脑弥漫性轴索损伤

报告48例脑弥漫性轴索损伤(DAI),占同期重型脑外伤的11.9%;病例选择是根据外伤机理,有原发昏迷,无定侧体征;详细分析了 CT 扫描的特征。讨论了 DAI 的分类及诊断条件,本组死亡率为64%,是重型脑外伤死亡的主要原因。对于 DAI 伴有脑挫伤、脑实质血肿并有中线移位者,手术去除血肿及去骨减压,可挽救部分病人生命,其治疗后果取决于 DAI 的严重程度。     

脑弥漫性轴索损伤40例

一、临床资料本组男３２例，女８例，年龄在１４～５８岁之间，平均年龄３２．６岁，其车祸伤３６人，坠落伤４人，伤后均呈昏迷状态时间大于７２小时，ＧＣＳ评分：４分者２６例，５～７分者１２例，７分以上者２例，双侧瞳孔散大者２２例，单侧２例，双下肢病理反射阳性...     

脑弥漫性轴索损伤临床分析

对65例脑弥漫性轴索损伤进行分析,死亡率为49．28％,其临床特点：①车祸致DAI的发生率高;②伤后立即昏迷并呈持续状态,且意识障碍较重,一般无中间清醒期;③神经系统检查多无明确定位体征;④临床症状很重,但多数颅内压不高;⑤DAI大多单独存在,很少合并颅内血肿;⑥常合并弥漫性脑肿胀。CT、MRI检查有助于DAI的临床诊断。早期诊断、采取综合措施系统治疗、防治并发症,是提高生存质量,降低死亡率的关键所在。     

脑弥漫性轴索损伤临床分析

对６５例脑弥漫性轴索损伤进行分析，残废率为４９．２８％，其临床特点：（１）车祸致ＤＡＩ的发生率高；（２）伤后立即昏迷并呈持续状态且意识障碍较重，一般无中间清醒期；     

脑弥漫性轴索损伤34例分析

目的：报道34例脑弥漫性轴索损伤（DAI）,占同期重型颅脑损伤的10．7％。方法：对34例病人的临床资料进行研究,并对其诊断、治疗与预后进行分析。结果：DAI多发生于交通肇事,伤后立即意识障碍,呈持续性昏迷,昏迷程度重,CT表现为弥漫性脑肿胀和中线附近散在点状出血灶。结论：DAI的致死、伤残率高,本组分别为58．8％、23．5％。出血灶越接近中线,GCS评分越低,其预后亦越差。     

弥漫性轴索损伤

弥漫性轴索损伤(DAI)是头部加速度运动引起的脑白质广泛性损伤。在脑外伤中,DAT较常见,预后差,死亡率仅次于急性硬膜下血肿。以往DAI是尸检病理诊断,近来由于CT和MRI广泛应用,使临床诊断成为可能。DAI越来越被临床医生所重视。本文对DAI的研究进展进行综述。     

脑弥漫性轴索损伤34例分析

目的 :报道 34例脑弥漫性轴索损伤 (DAI) ,占同期重型颅脑损伤的 1 0 7%。方法 :对 34例病人的临床资料进行研究 ,并对其诊断、治疗与预后进行分析。结果 :DAI多发生于交通肇事 ,伤后立即意识障碍 ,呈持续性昏迷 ,昏迷程度重 ,CT表现为弥漫性脑肿胀和中线附近散在点状出血灶。结论 :DAI的致死、伤残率高 ,本组分别为 5 8 8%、2 3 5 %。出血灶越接近中线 ,GCS评分越低 ,其预后亦越差     

脑弥漫性轴索损伤的发生机制

弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury，DAI）是颅脑损伤中一种常见的原发性损伤，在平时和战时均常见，是颅脑损伤患者重残及植物生存的最常见原因之一，伤情重，治疗困难．预后差。文献报道其死亡率高达42％-62％。[第一段]     

弥漫性轴索损伤

弥漫性轴索损伤（ｄｉｆｕｓｅａｘｏｎａｌｉｎ－ｊｕｒｙ,ＤＡＩ）,是在特殊的外力机制作用下,脑内发生的以神经轴索断裂为特征的系列病理生理变化,意识障碍是其典型临床表现,诊断和治疗困难,预后极差。本文对ＤＡＩ近年来研究进展予以综述。一、生物力学机制脑内...     

弥漫性轴索损伤

弥漫性轴索损伤(DAI)属于闭合性原发弥漫性脑损伤。是由于头部成角、加(减)速运动或旋转性暴力出现弥漫性轴索扭曲、肿胀、断裂及皮髓质交界区穿行血管中断所致。好发于皮髓质交界区、胼胝体、尾状核、丘脑、内囊及中脑被盖的背外侧。其病理变化包括:(1)广泛性轴索损害,累及大脑、脑干和小脑的白质和大脑深部核质,包括中线旁皮质下白质、胼胝体、穹窿柱、内囊、基底节及丘脑、齿状核背侧小脑叶、皮质脊髓束、内侧丘脑系、内侧纵束等。(2)胼胝体局限性出血灶。(3)上脑干背外     

弥漫性轴索损伤

弥漫性轴索损伤（DAI）属于闭合性原发弥漫性脑损伤。是由于头部成角,加（减）速动或旋转性暴力出现弥漫性轴索扭曲,肿胀,断开裂及皮髓质交界区穿行血管中断所致。     

大鼠脑弥漫性轴索损伤不同轴索损伤类型的形态学观察

目的 观察脑弥漫性轴索损伤(DAI)急性期轴索损伤的类型和形态学改变,并探讨其相关机制. 方法 SD大鼠24只随机数字表法分为实验组(n=16)和对照组(n=8).实验组又按损伤后不同时间(6、24 h)分为2组,每组8只,运用自制联合损伤装置致实验组大鼠DAI模型,于损伤后急性期不同时间点行HE染色,免疫荧光染色检测脑组织轴浆运输障碍标志物β-淀粉样前体蛋白(β-APP)和神经微丝结构破坏标志物(NF-68)的表达,并在电镜下观察损伤轴索的超微结构变化.结果与对照组[(6.5±1.0)min]相比,实验组[(11.9±2.7)min]大鼠伤后出现昏迷时间延长,差异有统计学意义(P<0.05).β-APP免疫组化染色显示轴索肿胀扭曲、膨胀断裂及轴索球形成;NF-68免疫荧光染色显示轴索缩窄变细呈分割状.电镜下肿胀类型的轴索骨架溶解絮乱、细胞器聚集,而另一类损伤轴索骨架排列仍较清晰,但轴索内有较多空泡形成及神经微丝汇聚. 结论 DAI急性期损伤轴索存在着轴浆运输障碍和神经微丝结构破坏等病理生理过程,相应损伤轴索的形态不同.多种检测方法的使用能更全面地评估轴索损伤的严重程度及轴索对损伤的复杂反应.     

脑弥漫性轴索损害

作者研究52例急性重型颅脑外伤(ЧМТ)后弥漫性轴索损害(ДАП)患者的临床、预后和病理形态学特征。本组男45例、女7例,年龄3～48岁。其中38例为闭台性ЧМТ,14例为开放性。研究结果如下。1.临床和预后:ДАП临床特征是外伤后持久性意识丧失。本组40例(77%)昏迷持续达3～24天(其中18例系深昏迷),12例昏迷12小时后进入嗜睡或混浊状态。ДАП急性期患者在昏迷的基础上常有脑干损害症状:60%患者双瞳孔对光反应迟钝或丧失;87%眼反射性上视受限或不能;25%眼垂直运动不等;40%眼脑反谢障碍或丧失。65%患者呼吸频率     

脑弥漫性轴索损伤30例救治体会

目的总结脑弥漫性轴索损伤（DAI）的临床表现、诊断及治疗经验。方法分析回顾30例DAI的临床资料。结果交通事故占97％，伤后持续昏迷无中间清醒期，常无神经定位体征，影像学资料显示颅内胼胝体、灰白质交接处等点片状出血。非手术治疗为主要手段。结论DAI的诊断需结合受伤机制、临床表现以及头颅CT检查综合分析。早期诊断及用药，加强对症处理，能提高DAI的救治成功率。     

脑弥漫性轴索损伤20例诊治体会

近五年来,我院收治20例脑弥漫性轴索损伤,现就它们的临床表现,影像学及治疗报道如下。1临床资料11一般资料本组男16例,女4例,年龄最小12岁,最大61岁。受伤原因：车祸15人,坠落伤4人,马踢伤1人。昏迷时间1－3周10例,3－5周8例,长期昏迷2例;GCS评分：4分8例,5－7分10例,7分以上2例。辅助检查：本组病例均行头部CT检查,两侧大脑半球呈弥漫性肿胀,脑白质水肿,可见点片状高密度灶（直径约1cm）7例。胼胝体、基底节区以及脑干上部可见点片状高密度出血灶9例,脑室内有少量出血或硬脑膜下薄层出血3例。1、2治疗方法与结果①手术…     

脑弥漫性轴索损伤的诊断与治疗

目的探讨脑弥漫性轴索损伤（DAI）的临床特点及其诊治方法，以提高治愈率，降低致残、致死率。方法回顾性总结28例DAI的致伤原因、临床特点、救治措施和预后情况。结果DAI最常见原因为车祸伤（71．4％，20／28），其次为坠落伤（21．4％，6/28）。本组28例经治疗后有6例死亡（21．4％），其余病例均随访6个月，治愈好转13例（46．4％）、中残3例（10．7％）、重残4例（14.3％），植物状态生存2例（7．2％）。结论DAI的死亡率及致残率高，结合临床表现与影像学表现可早期诊断，尤其以MRI诊断价值最大，治疗DAI以非手术治疗为主，早期神经营养药物治疗以及后期高压氧辅助治疗可改善预后。     

脑弥漫性轴索损伤43例临床分析

脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)由Adams等于1982年正式命名,是头部遭受加速性旋转外力作用时,因剪切力而造成的以脑内神经轴索断裂和毛细血管损伤为主要特征的原发性脑损伤,多数病情危重,是颅脑损伤后植物生存、重残和死亡的最常见原因之一[1],病死率高达50%,恢复良好者不到25%[2],是     

25例脑弥漫性轴索损伤临床分析

目的探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的临床特征、诊断与治疗。方法回顾性分析我院25例DAI住院病人的临床资料、影像学特征。结果本组25例脑弥漫性轴索损伤患者诊治正确,抢救成功21例(84%),其中恢复良好7例,中残10例,重残3例,植物生存状态1例,死亡4例(16%)。结论脑弥漫性轴索损伤的病死率较高,早期诊断与综合治疗是降低DAI病死率和致残率的关键。     

脑弥漫性轴索损伤的CT诊断价值

目的：探讨脑弥漫性轴索损伤（ＤＡＩ）的ＣＴ诊断价值。方法：对１９例临床表现符合ＤＡＩ的病例ＣＴ表现特点进行分析。结果：ＣＴ表现双侧脑实质大片状低密度区、皮髓质界限不清，第三脑、侧脑室及基底池对称性受压，中线结构未移位，脑实质内点状、斑片状出血灶。结论：ＣＴ表现结合临床，能对ＤＡＩ作出正确诊断，ＣＴ是ＤＡＩ首选检查方法。     

脑弥漫性轴索损伤78例临床分析

目的探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)与脑挫裂伤、原发性脑干伤和脑震荡的关系。方法分析78例DAI病人的临床资料和影像学特点,与原发性脑损伤的特征进行比较。结果78例DAI伤者中66%为交通伤,伴脑挫裂伤者55例(71%)。CT/MRI发现出血灶者52例。结论DAI是常见的弥漫性脑损伤,脑震荡和原发脑干伤被包含其中,且常常与脑皮质挫裂伤伴发。将原发性脑损伤分为局限性和弥漫性损伤两大类似乎更为简单实用。