有效性和安全性。方法将60例PHN患者随机分为2组,每组30例,分别接受神经阻滞（A组）和口服加巴喷丁联合神经阻滞治疗（B组）,共治疗6周。用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）和24 h睡眠时间来评价治疗效果,同时观察并发症及药物不良反应。结果在6周观察期间,两组患者治疗后各时点与治疗前相比疼痛评分随时间下降,睡眠时间均增加（P〈0.05）。B组的VAS评分下降大于A组,24 h睡眠时间增加大于A组（P〈0.05）。两组未出现并发症及严重的药物副作用。结论加巴喷丁联合神经支阻滞治疗带状疱疹后神经痛,可迅速缓解疼痛,改善睡眠质量,疗效确切,效果优于单独神经阻滞,且无明显不良反应。     

肉毒素A联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛

目的:探讨采用皮下注射肉毒素A联合口服加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床效果。方法:选择带状疱疹后神经痛(PHN)患者62例,随机分为A、B两组各31例,A组皮下注射肉毒素A联合口服加巴喷丁胶囊治疗,B组患者仅口服加巴喷丁胶囊。观察两组患者治疗前1d,治疗后1、7、21、90d的视觉模拟(VAS)评分、睡眠质量(QS)、加巴喷丁胶囊维持量、药物的不良反应,同时记录两种治疗方法中因疗效不佳增加阿片类药物的情况。结果:治疗后1、7、21、90d时患者视觉模拟(VAS)评分及睡眠质量(QS)观察评价差异均有统计学意义(P<0.05),且组内不同时间点评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:皮下注射肉毒素A联合口服加巴喷丁胶囊综合治疗效果更佳,能迅速缓解疼痛,治疗后7d疗效明显,且大大减小口服加巴喷丁用量。     

口服加巴喷丁联合硬膜外药物注射治疗带状疱疹后神经痛的临床效果分析

目的对比分析口服加巴喷丁联合硬膜外药物注射及单纯口服加巴喷丁对带状疱疹后神经痛的治疗效果。方法选择带状疱疹后神经痛患者74例,随机分为A、B两组,A组患者口服加巴喷丁胶囊联合硬膜外药物注射;B组患者仅口服加巴喷丁胶囊。分别于治疗前和治疗后7、15、30 d时对A组和B组的患者采用视觉模拟(VAS)评分及威斯康星简要疼痛目录评分进行评价,并观察两种治疗方法的并发症和药物的不良反应,以及需要增加镇痛措施的情况。结果治疗后两组患者7、15、30 d VAS评分及威斯康星简要疼痛目录评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且组内不同时间点评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组有1例穿刺部位疼痛较重,经局部注射治疗后缓解;发生头晕3例、嗜睡3例、恶心4例及口干2例。B组发生头晕8例、嗜睡5例、恶心5例及口干3例。A组有8例患者因效果欠佳,临时口服曲马朵缓解疼痛,共口服34次,总剂量2 750 mg。B组有14例患者加用曲马朵,共口服69次,总剂量5 650 mg。结论两种治疗方法对带状疱疹后神经痛均有一定的效果,口服加巴喷丁联合硬膜外药物注射治疗效果更佳,能迅速减轻早期带状疱疹后神经痛。     

加巴喷丁胶囊与吲哚美辛片对急性期带状疱疹疼痛的疗效观察

目的 观察加巴喷丁胶囊和吲哚美辛片治疗早期带状疱疹神经痛的疗效.方法 选择急性期带状疱疹患者106例(病期不超过10 d),随机分为疼痛治疗组及对照组,两组基本用药均给予口服泛昔洛韦片0.25 tid,维生素B1片10 mg tid,甲钴胺片0.5mg tid,外涂碘伏,同时治疗组用加巴喷丁胶囊0.3 tid口服;对照组用吲哚美辛片25 mg tid口服.疗程2周,采用痛觉视觉模拟评分(VAS)评定服药2周疼痛程度,比较两组VAS下降分数.结果 治疗前后VAS疼痛程度评分比较,P＜0.001,治疗组疗效优于对照组,统计学差别具有非常显著性意义.结论 加巴喷丁治疗急性期带状疱疹神经痛较吲哚美辛片疗效明显,早期使用可减少带状疱疹后疼痛的发生,且无明显不良反应.     

椎旁神经阻滞联合加巴喷丁治疗老年胸段带状疱疹后神经痛观察

目的观察椎旁神经阻滞联合加巴喷丁治疗老年胸段带状疱疹后神经痛的疗效。方法选择老年胸段带状疱疹后神经痛患者36例,皮损分布区在T2～8。采用椎旁神经阻滞、口服加巴喷丁等治疗4周,采用疼痛视觉模拟评分（VAS）评价疼痛程度,睡眠质量评分（QS）评价睡眠质量,用结合指标评价治疗效果。结果患者治疗1、2、3及4周VAS和QS均要明显小于治疗前,差异均有统计学意义（〈0.01）。经4周治疗,患者VAS均从治疗前〉8分降至〈5分,有效率100%;VAS降至0～3分者32例,显效率占88.89%。结论椎旁神经阻滞联合加巴喷丁治疗老年胸段带状疱疹后神经痛可迅速缓解疼痛,改善睡眠质量,疗效确切,无严重不良反应。     

普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效观察

目的 观察普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效和安全性.方法 将48例带状疱疹后神经痛患者随机分成治疗组（27例）和对照组（21例）.治疗组给予普瑞巴林75 ～ 150 mg,2次/d口服,对照组予吲哚美辛25 mg,2～4次/d口服,观察时间为4周.采用视觉模拟评分（VAS）评估治疗前及治疗后疼痛程度,同时观察不良反应.结果 经过4周的治疗,2组患者VAS评分均较治疗前降低,治疗组较对照组VAS评分降低更显著（P=0.03）;治疗组有效率为68％,对组照有效率为35％,2组间差异有统计学意义（P=0.02）;治疗期间未见严重不良反应,2组间不良反应发生率差异无统计学意义（P=0.65）.结论 普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛疗效好,安全性高.     

加巴喷丁治疗中重度晚期癌症患者内脏痛的临床评价

目的观察加巴喷丁对晚期癌症伴中重度疼痛患者内脏痛的镇痛效果与不良反应。方法 50例患者随机分为两组,试验组（25例）应用加巴喷丁,开始第一天睡前服300 mg,以后每天增加300 mg,连续5天,上述剂量分3次服用;对照组（25例）盐酸吗啡片1-2片,毎6小时1次,连续5天。评价指标为疼痛缓解率、不良反应。结果加巴喷丁总的缓解率为68%;对中、重度缓解率分别为83.33%和25.57%;中、重度缓解率比较,有显著性差异（P〈0.01）。加巴喷丁组对照组比较,镇痛效果无显著性差异（P〉0.05）。加巴喷丁组不良反应主要为头晕,与对照组比较,无显著性差异（P〉0.05）。结论加巴喷丁对晚期癌症伴中重度疼痛患者内脏痛具有镇痛作用,对中度疼痛效果良好,不良反应少。     

加巴喷丁治疗带状疱疹急性期神经痛的疗效观察

目的:评价加巴喷丁治疗带状疱疹急性期神经痛的疗效与安全性。方法:60例患者随机分为试验组与对照组(每组30例),两组均用膦甲酸钠、维生素B1、甲钴胺等治疗,试验组加用加巴喷丁,对照组加用卡马西平治疗。采用视觉模拟评分法评价患者治疗前后疼痛程度及治疗效果,同时观察患者的不良反应。结果:治疗组视觉模拟评分法评分明显低于对照组(P<0.05),疗效优于对照组。结论:加巴喷丁治疗带状疱疹急性期神经痛具有较好的疗效,副作用小。     

加巴喷丁联合硬膜外吗啡对子宫全切术术后镇痛的影响

目的观察术前口服加巴喷丁联合硬膜外吗啡对子宫全切术术后镇痛的影响。方法选择在硬膜外联合腰麻下施行择期子宫全切术的患者60例,随机分为3组,每组20例。A组硬膜外镇痛药物配方为吗啡5mg加0．75％布比卡因18ml,用生理盐水配至100ml;B组硬膜外镇痛药物配方为吗啡2．5mg加0．75％布比卡因18ml,用生理盐水配至100ml,C组于术前2h口服加巴喷丁300mg,其硬膜外镇痛药物配方与B组相同。以视觉模拟评分法（VAs）评定术后疼痛程度,并记录镇静程度和副作用的发生率。结果与B组比较,A、C组于术后2、4、16、24h时VAS明显降低（P〈O．05）,而A组与C组比较无统计学差异;在术后48h三组的VAS无统计学差异;在术后第1日,B、C组的镇静评分明显低于A组（P〈0．05）,而术后第2日三组的镇静评分均无统计学差异。结论术前口服加巴喷丁300mg联合硬膜外吗啡对子宫全切术术后疼痛具有良好的镇痛作用,并能减少吗啡的用量和副作用。     

口服加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛的临床观察

目的探讨口服加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛的疗效及不良反应。方法将158例原发性三叉神经痛患者随机分为加巴喷丁组和卡马西平组。加巴喷丁组78例,口服加巴喷丁后,将剂量调整到缓解疼痛为止,维持量一般为900～1200 mg。卡马西平组80例,口服卡马西平.调整剂量到缓解疼痛为止,维持量一般为600 mg。治疗后1个月,观察两组患者的疼痛缓解程度以及服药后的不良反应。结果加巴喷丁组和卡马西平组疼痛的总有效率分别为76.9%与77.2%。两组治疗效果的差异无统计学意义（P〉0.05）,但加巴喷丁组副作用发生率较低。结论加巴喷丁治疗原发性三又神经痛与卡马西平的效果相当,是治疗原发性三叉神经痛等神经病理性疼痛较好的药物。     

多模式治疗带状疱疹后神经痛

目的评价多模式治疗带状疱疹后神经痛的疗效。方法带状疱疹后神经痛24例随机分为2组：A组（多模式治疗组,n=12）,硬膜外或静脉自控镇痛,同时加用神经阻滞和皮内注射,并静脉给予神经妥乐平6 m1,稀释在0.9%氯化钠100 ml中静脉滴注,每日1次,同时口服用药;B组（传统治疗组,n=12）神经阻滞加口服用药,两组神经阻滞药物配方和口服用药相同。皮内注射药物与神经阻滞配方相同,用法一致,连续治疗1个月后,用视觉模拟评分（VAS）评定患者疼痛程度,以BCS舒适评分评价舒适状态。结果与B组比较A组VAS、BCS评分的优良率明显好于B组（P〈0.05）,A组优良率66.7%（8/12例）,B组33.3%（4/12例）,差异有统计学意义。结论多模式治疗带状疱疹后遗神经痛疗效显著,是一有效方法。