不同术式治疗 Chiari 畸形34例

1995～ 2 0 0 1年 ,我们采用不同术式治疗Ｃｈｉａｒｉ畸形 (Ｉ型 ) 34例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　 34例中 ,男 19例 ,女 15例 ;年龄 9～ 5 6岁 ,平均 35 6岁。病程 1个月～ 18年 ,平均4 9年。1 2　临床表现　肌力减退 18例 ,肌肉萎缩 11例 ,出现锥体束征 14例。肢体节段性分离感觉障碍 2 9例 ,颈项部及肢体疼痛 12例 ,声音嘶哑、咽反射迟钝和耸肩无力各 2例。自主神经功能紊乱 6例 ,小脑体征 9例 ,颅内压增高 2例。阵发性呼吸、睡眠障碍综合征 1例。1 3　辅助检查　均行头颅Ｘ线、ＭＲＩ检查。小脑扁桃体下极均超过枕大孔…     

小脑扁桃体下疝畸形并脊髓空洞症显微外科治疗的麻醉处理

近年来随着磁共振成像 (Magneticresonanceimaging,MRI)的应用 ,小脑扁桃体下疝畸形并脊髓空洞症 (Chiarimalfor malion Syringomyevid ,CM -SM)得以早期确诊 ,我院至今手术治疗脊髓空洞症 2 0 0余例 ,其中CM -SM 78例均采用显微外科手术 :颅后窝减压加枕大孔区探查术 ,据探查情况行下疝的小脑扁桃体切除、正中孔重建或硬膜囊扩大缝合术[1] ,对于治疗CM -SM有明显疗效 ,现将麻醉处理及体会报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组共 78例 ,其中男 4 3例 ,女 35例 ,年龄 15～5 0岁 ,平均 30 .7岁 ,病程 7个月～ 14a ,平均 4 .3a。临…     

椎管内血管畸形的MRI诊断

椎管内血管畸形的ＭＲＩ诊断已有不少报道 ,本文旨在论述椎管内动静脉血管畸形 (ＡＶＭ )、海绵状血管瘤的诊断 ,不包括椎体血管瘤、其他椎管内血管性肿瘤的ＭＲＩ诊断。1　材料与方法搜集 8例椎管内ＡＶＭ ,3例髓内海绵状血管瘤 ,1例椎管内硬膜外海绵状血管瘤。其中男 10例 ,女 2例 ,年龄 14～ 5 8岁 ,平均 2 8.8岁。临床表现为以下 3种情况 :( 1)缓慢起病 :开始时病变相应部位的背部或颈部疼痛、不适 ,逐渐出现肢体麻木、无力 ,部分运动障碍和括约肌功能障碍以及感觉平面以下的痛、温觉障碍。本组有 7例。( 2 )急性脊髓卒中性发病 :病变平…     

Chiari 畸形伴脊髓空洞症32例

Ｃｈｉａｒｉ畸形伴脊髓空洞症是较常见的先天性疾病 ,手术方法较多 ,但疗效各异。我院于 1998～2 0 0 1年采用后颅窝减压、小脑扁桃体体下疝切除、硬脑膜扩大修补治疗此病 32例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　 32例中 ,男 11例 ,女 2 1例 ;年龄12～ 5 9岁 ,平均 32岁。均有双上肢痛温觉减退 ,双手掌肌肉萎缩 2 2例 (70 0 % ) ,其中爪状手 16例(5 0 0 % ) ,手臂肌肉萎缩 12例 (38 0 % ) ,手臂烫伤9例 (2 9 0 % ) ,下肢乏力 4例 (13 0 % )。本组术前均行ＭＲＩ检查 ,空洞长度超过 5个椎体 5例(15 6 % ) ,3～ 5个 2 0例 (6 2 % ) ,…     

高压氧治疗面瘫45例

近年来 ,我们应用高压氧 (HBO)治疗 45例面瘫患者 ,取得满意疗效 ,报告如下。一、临床资料1.一般资料 :将 1995～ 1999年期间门诊及住院患者共87例 ,按收治顺序分为两组 :HBO组 45例 ,其中男 2 9例 ,女16例 ,年龄 8～ 5 6岁 ,病程 3～ 7d(平均 4.5 6 d) ;对照组 42例 ,男 2 8例 ,女 14例 ,年龄 7～ 5 4岁 ,病程 3～ 6 d(平均 4.32d)。2 .临床表现 :87例均为周围性面瘫 ,表现为患侧面部表情肌瘫痪 ,额纹消失 ,眼裂扩大 ,眼睑不能闭合或闭合不全 ,鼻唇沟变浅 ,口角下垂 ,不能皱额、蹙眉、鼓腮 ,不伴有面部感觉障碍。 87例中双侧 2 4例 ,单…     

急性胰腺炎合并肝损害24例

急性胰腺炎可合并多器官功能损害,其中肝功能损害最为多见,表现为丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)活性升高和(或)总胆红素(TBiL)升高。通过积极的治疗,大多可恢复正常。1994年1月～1997年7月,我院收治急性胰腺炎60例,其中合并肝损害24例(40%),报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男11例,女13例;年龄20～82岁,平均53岁。参照有关标准[1]可分为轻型胰腺炎合并肝损害14例,重型胰腺炎合并肝损害8例,暴发型胰腺炎合并肝损害2例。肝功能检查所见:TBiL升高17例,AST升高20例,ALT升高16例,其中AST和ALT同时升高16例,ALT和T…     

高原地区外伤后脑梗塞47例临床分析

我院自 1 993年 1月— 2 0 0 1年 1 2月共收治经CT证实的颅脑损伤后脑梗塞病人 47例 ,结合环境特点应用氧合液等综合治疗 ,取得了良好效果 ,现总结如下。临　床　资　料1　一般资料全组 47例 ,男 3 9例 ,女 8例 ;年龄 1 5岁～ 62岁 ,其中 1 5岁以下 2 8例 (59.4% ) ;致伤原因 :车祸伤 3 1例、坠落伤 1 0例、打击伤 6例 ;均于伤后 (1～ 3 )天出现梗塞症状。2　临床表现GCS计分 (3～ 5)分 1 2例、(6～ 8)分 1 9例、(9～ 1 2 )分 6例、(1 3～ 1 5)分 1 0例 ;有意识障碍 2 9例、偏瘫 3 1例、单瘫 2例、偏身感觉障碍 1 2例、失语 6例、精神障碍…     

腹膜透析患者的心理健康状况相关分析

持续非卧床式腹膜透析(Continuousambulatoryperitonealdialysis,CAPD)作为终末期肾功能衰竭患者的一种有效替代疗法在临床已被广泛应用,CAPD患者的心理健康状况越来越受到人们的重视。我们通过分析116例CAPD患者的个性特征、症状自评情况来了解患者的心理健康状况,为腹透患者情绪障碍的治疗提供了依据,现将结果报告如下。1对象和方法1.1对象选择我院2002年10月～2004年10月随访的CAPD患者116例作为病例组,其中男64例,女52例;年龄34～63岁,平均(48.2±10.3)岁。透析时间3～28个月,平均透析时间(12.5±7.4)个月,所有患者均小学以上文…     

隐性脊柱裂的手术治疗效果好

我们在1958～1962年,对11例有明显症状的隐性脊柱裂患者行了手术治疗,其中10例随访了2～6(1/2)年,结果是6例痊愈,3例好转,1例无效。他们的临床表现是:腰骶部皮肤异常者5例,其中有毛发增生者2例,皮肤凹陷者2例,脂肪瘤1例。腰骶部疼痛6例,其中1例疼痛向下肢放射。尿失禁8例。大便障碍6例。下肢肌力减退并有跟腱反射消失8例。感觉减退(马鞍区或下肢)8例。营养障碍3例(臀部或足底溃疡)。足内翻4例。术后主要症状消退情况如附表。     

手术治疗腰椎间盘突出症206例分析

我院自1986年1月至1996年9月共手术治疗腰椎间盘突出症206例,疗效满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组男123例,女83例;年龄15～72岁,平均41.3岁。其中15～30岁30例(14.6%);31～40岁74例(36%);41～59岁90例(44%);60～72岁12例(5.4%)。病程3d～20年。其中6例外院第1次手术效果不佳来我院第2次手术。腰痛并单侧腿痛172例,并双侧腿痛20例;单侧腿痛7例,双侧腿痛7例。腰椎侧凸65例。直腿抬高30°阳性167例,间接直腿抬高阳性31例;膝反射减弱15例,跟腱反射减弱或消失106例。小腿及其足背皮肤感觉障碍165例,鞍区感觉障碍5例。背伸力减弱或消失138…     

补体受体1型的结构功能及sCR1基因克隆表达的策略

补体受体1型（Complement receptor type 1,CR1）具有外源性及内源性活性,既可灭活组装于非自身细胞膜上的C3/C5转化酶,也可灭活自身细胞膜上形成的C3/C5转化酶。CR1是唯一既对经典,替代及植物凝集素（MBL）3个补体激活途径的,对C3/C5转化酶拥有衰变加速活性,又有辅助1因子裂解C3b和C4b作用的补体调节蛋白。对补体分子的过度活化具有抑制和调节作用,在防治补体介导的缺血再灌注损伤以及异种器官移植超急性排斥反应等疾病具有广阔的应用前景。本文主要综述CR1的结构功能及生物学活性,sCR1基因的克隆与表达及在创伤、缺血再灌注损伤中的应用研究现状。     

Possibilities and limitations of radiology--CT and MRT in cases of tumors of the uterus and ovary

The author describes the present possibilities of computed tomography (CT) and of magnetic resonance (MR) tomography. MR is superior to CT in the visualisation of carcinomas of the cervix and endometrium, especially in the initial stages, whereas in the diagnosis of the spread of tumours (especially the advanced ones) CT yields results similar to those of MR. In carcinoma of the ovary, however, MR has so far not proved to be definitely superior to CT despite the multiplanar visualisation possibilities it offers. It is in fact inferior to CT especially in clarifying the extent of extrapelvic spread. In posttherapeutic diagnostics MR explores new avenues in respect of delineation between scar and recurrence, as initial investigations have shown.     

Science and medicine of canoeing and kayaking

Canoeing and kayaking are upper-body sports that make varying demands on the body, depending on the type of contest and the distance covered. The shorter events (500 m) are primarily anaerobic (2 minutes of exercise), calling for powerful shoulder muscles with a high proportion of fast-twitch fibres. In contrast, 10,000 m events call for aerobic work to be performed by the arms. Such contestants need a high proportion of slow-twitch fibres, and an ability to develop close to 100% of their leg maximum oxygen intake when paddling. In slalom and whitewater contests, the value of physiological testing is somewhat limited, since performance is strongly influenced by experience and the ability to make precisely judged rapid paddling efforts under considerable emotional stress. Paddlers face dangers from their hostile cold water environment; causes of fatalities (drowning, cardiac arrest, ventricular fibrillation and hypothermia) are briefly reviewed. Medical problems include provision of adequate nutrition and a clean water supply, effects of repeated immersion (softening of the skin, blistering, paronychial infections, sinusitis, otitis), varicose veins (secondary to thoracic fixation) and hazards of exposure to fibreglass and polystyrene in the home workshop. Surgical problems include muscle sprains and mechanical injuries (haemotomas, lacerations, contusions, concussion, and fractures).     

Accuracy of digital and film panoramic radiographs for assessment of position and morphology of mandibular third molars and prevalence of dental anomalies and pathologies

OBJECTIVES: To compare the accuracy of digital and film panoramic radiographs for determining (1) the position and morphology of mandibular third molars before surgical removal and (2) the prevalence of dental anomalies and pathologies. METHODS: Three hundred and eighty-eight third mandibular molars were available for examination. Position and morphology of third molars observed on film radiographs and on digital panoramic images from five systems (DenOptix, DigiDent, Digora, Dimax2 and Orthophos Plus) were recorded by two observers and were compared with surgeons' findings at the time of the operation (gold standard). One observer further recorded the prevalence of dental anomalies and pathologies on both imaging modalities. RESULTS: Few differences were found between the digital and film-based panoramic systems in the assessment of accuracy of position and morphology of mandibular third molars. The prevalence of dental anomalies and pathologies determined with the two modalities was roughly similar. CONCLUSION: The five digital panoramic systems evaluated in this study were equally as useful for third molar treatment planning and diagnosis of dental anomalies and pathologies as conventional film-based panoramic radiographs.     

闭合性喉气管断裂伤的诊断与治疗

目的 提高对闭合性喉气管断裂伤的诊治水平.方法 报告38例闭合性喉气管断裂伤病例的临床资料,其中急性外伤16例,陈旧性外伤22例.对临床易发生的问题进行分析.结果 38例中16例急性喉外伤在24～48小时之间行手术治疗,22例陈旧性喉外伤因其它原因在32～129天后行手术治疗.35例手术成功拔管,3例因喉气管狭窄手术失败不能拔管,均为陈旧期手术患者.结论 对于急性闭合性喉气管断裂伤应根据其病情轻重程度进行早期处理,尽快恢复喉和气管通气功能,预防后遗症及并发症的发生,提高治愈率.     

经尿道前列腺汽化切割术的并发症及其防治

目的：分析经尿道汽化切割术治疗前列腺增生（BPH）的常见并发症：方法：回顾性分析经尿道前列腺电汽化切割术（TUEVAP）治疗的BPH 325例的并发症,探讨其常见病因和发生率。结果：术后电切综合征（TURS）1例（0.3％）,包膜穿孔尿外渗1例（0.3％）,膀胱爆裂1例（0.3％）,急性心肌梗塞1例（0.3％）,急迫性尿失禁4例（1.2％）,深静脉血栓形成1例（0.3％）,迟发性出血6例（1．9％）,尿道狭窄6例（1．9％）,膀胱颈缩窄3例（0.9％）。结论：TUEVAP是治疗BPH（包括高危BPH）安全而有效的外科治疗方法,只要加强围手术期各环节的处理,可降低并发症发生率。