甲状腺炎并发甲状腺癌的诊断和外科治疗（附17例报告）

１９８０年４月～１９９４年１０月外科治疗１０８例甲状腺炎病例中１７例（１５．７％）并发甲状腺癌，男２，女１５，年龄２４～６５岁，平均３９．５岁；其中桥本氏病１３例，木样甲状腺炎３例，亚急性甲状腺炎１例；乳头状腺癌８例，滤泡状腺癌４例，乳头加滤泡状腺癌１例，未分化癌２例，未分类癌２例。全部随访１年以上，存活１４例，死亡３例，１年存活率８７．５％，５年存活率７５．９％。对甲状腺炎并发甲状腺癌的诊断及外科治疗的有关方面进行讨论。     

茎突综合征174例报告

茎突综合征是因茎突过长、或其方位、形态异常致与邻近血管、神经相抵触所引起的咽部异物感，咽痛及反射性耳痛、头痛、颈痛等症状的总称。１９８６年２月～１９９９年６月我们手术治疗１７４例。现报告如下。１资料与方法１．１　临床资料 １７４例中，男８６例，女８８例；年龄最小２１岁，最大６９岁。病程５月～１３年；单侧５２例，双侧１２２例；扁桃体摘除术后１０例。Ｘ线摄片显示茎突最长约５．８ｃｍ，最短约２．５ｃｍ。扁桃体窝内能触及１６６例，不能触及８例。茎突形态细长圆锥形１０３例，结节型６９例，分节型２例。咽异物…     

耳源性脑膜炎24例报告

耳源性脑膜炎是常见的耳源性颅内并发症之一。临床上分为局限性和弥漫性２类。本文报告属后一类。现将我院１９８０～１９９１年收治的５０６例慢性中耳乳突炎病例中确诊并发耳源性脑膜炎的２４例分析报告如下。１临床资料１．１一般资料 本组病例中男１６例,女８例。１０岁以内１１人,１１～２０岁１０人,２１～３０岁３人。年龄６个月～２９岁。其中学生６人,干部２人,学龄前儿童１人,农民１３人。 既往耳流脓２４人,伴耳痛１７人;病程５年以下１１人,６～１０年１０人,１０年以上３人;急性发作至就诊最短１ｄ,最长１个月。局…     

头颈部鳞状上皮细胞癌部N0的处理——声门上型喉癌

对声门上型喉癌颈部无肿大转移淋巴结患者，进行回顾性分析，探讨适宜的处理方案。我院自１９７６年至１９９０年共外科治疗１６２例Ｔ１￣４Ｎ０患者。原发处进行各类学术治疗，颈部做上颈淋巴结切除术。有１３例冰冻病理检查阳性，即做颈清扫术。１４９例病理阴性者观察随诊５年。颈部复发或转移者１５例，颈部失败率为１０．１％。全组５年生存率：Ｔ１Ｎ０为９２．８％，Ｔ２Ｎ０为８６．５％，Ｔ３Ｎ０为６９．７％，Ｔ４Ｎ０为     

甲状腺炎并发甲状腺癌的诊断和外科治疗（附17例报告）

１９８０年４月￣１９９４年１０月外科治疗１０８例甲状腺炎病例中１７例（１５．７％），并发甲状腺癌，男２，女１５，年龄２４￣６５岁，平均３９．５岁，其中桥本氏病１３例，木样甲状腺炎３例，亚急性甲状腺炎１例，乳头乳腺癌８例，滤泡状腺癌４例，乳头加滤泡状腺癌１例，未分化癌２例，未分类癌２例，全部随访１年以上，存活１４例，死亡３例，１年存活率８７．５％，５年存活率７５．９％，对甲状腺炎并发甲状腺癌的诊断及     

扁桃体摘除对IgA肾病的治疗效果及长期预后因素预测

肾活检确诊为ＩｇＡ肾病行扁桃体摘除患者７１例，男３５例，女３６例。肾活检后观察时间５～１９年，平均９年９个月，扁桃体术后观察时间３～１８年，平均８年８个月。肾活检至手术时间平均１１．８个月，其中１年以内手术５６例（７８．９％）。结果全组预后肾功能缓解２０例（２８．２％），肾功能保持４４例（６２．％），肾功能降低４例（５．６％），肾功能不全３例（４．２％），其缓解率为２８．２％，肾功能保持率为９０．１％。发病年龄１９岁以下和２０岁以上缓解率无差异，肾功能保持率分别为１００％和８３．７％（Ｐ＜０．０…     

鼻出血的射频治疗

１９９９年６月～２０００年１２月我科采用射频治疗鼻出血７５例，效果满意，现报告如下。１ 资料与方法１．１ 临床资料：７５例中，男性４９例，女性２６例；年龄１３～７２岁，平均３９．５岁；病史１天～３年。其中近期反复出血者占３８例，合并高血压者１９例，糖尿病７例，尿毒症４例，贫血３２例。１０例曾接受前鼻孔填塞，其中６例无效，前后鼻孔填塞７例，３例无效。出血部位：Ｌｉｔｔｌｅ氏区４２例，下鼻甲１０例，中鼻甲４例，鼻中隔后部１２例，其他部位７例。侧别：左侧４０例，右侧２９例，双侧６例。１．２ 方法：患者取…     

外耳道耵聍腺囊性腺样癌

外耳道耵聍腺囊性腺样癌是头颈部肿瘤中较为罕见的恶性肿瘤。本文就１９７６～１９９３年间收治的１３例外耳道盯聍腺囊性腺样癌的临床表现及治疗结果进行回顾。１３例中男４例，女９例，年龄２４～７９岁，平均４６．７岁。除１例拒绝治疗外，１２例均接受了手术治疗。５例随访１０年以上，６例随访２～４年，１例随访１年，１例失访。随访１０年的５例病人中３例死于癌转移，１例死于肺感染，１例存活；６例随访２～４年者均存活，无癌复发。结合文献复习就外耳道盯聍腺囊性腺样癌的发病率、临床表现、病理特征、诊断、治疗及预后进行讨论。     

声门上型喉癌的颈显微转移与迟发转移

对１４７例双侧或对侧无临床淋巴结转移（ｃＮ０）的声门型喉癌作了颈显微转移和迟发转移观察。结果显示Ｔ１～Ｔ４双侧ｃＮ０的同侧显微转移率分别为０／１、２２．５％、３１．６％和３７，５％，平均２６．３％；同侧迟发转移率分别为１／３、２／１１、２／６和２／３，平均３０．４％；对侧迟发转移率分别为０／４、６．１％、８．０％和１８．２％，平均７．９％。Ｔ２～Ｔ４对侧ｃＮ０的对侧迟发转移率分别为９．５％、２６．１％和２８．６％，平均１９．６％。此数据对于决定ｃＮ０者是否行预防性颈廓清术有重要参考意义。     

CO2激光治疗鼻前庭良性肿瘤

我科自 １９９６年 ６月至 １９９８年 ６月,采用国产的ＣＯ２激光器,治疗鼻前庭良性肿块２１例,所有病例均一次治疗成功,保持了鼻正常的生理功能及外形,效果满意,随访无复发。材料与方法１一般资料 患者２１例,男１３例,女８例;年龄最大为７０岁,最小为２１岁,平均年龄４３．６岁。病理类型;寻常疣９例,扁平疣４例,乳头状瘤８例。肿块直径０·２ｃｍ～０·６ｃｍ不等。２方法 皮肤常规消毒,以２％利多卡因局部浸润麻醉,采用国产的ＣＯ２激光治疗器,波长１０．６ｕｍ,输出功率３０Ｗ,将激光器尖端对准病变组织烧灼、气化…     

下咽及颈段食管癌不同修复方法的经验

自１９８１年４月～１９９１年４月用不同术式和不同修复材料对３９例下咽癌和２１例颈段食管癌行手术治疗。其中胃代食管术３３例，结肠代食管术２０例，肌皮瓣修复４例，胃大弯“胃管”代食管３例。下咽及颈段食管癌三年生存率分别为５８．８％（２０／３４）及６６．６％（１０／１５），五年生存率分别为３６．８％（７／１９）及４０％（４／１０）。死于局部复发的占４０．５％，死于颈淋巴结转移的占３５．１％。术前颈淋巴结阴性术后病理阳性率４２．１％；气管食管沟及上纵隔淋巴结阳性率２７．２％。对５例局部复发和８例颈淋巴结转移的患者再手术切除率分别是２／５和３／８。认为结肠代食管、结肠－咽吻合术更符合生理功能，成功率高，局部复发率低，生活质量好。     

儿童发病的三叉神经痛的显微血管减压术

特发性三叉神经痛主要发生于老年人,据调查在７０～７９岁人群中发病率为１０万分之３３,７,而４０岁以下的发病率为１０万分之０．２,儿童发病则甚为少见。本文报告１８岁以前发病的典型三叉神经痛患者２３例,并进行了小脑桥脑角探查,除１例发现表皮样瘤外,其余２２例均有三叉神经的血管压迫,同时做了显微血管减压术。２２例中男７例,女１５例,左侧痛１０例,右侧痛１２例。发病时平均年龄１３．６（±４．６）岁,平均病程１５．５（±１３．２）年,微血管减压术中发现压迫三叉神经的血管有１９例为静脉,其中５例为唯一的压迫…     

一些中枢听觉系统疾病的ABR结果分析

从１９８９年至１９９９年间,对新生儿黄疸、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿窒息、小儿高热惊厥、癫痫及脑瘫共１７６例作了听性脑干反应（ＡＢＲ）的检测,报告如下。１ 资料和方法１．１ 资料 新生儿黄疸组３０例,日龄３～３０天;新生儿缺血缺氧性脑病组１２例,日龄２～２６天;新生儿窒息组１６例,日龄１～８天（这二组并称缺氧组,共２８例）。小儿高热惊厥组８０例,１３个月～９岁（Ｔ ３７．６℃～４０．５℃）;小儿癫痫 １６例,２～８岁;小儿脑瘫２２例,５个月～５岁。１．２ 方法１．２．ｌ 仪器和操作 Ｍａｄｓｅｎ ＥＲ…     

鼻异位脑膜瘤(附5例报告)

脑膜瘤是颅内和椎管内常见肿瘤，异位于颅外非常少见，约占全部脑膜瘤的１％～２％［１］，而原发于鼻腔及鼻窦者更为罕见。我科自１９８７年６月～１９９９年３月曾收治５例，现予以报道，并复习文献对其组织来源、病理、临床特征、诊断与治疗进行探讨。1 临床资料5例中，男２例，女３例；年龄１３～３９岁，平均２０．４岁；病程３个月～１３年。病变原发于鼻腔者２例，筛窦２例，上颌窦１例。临床表现：头痛５例，鼻阻４例，嗅觉减退４例，眼球突出移位３例，鼻出血２例，复视１例，视力下降１例。病理类型：砂粒型３例，内皮型２例，５…     

外耳道骨瘤6例报告

外耳道骨瘤６例报告尹兆富，王新美，穆大年外耳道骨瘤是一种少见的良性肿瘤，我科从１９８２年以来收治６例，经病理证实，报告如下。１临床资料１．１一般情况：６例中，男２例，女４例；年龄２１～３０岁，平均２５岁；左耳４例，右耳２例，发病至就诊时间８个月～５年...     

甲状舌管囊肿的临床病理学研究

甲状舌管囊肿是由胚胎期残遗甲状舌管发生，颈正中部好发。手术囊肿连同瘘管完全摘除是治疗的基本原则，不完全摘除常常复发。 该科２１年内收治甲状舌管囊肿１９例，其中３例是术后复发病例。棍据囊肿垂直存在部位，分为颏下部、舌骨部、舌骨下部、甲状腺部及舌根部５型。初诊时年龄１～５７岁，平均３３．５岁，男８例，女１１例，女性稍多。除二次手术３例外，主诉舌骨部肿瘤和肿胀８例，前颈部肿瘤和肿胀５例，颏下部２例，甲状腺部１例。自觉症状至初诊时间３天～１０年，平均２０．５个月，６个月内就诊 １１例。囊肿最大径 １．０～…     

部分囊壁切除术治疗耳廓假性囊肿

自１９９５年起,我们采用囊壁切除术治疗耳廓假性囊肿１４例,切口均Ｉ期愈合,耳廓恢复原来外形,美容效果良好。１资料和方法１４例患者中,男１３例,女１例;年龄２４～７２（平均４４．６）岁,３１～５０岁５例。均系单耳发病,左、右耳各７例。病程１０余天至２月余。均无外伤史,无明显症状。囊肿部位：耳廓上份（三角窝、对耳轮及舟状窝上部分）９例,耳廓下份（对耳轮下部分、对耳屏、耳甲腔）３例,巨大囊肿（包括耳廊上及下份）２例。囊肿大小为３ｃｍ×３ｃｍ～８ｃｍ×４ｃｍ。囊液量（０．３～５ｍｌ）大多为１．０～１．５…     

甲状腺切除术后低血钙的处理

甲状腺全切后暂时性低血钙达６．９～２５％，而永久性低血钙仅为０．４～１３．８％（Ｂｏｕｒｒｅｌ等１９９３）。其原因不清。本文回顾性分析４０例术后低血钙，男９例，女３１例，２３～７８岁，平均４９岁。３２例行甲状腺全切术，４例次全切除及４例完整甲状腺切除。其中２例胸骨后甲状腺行上纵隔清除，５例行单侧颈廓清术，１例伴有甲状旁腺瘤同时切除及１例伴气管狭窄行气管切除与对端吻合。术中在结扎甲状腺上、下动脉时观察甲状旁腺，若腺体缺血则切除，并切碎植入胸锁乳突肌袋内。术前、后检测钙（含蛋白结合钙与游离钙）、镁及…     

小儿食管异物29例临床分析

小儿食管异物在临床上有其特点,现将我科近１０年来诊治的２９例分析报告如下。１临床资料本组２９例中,男１９例,女１０例。年龄３～９岁,平均５．２岁,病程为２ｈ～３ｄ,平均为３ｈ。异物类型：各种钱币２０例。金属项链坠２例。缝纫机梭心１例。钮扣４例。蜜饯橄...     

水平垂直喉部分切除创面修复临床观察

本文报道自１９７９年１２月￣１９９４年７月,５０例水平垂直喉部分切除创面修复结果。①甲状软骨膜修复１１例;②甲状软骨膜及其附丽肌肉修复３０例;③骨肌瓣修复９例。结果：三种修复方法发音清晰响亮者分别为４例（３６．４％）,２２例（７３．３％）和８２例（８８．９％）。全组发音清晰响亮者计３４例（６８．０％）,略低哑１３例（２６．０％）,低哑３例（６．０％）。平均恢复正常经口进食时间分别为１７．２、１３．１和１０．２天。４拔管率分别为８１．８％（９／１１）、８０．０％（２４／３０）和７７．８（７／９）。认为骨肌瓣是修复水平垂直喉部分切除创面的最佳选择。