CA72—4在胃癌患者血清中检测的临床意义

探讨胃癌患者血清中肿瘤标志物ＣＡ７２４水平的表达及临床诊断价值。方法采用放射免疫法对５７例胃癌患者，２６例胃良性疾病及３０例正常人（健康助血员）进行了血清ＣＡ７２４水平的检测。结果胃癌、良性疾病及健康对照组血清中的ＣＡ７２４中位水平分别为５７（２５５～１５１５）Ｕ／ｍｌ、２１０（１６０～２６３）Ｕ／ｍｌ和１２１（０９１～１９２）Ｕ／ｍｌ，胃癌组较良性疾患及健康对照组，均达统计学上的显著意义（Ｐ＜００１）。以３７Ｕ／ｍｌ为界值，胃癌组与胃良性疾患的敏感度的分别为：６３２％（３６／５７）与７７％（２／２６），正常对照组中ＣＡ７２４水平均＜３７Ｕ／ｍｌ，胃癌组较良性疾病组及正常对照组的阳性率有显著性差异（Ｐ＜００１）。不同病理类型的胃癌阳性检出率也有差异，其中以未、低分化胃癌患者最高（１８／２５）７２％，浸润伴转移癌（１０／１４）７１４％，中高分化胃癌（７／１１）６３６％，其他胃癌如残胃癌、印戒细胞癌等（１／７）１４３％。结论ＣＡ７２４是一种具有临床诊断参考价值的胃癌标志物，其表达水平在不同病理类型中具有一定差别     

氦氖激光穴位照射综合治疗小儿急性支气管炎46例

资料和方法　　４６例患儿均经我院儿科确诊,其中男２５例,女２１例;年龄１～１２岁;病程２～２０天;病情轻者仅有咳嗽,重者有高热,达３９．２℃并咯痰、流涕、食欲减退,有干、湿口罗音,胸透肺纹理增粗、变浓。随机分组［１］,激光组和对照组各２３例。激光组年龄（６．３±３．２）岁,病程（７．４±４．０）天;对照组年龄（５．９±３．５）岁,病程（８．８±４．０）天,差异无显著性（ｔ＝０．４和１．０）。　　激光组在常规治疗（氨茶碱４ｍｇ／ｋｇ加入葡萄糖液５００ｍｌ每天１次静脉滴注;１０％氯化铵０．１ｍｌ／ｋ…     

老年肺心病顽固性心衰43例临床观察

应用酚妥拉明、多巴胺和钾镁合剂治疗老年肺心病顽固性心衰，疗效显著，现报告如下。１　资料与方法收治６０岁以上肺心病合并顽固性心衰患者４３例，随机分为三组，治疗组１６例，其中男１２例，女４例，平均年龄６４－７岁；对照一组１４例，其中男１０例，女４例，平均年龄６５－８岁；对照二组１３例，男１１例，女２例，平均年龄６３－３岁。对照两组对症治疗的基础上，一组用２５％硫酸镁６ｍｌ，１０％氯化钾７－５ｍｌ加入生理盐水２５０ｍｌ缓慢静滴，１日１次；二组用酚妥拉明１０ｍｌ，多巴胺４０ｍｇ加入５％葡萄糖液２５０ｍｌ…     

哑铃型球囊食管扩张器治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄

１临床资料１９９５年２月～１９９８年６月,我们用亚铃型球囊食管扩张器治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄８例,取得较好疗效。本组病人男５例,女３例,年龄３６～７２岁,颈部吻合４例,胸内吻合４例。狭窄出现时间４周～２年。钡餐透视吻合直径１～３ｍｍ２例,３～５ｍｍ４例,５～７ｍｍ２例。术前术后常规口服链霉素０．５ｇ,３次／ｄ,西沙比利１０ｍｇ,３次／ｄ。地卡因粘膜麻醉后,Ｘ线下喝钡定位吻合口并在胸部作标志,经口腔插入扩张器,调整扩张器,使哑铃型球囊中部位于吻合口处,充气使压力达０．２５Ｍｐａ,维持５～８ｍｉｎ,扩张先从直径１…     

半导体与氦氖激光治疗伤口愈合不良的疗效比较

１资料和方法 伤口愈合不良患者４０例,分半导体激光组（Ａ组）２０例;男 ９例,女 １１例;年龄２１－６８岁,平均（３９．９±１３.７）岁;病程１０～３０ｄ,平均 （１９.４± ７． ２）ｄ;头面部伤口１０例,四肢伤口 １例,腹部切口 ２例,会阴部伤口 ７例;伤口大小＜５ｍｍ３的 ３例,约 １０ｍｍ３的 １２例,＞ ２０ ｍｍ３的 ５例．氦氖激光组（Ｂ组）２０例,男１２例,女８例;年龄 １９－７０岁,平均 （３ ８．１５． ３）岁;病程 ７－３０ ｄ,平均（１８．２±８．０）ｄ;头面部伤口８例,四肢伤口３例,腹部切口４…     

纳洛酮治疗昏迷18例疗效观察

我科１９９５年以来应用北京四环制药厂生产的纳洛酮治疗不同病因引起的昏迷１８例,疗效显著,现报告如下。１　资料与方法１１　一般资料　将同期住院的不同病因昏迷患儿随机分为两组,治疗组１８例,其中男１０例,女８例,年龄０～１岁６例,１～３岁２例,３～７岁７例,７～１２岁３例。轻度昏迷１１例,中度昏迷６例,重度昏迷１例。对照组１８例,男１１例,女７例,年龄０～１岁５例,１～３岁３例,３～７岁６例,７～１２岁４例。轻度昏迷１２例,中度昏迷４例,重度昏迷２例。两组原发病情况见表１。表１　两组昏迷原发疾病情…     

脑血管性痴呆患者临床分析及护理

脑血管性痴呆是由于病人多次反复发生脑梗塞或一次严重的卒中造成的精神及智能明显低下,常伴有情感障碍且呈进行性发展。本文对因一次严重卒中及反复发生脑梗塞,造成全脑缺血,导致进行性脑血管性痴呆患者结合文献作临床分析及护理。１　临床资料我科１９８８年３月～１９９７年６月,共收治１２例脑血管性痴呆的病人,年龄６１～８３岁,平均年龄７２岁,男８例,占６６７％,女４例,占３３３％,其中并发吞咽困难３例,占２５％,褥疮１例,占８３％,偏瘫２例,占１６７％。２　讨论２１　老年时期约５％患者痴呆,其主要原…     

腹腔镜胆囊前壁切除术的应用

我院自１９９３年４月～１９９９年３月行腹腔镜胆囊切除术７２６例，其中１９９７年以前４７５例，中转开腹１０例（２．１％），１９９８年１月～１９９９年３月共２５１例，行腹腔镜胆囊前壁切除术１２例，中转开腹仅１例，使开腹率下降至０．４％，现就该术式报告如下：１　临床资料和方法１．１　临床资料本组患者１２例，男５例，女７例，年龄３１～６２岁，平均年龄４３岁，此次发病时间＜４８ｈ者２例，超过７２ｈ者１０例。术前均明确诊断。１．２　手术方法完成全麻、气腹后按常规四孔法腹腔镜胆囊切除术插入４枚套管，探查见胆囊…     

氟表面活性剂杀菌效果的试验观察

在悬液定量杀菌试验中，以０１％氟表面活性剂（Ｃ８Ｆ１７ＣＯＯＮＨ４）对金黄色葡萄球菌与大肠杆菌作用１０ｍｉｎ，对枯草杆菌黑色变种芽胞作用３０ｍｉｎ，杀灭率均达９９９９％。该粉剂放置５４℃下１４ｄ，杀菌作用无明显变化     

血沉极度增快的临床分析及意义

１７４例患者中,男８０例,女９４例,年龄１５～７２岁,其中１５～３５岁４３例。ＥＳＲ：１００～１４７ｍｍ／ｈ,平均１２０．３ｍｍ／ｈ。其最后诊断：恶性肿瘤７２例（４１．４％）,风湿性疾病３４例（１９．６％）,肾脏病１９例（１０．９％）感染１９例（１０．９％）,结核病１４例（８．０％）贫血１０例（５．８％）,其它６例（３．４％）。健康人ＥＳＲ一般不超过２０ｍｍ／ｈ,在疾病情况下由于红细胞的积聚及其它因素的影响,使ＥＳＲ发生改变。临床上将ＥＳＲ最高值定为２０～３０ｍｍ／ｈ１,但某些生理因素如…     

肝包虫少见的CT表现(附3例报告)

例１男,３３岁。主诉右上腹胀痛不适半年。Ｂ超检查示肝右叶可见８７ｃｍ×７２ｃｍ类圆形占位,边缘欠清晰,内部回声欠均匀,可见液性暗区。ＣＴ扫描示肝右叶可见９６ｃｍ×７６ｃｍ×１１０ｃｍ类圆形占位,内见５０ｃｍ×４５ｃｍ×６０ｃｍ液性低密...     

彩色多普勒血流显像在胃癌诊断中的应用价值

本文旨在通过彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）对胃癌和胃溃疡病灶内血流状况的探查,对ＣＤＦＩ在胃癌诊断中的应用作初步的评价。１　资料与方法经本科Ｂ超检查首诊的胃癌和胃溃疡患者共６７例。其中男４６例,女２１例。平均年龄５５岁（１８～８０岁）。全部病例经胃镜或手术病理证实,其中胃癌３９例,胃溃疡２８例。胃癌最大径范围２８～９０ｃｍ,平均５１±１４ｃｍ,厚度范围０９～２４ｃｍ,平均１５±０４ｃｍ。胃溃疡病灶（胃壁增厚区）最大径范围２０～４０ｃｍ,平均２５±０９ｃｍ。厚度范围０７～…     

颈内动脉药物注射治疗脑梗死的操作与观察

１资料与方法 本组患者５８例,其中男３２例,女２６例;年龄３７～７２岁,平均５４．５岁;均有高血压病史。大脑中动脉区梗死患者：神志清楚,能配合操作;无颅压增高症,血压≤１８０／１１０ ｍｍＨｇ;穿刺部位无溃疡、疤痕等影响穿刺的皮损;无凝血机制障碍等疾患。梗死部位：大脑中动脉主干梗死３８例;多发性腔隙性脑梗死２０例。方法：注射药物：川芎嗪注射液４ ｍｌ、４０ ｍｇ,维脑路通注射液４ｍｌ、１０ ｍｇ,２％普鲁卡因注射液 ２ ｍｌ、０．４ ｍｇ,加至 ０． ９％氯化钠溶液４０ｍｌ。操作：取患者平卧位,肩下垫枕,…     

采血后不同时间做血沉对其结果影响的观察

本文观察４１例病人采血后不同时间所做的血沉结果，并对其进行对比分析。１　资料和方法１１　研究对象随机取有医嘱做血沉的病人４１例，其中男１９例，女２２例。全部病例病人的血色素均＞８０ｇ／Ｌ排除生理变化对血沉的影响因素。妇女月经期，高原地区居民及１２岁以下儿童。器材为长３００±０．１５ｍｍ，内径２．５５±０．１５ｍｍ特制的血沉架。２支同样规格玻璃干燥无菌注射器。均取３．１３％枸橼酸钠０．４ｍｌ，取同一病人的静脉血各１．６ｍｌ，注入枸橼酸钠液充分混匀。用魏氏血沉管吸血到０刻度，并垂直立于血沉架上１小…     

胃镜下凝血酶喷洒治疗上消化道出血四例

临床资料１９９４年６月至１９９７年我院采用凝血酶胃镜下喷洒出血部位治疗上消化道出血４例，效果满意，现报告如下。例１，男，３５岁。间歇上腹隐痛２年，黑便３天入院。查Ｈｂ１００ｇ／Ｌ，粪便潜血试验ＯＢ《。估计出血量５００ｍｌ以下。１９９６年７月１１日胃镜见十二指肠球部大弯侧有约０－８ｃｍ×０－６ｃｍ溃疡，附黄白苔，周围粘膜有活动性渗血。以凝血酶５０００ｕ加生理盐水１０ｍｌ通过导管经活检钳管道插入肠腔内对准出血部位喷洒，立即见白色膜状物形成，血止。３天后大便转黄，ＯＢ阴性。例２，男，６８岁。上腹痛７天…     

逆行性胰胆管造影对慢性胰腺炎的诊断价值(附72例分析)

选出有完整资料的７２例慢性胰腺炎进行分析,提出ＥＲＣＰ对本病的诊断价值。１材料与方法 本组７２例中,女４５例（６２．５％）;男２７例（３７．５％）,年龄最大者６７岁;最小者２２岁,平均５８．６岁。 采用纤维胃十二指肠镜在直视下将导管插入Ｖａｔｅｒ’ｓ腹乳头开口处,然后注入６０％泛影葡胺２－５ｍｌ,左侧卧位以利于胰管充盈,即时摄片。２结果 １５例（２０．８％）主胰管轻度扩张,宽度自胰头至胰尾分别达到４．０ｍｍ,３．０ｍｍ,２．０ｍｍ。管壁不规则,僵直、扭曲。胰管分枝无明显改变。 ３６例（５０％）主胰管…     

大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞临床观察

目的：探讨大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效。方法：用尿激酶治疗急性心肌梗塞５０例。其中男４０例，女１０例；年龄４０～７０岁，平均（５４．３±８．６）岁。溶栓时间放宽至２４小时内。结果：溶栓治疗冠脉再通率为６２．０％（３１／５０），其中３小时内溶栓冠脉再通率为８４．０％（２１／２５），～４小时为７１．４％（５／７），～６小时为４０．０％（２／５），～２４小时为２３．１％（３／１３）；再梗塞１６．１％（５／３１）；出血并发症为１８．０％（９／５０），其中应用肝素组较高２８．０％（７／２５），有１例发生脑出血而死亡；非肝素组出血并发症发生率为８．０％（２／２５）。急性期住院病死率为８．０％（４／５０）。结论：早期大剂量短时程尿激酶静脉给药治疗急性心肌梗塞，可提高相关血管再通率。合用肝素不会降低急性期病死率及再梗塞率，有可能增加出血并发症甚至脑出血的机会。     

当归复合液关节腔内及痛点注射治疗肩周炎疗效观察

１资料与方法 我科自１９９５年５月～１９９６年１０月采用当归复合液治疗肩周炎（治疗组），并与１９９４年用强的松龙封闭治疗该病患者作比较（对照组）。治疗组１０６例患者中，男４６例，女６０例，年龄３５～７６岁，病史２个月～８年。左肩５２例，右肩４０例，双肩１４例。对照组１０４例患者中，男４５例，女５９例，年龄３５～７７岁，病史６个月～６年。治疗方法：治疗组：应用１０％当归注射液１０～２０ ｍｌ、地塞米松 ５ ｍｇ， ２％利多卡因 ５ｍｌ及庆大霉素８万ｕ制成复合液，注射手肩关节周围肌肉压痛点明显及炎性粘连病…     

超声诊断多发性大动脉炎心脏及外周血管病变

目的：分析多发性大动脉炎外周血管及心脏病变的超声表现。方法：患者３５例,女２９例,男６例,平均年龄２４．３岁。仪器应用美国Ａｃｕｓｏｎ１２８ＸＰ／１０型和ＡＴＬＵｌｔｒａｍａｒｋ－８型超声诊断仪。探头频率２．０～７．０ＭＨｚ,常规进行心脏及外周血管二维及多普勒超声检查。结果：大动脉炎患者受累血管分布为锁骨下动脉２９例,颈总动脉２８例,腹主动脉１４例,肾动脉１４例,无名动脉１１例,肠系膜上动脉５例及腹腔动脉３例。病变血管壁厚度２．０～５．２ｍｍ,管腔不同程度狭窄或闭塞。３５例中,９例左房、左室扩大伴心功能减低,左室前后径４８．２±７．４ｍｍ／５９．２±８．１ｍｍ,左房收缩末期前后径３９．９±４．６ｍｍ,ＥＦ３７．７±８．０％,ＦＳ１８．６±４．５％;３例升主动脉扩张;２例肺动脉高压;２例为高心病改变及１例中等量心包积液。主动脉瓣返流１３例,二、三尖瓣返流各１１例,肺动脉瓣返流１０例。结论：大动脉炎累及最多血管为锁骨下动脉及颈总动脉,其次腹主动脉、肾动脉及无名动脉。心脏受累较常见,发生率占４８．６％。     

体元模型动态三维重建定量二尖瓣狭窄的二尖瓣体积

目的：体元模型动态三维重建技术的发展为我们定量心脏结构的病理变化提供了方便。本研究旨在评价该技术定量二尖瓣狭窄患者二尖瓣体积的准确性以及定量二尖瓣体积潜在的临床应用价值。研究对象为从１２例二尖瓣换瓣术后获得的离体二尖瓣标本，３６例二尖瓣狭窄患者（年龄４７±９６岁）和１０例正常人（年龄４３７±８４岁）。图像采集采用美国ＨｅｗｌｅｔＰａｃｋａｒｄＳｏｎｏｓ２５００超声诊断仪和５ＭＨｚ多平面经食管超声探头。三维重建采用德国ＴｏｍＴｅｃＥｃｈｏｓｃａｎ计算机工作站。采用三维提取法将二尖瓣单独提取分析其体积。结果：所有研究对象均获得满意的三维重建。三维重建测定的离体二尖瓣体积为４９５±１５２ｍｌ，实测值为４９０±１５７ｍｌ，二者差别无显著意义（Ｐ＞００５），并且高度相关（ｒ＝０９８，Ｐ＜００００５）。三维重建测定的二尖瓣狭窄患者二尖瓣膜的体积大于正常人，分别为９０±２２ｍｌ和４５±０７ｍｌ，差别有显著意义（Ｐ＜０００１）。结论：体元模型动态三维重建能够准确地定量二尖瓣体积，二尖瓣狭窄者的二尖瓣体积大于正常人，本研究为今后二尖瓣球囊扩张术前病例的选择提供了客观依据。