腰腿痛的骶后孔阻滞治疗

我院自1994年6月起采用第四骶后孔阻滞治疗各种原因引起的腰腿痛61例，取得了较好的疗效，现将有关情况介绍如下。1临床资料1．1一般资料本组共61例，其中男36例，女25例，年龄31～74岁，平均50岁，病程最短7天，最长3年，平均6个月。病种主要包括腰骶部劳损，椎间盘突出，下肢肌筋膜症和坐骨神经痛。1．2临床特点患者主要以单侧腰骶部或下肢疼痛麻木为主要症状，多在活动或行走后疼痛麻木加剧。1．3CT检查本组对30例腰骶部症状较明显行CT检查，其中25例不同程度存在椎间盘脱出或膨出，但没有明显手术适应症。1．4治疗方法对所有病员进行…     

腰腿痛诊治失败原因分析

作者从长期临床腰腿痛诊治中所遇失败原因进行分析。引起腰腿痛有椎管内椎间盘突出症，腰椎管狭窄症（神经根管狭窄、椎间孔狭窄）、腰椎滑脱、腰椎肿瘤（血管瘤、脑脊膜瘤、神经鞘瘤与早期恶性肿瘤）腰椎骨病等，除此椎管外软组织病损所致。手术治疗分腰椎后路（显微外科、脊髓镜、开窗、半椎板、全推板）与前路（经腹膜外、腹腔内与腹腔镜）髓核摘除、椎板减压、植骨融合神经根管与椎间孔扩大、神经根松解以及椎管外软组织松解术（广泛剥离与局部横断），因此要取得满意疗效无论在腰腿痛鉴别诊断与手术方法的选择颇为重要。1诊断失误1．1…     

三种入路神经阻滞治疗腰椎间盘突出症观察

硬膜外阻滞治疗根性腰腿痛已被广泛认可，但此法有穿破硬脊膜等引起并发症的危险，给治疗带来不便。近年来，笔者改用侧隐窝和椎旁神经阻滞法，对其疗效作对比，现报告如下。     

脊神经后支主干阻滞治疗下腰腿痛

临床下腰腿痛发病率高 ,但由于对部分患者的发病机制认识不清 ,导致诊断模糊 ,治疗效果不佳。目前多数学者推测这部分患者腰腿痛来源于脊神经后支支配区域 [1 ] 。脊神经后支所致下腰腿痛 ,陶甫等人统计 :门诊此类患者占腰腿痛总人数的 5 0 % [2 ] 。我院 1995～ 1999年门诊治疗 140 0例下腰腿痛患者 ,并进行了随访 2年 ,12 0 0例随访均取得了较好的治疗效果 ,现将其治疗情况总结如下 :临床症状 :(1)腰部外伤史。(2 )患侧腰部、臀、腹股沟区、髋部及股后疼痛 ,但不超过膝关节水平以上。个别患者疼痛难忍 ,不敢活动。在全部后内侧支损伤者中 …     

针刀结合神经阻滞术治疗第五腰椎变异性腰腿痛96例疗效观察

目的:探讨第五腰椎变异引起的腰腿痛的治疗及预防措施.方法:对运用针刀,神经阻滞术治疗96例第五腰椎变异引起腰腿痛患者的临床资料进行了回顾性总结.结果:经针刀,神经阻滞术治疗有效率达95％.结论:针刀结合神经阻滞术治疗第五腰椎变异性腰腿痛具有良好的疗效.     

神经刺激器定位行肩胛上神经联合腋神经阻滞治疗肩周炎的观察

肩周炎在临床上比较常见,治疗方法繁多,肩胛上神经联合腋神经阻滞是常用的治疗方法之一。为观察神经刺激器定位行肩胛上神经联合腋神经阻滞治疗肩周炎的疗效,我们随机选择40例肩周炎病人,分别应用神经刺激器定位和盲探法行肩胛上神经和腋神经阻滞。现将结果报道如下。     

颈椎病的神经阻滞疗法298例分析

对２９８例，经Ｘ线检查ＣＴ或ＭＲＩ证实为颈椎病，病程９．２月－１０年者依据病人症状分为Ⅲ组，分别采用颈椎旁阻滞＋颈肩部痛点阻滞，颈椎旁阻滞＋肩胛上神经阻滞＋肩周及上臂痛点阻滞。结论疗效与病程，年龄相关；年龄越小，病程越短，治疗效果越好，对颈椎病要及早治疗。     

疼痛治疗中神经破坏药神经阻滞的并发症

神经破坏药神经阻滞 (ｎｅｕｒｏｌｙｔｉｃｎｅｒｖｅｂｌｏｃｋ ,ＮＮＢ)是从 2 0世纪初起应用于临床的常用治疗方法。近年来 ,随着新镇痛药物的不断开发、高频热凝法神经破坏术及新手术疗法的临床应用 ,ＮＮＢ的应用似有减少之势 ,然而在疼痛治疗中 ,ＮＮＢ仍广泛应用于癌症顽痛且解决所面临的实际问题 ,对那些不适合于手术治疗的慢性顽固性疼痛病人 ,其应用范围尤为广泛。与此同时也可能会发生一些并发症。神经破坏药神经阻滞的应用现况1 神经破坏药　神经破坏药(ｎｅｕｒｏｌｙｔｉｃｓ)的种类很多 ,仅在书中提到[1] 的就有 10多种 ,但…     

腰腿痛的辨析和处理

根据我院登记资料统计,腰腿痛病人在疼痛门诊中占20.21％,在疼痛病房中占35.71％,均居首位;再加之这类病人病情复杂,诊断困难,因此,对腰腿痛进行辨析,探讨其发病规律及诊断与疗效的关系,不仅可提高腰腿痛诊断准确性和治疗的安全性,还可举一反三,利用本文所述原则准确诊断和有效治疗其他部位的疼痛。     

肋间神经阻滞在治疗肋骨骨折中的应用分析

本院从2002年10月至2005年6月共收治肋骨骨折病人145例，采用肋间神经阻滞治疗骨折所致疼痛．均获得了满意疗效。现将治疗体会分析如下。     

颈丛神经阻滞治疗落枕

１９９３年至今设计实施了颈丛神经阻滞方法治疗６８例“落枕”患者,报道如下。临床资料本组６８例中男２６例,女４２例;年龄２２～６６岁;左侧２８例,右侧４０例;明确为睡眠后发病者４４例,其它急性扭伤、肩扛重物、乘车时急刹车致甩鞭伤等２４例;病程１小时～５...     

无水酒精神经阻滞治疗三叉神经痛

无水酒精神经阻滞治疗三叉神经痛陈雄斌＊郭乃良＊原发性三叉神经痛是一种原因未明的面部三叉神经分布区域内反复发作的阵发性剧痛。我院对多方反复治疗无效者采用无水酒精神经阻滞术治疗，效果明显，现报道如下。治疗方法根据疼痛部位与范围选择阻滞点，本组均阻滞末梢支...     

神经刺激器定位用于下肢外周神经阻滞麻醉

外周神经刺激器的应用,是神经阻滞麻醉的一个重要进展。我科自2005年2月采用该技术用于外周神经阻滞麻醉,现将应用于下肢神经阻滞的病例总结如下。     

肌间法颈丛神经阻滞的解剖学研究与临床应用

作者对颈丛神经阻滞麻醉进行了改良性探索。在胸锁乳突肌后缘中点向前、上、内进针约2cm,穿过颈深筋膜浅层(有明显的突破感和空气空虚感)。将局麻药注入胸锁乳突肌深面与肩胛提肌及中斜角肌浅面之间的疏松组织中,简称肌间法。通过30具(60侧)尸体模拟解剖实验研究和100例的临床应用观察,发现本方法操作容易,指征明确。麻药浸润范围正是颈丛神经穿过椎前筋膜后较集中之处,与交感干、椎间孔距离较远。颈丛神经阻滞效果良好,副作用少,无严重并发症。作者认为,部分病例出现的血压升高,脉膊加快和声音嘶哑乃是局麻药渗过颈动脉鞘,部分阻滞迷走神经所致。     

臂丛神经阻滞肱中法的可行性评价

腋路臂丛神经阻滞在临床中已应用了很多年 ,但因其阻滞不全的发生率很高 ,术中难免要追加局麻药或辅助静脉药。近几年国外应用了一种新的麻醉方法 ,即肱中法[1] ,其成功率远高于腋路法。本研究旨在探讨肱中法的可行性。资料与方法一般资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级上肢手术 (肘关节及肘关节以下手术 )病人 6 0例。随机分为两组 ,肱中法组 (Ⅰ组 )和腋路法组 (Ⅱ组 ) ,每组 30例。麻醉方法　两组病人均于麻醉前 1ｈ口服舒乐安定2ｍｇ。病人入手术室后连续监测血压、心电图及脉搏血氧饱和度 ,常规开放一条静脉。局麻药选用 1%利多卡因与 0 5 %罗…     

神经阻滞在慢性疼痛治疗中的长期效果

慢性疼痛分为癌痛和非癌性疼痛，创伤性疼痛诊疗方法包括局麻药可逆性神经阻滞和破坏性神经阻滞。不同的方法适用于不同的慢性疼痛，短期和长期效果各不相同。作者对上述问题进行综述，以探讨慢性疼痛的最为有效而且远期疗效好的治疗方法。     

神经丛与外周神经阻滞进展

神经阻滞可分为四类：①中轴神经阻滞(如腰麻、硬膜外麻醉)；②神经丛阻滞(如臂丛、腰丛神经阻滞)；③外周神经阻滞(如正中神经、尺神经阻滞)；④椎旁阻滞(属于一种中轴神经阻滞，但可单侧阻滞)。本文重点介绍近年来神经丛及外周神经阻滞的进展。