恶性滋养细胞肿瘤101例分析

目的探讨恶性滋养细胞肿瘤的临床特点、治疗方法及疗效.方法回顾分析1993年1月～2002年5月收治的恶性滋养细胞肿瘤患者101例的临床资料,其中绒癌36例(35.6%),侵蚀性葡萄胎65例(64.4%).结果101例患者行化疗或化疗联合手术治疗,除2例脑转移患者死亡外,71例完全缓解,28例部分缓解.结论恶性滋养细胞肿瘤的治疗以化疗为主,手术为辅,多药联合全身化疗是治疗的主要方法.早期诊断,及时有效的化疗是改善预后的关键.     

恶性滋养细胞肿瘤101例分析

目的:探讨恶性滋养细胞肿瘤的临床特点、治疗方法及疗效。方法:回顾分析1993年1月-2002年5月收治的恶性滋养细胞肿瘤患者101例的临床资料。其中绒癌36例(35.6％),侵蚀性葡萄胎65例(64.4％)。结果:101例患者行化疗或化疗联合手术治疗,除2例脑转移患者死亡外,71例完全缓解,28例部分缓解。结论:恶性滋养细胞肿瘤的治疗以化疗为主,手术为辅,多药联合全身化疗是治疗的主要方法。早期诊断,及时有效的化疗是改善预后的关键。     

恶性滋养细胞肿瘤136例临床分析

目的:分析恶性滋养细胞肿瘤的规范化治疗以及影响其预后的因素。方法:对1996年1月～2006年1月收治的能坚持随访1～5年的136例恶性滋养细胞肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:恶性滋养细胞肿瘤患者首次化疗规范、足量并坚持巩固化疗;选择血HCG降至正常或肿瘤血流不丰富时手术,对化疗的依从性好则治疗效果好、预后好。结论:规范化化疗、合理选择手术时机、患者的心理因素是影响恶性滋养细胞肿瘤预后的重要因素。     

恶性滋养叶细胞肿瘤综合治疗预后分析

目的：探讨恶性滋养叶细胞肿瘤综合治疗预后效果。方法选取2010年6月-2012年5月我院收治的恶性滋养叶细胞肿瘤72例进行分析，按照随机数字表法分成观察组和对照组两组，每组36例，观察组采用综合治疗，对照组采用单纯化疗，观察两组近期临床疗效、3年内患者生存率和复发率。结果观察组治疗总有效率为94.5%，明显高于对照组的80.6%（P＜0.05）；观察组3年内生存率分别为97.2%、94.4%、88.9%，对照组分别为94.4%、86.1%、77.8%，两组在1年内生存率无明显差异（P＞0.05），观察组1年以上生存率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组3年内复发率为11.1%，明显低于对照组的25.0%（P＜0.05）。结论对于恶性滋养叶细胞肿瘤低危患者可采用单纯化疗，对于高危和耐药患者应采用化疗＋手术的综合治疗，能够有效改善患者的预后，提高生存率，降低复发率，效果显著。     

EP方案与FK方案治疗恶性滋养细胞肿瘤的临床比较

目的 研究EP方案与5-Fu＋KSM方案治疗恶性滋养细胞肿瘤的疗效及化疗副反应.方法 采用EP方案治疗恶性滋养细胞肿瘤27例与5-Fu＋KSM方案治疗恶性滋养细胞肿瘤45例.结果 EP方案治疗恶性滋养细胞肿瘤完全缓解率为85.2%,5-Fu＋KSM方案总完全缓解率为84.4%;EP方案化疗副反应主要为Ⅰ～Ⅱ级恶心、呕吐和白细胞稍有下降.5-Fu＋KSM方案治疗恶性滋养细胞肿瘤化疗副反应主要为Ⅰ～Ⅱ级恶心、呕吐和骨髓抑制明显,消化道反应重,有时会发生严重的口腔溃疡及腹泻.结论 采用EP方案治疗妊娠恶性滋养细胞肿瘤疗效满意,化疗副反应轻,患者易接受,可作为临床一线用药.     

61例恶性滋养叶细胞肿瘤临床分析

目的:探讨绒毛膜癌(绒癌)和侵蚀性葡萄胎患者临床多疗程化疗后的转归。方法:回顾性分析61例绒癌和侵蚀性葡萄胎患者化疗后临床疗效及毒副反应。结果:61例中,绒癌24例,近期缓解率为91.7%,侵蚀性葡萄胎37例,近期缓解率97.3%。耐药性恶性滋养细胞肿瘤患者10例,其中手术6例。结论:绒癌和侵蚀性葡萄胎经化疗保留子宫是可行的,化疗效果可靠。     

超声诊断恶性妊娠滋养叶细胞肿瘤46例临床分析

目的:探讨超声对恶性妊娠滋养叶细胞肿瘤的诊断价值。方法:回顾性分析超声资料完整的经手术、清宫及病理证实的侵蚀性葡萄胎26例、绒癌20例。结果:侵蚀性葡萄胎误诊10例,绒癌误诊8例。结论:二维声像图和彩色多普勒在诊断恶性妊娠滋养叶细胞肿瘤中有重要价值,但缺乏特异性和准确性,易造成误诊,对不典型声像图应结合病史、HCG测定、观察、随访、病检等作出及时正确诊断。     

56例恶性滋养细胞肿瘤的化疗效果

目的:评价5-FU与MTX联合治疗Ⅰ～Ⅱ期恶性滋养细胞疾病的效果。方法:将32例Ⅰ期患者随机分成两组,第1组常规采用5-FU单药治疗,第2组采用5-FU与MTX联合化疗;将24例Ⅱ期患者随机分成两组,第1组常规采用5-FU与KSM联合化疗,第2组采用5-FU与MTX联合化疗。结果:Ⅰ期患者第1组第1、2疗程结束后血HCG下降10-2以下的下降率和耐药率分别是20.0%、86.7%、13.3%,与第2组的47.0%、100.0%和0相比有显著差异(P<0.05、P<0.01),副作用及并发症无差异。Ⅱ期患者第1组第1、2疗程结束后血HCG下降10-2以下的下降率和耐药率分别是15.4%、84.6%和15.4%,与第2组的27.3%、100.0%和0相比有显著的差异(P<0.05、P<0.01),副作用及并发症无差异。结论:5-FU与MTX联合化疗是治疗Ⅰ～Ⅱ期恶性滋养细胞疾病的较佳方案,但要注意剂量、方法及分期。     

妊娠滋养细胞肿瘤180例临床疗效分析

目的:分析滋养细胞肿瘤的规范化治疗及效果。方法:对1990～2008年收治的180例滋养细胞肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:180例滋养细胞肿瘤患者平均年龄为31.8岁,126例患者行单纯化疗,54例患者行化疗加手术治疗。75例绒毛膜上皮癌的治愈率是79.45%,105例侵蚀性葡萄胎的治愈率是90.47%。结论:滋养细胞肿瘤患者首次化疗规范、足量并坚持巩固化疗,合理选择手术时机是影响滋养细胞肿瘤预后的重要因素。     

妊娠滋养细胞肿瘤251例临床分析

目的:探讨妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)的治疗方法及疗效。方法:对251例GTT患者应用CMV方案(卡铂、氨甲蝶呤、长春新碱)及"双枪方案"(5-氟尿嘧啶、更生霉素)两种化疗方案的治疗效果及联合手术治疗的疗效结果进行回顾性分析。结果:251例GTT患者,完全缓解率88.05%。其中,CMV方案完全缓解率87.78%(79/90),"双枪方案"完全缓解率83.82%(57/68),两组间完全缓解率无显著性差异(P>0.05),两组间耐药性的产生有显著性差异(P<0.05),化疗副反应中,口腔溃疡、腹泻发生率有显著性差异(P<0.05)。单纯化疗完全缓解率86.08%(136/158),化疗联合手术治疗完全缓解率91.40%(85/93)。结论:CMV化疗方案,效果肯定,不易产生耐药性,且化疗副反应轻,临床较易执行,可作为一种治疗选择。对于具有手术指征的患者化疗后联合手术治疗,疗效更好。     

FK和EP方案治疗恶性滋养细胞肿瘤的疗效对比分析

目的　与传统的 FK方案对比 ,观察 EP方案对恶性滋养细胞肿瘤的近期疗效、耐受性与毒副反应。方法　两方案分别治疗 30例患者。FK组 :5 -氟尿嘧啶和更生霉素静脉滴注 ,8天为 1疗程。EP组 :足叶乙甙和顺氯氨铂静脉滴注 ,5天为 1疗程。结果　 FK和 EP组治疗有效率分别为 90 .0 %和 96 .7% (P>0 .0 5 ) ;两组均有不同程度的毒副作用 ,白细胞减少发生率分别为 5 0 .0 %和 4 6 .6 % (P>0 .5 ) ;EP组口腔溃疡发生率为 6 .7% ,显著低于 FK组 4 0 .0 % (P<0 .0 1) ;腹泻发生率 FK组为 2 0 .0 % ,EP组无发生 (P<0 .0 5 )。结论　足叶乙甙和顺氯氨铂联合给药治疗恶性滋养细胞肿瘤的有效率与传统 FK方案对比无统计学差异 ,患者耐受良好 ,毒副反应较轻 ,值得进一步研究。     

恶性滋养叶细胞肿瘤综合治疗的疗效观察

目的:观察分析滋养叶细胞肿瘤的临床特点、治疗及预后。方法:回顾性分析安顺市人民医院2006～2011年收治的86例恶性滋养叶细胞肿瘤患者的临床资料。对诊断恶性滋养叶细胞肿瘤的患者进行解剖分期及预后评分,并按评分选择化疗方案:低危患者(≤6分)予单药化疗,高危患者(>7分)予联合化疗+子宫切除术。结果:1年生存率为100.00%,5年生存率为97.67%(不包括失访的2例患者)。单药化疗组治愈率为88.46%(46/52),联合化疗组子宫切除率为67.65%(23/34)。结论:对诊断恶性滋养叶细胞肿瘤的患者需进行正确的解剖分期及预后评分,及早给予化疗及手术的综合治疗。     

恶性滋养细胞肿瘤治愈率高

恶性滋养细胞肿瘤是一种严重危害女性身体健康的实体肿瘤。恶性程度非常高。能引起包括绒毛膜腺癌在内的多种癌症，其发生一般与妊娠有关。据统计，每年因葡萄胎恶变导致的恶性滋养细胞肿瘤．占妊娠女性总数的2／万左右。恶性滋养细胞肿瘤易通过血液转移。临床调查表明，患者在确诊时大约有60％已发生肺部转移，约10％已发生脑转移。     

胎盘部位滋养细胞肿瘤的病例资料分析

目的 分析胎盘部位滋养细胞肿瘤的临床特征、病理学特点、治疗及预后.方法 分析西安交通大学第一附属医院收治的1例胎盘部位滋养细胞肿瘤患者的临床资料,并以胎盘部位滋养细胞肿瘤为主题词查阅中国知网(CNKI)及PubMed等数据库进行文献复习.结果 该患者继发于足月妊娠女婴后,持续阴道排液8月,接受了全子宫切除术,术后病理回报:胎盘部位滋养细胞肿瘤伴血管浸润,遂接受了7次化疗(2次联合化疗,5次EMA-CO方案化疗).随访14个月未发现复发或转移的征象.结论 胎盘部位滋养细胞肿瘤发病率低、临床表现缺乏特异性,确诊常依靠组织病理学检查.其首选的治疗方式为手术,有高危因素者术后宜选择EMA-CO或EMA-EP方案进行化疗.     

影响恶性滋养细胞肿瘤患者生活质量的因素及护理干预（综述）

恶性滋养细胞肿瘤多发生于育龄期的妇女,病情重,病程长,并发症多,造成患者及家庭严重经济负担和身心危害。肿瘤及其治疗对患者生理、心理、社会功能即生存质量的影响日益受到重视。根据GTT患者生活质量的现状及影响因素,应用综合护理干预措施,使患者处于接受治疗和康复的最佳状态,从而提高GTT患者的生活质量。     

胎盘部位滋养细胞肿瘤4例病例分析

目的 探讨胎盘部位滋养细胞肿瘤患者的临床诊疗过程。方法 选择2000年1月至2013年8月杭州师范大学附属医院妇产科收治的4例胎盘部位滋养细胞肿瘤患者临床资料进行研究。结果 胎盘部位滋养细胞肿瘤发病率占同期滋养细胞疾病的2．0％。患者平均年龄30．5岁,其中3例前次妊娠为足月妊娠,距前次妊娠平均时间为12．8个月,诊断时血人绒毛膜促性腺激素（ hCG）平均54．3 IU／L。4例患者中3例采取子宫全切手术治疗,另1例在子宫全切后辅以EMA-CO 方案化疗1个疗程。4例患者均存活,随访至今无复发。结论 胎盘部位滋养细胞肿瘤发病率低,多继发于足月妊娠,血hCG水平低,治疗首选子宫全切术,对于存在高危因素的患者应在手术基础上联合化疗。     

针对性化疗方案对恶性滋养细胞肿瘤患者P63、P糖蛋白表达的影响及其疗效

目的分析针对性化疗方案对恶性滋养细胞肿瘤P63、P糖蛋白表达水平的影响及疗效。方法选取2013年2月-2014年1月收治的恶性滋养细胞肿瘤88例,随机分为观察组与对照组各44例。另选取同期40例健康人为健康组。观察组依照病情予针对性化疗方案,对照组患者予统一的单药化疗,应用免疫组化法检测3组P63、P糖蛋白表达,比较两组临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05)。观察组与对照组治疗前组织中P63、P糖蛋白表达阳性率高于健康组,治疗后观察组P63表达阳性率低于对照组(P0.05),但P糖蛋白表达阳性率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论针对性化疗方案治疗可明显降低恶性滋养细胞肿瘤患者P63蛋白表达,但对P糖蛋白表达无显著影响,疗效优于统一的单药化疗。     

经阴道彩色多普勒超声对恶性滋养细胞肿瘤的临床诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声（CDFI）对恶性滋养细胞肿瘤的临床诊断价值。方法对32例恶性滋养细胞肿瘤患者以及20例良性葡萄胎患者和10例正常育龄期妇女的子宫采用经阴道彩色多普勒超声进行检查,对各自的子宫CDFI特征进行比较分析,记录病灶区以及子宫动脉血流阻力指数（RI）,同时辅以血绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平检测。结果恶性滋养细胞肿瘤患者的子宫动脉RI值较低,子宫壁血流异常丰富,子宫肌层病灶内血管阻力指数RI〈0.4。结论经阴道彩色多普勒超声有助于恶性滋养细胞肿瘤的早期诊断,对评价治疗的效果和判断预后有重要参考价值,值得临床推广使用。     

滋养细胞肿瘤的免疫诊疗新进展

<正>妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)指的是一组由异常增生的滋养细胞所形成的恶性肿瘤,可发生在葡萄胎妊娠或非葡萄胎妊娠之后。近年来,随着对免疫调节分子在免疫系统和肿瘤微环境中研究的深入,肿瘤免疫治疗再次成为临床研究的热点。本文将对免疫治疗在滋养细胞肿瘤中的研究和应用现状作一概述,并展望其未来的发展方向。     

妊娠滋养细胞肿瘤围手术期处理

妊娠滋养细胞肿瘤( gestational trophoblastic neoplasia,GTN)是与妊娠相关的一组罕见恶性肿瘤,采用以化疗为主、手术及放疗为辅的综合治疗.最初,子宫切除术是GTN 患者的首选治疗方法.在1960 年代初,子宫切除术后的5 年生存率很低,非转移性疾病约为41％,转移性疾病约为19％ [...