带和不带巩膜壳羟基磷灰石义眼台植人临床观察

目的比较不带巩膜壳和带巩膜壳羟基磷灰石义眼台植入术的疗效。方法30例不带巩膜壳羟基磷灰石义眼台植入者、30例带白体巩膜壳义眼白植入者、10例改良带白体巩膜壳义跟台植入者，术后随访1—10a，对其疗效进行比较，以评价手术效果。结果30例带自体巩膜壳义跟台植入者，术后有5例发生肉芽肿形成，其中4例行义眼台取出术，1例经保守治疗痊愈。30例不带巩膜壳义眼台植入者有1例出现义眼台暴露。10例改良带自体巩膜壳义眼台植入者，无一例出现并发症：结论肉芽肿形成是带自体巩膜壳义眼台植入术后常见并发症，包裹的巩膜壳会影响义眼台血管纤维化，并发生融解和异物反应。改良带白体巩膜壳义眼台植入术可避免这一并发症，又可获得较好的美容效果。     

巩膜原位覆盖羟基磷灰石义眼台植入临床观察

目的 探讨改良式巩膜内羟基磷灰石义眼台植入的临床效果.方法 22例(22眼)眼内容摘除后应用自体巩膜后开窗及前折叠包裹羟基磷灰石义眼台,术后随访3 ～ 15个月.结果 所有患者均有良好效果,无一例义眼台暴露,义眼台活动良好.结论 改良式羟基磷灰石义眼台植入术并发症少,疗效良好.     

改良巩膜壳内羟基磷灰石义眼台植入术的临床观察

目的：评价改良巩膜壳内羟基磷灰石义眼台植入术的临床效果。
　　方法：对34例患者施行眼内容物剜除后,自体巩膜壳前后均瓣状成形并后巩膜开窗,一期植入羟基磷灰石义眼台,术后观察结膜伤口愈合情况、义眼台活动度及并发症的出现情况。
　　结果：随访观察6~12mo,未发现义眼台暴露、巩膜溶解、结膜伤口裂开、结膜囊缩窄病例。安装义眼片后,活动度良好,眼球内外侧转动可达10o~15o,睑裂双侧等大,外观双眼基本对称,眼窝饱满。
　　结论：改良巩膜壳内羟基磷灰石义眼台植入术基本保持了眶内组织的正常解剖关系,术后眼窝饱满度、义眼台活动度良好,手术操作简单易行。通过观察随访,并发症少,临床效果满意。     

改良式羟基磷灰石义眼座植入的临床观察

目的观察改良式羟基磷灰石义眼座植入的临床效果。方法21例眼内容摘除后行一期植入羟基磷灰石义眼座，巩膜花瓣样成形，义眼座植入巩膜壳内，前有双层巩膜壳包裹。结果术后所有病例随访6月～1年，术后上眶区饱满，与对侧眼相比无明显差异，切口一期愈合，义眼活动良好，矫正外形良好，未发现其他并发症。结论改良式羟基磷灰石义眼座植入术并发症少，疗效良好。     

改良自体巩膜帽状扣盖术在羟基磷灰石义眼台植入术中的应用

目的观察改良自体巩膜扣盖术对自体巩膜较小者行羟基磷灰石(HA)义眼台植入术的临床效果。方法对10例(10眼)眼球萎缩和6例(6眼)眼内容摘除术后有自体巩膜但仅能包裹义眼台1/4~1/2者,将自体巩膜呈帽状包盖固定于义眼台前极后植入肌锥内,再与肌肉止端缝合。结果本组16例中有14例结膜创口一期愈合,2例结膜切口裂开经保守治疗2周后自愈。术后随访3月~3年,无发生感染、义眼台暴露及交感性眼炎等并发症者。所有患者义眼活动良好,美容效果理想。结论改良HA义眼台植入术安全可靠,适用于自体巩膜较小者。     

自体小巩膜壳帽状扣盖术在羟基磷灰石义眼台植入术中的应用

目的 观察改良巩膜壳帽状扣盖术对自体巩膜较小的患者行羟基磷灰石义眼台植入术的临床效果.方法 16例(16眼)有自体巩膜但仅能包裹义眼台1/4～1/2的患者接受了这种手术.先将自体巩膜呈帽状包盖并固定于义眼台前极后再植入深层肌锥内,缝合眼外肌至较正常解剖位置靠前的巩膜预置切口处,最后无张力分层缝合筋膜和结膜.结果 本组16眼患者中14眼结膜创口一期愈合,2眼结膜切口裂开经保守治疗2周后自愈.术后随访6个月～3 a,无一例发生感染、义眼台暴露及交感性眼炎等并发症,所有患者义眼活动良好.结论 改良巩膜壳帽状扣盖术应用于自体巩膜较小的患者行羟基磷灰石义眼台植入安全可靠,值得雅广应用.     

羟基磷灰石义眼台Ⅱ期眶内植入术术式的探讨

目的 探讨羟基磷灰石义眼台Ⅱ期眶内植入术的最佳手术方式。方法 对18例(18眼)眼球摘除(或眼内容摘除)术后1周至33年的患者采用羟基磷灰石义眼台Ⅱ期眶内植入，观察其疗效。其中无自体巩膜者15例中的7例采用异体巩膜包裹义眼台植入肌锥内；另8例不用异体巩膜包裹而直接将义眼台植入肌锥内。有自体巩膜者3例，在剪断外直肌及视神经后，将义眼台从颞侧植入肌锥内(巩膜壳后)。结果 术后眼眶及眼睑外观满意，义眼活动度良好，义眼台眶内固定，术后随访5～36月，除异体巩膜包裹的1例发生排斥反应而取出义眼台外，其余无发生义眼台移位、脱出或眶内感染者。结论 Ⅱ期羟基磷灰石义眼台直接植入眶内，比用异体巩膜包裹植入眶内，操作简便、术后无排斥反应、效果更好。     

改良式羟基磷灰石义眼台I期植入临床分析

目的观察改良式羟基磷灰石义眼台植入的临床效果。方法20例（20眼）眼内容摘除后应用自体巩膜花瓣状成形、球内视神经剪断的方法包裹义眼台I期植人,交叉重叠缝合义眼台前的4瓣巩膜,后方巩膜敞开,分层缝合眼球筋膜囊及结膜。术后随访3～18月。结果所有患眼术后上睑饱满,与对侧眼相比无明显差异,切口I期愈合,义眼台活动良好,未发现义眼台暴露等并发症。结论改良式羟基磷灰石义眼台植入术安全可靠,并发症少,疗效良好。     

自体巩膜腔内义眼台植入27例

目的 探讨羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入眼窝成形术的疗效。方法 球内自体积膜腔内植入义眼台，剜掉的角膜用自体板层巩膜代替，眼萎缩病人用同种异体巩膜代替。结果 眼内容剜出后，Ⅰ期植入羟基磷灰石采用自体巩膜腔内植入的术式，操作简单、术后反应小、并发症少、义眼活动度佳，无１例义眼台脱出或感染。结论 球内自体巩膜腔内植入义眼台的术式效果理想，可以考虑代替其他Ⅰ期植入术式。     

羟基磷灰石义眼台不同植入方法的效果评价

目的 评价羟基磷灰石义眼台不同植人方法的临床效果.方法 分为5组,分别采用一期植人、二期植入、自体及异体巩膜包裹或无巩膜包裹等不同方法植入羟基磷灰石义眼台183例183眼,随访3～24月.对其术后并发症及整容效果进行分析比较.结果 术后义眼台暴露24例,暴露面积≤5 mm者可自行愈合,暴露面积＞5 mm者多需要手术修复;各组所有病例眼窝饱满,双眼对称.一期植入术后眼球活动度优于二期植入者.结论 羟基磷灰石义眼台植入整容效果满意,术后主要并发症是义眼台暴露.条件允许的情况下首选义眼台一期植入;二期手术应尽早进行.     

双层自体巩膜荷包缝合羟基磷灰石眼座肌锥腔内植入术临床观察

目的探讨双层自体巩膜荷包缝合羟基磷灰石（HA）眼座肌锥腔内植入手术方法的疗效。方法对39例（39只眼）眼内容物剜除术后行I期或II期HA眼座植入,剪断视神经,将眼座植入肌锥腔内,双层巩膜壳重叠后荷包缝合。结果随访1～2年,37例患者对外观及义眼活动度满意,无感染、结膜裂开和义眼座暴露等并发症,1例结膜裂开、1例眼座暴露,均通过手术修复并未再复发。结论双层自体巩膜荷包缝合HA眼座肌锥腔内植入术具有操作简单,对组织损伤小,并发症少等优点。     

HA花瓣状巩膜壳内植入的临床研究

目的：探讨羟基磷灰石义眼台（HA）,Ⅰ期植入花瓣状巩膜壳内的手术效果。方法：对有眼球内容物剜除术适应证的病例,实施眼球内容物剜除术,依据眼B超和钢球模检测所需羟基磷灰石义眼台型号,将羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入花瓣状巩膜壳内,其表面双层巩膜覆盖。随访6～15mo,观察术后效果。结果：患者48例48眼均成功植入羟基磷灰石义眼台,并获得较满意的外观美容效果。结论：羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入花瓣状巩膜壳内术式,保留了眼球六条附属肌肉及其功能,义眼台前方自体巩膜双层覆盖防止眼台暴露,改善眼内容物剜出术后眼窝塌陷等畸形,达到较为理想的一种眼部整形效果。     

羟基磷灰石义眼座改良的植入术

目的探讨一种新的羟基磷灰石义眼座植入术手术方式及其效果。方法眼球萎缩患者20例(20眼),术中进行常规眼内容剜出,视盘周围巩膜环行切开。以眼球赤道部为界,前巩膜做“X”形放射状剪开,后巩膜做“十”剪开,将义眼座植入巩膜壳内,前部巩膜折叠缝合包裹义眼座。术后分别于3、6、12月测量双眼的眼球突出度,询问患者对手术效果是否满意。结果所有患者均得到满意的术后美容效果,患眼与健眼的突出度比较无显著性差异,植入物脱出率为0。结论此改良羟基磷灰石义眼座植入术是一种较好的眼窝填塞方法。     

两种羧基磷灰石义眼座植入术的比较和运用

目的:观察比较羧基磷灰石(hydroxyatite,HA)义眼座植入术的临床效果。方法:对24例24眼行Ⅰ期HA义眼座植入术采用不同的术式:双层帽状巩膜下义眼座肌锥内植入;断视神经巩膜腔原位义眼座植入法。观察手术中、术后情况及并发症,术后随访时间≥3mo。结果:术后1~3mo,创口Ⅰ期愈合24眼,无义眼座暴露、排斥、感染者,术后眼窝成形好。24例Ⅰ期植入术后效果好。结论:针对不同的病例采用两种不同术式,操作简便,易于掌握,并发症少,术后效果好。     

改良小梁切除术联合生物羊膜植入治疗闭角型青光眼的临床观察

目的探讨Tenon’s筋膜切除联合生物羊膜植入的小梁切除术治疗闭角型青光眼临床疗效。方法对26例(30只眼)闭角型青光眼患者行Tenon’s筋膜切除联合生物羊膜植入的小梁切除术,术后随访1年,观察降眼压效果及其手术并发症。结果术后1周眼压(11.80±2.23)mmHg,较术前眼压(38.53±7.17)mmHg明显降低(P<0.01)。术后随访1年,眼压(17.80±4.11)mmHg,保持功能性滤泡27只眼(90%)。结论 Tenon’s筋膜切除联合生物羊膜植入的小梁切除术可作为治疗闭角型青光眼的一种有效方法,手术成功率高,长期眼压控制好,可有效地减少瘢痕组织形成。     

巩膜羊膜覆盖防治羟基磷灰石义眼台暴露

目的探讨羊膜加前部巩膜覆盖防治羟基磷灰石Ⅱ期义眼台植入暴露的临床效果。方法采用羊膜联合异体巩膜为加固物对7例(7眼)行Ⅱ期羟基磷灰石义眼台植入,随访12~20月。结果7例均获得了较好的疗效,未见其他并发症。结论在行羟基磷灰石义眼台Ⅱ期植入时采用羊膜联合前部异体巩膜覆盖加固有利于结膜创口的愈合,预防创口裂开,减少义眼台暴露。     

羟基磷灰石义眼台Ⅱ期植入矫正重度眼窝内陷

目的探讨羟基磷灰石义眼台Ⅱ期植入术矫正眼窝重度内陷效果。方法对26例（26眼）眼球摘除或眼内容摘除术后半年至38年采用羟基磷灰石义眼台Ⅱ期眶内植入。结果眼窝重度内陷矫正术后外观良好。义眼活动度好,双眼相似,真假难辨。术后随访3～5年无排斥反应发生,未发现义眼台移位、脱出或眶内感染者。结论Ⅱ期眶内植入义眼台矫正眼窝重度内陷要根据眶内容积大小和结膜囊腔大小选择术式和合适的义眼台,并需要用异体巩膜固定在4条直肌附着处覆盖于义眼台表面,可以增加义眼活动度,并可防止义眼台排出。     

有无巩膜包裹HA义眼台植入术临床对比观察

目的 探讨有无巩膜包裹HA植入术的临床效果.方法 对眶内植入HA义眼台29例,其中有自体巩膜包裹HA义眼台13例,无巩膜包裹义眼台16例,随诊3个月至3年.结果 全部病例效果均良好,均Ⅰ期愈合,未见严重并发症及排斥反应,眼部整形效果理想.结论 无巩膜包裹HA直接植入肌锥中的方法简捷,是一种安全可靠的手术方法,值得推广.