老年人糖尿病的防治

老年糖尿病 (DM )是指年龄在 6 0岁以上的DM患者(国外为 6 5岁 ) ,老年DM患者绝大多数为 2型DM ,老年DM的患病率随增龄上升 ,随着人口老龄化 ,老年DM患病人数的增加是导致当前全球性DM患者增加的一个主要原因。如Fujimoto等报道美国 4 5～ 75岁DM患病率高达34% ,MyKKanen等报道芬兰≥ 6 5岁者的患病率男女分别为 15 9%和 18 8% ,Zimmet等报道南太平洋国家≥ 6 0岁男、女性患病率分别为 2 9 4 %和 4 6 2 %。我国 1996报道全国DM患病率基线资料 ,我国DM总患病率为 3 2 % ,其中≥ 6 0岁者为 10 1% ,糖耐量损害 (IGT)为 12 1% ,…     

老年糖尿病患者外周血单个核细胞胰岛素受体研究

外周组织对胰岛素呈抵抗状态是 2型糖尿病发病的重要原因 ,胰岛素受体异常是常见的原因。本文对 2型糖尿病患者外周血单个核细胞胰岛素受体进行研究 ,旨在探讨胰岛素受体在 2型糖尿病老年患者的变化。1　临床材料1 1　对象　糖尿病组 42例 ,符合WHO (1999)糖尿病诊断标准 ,临床分型符合 2型糖尿病者 ,病程 1～ 3 6年 ,均为口服降糖药治疗。其中老年组 2 3例 ,年龄 60～ 87岁 (平均 71 3± 14 6岁 ) ;体重指数 (BMI) 18 4～ 2 8 6(平均 2 3 4± 2 2 8) ;非老年组 19例 ,年龄 3 0～ 5 9岁 (平均 45 3± 11 6岁 ) ,BMI2 0 0～ 3 0 2 …     

加强儿童青少年糖尿病的防治

儿童青少年糖尿病的发病情况随着社会经济的发展已有了变化。目前 ,全球的儿童青少年糖尿病的发病率和患病率呈明显的增加趋势 ;特别是过去很少发生于儿童的 2型糖尿病近年来国外的报道增多 ,说明随着肥胖儿童的增加 2型糖尿病的发病亦显著增加。美国报道亚利桑那PimaIndian族 12～19岁儿童和青少年 1979年 2型糖尿病的患病率为4 1 10 0 0 ,女性为男性的 5倍 ;至 2 0 0 0年在 15～ 19岁青少年的患病率增至 5 0 9 10 0 0。美国白人青少年 2型糖尿病的发病率 1976～ 1980年为 7 3 10 5,1991～ 1995年为 13 9 10 5,增加了一倍。 2 0…     

儿童、青少年肥胖者2型糖尿病和高危者筛查

目的　调查儿童、青少年肥胖者 2型糖尿病 (DM )及其高危者的发生率 ,探讨高危因素。方法　对 13 5例肥胖者 ( 7～ 2 0岁 )进行口服葡萄糖耐量试验 ,测定空腹和 2h血糖、胰岛素水平及计算胰岛素抵抗值 (Homa IR)及胰岛 β细胞功能 (Homa β)并对糖代谢异常者中的 14例进行干预治疗。 结果 ( 1)在 13 5例肥胖者中发现 2型DM 3例 ( 2 .2 % ) ,糖耐量异常 (IGT) 18例 ( 13 .3 % ) ,高胰岛素血症 72例 ( 5 3 .3 % ) ;( 2 )青少年肥胖组其 2h血糖、胰岛素水平、2h胰岛素与葡萄糖之比、Homa IR及Homa β显著高于儿童肥胖组及非肥胖组 ,且糖代谢异常的发生率显著高于儿童组 (P <0 .0 5～P <0 .0 0 1) ;( 3 )糖代谢异常者各指标明显高于单纯性肥胖者 (P <0 .0 5～P <0 .0 0 1) ;( 4 ) 93例糖代谢异常中 44例 ( 4 7.3 % )有 2型DM家族史 ,3 2例 ( 3 4.4% )有黑棘皮病样表现 ;( 5 ) 14例患者经药物治疗 ( 2 .9± 1.7)个月 ,糖代谢指标显著改善 (P <0 .0 5～P <0 .0 1)。结论　学龄期应开始肥胖干预、糖尿病筛查 ,以降低青少年 2型DM发生率。     

糖尿病足38例临床分析

临床资料 :我院 1999-0 8～ 2 0 0 0 -12收治的 3 8例 2型糖尿病足 (DF)患者 ,占同期住院的糖尿病患者的 2 3 %(3 8/ 1685)。其中男性 2 4例 ,女性 14例。年龄 48～ 81岁(平均 64 5岁 )。糖尿病病程 4个月至 3 6年 (平均 9 3 2岁 )。其中≥ 10年者 2 6例 (占 65% )。吸烟者 2 0例 (占52 6% ) ;有糖尿病家族史 15例 (3 9 3 % )。兼有周围神经病变 3 8例 (10 0 % ) ;周围血管病变 2 8例 (占 92 6% ) ;糖尿病肾病 16例 (42 1% ) ;2例尿毒症期 ,并糖尿病视网膜病变者16例 (42 1% ) ,其中 1例已失明 ,并高血压病 11例 (占2 8 9% ) ,心脏病…     

老年糖尿病酮症酸中毒32例临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)为糖尿病最常见的急性重症并发症 ,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。现对我院自1996年 1月至 2 0 0 1年 5月期间收治的 3 2例老年ＤＫＡ分析如下。1　资料和方法1 1　一般资料　老年ＤＫＡ 3 2例 ,男 14例 ,女 18例 ,年龄 60～ 77岁 ,平均 (66 0±5 4)岁。 3 2例中 9例无明显糖尿病史 ,2 3例有糖尿病史 ,病程 1～ 18年 ,平均 (8 9± 4 4)年 ,其中 4例为 1型糖尿病 ,2 8例为 2型糖尿病。各种诱因中感染 2 5例 ,占 78% ;感染并误用 10 %葡萄糖液静滴 3例 ,占 9% ;自行停用降糖药并进高碳水化合物 3例 ,占 9% ;原因…     

男性老年性骨质疏松

1999年中国五大行政区应用双能Ｘ线骨密度仪 (ＤＥＸＡ)联合抽样调查骨密度 ,以Ｔ值≤ - 2 .5ｓ诊断骨质疏松 ,发现 6 0岁以上中国人骨质疏松的患病率 ,男性 (调查 1891例 )明显低于女性 (调查2 0 5 3例 ) :腰椎2 4 男女分别为 11.0 %和 2 1.5 %,股骨颈分别为 10 .6 %和 2 7.3%,Ｗａｒｄｓ三角分别为15 .0 %和 2 8.6 %,而大粗隆部骨质疏松男性略高 ,男女性患病率分别为 14.4 %和 11.8%。男女骨质疏松患病率均随增龄而升高 ,以股骨颈骨质疏松为例 ,6 0～ 6 9岁男女分别为 4 .9%和 14.5 %,70～ 79岁分别为 11.3%和 2 8.6 %,80岁以上分别为18.…     

辽宁省大中城市及郊区老年人支气管哮喘患病率调查

目的　调查辽宁省大、中城市及其郊区老年人支气管哮喘 (哮喘 )的患病情况 ,为老年人哮喘的防治提供依据。　方法　以分层整群不等比随机抽样对照方法 ,抽取全省人口的 2 5‰以上人口共 1162 76人 ,对其中≥ 60岁的 12 73 5名老年人哮喘患病情况进行分析。　结果　确诊老年哮喘患者 52 2例 ,患病率为 4 0 9% ,显著高于我省同期现患病率的 1 2 5% ,其中男 2 0 7例、女 3 15例 ,女性显著高于男性 (P <0 0 1)。农村老年人哮喘患病率显著高于城市 (患病率分别为 5 2 4%和3 0 1% ,P <0 0 1)。城市工业区老年人哮喘患病率高于文化区 (患病率分别为 3 85%和 2 44% ,P<0 0 5) ,起病年龄在 60岁以上者 50例 ,占 9 58%。本次调查确诊为哮喘者 2 13例 ,漏诊率为40 80 %。　结论　哮喘是老年人的常见疾病 ,加强其防治极为重要     

老年糖尿病的防治问题

老年糖尿病患病率明显增高。我国近年糖尿病流行病学调查资料表明60岁以上群体中，糖尿病患病率为45岁～9岁群体的2倍～倍。美国20岁～4岁群体中，65岁以上者糖尿病患病率为103．9％。45～4岁者及小于45岁者分别为51.8％。及10.6％，近年来对80年代以来有关60岁～5岁以上糖尿病者预后的文献报道进行后继分析(meta-analysis)见到糖尿病使老龄者死亡率增高，寿限缩短．我国社会逐渐老龄化必致糖尿病患者日众。因此，我国糖尿病并发症致丧、致残率及用于糖尿病的保健开支必将明显增高．     

糖尿病心理障碍研究现状

第 6 4届美国糖尿病学会 (ADA)年会对糖尿病(DM)心理障碍研究现状交流的相关论文共约 4 0余篇 ,现就有关内容简述如下。1　流行病学资料Leanne等研究发现儿科糖尿病中心 12～ 18岁4 9例DM患者抑郁症 (MD)的患病率为 32 .7% ,而美国普通人群MD患病率为 8.3% ,同时认为MD在年龄较大青少年和 2型糖尿病 (T2DM)患者中发病频率更高 (2 5 41 PO)。Thomas等回顾多中心研究资料 ,在严重精神疾病 (SMI)患者中DM患病率比年龄匹配对照组高 2～ 4倍 (11%～ 2 1% ) ,不同来源的资料均支持美国食品与药物管理局 (FDA)建议所有应用非典型安定药…