多椎间隙腰椎间盘突出症236例分析

1992年10月～1994年12月，接诊经CT或MRI检查诊断为二个以上椎间隙腰椎间盘突（膨）出的患者236冽，现分析如下。临床资料男138例，女98例；年龄18～74岁；有腰部损伤史者42例，受凉3例，无明显诱因者191例；病程2天～18年，其中1年以下者171例。症状和体征：腰椎曲度变直218例，腰椎曲度反向17例，腰椎曲度加深1例，腰4棘突左偏85例．腰4棘突右们58例，腰5棘突左偏46例．腰5棘突右偏47例，局部压病和／或放射痛236例，腰椎活动受限82例，直腿抬高试验阳性178例，小腿嘴腓侧，足背感觉异常114例，伸肌力减弱60例，膝反射异常12例，踝反射…     

松解手法治疗关节突关节滑膜嵌顿

笔者自1988～1994年运用脊柱侧旋松解复位法治疗关节滑膜嵌顿128例，均获得治愈，现报告如下。临床资料1．一般资料：本组128例中男96例，女32例；年龄17～67岁；病程半小时～16天；全部病例均有腰部闪、扭伤史。2．诊断依据：多为弯腰搬重物或突然转动身体时扭伤腰部，也可因轻微的不协调腰部活动而致伤。伤后突发剧烈腰痛，腰肌处于保护性痉挛状态，腰微前屈位，既不敢前弯腰，更不敢后伸腰。检查时多在第四、五腰椎棘突分有明显的压痛点，有时伴臀及大腿后部牵扯痛，压痛最明显处的棘突可发现偏歪。X线平片除腰椎生理曲度改变及退行变、…     

手法治疗腰椎后关节紊乱症

运用冯天有教授创立的正骨手法治疗腰椎后关节紊乱症，取得了较好的效果，现总结好下：临床资料男42例，女23例；年龄20～40岁52例，50岁以上13例；有外伤史57例；病史6周～6年。诊断标准：（1）大部份患者有外伤史、下腰痛或单（双）侧腰肌酸痛、胀痛等，有时向腹部、臀部或骶尾部牵扯痛，尤其是晨起时疼痛明显，活动后症状减轻。（2）查体：腰椎生理曲度变直，活动时前屈或／和侧弯有不同程度的受眼，双拇指触诊可发现棘突偏歪、韧带钝厚或剥离，棘突和椎旁关节压痛。（3）X线检查：一般无阳性发现，有时可有关节突关节裂隙不对称，关节…     

原发性椎间盘结核1例报告

原发椎间盘结核十分少见,我科收治1例,报告如下。 女性患者,40岁。住院号9287,X线号50985。因腰痛伴间歇性跛行1年,加重2月而入院。1年前行走滑倒致“腰扭伤”,随后腰痛渐重,行走困难,每行数百米就需蹲下休息。入院前2月,上述症状加重,需持拐助行。无低烧、盗汗及明显食纳差。查体:腰背肌痉挛,腰椎生理曲度变直。L5、S1棘突及其右椎旁压痛,并向右下肢放散,右侧直腿抬高试验60°(+),加强试验(+)。右小腿外侧及足背皮肤感觉减退。腰椎正侧位X光平片未见明显异常,CT示L4～5间盘突出。择期在连续硬膜外麻醉下行L4～5间盘突出后路全椎板减压…     

小针刀配合提旋复位法治疗颈椎病68例

颈椎病是中老年人的一种多发病、常见病［1］。近年来笔者用小针刀配合提旋复位法治疗颈椎病68例，现将治疗结果报告如下。116床资料本组68例病人，男性26例，女性42例；年龄32～54岁46例，55岁以上22例；病程6个月～12年，平均3年。临床主要表现为颈肩部疼痛不适，或伴头晕头痛，上肢疼痛或麻木；临床主要体征为颈部活动受限，颈椎4～5棘突轻微不对位，椎间孔压迫试验、臂丛神经牵拉试验、头后伸旋转试验阳性。颈椎侧位X线片检查显示，本组病例有颈椎生理曲度变直；颈椎椎体3～7前、后缘骨质增生、轻微移滑，椎体间隙变窄、椎管变窄、后纵…     

椎间盘复位机加手法治疗腰椎间盘突出症

自1984年以来,我们应用椎间盘复位机辅助手法推拿〔1〕,治疗腰椎间盘突出症213例,取得满意疗效,现报告如下。临床资料本组213例中男129例,女84例;年龄23～57岁;病史4天～12年;有明显外伤及扭腰史131例,无外伤、呈渐进症状者82例,其中生活不能自理68例;椎旁压痛176例,伴患肢放射痛145例,棘突、棘上韧带压痛96例;患肢直腿抬高试验<30°16例,30°～45°86例,45°～60°9例,>60°19例;膝反射减弱64例,跟腱反射减弱68例,腰椎正侧位X线片165例腰部生理曲度变直,128例脊柱代偿侧弯,L4～5椎滑脱9例;213例均经CT或MRI确诊,其中:单节段突出115例,双…     

骨盆持续牵引治疗腰椎间盘突出症480例

作者从1978年6月～1996年6月用骨盆带持续牵引的方法治疗椎腰间盘突出症患者480例，远近期疗效均满意，现报告如下。临床资料480例中男395例，女85例；年龄：23～60岁，430例，60岁以上50例；病程：21天～5年半；体征：脊柱均有不同程度的侧弯，其中凸向左侧150例，凸向右侧330例；棘突或棘旁有深压痛，其压痛点在L4～5者235例，在L5～S1者245例直腿抬高试验及加强试验均为阳性；下肢有肌萎缩者95例，背伸力减弱者205例，膝跟腱反射异常者180例。全部病例X线片显示腰椎生理前凸变直，390例椎间隙不对称性变窄，365例椎体有不同程度的增生…     

腰椎间盘突出症的早期诊断探讨

笔者自1993～1994年对部分下腰痛患者进行了腰椎CT扫描，其中85例显示有腰椎间盘突出（LDP）。本文就85例患者的CT和临床特点进行分析探讨。临床资料本组85例中男sl例，女34例；发病年龄均在22～56岁之间；从事体力劳动者48例，有外伤或过劳史者57例；病程卫个月～16年；本组均以下腰痛或腰臀痛为主要症状，无神经根受累现象。本组L3横突压痛者34例，痛侧臀肌张力降低者16例，触及臀筋膜脂肪疝并压痛者9例。本组共扫描腰间盘238个，显示两个间隙突出者6例，合并侧隐窝狭窄者4例，空泡征2例，突出物均在0．2～0．6cm之间。病人主诉一侧腰…     

双侧多节段骶神经根硬膜囊样变异1例

1病例介绍 王某,女性,32岁,商场售货员,山东人,因腰痛3年伴双下肢麻木、间歇性跛行3个月,门诊以腰椎间盘突出症,L5双侧椎弓根峡部陈旧性崩裂收入院.体格检查:一般情况好,心肺正常,肝脾不肿大.月经史:14,3～5/28～30,量色正常.25岁足月分娩一女.腰椎生理曲度变直,腰椎各方功能活动明显受限,前屈25°时右小腿麻木至足底,左小腿内外侧麻木.后伸15°时右小腿及双足底麻痛.右侧屈15°时左大腿疼痛至膝部、右下肢麻痛至足底.左侧屈15°时右下肢放射痛至足底.L5、S1棘突旁固定压痛点并放射至右小腿及足跟.直腿抬高试验双侧均50°阳性,双髋各方功能良好.双小腿外侧及足背感觉减退,鞍区及肛周感觉正常.     

脊柱定点旋转复位法治愈腰椎问盘突出致足下垂一例

患者男性,69岁,农民,半素体健,无腰椎间盘突出症病史.因腰伴右下肢疼痛、右足无力10d,于2007年12月12日来我院正骨科门诊.查体:跛行步态.背面脱腰椎左凸侧弯,顺时针旋转,骨盆逆时针旋转,右臀上翘,L5棘突右偏,L4-S1棘突压痛(+),向右下肢放射性压痛(+).     

L_(2、3)椎管内畸形骨1例报告

患儿,男性,7岁,因硬脊膜膨出修复术后6年,骶尾部包块、小便时疼痛1年余于2004年7月12日入院。专科查体:脊柱无侧弯畸形,腰椎生理曲度变直,腰骶部可见一长约6cm的弧行手术瘢痕,愈合良好,瘢痕周围少量毛发生成,L1、2、5棘突缺如,骶尾部轻压痛,无叩击痛及放射痛,右足略内翻,右指     

腰椎间盘突出合并脊髓肿瘤二例

腰椎间盘突出症（PLID）合并脊髓肿瘤临床上较少见，魏珍等有过个案报道[1]。脊髓肿瘤早期多表现为根性疼痛和／或感觉异常，合并PLID时，容易出现漏诊。本文通过2例病例的诊治，谈谈个人体会。例1赵X，男，45岁，因腹痛伴双下肢疼痛1年余人院。近3个月渐见双下肢及全防部麻木，感觉减退，偶伴尿失禁。查体：腰椎活动受限，Ls、S；棘突及两侧分压痛，右侧尤甚，并向右下肢放射至小腿外侧，右小腿下段外侧皮肤痛觉减退，跟位反射左（＋＋）右（＋），直腿抬高试验双（＋）。X线情况：腰椎侧弯，生理曲度变小，L5／S1间隙变窄，软骨下骨…     

双向定点扳法治疗脊柱小关节错位

脊柱小关节错位在临床上较多见，笔者采用双向定点扳法治疗58例，疗效满意，报告如下。临床资料本组58例中男31例，女27例；年龄10～57岁；病程：最长12月，最短半小时。发病部位：颈椎小关节错位15例，胸椎20例，腰椎23例。临床特点：表现为脊柱强直，局部肌肉痉挛、压痛、活动受限，棘突有不同程度偏歪。X线片示：可有生理孤度变直，脊柱侧弯，骨质增生等。治疗方法1．颈椎小关节错位：以棘突向左侧偏歪为例。患者取坐位，医者立于其后，右拇指推顶偏歪棘突，左手向左侧扳下颌，当扳至最大限度时，再适当用力向左侧旋转，可感到指下有跳…     

巨大梗阻型腰椎间盘突出症1例报告

巨大梗阻型腰椎间盘突出症１例报告张建军张守亮⒇患者，男，５２岁，农民。腰痛反复发作２０年，双下肢麻木伴大小便失禁５ｄ，于１９９６年５月１６日入院。查体：弯腰跛行，腰椎生理曲度变直，Ｌ４．５棘突间压痛且放射至双下肢，双小腿前外侧及双足背痛觉减退，直腿抬...     

腰椎骨囊肿一例报告

腰椎骨囊肿一例报告姚健赵毓江孙鼎元患者男，３３岁．腰部扭伤、活动受限半年余．体检：腰椎前凸变小，活动受限．Ｌ４棘突压痛明显．右腿放射痛，右下肢直腿抬高试验阳性．腰椎侧位片示Ｌ４椎体前中部囊性密度减低区，其内无钙化及骨化，边缘致密（图１）．椎间隙正常，...     

L2、3椎管内畸形骨1例报告

患儿,男性,7岁,因硬脊膜膨出修复术后6年,骶尾部包块、小便时疼痛1年余于2004年7月12日入院.专科查体:脊柱无侧弯畸形,腰椎生理曲度变直,腰骶部可见一长约6cm的弧行手术瘢痕,愈合良好,瘢痕周围少量毛发生成,L1、2、5棘突缺如,骶尾部轻压痛,无叩击痛及放射痛,右足略内翻,右躅指屈曲畸形.双下肢深浅感觉无异常,肌力Ⅴ级,双下肢直腿抬高试验阴性,腹壁反射及提睾反射均未引出,双跟腱、膝反射正常,双侧Hoffmann‘S及Babinski‘S均未引出. 　　……     

206例腰椎间盘突出症诊治临床观察

临床资料　本组 2 0 6例 ,男 112例 ,女 94例 ,年龄 19～ 6 2岁 ,病程 5天～ 10年 ,从事体力劳动 10 5例 ,有腰扭伤史 136例。本组均有反复腰骶部疼痛和一侧臀和下肢放射痛伴麻木 ,腰椎侧弯和直腿抬高试验阳性。全部摄腰椎正侧位 X片 ,CT扫描 146例 ,脊髓造影 2例 ,MRI检查 5例。根据临床表现及影像学检查 L3～ 4突出 19例 ,L4～ 5 突出 85例 ,L5 S1 突出 39例 ,L4～ 5 、L5 S1 两个间隙同时突出 6 3例 ,临床出现马尾综合征 2例。治疗方法 :急性疼痛期应卧板床休息 ,给予神经营养止痛镇静剂。在突出上一个棘突间硬膜外穿刺向骶侧置管…     

干细胞移植术后合并腰椎结核1例

正患者,女,44岁,因发热3 d于2017年11月26日至广西医科大学第一附属医院就诊。患者2个月前因重型再生障碍性贫血Ⅱ型在我院行非亲缘异基因造血干细胞移植术。查体:反复发热,最高体温39. 5℃。腰椎生理曲度变直,左侧L2～S1水平棘突压痛,腰椎活动受限。左、右侧髂腰肌肌力Ⅲ级,左、右侧股四头肌肌力Ⅲ级,左、右侧胫前肌肌力Ⅲ     

腰椎椎体后缘骨性凸出时的手术治疗

腰椎体后缘骨折[1],椎体后缘骨赘,腰后纵韧带骨化,腰椎间盘突出症并骨化。通过CT检查,已能准确诊断。46例患者,采用单纯椎板间开窗切除偏侧型骨凸出及椎间盘突出,双侧对称开窗分割切除中央型骨凸出。治疗效果满意,分析报告如下:临床资料　本组46例,男28例,女18例,年龄17～68岁,平均28.6岁,病程6月～24年,有明显腰部外伤史14例。临床表现:有曲型腰痛及下肢麻痛症状46例,左下肢6例,右下肢8例,双下肢32例。间歇性跛行46例,下腰部局限压痛点伴坐骨神经痛32例,直腿抬高试验50°以下28例,膝腱反射减弱或消失6例,跟腱反射减弱或消失14例,患肢伸拇…     

手术治疗原位破裂型腰椎间盘

自1994年4月至1997年12月,手术治疗原位破裂型腰 椎间盘突出症28例,疗效满意,报告如下. 1临床资料 本组28例中男17例,女11例;年龄35～60岁.有明确 腰椎间盘突出病史者25例,病程2～7年,突然发病者3例. 28例均有突然出现或加重的腰臀部和下肢放射痛,直腿抬高 试验＜30°,下肢相应神经支配区感觉麻木或疼觉过敏;7例 小腿肌萎缩,肌力减退.X线片示腰椎有不同程度的骨质增 生、侧弯或生理曲度变直.CT结果示L4.5间盘突出12例, L5,S1突出13例,L4.5并L5S13例,有7例合并侧隐窝狭窄.