带和不带巩膜壳羟基磷灰石义眼台植人临床观察

目的比较不带巩膜壳和带巩膜壳羟基磷灰石义眼台植入术的疗效。方法30例不带巩膜壳羟基磷灰石义眼台植入者、30例带白体巩膜壳义眼白植入者、10例改良带白体巩膜壳义跟台植入者，术后随访1—10a，对其疗效进行比较，以评价手术效果。结果30例带自体巩膜壳义跟台植入者，术后有5例发生肉芽肿形成，其中4例行义眼台取出术，1例经保守治疗痊愈。30例不带巩膜壳义眼台植入者有1例出现义眼台暴露。10例改良带自体巩膜壳义眼台植入者，无一例出现并发症：结论肉芽肿形成是带自体巩膜壳义眼台植入术后常见并发症，包裹的巩膜壳会影响义眼台血管纤维化，并发生融解和异物反应。改良带白体巩膜壳义眼台植入术可避免这一并发症，又可获得较好的美容效果。     

巩膜原位覆盖羟基磷灰石义眼台植入临床观察

目的 探讨改良式巩膜内羟基磷灰石义眼台植入的临床效果.方法 22例(22眼)眼内容摘除后应用自体巩膜后开窗及前折叠包裹羟基磷灰石义眼台,术后随访3 ～ 15个月.结果 所有患者均有良好效果,无一例义眼台暴露,义眼台活动良好.结论 改良式羟基磷灰石义眼台植入术并发症少,疗效良好.     

异体巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入术临床观察

目的 研究异体巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入术的疗效.方法 研究15例因各种原因致眼球功能丧失且影响外观患者,行眼球摘除后异体巩膜覆盖羟基膦灰石义眼台.随访至少3个月.结果 13例义眼台术后外观及义眼台活动良好.无感染,暴露,运动障碍,2例患者术后早期结膜裂开,眼台轻度暴露,药物保守治疗眼台未脱出,上皮最终均覆盖眼台,顺利植入义眼片.结论 异体巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入术简便、有效、并发症少,适于临床推广.     

巩膜转位羟基磷灰石义眼台植入术的临床应用

羟基磷灰石义眼台（HA）因其具有与人体组织相容性较高，排斥反应少等优点，已广泛应用于眼部整形和眼窝成形术中，具有优良的临床效果。但由于HA义眼台植入手术方法和技巧的不同，导致术后不同并发症的发生。我科采用巩膜转位羟基磷灰石义眼台植入术，获得较好的临床效果，现报告如下。     

术中包裹羟基磷灰石义眼台的新方法

义眼台手术中，将义眼台缝合包在巩膜壳内虽不难，但要花一点时间；并且缝合不紧密，而有空隙，则容易积存血液或液体，引起感染，或术后反应重；缝线多，导致术后缝线反应，组织反应重。     

带眼外肌的自体巩膜壳覆盖羟基磷灰石义眼台植入术

目的观察带眼外肌的自体巩膜壳覆盖羟基磷灰石（HA）义眼台植入术的临床效果。方法54例（54只眼）无视功能者行眼内容物剜除后,采用带眼外肌的自体巩膜后肌锥内HA义眼台一期植入,术后观察术眼结膜的愈合、结膜囊深浅、HA义眼台位置及活动度等。结果术后随访4个月至2年,术后效果优50只眼（92．59％）,良4只眼（7．41％）,所有术眼结膜愈合好,未出现HA义眼台或巩膜暴露、感染,无义眼台移位,安置薄型义眼片后外观逼真,转动功能良好,眼窝饱满,双眼外形基本对称。结论肌锥内带眼外肌的自体巩膜壳覆盖HA义眼台植入术保留了完整的巩膜层、眼外肌和邻近的结缔组织,可以避免或最大限度的减少HA义眼台暴露的发生,术后义眼台运动度良好。     

羟基磷灰石义眼台植入的临床效果观察

目的 观察羟基磷灰石义眼台植入治疗严重眼外伤或眼球萎缩的效果。方法 对2003年1月开始在我院进行的58例羟基磷灰石植入术进行回顾性总结。结果 58例患者义眼台植入术后，取得了满意的效果。结论 采用适当的手术方法是手术成功的关键。     

巩膜后肌锥内羟基磷灰石义眼台植入26例

各种严重眼外伤无光感眼行眼内容物摘除术后 ,为保持眼球外形需行眼眶内植入义眼台。目前最理想的植入物为羟基磷灰石 (hydroxyapatite ,HA)义眼台 ,此种材料已广泛应用于眼科临床。但其术后仍有一些并发症 ,义眼台暴露是其中最常见的并发症 ,其发生率 10 %～ 15 % [1] 。 1997年 5月～2 0 0 2年 6月 ,我们采用巩膜后肌锥内羟基磷灰石义眼台植入术 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　患者 2 6例 2 6眼 ,女 5例 ,男 2 1例 ,年龄 19～4 8岁 ,病史 2周～ 0 .5a ,均为各种原因所致眼外伤后 ,视力无光感。其中眼球穿通伤…     

羟基磷灰石义眼台植入后义眼台暴露的处理

目的：探讨羟基磷灰石眶内义眼台植入后义眼台暴露的处理方法。方法：回顾本中心１９９４年７月至１９９８年６月期间收治的羟基磷灰石义眼台暴露４１例的治疗方法及效果。结果：义眼台暴露的发生时间为术后７天至６月,暴露范围内２ｍｍ至１５ｍｍ,有１５例义眼台暴露能自行愈合;２６例需手术修补,其中２例伴有慢性感染者需手术取出义眼台。结论：义眼台暴露的处理可根据暴露范围采用不同方法处理,义眼台暴露范围在５ｍｍ以内的     

巩膜菊花瓣状成形羟基磷灰石义眼台植入术

因不同原因造成眼球萎缩或者形态结构异常,导致患者外观畸形而影响美观,采取羟基磷灰石( hydroxyapatite,HA)义眼台植入术,是一种较好的治疗方法.本科于2001年3月至2010年3月对12例行巩膜菊花瓣状成形HA义眼台植入术,报告如下: 1资料和方法 1.1一般资料 本组共12例(12眼).男7例,女5例.年龄19 ～73岁,平均(38.00±12.85)岁.眼球破裂伤8例,青光眼绝对期合并巩膜葡萄肿2例,坏死性葡萄膜炎1例,Behces综和症1例.义眼台为北京康菲特尔公司生产,直径18～22 mm.     

两种不同羟基磷灰石义眼台植入术的临床观察

目的：比较眼球摘除+义眼台植入+异体巩膜移植术与眼内容物摘除+义眼台巩膜壳内植入术两种手术方式,探讨异体巩膜作为羟基磷灰石义眼台覆盖材料的优点。

方法：临床观察60例60眼,眼球摘除+HA植入覆盖同种异体巩膜者为异体巩膜组30眼,眼内容物摘除+HA自体巩膜壳内植入为自体巩膜组30眼。两组在术后1,3d; 1wk; 1,6mo进行随诊,观察结膜伤口愈合情况以及有无HA眼台的暴露。

结果：异体巩膜组中有6眼结膜伤口裂开,1眼HA眼台暴露。自体巩膜组中有7眼结膜伤口裂开,5眼HA眼台暴露,2例义眼台暴露后取出。

结论：眼球摘除+义眼台植入+异体巩膜移植术用于临床有较多优越性,术后并发症少。     

双层巩膜覆盖羟基磷灰石义眼座植入术31例

目的观察双层巩膜覆盖羟基磷灰石义眼座植入术的临床疗效。方法对31例（严重眼球破裂伤20例,角膜溃疡穿孔5例,角膜葡萄肿4例,眼球萎缩2例）常规行眼内容摘除双层巩膜覆盖羟基磷灰石义眼座植入术。术后随访12~24个月。结果术后反应轻,外观及活动度好,无义眼座暴露或脱出等并发症发生。结论本术式简便易操作,术中患者痛苦小,术后并发症少,恢复快,术后能有效预防义眼座暴露。     

HA花瓣状巩膜壳内植入的临床研究

目的：探讨羟基磷灰石义眼台（HA）,Ⅰ期植入花瓣状巩膜壳内的手术效果。方法：对有眼球内容物剜除术适应证的病例,实施眼球内容物剜除术,依据眼B超和钢球模检测所需羟基磷灰石义眼台型号,将羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入花瓣状巩膜壳内,其表面双层巩膜覆盖。随访6～15mo,观察术后效果。结果：患者48例48眼均成功植入羟基磷灰石义眼台,并获得较满意的外观美容效果。结论：羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入花瓣状巩膜壳内术式,保留了眼球六条附属肌肉及其功能,义眼台前方自体巩膜双层覆盖防止眼台暴露,改善眼内容物剜出术后眼窝塌陷等畸形,达到较为理想的一种眼部整形效果。     

改良羟基磷灰石义眼台一期植入防治植入物暴露的临床观察

目的 探讨羟基磷灰石义眼台（HA）一期植入的方法,如何减少植入物暴露的临床措施.方法 应用自体巩膜花瓣状成形、眼球内视神经剪断的方法包裹HA一期植入.结果 本组26例HA一期植入术后均达到良好效果.随访4～23月无义眼台脱出或移位现象,也未出现异常眼眶炎症反应.结论 本术式临床疗效良好,并发症少,术后义眼座活动度好.     

改良巩膜壳内羟基磷灰石义眼台植入术的临床观察

目的：评价改良巩膜壳内羟基磷灰石义眼台植入术的临床效果。
　　方法：对34例患者施行眼内容物剜除后,自体巩膜壳前后均瓣状成形并后巩膜开窗,一期植入羟基磷灰石义眼台,术后观察结膜伤口愈合情况、义眼台活动度及并发症的出现情况。
　　结果：随访观察6~12mo,未发现义眼台暴露、巩膜溶解、结膜伤口裂开、结膜囊缩窄病例。安装义眼片后,活动度良好,眼球内外侧转动可达10o~15o,睑裂双侧等大,外观双眼基本对称,眼窝饱满。
　　结论：改良巩膜壳内羟基磷灰石义眼台植入术基本保持了眶内组织的正常解剖关系,术后眼窝饱满度、义眼台活动度良好,手术操作简单易行。通过观察随访,并发症少,临床效果满意。     

改良自体巩膜包裹羟基磷灰石眼座21例临床分析

目的:探讨羟基磷灰石义眼座植入术的改良方法。方法:对21例21眼需行眼球摘除术的病例行眼球内容物剜除,并自体巩膜后开窗及前折叠包裹羟基磷灰石义眼座。结果:无1例发生羟基磷灰石义眼座裸露或脱出等并发症,义眼座活动良好。结论:自体巩膜后开窗及前折叠包裹羟基磷灰石义眼座是安全、可靠且有效的眼窝整形手术方法。     

羟基磷灰石义眼台植入26例的临床观察

目的:观察羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台两种植入手术方法的治疗效果.方法:回顾性分析我院2007-06/2011-06植入HA义眼台26例26眼患者资料,分别采用直接肌锥内植入法、巩膜后肌锥内植入法2种手术方法.术后随访3～24(平均13)mo.结果:所有患者中有15例手术后整形效果良好,出现结膜囊狭窄、肉芽肿、上眶区凹陷6例,义眼活动不良3例,仅有2例发生义眼台脱出.HA义眼台植入后义眼活动度和稳定性好.结论:HA义眼台植入术是无眼球患者的首选,而巩膜后肌锥内植入法能明显降低手术后义眼台暴露率.     

非包裹羟基磷灰石义眼台植入术临床观察

目的:评价非包裹羟基磷灰石义眼台植入术临床效果。方法:患者36例36眼因各种原因行眼球摘除后在局部麻醉下采用不用巩膜包裹,义眼台钻孔、穿线直接植入眶内,与四条眼外肌对位缝合手术方法,术后观察结膜伤口愈合情况、义眼台活动度情况及并发症的出现情况。结果:术后随访3mo～6a,平均31mo,除1例因义眼座过大,术后10d拆线后发生球结膜伤口裂开,经二次手术修复愈合外,其余35例均获得成功,达到了满意效果。术后饱满度适中,无义眼台排斥暴露、感染、移位、排异反应及眼球固定。安装义眼后,双眼外观对称、义眼各方位活动(15°～30°)良好,达到了美观的效果,总有效率达97%。结论:非包裹羟基磷灰石义眼台植入手术操作相对简单,手术时间短,术后义眼座暴露等并发症发生率低,义眼台活动良好,且双眼外形基本对称,是理想的眼眶填充成形手术。     

儿童羟基磷灰石义眼台二期植入术的临床观察

目的评价儿童羟基磷灰石义眼台二期眶内植入术的效果。方法37例儿童眼球摘除和眼内容摘除术后采用珊瑚多孔羟基磷灰石义眼台行二期眶内植入，观察其修复效果。结果术后随访6-15月，眼部外观满意度91.89％，未发现眶内感染、义眼台排出或移位等现象。并发症有术后球结膜裂开，义眼台部分外露等。结论羟基磷灰石义眼台儿童二期眶内植入术的效果满意，是儿童眼球丧失后较好的眼眶充填术。