X线平片对腰椎间盘突出的诊断价值评价(附61例分析报告)

腰椎间盘突出症是临床常见疾病。近年来 ,随着CT、MRI等新技术的临床应用 ,诊断本病的影像学方法不断出现 ,但在明确诊断腰椎间盘突出症之前 ,X线平片检查应为首选方法[1] 。摄片目的 :一是排除影响腰骶神经的骨病变 ;二是发现有关腰椎退变征象。本文试图通过常规X线平片对腰椎间盘突出症的诊断价值及可靠性进行分析讨论。1　临床资料和方法1.1　资料　本组 6 1例 ,男 37例 ,女 2 4例。年龄 2 4～ 6 8岁 ,平均 38.4岁。病程 1个半月～ 18年不等。全部病例均有不同程度的腰腿痛及腰部活动受限。有腰部叩击痛伴向下肢放射性疼痛 ,下肢麻木 …     

单侧椎板开窗髓核切除治疗中央型腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病，手术治疗效果明显，在各级医院都已经开展。我院近3年选择性地采用单侧椎板开窗髓核切除治疗中央型腰椎间盘突出症20例，术后全部得到随访，效果优良，报告如下。1临床资料1．1一般资料本组20例，男16例，女4例，年龄24～78岁，平均43.5岁，病史3个月至4年。临床表现：单侧下肢放射性疼痛伴麻木，病变间隙棘旁有固定压痛点，直腿抬高试验阳性12例；腰痛伴双下肢疼痛或麻木，直腿抬高试验阳性6例；下肢痛伴鞍区麻木2例。病变部位，L3－4间隙1例，L4－5间隙8例，LS～S1间隙6例，L4－5、LS～S1两个间…     

加味肾着汤合白花蛇散在推拿治疗腰椎间盘突出症中对根性疼痛的作用

腰椎间盘突出症是常见疾病之一,在腰腿痛的病人中有20%的人患有该病,临床表现为腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木、感觉异常,活动受限。通常根据临床症状、体征分为根性疼痛期和功能恢复期对症治疗。大量文献报道推拿、中药内服治疗腰椎间盘突出症都取得了一定的疗效,但又各有其局限性。笔者近年来以加味肾着汤合白花蛇散配合推拿治疗腰椎间盘突出症根性疼痛期患者55例,优良率74.5%,总有效率96.4%,取得了满意的疗效。1资料与方法1.1一般资料:选择近3年来腰椎间盘突出症根性疼痛期住院患者105例,随机分为两组:对照组50例,其中男31例,女19例;平均年…     

手法治疗腰突症100例

手法治疗腰突症１００例齐瑞，张晓刚，田永萍附属医院指导宋贵杰关键词腰突症，手法，针灸腰椎间盘突出症为腰腿痛常见原因之一，其发病率约为门诊腰腿痛患者的１５％，主要症状为腰及下肢疼痛，我们以手法为主治疗１００例腰椎间盘突出症患者，取得了较好的效果，现介绍...     

手术治疗腰椎间盘突出症35例

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病 ,是腰腿痛最常见的原因。近年来随着国内CT检查的普及 ,提高了腰椎间盘突出症的确诊率。 2 0 0 0年 4月— 2 0 0 3年 4月 ,我科手术治疗腰椎间盘突出症患者 35例 ,术前均作CT检查 ,现报告如下。1　临床资料本组 35例 ,男 16例 ,女 19例 ,年龄 2 0～ 6 9岁 ,平均 4 3.9岁。病程 2个月～ 2 0年 ,平均 3年 2个月。临床表现 :腰痛伴下肢放射性疼痛和麻木 15例 ,其中持续疼痛 4例 ,间歇性跛行 11例 ;单纯性下肢放射性疼痛、麻木 6例 ;腰痛伴间歇性跛行 14例 ;腰椎侧凸畸形 8例 ;扣击椎旁出现放射痛 2 8例 ;…     

硬膜外滴注药物治疗腰椎间盘突出症34例

我院自1995年1月至1996年10月,采用硬膜外腔滴注药物治疗腰椎间盘突出症34例,效果满意,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组共34例,其中男25例,女9例,年龄最大54岁,最小22岁.病程2周至4年.全部病人腰腿痛伴下肢痛,并通过CT检查确诊.门诊治疗24例,住院治疗10例.     

腰椎间盘脱出的CT与MR诊断分析

腰椎间盘突出发病率高,是最常见的腰腿痛病因之一,而腰椎间盘脱出又称游离型椎间盘突出,是其特殊类型,相对少见,容易出现误诊或漏诊。本文对我院2004年10月至2005年10月间20例腰椎间盘脱出患者的CT与MR影像表现进行对比分析,以探讨两者的诊断价值。1资料与方法1.1临床资料20例腰椎间盘脱出患者中,男15例,女5例,年龄33岁～62岁,平均44.8岁,病程7d～6个月不等。重体力劳动4例,急性腰扭伤10例,车撞伤6例。临床上均有腰腿痛症状,其中伴直腿抬高试验阳性13例,伴腰神经压迫试验阳性11例,伴腰侧弯8例,伴下肢肌肉萎缩4例。20例患者入院前后均行CT…     

椎间孔型腰椎间盘突出症的手术治疗及效果评价

资料与方法收治腰椎间盘突出症患者19例中，男8例，女11例，年龄30～67岁，平均44．1岁。病程10天～7年，平均病程19个月，其中1～12月7例。农民9例，工人5例，干部3例，退休职工2例。临床表现：①大多数病例自诉腰部及单侧下肢放射痛，站立行走及腹压增高时症状加重，伴间歇性跛行；②均有腰侧部侧弯僵硬，活动受限；③均有腰肌紧张，椎旁局限性压痛并向下肢放射；     

腰痛方治疗腰椎间盘突出症腰腿痛60例

资料与方法 2005年8月～2008年8月运用自拟腰痛方治疗腰椎间盘突出症腰腿痛患者60例，其中，男34例，女26例；年龄22～65岁，平均40岁；病程3天～5年。临床表现：急性或慢性腰痛伴下肢放射性疼痛，X线拍片或CT扫描提示腰椎间盘突出。     

手术治疗腰椎间盘突出症880例临床疗效观察

腰椎间盘突出症是腰腿痛中最常见的疾病 ,多见于青壮年 ,有许多治疗方法。作者报告我院自 1 988至 2 0 0 1年手术治疗腰椎间盘突出症 880例 ,现将远期疗效分析如下。1　临床资料本组男 546例 ,女 334例 ,男∶女 =1 6∶1。年龄 2 1～ 72岁 ,平均年龄 46 5岁。病程 1个月至 30年。病史中有明确外伤史者 1 36例 ,腰痛伴左下肢疼痛 440例 ,伴右下肢疼痛 2 93例 ,双下肢疼痛 1 4 7例 ,其中位于L3～ 4 1 5例 ,L4～ 551 9例 ,L5S1 3 4 6例 ,二次手术者 32例。2　讨论2 1　诊断与鉴别诊断　作者认为典型的腰椎间盘突出症的诊断主要是根据详细的…     

腰椎间盘突出牵引复位治疗及护理

腰椎间盘突出症的治疗办法较多，在实际工作中，我院采用三维牵引床复位和封闭治疗腰椎间盘突出症，疗效显著，现报告如下。 1 临床资料 自1997年以来共收治腰椎间盘突出症183例，均采用CT检查，年龄在20-70岁之间，病史5天～20年。有外伤史15例，急性发作16例，双下肢疼痛21例，左下肢疼痛77例，右下肢疼痛54例。     

硬膜外腔药物注射配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症62例报告

腰椎间盘突出症主要是椎间盘在退变的基础上受到损伤所致 ,它是引起腰腿痛最常见的原因 ,好发于 2 0～ 5 0岁的青壮年。目前国内广泛采用非手术综合治疗。笔者采用硬膜外腔药物注射配合腰椎持续牵引治疗腰椎间盘突出症 6 2例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 6 2例 ,男 43例 ,女 19例。年龄 19～ 5 3岁 ,平均 37岁。病程最短 15ｄ ,最长 8年 ,平均 1年。病史中单纯腰痛 5例 ,腰痛伴左下肢疼痛 2 7例 ,腰痛伴右下肢疼痛 2 3例 ,腰痛伴双下肢疼痛 4例 ,腰痛伴下肢麻木 3例。肌力减退者 16例 ,直腿抬高试验 70°以内阳性者 5 1例。…     

老年性腰椎管狭窄症的治疗：附39例报告

自1988年以来,我们施行腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症手术近600例,统计老年性腰椎管狭窄症39例,手术效果良好,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组39例中男27例,女12例。年龄小的60岁,最大73岁,平均67岁。病程最短壹年,最长30年。每个病人均有间歇性跛行(或称疼痛性跛行)的典型病史,开始行走或行走一段距离如数米到近百米,甚至仅站立,挺腰时,即出现一侧或双侧的下肢疼痛、无力、麻木或异常感觉,一般休息时或骑自行车时多无症状。 1.2 临床检查 除合并腰椎间盘突出症者外,一般阳性体征不多,直腿抬高试验多层阴性或稍受限,下肢感觉,反射多无异常,腰可以前弯活动,后伸稍受限。     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症近期疗效观察

后路显微内窥镜手术 (microendoscopydiscectomy ,MED)治疗腰椎间盘突出症 ,是 2 0世纪 90年代末国际脊柱外科领域一项新微创手术技术[1] 。具有手术创伤小、安全、疗效高等优点[2 ] 。我院骨科从 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 3年 3月应用MED治疗腰椎间盘突出症 2 3例 ,平均随访 7 3个月 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 3例 ,男 13例 ,女 10例 ,年龄 2 6～ 77岁 ,平均 5 1 8岁。 2 3例均有腰骶部疼痛伴一侧下肢放射性疼痛 ;伴下肢麻木以及感觉功能减退 19例 ,其中足趾背伸肌力减弱者 16例 ,病程 5～ 6 7个月 ,平均…     

腰椎间盘突出症非手术治疗157例临床分析

腰椎间盘突出症治疗方法的选择取决于该病的不同病理阶段和临床表现，以及病人的身体素质和心理状况。本组自1983年10月～1995年10月，采职非手术治疗腰椎间盘突出症157例，总有效率923％。疗效满意介绍如下。1临床资料11一般资料本组男112例；女45例。年龄22～64岁病程4月～12年30岁以下15例；31～40岁39例41～50岁90例50岁以上13例。住院无数16～68天，平均32天。0T检查椎间盘突出部位：腰3，q间隙6例腰45间隙51例腰5舱1间隙24例腰3；4腰《，5间隙同时突出4例；腰45腰5抵1间隙同时突出68例；腰34腰4，5腰sff三个间隙突出4例。腰疼伴下肢…     

针刺配合牵引治疗腰椎间盘突出症60例

近年来 ,我科采用针刺配合腰部牵引治疗腰椎间盘突出症 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料本资料共报告腰椎间盘突出症病人 60例 ,其中男性 34例 ,女性 2 6例 ;年龄最大者 64岁 ,最小者 1 8岁 ;病程最短者1 2天 ,最长者 1年。所有病例均根据人民卫生出版社出版的《腰椎间盘突出症》有关诊断标准[1 ] 确诊为腰椎间盘突出症临床症状为腰骶部疼痛伴下肢放射性疼痛 ,小腿至足跟重胀、麻木等 ;体检 :椎间隙压痛 ,腰椎活动受限 ,直腿抬高试验阳性 ;Ｘ片示 :椎间隙变窄 ,椎间孔狭窄。全部病例均经ＣＴ检查确诊。1 2　治疗方法1 …     

椎间孔镜下髓核摘除术治疗椎间盘突出症

①目的评价椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。②方法应用椎间孔镜髓核摘除术治疗36例腰椎间盘突出症患者,男19例,女17例,年龄24～76岁,平均56岁;术前患者表现为腰痛伴单侧下肢放射性疼痛。其中单间隙突出25例,多间隙突出11例,C型臂定位后局部麻醉下手术。术前、术后不同时间对患者腰腿痛进行VAS评分;术后3个月随访时采用Mac-Nab标准评价疗效。③结果36例患者均成功实施手术,术后24小时后均可下地活动,疼痛明显改善。1例患者术后出现患肢肌力减弱,经积极保守治疗后痊愈。④结论椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症创伤小,并发症少,术后恢复快。     

连续硬膜外阻滞加牵引治疗腰椎间盘突出症398例

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,非手术疗法是重要的治疗方法之一。我院从2002~2007年采用连续硬膜外阻滞加牵引治疗腰椎间盘突出症398例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组398例均符合腰椎间盘突出症的诊断标准。男213例,女185例;年龄16~80岁,平均年龄41.42岁;病程1日至12年,其中半年内的208例,半年至2年123例,2年以上67例;左下肢疼痛、麻木12例,右下肢疼痛、麻木18例,双下肢疼痛、麻木6例,腰痛伴左下肢疼痛、麻木110例,腰痛伴右下肢疼痛、麻木114例,腰痛伴双下肢疼痛、麻木72例,单纯腰痛66例;398例均经CT或MR I检查诊断,突出或…     

针灸配牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

腰椎间盘突出症是临床常见病,好发于青壮年,约1/5的腰腿痛病人患有腰椎间盘突出症,典型症状是腰痛并向一侧或双侧下肢放射,严重者可伴下肢感觉障碍及腰腿功能障碍。笔者于1999~2004年期间,运用针灸配合牵引治疗腰椎间盘突出症,并与单纯针灸治疗对比,显示前者疗效显著,现报告如下:1临床资料1·1一般资料100例门诊病例,男58例,女42例,年龄28~70岁,病程1周~2年。随机分为治疗组和对照组各50例,两组患者在性别、年龄、病情、病程方面经统计学处理,无显著差异,具有可比性。1·2诊断依据(1)下腰部疼痛伴一侧或双侧下肢坐骨神经痛。(2)腰肌紧张,脊…     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症336例

腰椎间盘突出症是一种危害劳动人民健康的常见病、多发病 ,采用常规单一疗法治疗效果往往不尽人意。笔者自 1 995年 8月至 1 999年 9月 ,采用综合疗法治疗腰椎间盘突出症 336例 ,取得较满意效果 ,现报道如下。1　一般资料本组 336例中 ,男 2 2 2例 ,女 1 1 4例 ;年龄 1 8岁～ 72岁 ;左侧腰腿痛 1 2 6例 ,右侧腰腿痛 1 47例 ,双侧腰腿痛 63例 ;病程最短 3天 ,最长 2 8年 ;所有病例均经 CT或 MRI确诊 ,其中伴椎管狭窄者 63例。2　治疗方法2 .1　手法治疗1患者俯卧位 ,术者施四指推法或滚法于腰及下肢疼痛区域 ,以舒筋活络、通经止痛、消除肌…