窄带成像内镜技术下Barrett食管病变与中医肝郁证的关系

目的探讨窄带成像内镜(NBI)技术下的Barrett食管病变患者肝郁证及其亚型的分布特点及与柱状上皮化生的相关性。方法收集经过内镜及病理确诊的Barrett食管病变患者230例,经中医辨证分为肝郁证105例、非肝郁证125例,肝郁证又分为6个亚型包括肝胃不和证、肝胃郁热证、肝郁痰凝证、肝郁血瘀证、肝郁阴伤证、肝郁脾虚证。采用NBI内镜分别在普通模式和放大模式下观察各证型患者腺口分型、柱状上皮化生长度,采用对应相关分析方法分析肝郁证各亚型与柱状上皮化生长度的相关性。结果 105例肝郁证患者中,NBI普通模式下岛型占84.76%,舌型占12.38%,全周型占2.85%;放大模式下以pit-1、pit-2型腺管开口为主。肝郁证与非肝郁证的岛型、舌型、全周型分布情况比较差异有统计学意义(P0.01);肝郁证与非肝郁证的腺管开口分型分布情况差异亦有统计学意义(P0.05)。肝郁证各亚型分布以肝胃不和证(36例)、肝胃郁热证(29例)及肝郁脾虚证(27例)为主。柱状上皮化生短段者以肝胃不和证居首位(相关系数:0.1186),长段者以肝郁痰凝证居首位(相关系数:0.1427)。结论 Barrett食管病变肝郁证患者NBI技术下以岛型为主,pit-1型腺管开口以肝胃不和证及肝胃郁热证为主,pit-2型腺管开口以肝郁脾虚证、肝胃不和证为主。柱状上皮化生短段者与肝胃不和证具有相关性,长段者与肝郁痰凝证具有相关性。     

肝郁证各亚型与窄带成像内镜下Barrett食管相关性研究

目的:在窄带成像内镜(NBI)技术下观察Barrett食管(BE)肝郁证各亚型的分布,及其与NBI技术下分型的关系。方法:将经过内镜及病理确诊入组,并符合临床诊断和纳入标准的230例BE患者进行中医辨证分型,观察Barrett食管(BE)肝郁证各亚型的分布,采用对应相关分析方法,分析其与NBI技术下分型的关系。结果:NBI普通模式及放大模式分型中,岛型及pit-1、pit-2型多分布于肝郁证亚型中的肝胃不和、肝胃郁热、肝郁脾虚等亚型;而舌型、全周型及pit-3、pit-4、pit-5多分布于肝郁证亚型中的肝郁痰凝、肝郁血瘀、肝郁阴伤三个亚型。NBI普通模式及放大模式分型的分布规律与BE肝郁证及其各亚型症状轻重程度的排序相一致。结论:NBI内镜下BE分型与肝郁证及各亚型的关系:肝郁证以pit-1、pit-2型腺管开口为主,pit-1、pit-2型中以肝胃不和、肝胃郁热、肝郁脾虚三个亚型为主。     

功能性消化不良中医证型动物模型制备近况

通过对近3年相关文献的整理,笔者从肝郁型（肝胃不和型）,肝郁脾虚型,肝脾气滞型,脾胃虚寒型,脾气虚弱型,胃虚饮停型总结了符合中医证型的功能性消化不良动物模型制备现状。     

从肝论治心脏神经官能症浅析

心脏神经官能症是由于神经功能失调引起的表现为心神失常的功能性疾病,临床发病率高,虽然累及脏器多,笔者认为其发病因于肝,提出从肝论治该病,分为肝郁血虚、心失所养型,肝郁化火、痰火扰心型,肝郁血滞、心脉痹阻型几个证型进行治疗,从而加强对该病的认识,提高临床疗效。     

乙型肝炎的中医辨证分型探讨

本文对234例乙型肝炎进行多指标探讨,把乙型肝炎分为十个证型。毒邪隐匿型、肝郁火盛型肝功能多属正常,其它各型则有损害;γ球蛋白升高,球白蛋白比例异常以肝郁血瘀脾肾亏虚及肝郁血瘀湿阻水停型为显著。IgG在各型中都有所增高,IgA以肝郁血瘀湿阻水停型升高明显;补体C_3也以后三型降低显著。肝穿活检诊为慢活肝、坏死后肝硬化者中医辨证多夹有血瘀;湿盛者肝细胞瘀胆明显。总之,乙肝的不同证型与肝功能变化、免疫及肝组织病理改变均有一定关系。     

郑绍先治疗置环后月经失调经验

本文随机选择昆山妇科名医郑绍先老中医，以滋肝泄火渗湿法治疗４０岁以下妇女置环后月经失调１００例，分为肝郁化火型、肝郁湿热型、肝肾阴虚型辨治，总有效率为９６％。     

黄俊山教授从肝论治失眠临床经验

黄俊山教授从肝脏生理病理特点认识失眠的病因病机,主要为肝郁失疏、心神不宁或肝血亏虚,心神失养是肝脏病变导致失眠的主要病机。黄俊山教授临床辨证论治,将失眠归纳为肝郁型、肝亏型及肝郁血亏型三类基本证型,从肝论治,分别以松郁安神方、酸枣仁汤、松郁安神方合酸枣仁汤为基本方加减治疗。对黄俊山教授从肝论治失眠的临床经验进行总结,以期为临床治疗失眠提供参考依据。     

慢性肝炎患者中医体质T淋巴细胞亚群表达的关系

目的:探讨慢性肝炎患者中医体质与肝组织及外周血T淋巴细胞亚群表达的相关性研究。方法:将109例慢性肝炎患者作为研究对象,根据中医辨证理论将全部患者分为肝郁脾虚型、肝肾阴虚型、湿热中阻型、瘀血阻络型4种证型,分别检测患者外周血、肝组织CD4、CD8 T淋巴细胞亚群表达情况,分析中医证型与免疫表达的相关性。结果:肝肾阴虚型和瘀血阻络型患者外周CD4、CD8表达显著低于肝郁脾虚型和湿热中阻型患者,差异有统计学意义(P0.05);4种证型患者外周血CD4/CD8比值差异无统计学意义(P0.05);肝郁脾虚型患者肝组织CD4阴性表达及CD8阳性表达显著高于其余3种证型,差异有统计学意义(P0.05);湿热中阻型和瘀血阻络型患者肝组织CD4、CD8强阳性表达显著高于肝郁脾虚型和肝肾阴虚型患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:了解慢性肝炎患者外周血、肝组织CD4、CD8免疫表达情况,对中医辨证分析及临床治疗具有重要意义。     

腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚证)的中医研究进展

腹泻型肠易激综合征(IBS-D)是临床常见的一种肠功能紊乱性疾病,中医病机虽然有肝脾失调、肝旺脾虚、肝郁脾虚之别,但总与肝、脾两脏相关,且以肝郁脾虚最为常见。从病因病机、临床研究、作用机制研究三个方面综述肝郁脾虚型IBS-D的中医研究进展。以痛泻要方为代表,具有调肝理脾功效的中药方剂能很好地改善肝郁脾虚型IBS-D患者的腹痛、腹泻症状及心理、行为状态,进而提高患者的生活质量;在作用机制方面,中医药可能是通过调节脑-肠轴、内脏高敏感及相关离子转运等途径发挥治疗作用。     

肝宁汤治疗抑郁症的临床观察

目的观察肝宁汤治疗抑郁症的临床疗效。方法治疗组125例服用肝宁汤,对照组39例服用盐酸帕罗西汀片20 mg～40 mg,1次/d。治疗4 W后,两组分别进行临床疗效评定及不同证型疗效的比较。结果治疗组临床疗效优于对照组,经统计学处理,差异有显著性意义(P<0.05);不同证型之间的比较以肝郁气滞、肝郁痰阻、肝郁血瘀疗效为好,和其他证型比较有显著差异(P<0.05)。结论肝宁汤治疗抑郁症肝郁气滞、肝郁痰阻、肝郁血瘀等证疗效好。     

加味逍遥散治疗肝郁脾虚型肝癖30例临床观察

目的:观察加味逍遥散治疗肝郁脾虚型肝癖的临床疗效。方法:将30例肝郁脾虚型肝癖患者随机分成两组,对照组予西医基础治疗,治疗组在西医治疗基础上给予加味逍遥散治疗。疗程4W,连续观察3个疗程,观察治疗前后肝功能、血脂等生化指标。结果:治疗组有效率93%,对照组有效率73%,两组比较,差异有统计学意义。(P0.05)结论:加味逍遥散对肝郁脾虚型肝癖具有良好的治疗效果。     

龙胆泻肝汤结合针刺治疗肝郁型失眠43例

目的 探讨龙胆泻肝汤结合针刺对肝郁型失眠的疗效.方法 入选肝郁型失眠患者43例,给予中药方剂龙胆泻肝汤加减煎服,同时针刺安眠、太冲等穴位治疗.10次为1个疗程,3个疗程后观察疗效.结果治愈28例,好转12例,无效3例,总有效率为93.0 %.结论中药配合针刺治疗对肝郁型失眠有较好的临床疗效.     

血瘀型乙型肝炎的血液流变学观察

1979～1981年我院观测了80例血瘀型乙型肝炎的红细胞电泳时间和全血粘度等血液流变学指标变化,报告如下。一般资料本组80例全部确诊为乙型肝炎,年龄19～54岁,45岁以上仅3例。其中慢迁肝43例,慢活肝12例,急肝25例(其中急性无黄肝13例,急黄肝12例)。中医辨证属湿热血瘀型12例(15%)、肝郁血瘀型30例(37.5%)、脾虚血瘀型18例(22.5%)、肝虚血瘀型10例(12.5%)、气滞血瘀型10例(12.5%)。慢迁肝多属肝郁脾虚血瘀型,慢活肝多属气滞血瘀或肝虚血瘀型,急黄肝多属湿热血瘀型,急     

中医药治疗肝郁脾虚型肝癌的研究进展

通过文献研究肝癌的临床分型,发现肝郁脾虚证是肝癌众多分型中最常见证型之一,且发生于肝癌早期。此型肝癌的治疗多从肝脾同调、养肝体调肝用、顾护脾胃之气着手。分别论述3种治法治疗肝郁脾虚型肝癌的研究进展、归纳总结医家们的治疗经验,认为临床上灵活运用这些治疗方法处方选药,能够有效提高肝郁脾虚型肝癌治愈率,减轻患者临床症状,改善生存质量,延长生存期。     

慢性乙型肝炎的中医药治疗

中医认为,慢性乙型肝炎主要由湿热疫毒之邪入侵、正气亏虚、瘀血阻络以及多种因素共同致病引起,发病因素有七:湿热、肝郁、脾虚、气滞、血瘀、阴损、阳虚,然湿热是本病的主要发病原因,贯穿于整个病程的始终。临床辨证可分为5型,肝郁湿热型、肝郁脾虚型、肝郁气滞型、肝郁血瘀型、肝肾阴虚型。临床治疗从病因病机、辨证论治着手,采用专病专方、单味药治疗、中西医结合疗法,尚有针灸、穴位贴敷等特色疗法均可稳定病情,提高生活质量,减少或延缓肝纤维化等并发症的发生。     

慢性丙型肝炎患者中医证型与ALT、AST、HCV-RNA之间的关系

目的:观察慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者各中医证型与ALT、AST、HCV-RNA水平之间的关系.方法:采用流行病学调查方法收集病例,进行统计学处理.结果:ALT与中医证型关系为:脾肾阳虚型＞瘀血阻络型＞正虚邪恋型＞肝肾阴虚型＞肝郁脾虚型＞湿热内蕴型;AST水平与中医证型关系为:瘀血阻络型＞正虚邪恋型＞脾肾阳虚型＞肝肾阴虚型＞肝郁脾虚型＞湿热内蕴型;HCV-RNA水平呈一定规律性,即正虚邪恋型＞肝郁脾虚型＞肝肾阴虚型＞湿热内蕴型＞瘀血阻络型.结论:慢性丙型肝炎中医证型与肝功能异常、丙型肝炎病毒定量异常关系密切.     

迟发性性腺功能减退症的中医证型分布及临床特征初探

目的探讨迟发性性腺功能减退症中医证型分布情况及临床特征。方法选择迟发性性腺功能减退症患者461例,进行中医辨证分型及老年男子症状量表(AMS)评分,同时测定血清中总睾酮(TT)水平。结果在461例患者中,以肝肾阴虚型占比最高(34.49%),其余依次为肾阳亏虚型、肾虚肝郁型、心脾两虚型和其他型。肝肾阴虚型血管舒缩症状积分高于其他证型,而体能症状积分低于其他证型(P<0.05);肾阳亏虚型性功能症状积分高于其他证型,而血管舒缩症状积分低于其他证型(P<0.05);肾虚肝郁型精神心理症状积分高于其他证型(P<0.05)。肾阳亏虚型、心脾两虚型血清总睾酮(TT)水平低于肝肾阴虚型、肾虚肝郁型(P<0.05)。结论迟发性性腺功能减退症中医证型以肝肾阴虚、肾阳亏虚为主,各证型临床症状和睾酮水平存在一定的差异;肝肾阴虚型以血管舒缩症状为主,肾阳亏虚型以性功能症状为主,肾虚肝郁型以精神心理症状为主,心脾两虚型体能症状较其他证型有更为严重的趋势;肾阳亏虚型、心脾两虚型血清总睾酮(TT)水平低于肝肾阴虚型和肾虚肝郁型。     

李学麟治疗肝郁证临床经验

李学麟教授认为肝郁证病位在肝,与脾肾等相关,肝郁证的成因绝非情志异常一端,其病机变化不同,根据不同的病因病机可分为肝郁阳虚证、肝郁阴虚证、肝郁脾虚证、肝郁血虚证、肝郁血热证5种证型,治以疏肝解郁为大法,兼以健脾、养血、清热、滋阴,灵活辨证加减,临床可获良效。     

慢性肝炎肝郁脾虚证的肝组织病变实质研究

肝郁脾虚是慢性肝炎中常见的一类证型 ,1 995年～2 0 0 1年对 2 2 0例慢性肝炎进行中医辨证诊断及肝活检 ,其中有 4 1例为肝郁脾虚证 ,现将该组病例的肝组织病理实质报告如下 :1　材料与方法一般资料　本组病例来源于 1 995年～ 2 0 0 1年在我院肝科住院及门诊经肝活检同时又作中医辨证分型的慢性肝炎患者 ,其中 ,属肝郁脾虚 4 1例 ,湿热中阻 1 0 3例 ,瘀血阻络6 5例 ,将湿热中阻、瘀血阻络设为对照 ,上述证型的一般资料情况 ,见表 1。　　表 1各证型的一般资料年龄 (岁 )男女临床诊断病　　原慢性肝炎肝硬化HBVHCV 病毒标志全阴肝郁脾虚…     

慢性乙型肝炎中医证型与肝组织内CD_4~+ CD_8~+ T淋巴细胞表达的相关性研究

目的:探讨慢性乙型肝炎中医证型与肝组织内CD4+、CD8+T淋巴细胞表达的相关性,为临床辨证论治提供依据。方法:采用免疫组织化学法分析83例慢性乙型肝炎患者肝组织内CD4+、CD8+T淋巴细胞表达与中医证型的关系。结果:肝郁脾虚型CD4+阴性表达率较高,与肝肾阴虚、湿热中阻、瘀血阻络比较,差异有显著性;肝郁脾虚型CD8+阴性表达所占比例较高,与湿热中阻、瘀血阻络型比较差异有显著性;湿热中阻、瘀血阻络型CD4+、CD8+强阳性表达率较高,与肝郁脾虚、肝肾阴虚型比较,差异有显著性。结论:慢性乙型肝炎中医证型与肝组织内CD+、CD+的表达存在相关性。