伊立替康联合卡培他滨二线治疗38例晚期结直肠癌的临床观察

目的：观察伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌的疗效及不良反应。方法：38例晚期结直肠癌患者予以伊立替康200mg／m^2,第1天,口服卡培他滨1000mg／m^2一日两次,联用14天,每21天重复,至少治疗2周期。结果：本组患者有效率7．9％（3／38）,疾病控制率55．3％（21／38）,其中部分缓解（PR）3例,稳定（SD）18例,进展（PD）17例。中位进展时间（TTP）及中位总生存期分别为4月和11月,临床疗效是影响TTP及OS的主要预后因素。3度以上不良反应主要为中性粒细胞减少（18．4％）及腹泻（10．5％）。结论：伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌具有良好的疗效与耐受性。     

伊立替康联合卡培他滨治疗奥沙利铂化疗后进展的晚期结直肠癌的临床观察

目的探讨伊立替康(艾力,CPT-11)联合卡培他滨(Xeloda)治疗奥沙利铂(OXA)化疗后进展的结直肠癌的临床疗效及安全性。方法以OXA化疗失败的32例晚期结直肠癌患者为研究对象,采用伊立替康联合卡培他滨方案治疗。伊立替康100mg/m2;卡培他滨2000mg/m2·d-1,每天2次口服,共14天;每三周重复一次。观察患者的疗效及不良反应。结果 32例患者中,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)16例,有效率(RR)为56.3%。不良反应主要为Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、手足综合征。结论伊立替康联合卡培他滨治疗奥沙利铂化疗后进展的结直肠癌耐受性好且疗效满意。     

卡培他滨联合伊立替康二线治疗19例晚期结直肠癌

[目的]评价卡培他滨联合伊立替康二线方案治疗晚期结直肠癌(ACRC)的疗效与安全性.[方法]卡培他滨联合伊立替康二线治疗19例晚期结直肠癌,每3周重复,完成4个周期(12周)后判定疗效.[结果]无完全缓解(CR),部分缓解(PR)4例(21.0%),疾病稳定(SD)8例(42.1%),疾病进展(PD)7例(36.8%),有效率(RR)21.0%(4/19),中位疾病进展时间4.2个月,中位生存期19.6个月.19例中不良反应为Ⅲ或Ⅳ度者7例,其中白细胞减少6例(31.6%),乏力1例(5.3%).无化疗相关死亡.[结论]卡培他滨联合伊立替康方案二线治疗晚期结直肠癌疗效高,不良反应可耐受.     

伊立替康联合卡培他滨二线治疗38例晚期结直肠癌的临床观察

目的:观察伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌的疗效及不良反应.方法:38例晚期结直肠癌患者予以伊立替康200mg/m2,第1天,口服卡培他滨 1000mg/m2一日两次,联用14天,每21天重复,至少治疗2周期.结果:本组患者有效率7.9%(3/38),疾病控制率55.3%(21/38),其中部分缓解(PR)3例,稳定(SD)18例,进展(PD)17例.中位进展时间(TTP)及中位总生存期分别为4月和11月,临床疗效是影响TTP及OS的主要预后因素.3度以上不良反应主要为中性粒细胞减少(18.4%)及腹泻(10.5%).结论:伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌具有良好的疗效与耐受性.     

伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌

目的：观察伊立替康（开普拓,CPT-11）联合卡培他滨（希罗达）治疗一线化疗失败的晚期结直肠癌的疗效及安全性.方法：72例晚期结直肠癌患者,均为经氟脲嘧啶（5-FU）、亚叶酸钙（LV）以及奥沙利铂等药物一线化疗失败者,行CPT-11联合卡培他滨方案治疗,CPT-11 180mg/m^2,静脉滴注90min,第1天;卡培他滨1250mg/m^2,2次/天,第1～14天口服,休息7天,21天为1个疗程,每例患者至少接受4个疗程.按照WHO实体瘤近期客观疗效评定标准进行评价.结果：72例均可评价疗效及不良反应.完全缓解（CR）为0,部分缓解（PR）16例,有效率（RR）22.2%（16/72）,稳定（SD）44例,进展（PD）12例.中位疾病进展时间7.6个月（6～28个月）,中位生存期12.8个月.不良反应主要为恶心、呕吐、厌食、白细胞减少、脱发和延迟性腹泻,多为Ⅰ～Ⅱ度.结论：伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌,用药方便、疗效肯定,不良反应低,可广泛用于临床.     

伊立替康、顺铂、卡培他滨联合化疗治疗晚期食管癌的疗效观察

目的：观察伊立替康、顺铂、卡培他滨联合化疗对晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法：经临床明确诊断的晚期食管癌病人21例,接受伊立替康、顺铂、卡培他滨联合化疗,伊立替康180mg/m2,d1,顺铂20mg/m2,d1-d5,卡培他滨2000mg/（m2.d）,分早、晚2次口服,d1-d14,3周为一周期,治疗两个周期评价疗效一次。结果：21例患者可评价客观疗效和不良反应。完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）9例,稳定（SD）4例,进展（PD）7例。客观效率（RR）47.6%,疾病控制率（DCR）66.7%,中位疾病进展时间（mTTP）5.8个月。主要不良反应为腹泻、中性粒细胞减少及恶心和呕吐。结论：伊立替康、顺铂、卡培他滨联合化疗对晚期食管癌的疗效较好,不良反应可以控制。     

伊立替康或奥沙利铂联合卡培他滨治疗结直肠癌伴肝转移的临床研究

  目的  研究分析伊立替康联合卡培他滨及奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌伴肝转移患者的疗效和不良反应。  方法  入选结肠癌伴肝转移患者125例,随机分成两组,其中治疗组63例,对照组62例,两组均给予卡培他滨1 000 mg/m2,每日2次,1~14 d,治疗组给予伊立替康150 mg/m2+0.9%氯化钠注射液250 mL,1 d静脉滴注,滴注1.5 h;对照组给予奥沙利铂130 mg/m2,1 d。随访的主要内容为无肿瘤进展生存时间（PFS）、中位生存时间（MST）、短期疗效和不良反应等。  结果  治疗组的ORR、DCR分别为33.3%、66.7%;对照组ORR、DCR分别为35.5%、70.9%;两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组和对照组的中位总生存期分别为14、12个月,相应的中位无进展生存期分别为5、4个月,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组Ⅲ、Ⅳ级药物不良反应主要为血液学毒性、消化道反应和手足综合症等,其治疗组的腹泻发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）;不良反应能得到有效控制,未影响化疗进程。  结论  伊立替康联合卡培他滨和奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌伴肝转移患者的疗效较好,不良反应无明显增多,患者耐受良好,值得临床推广应用。      

伊立替康、顺铂、卡培他滨联合化疗治疗晚期食管癌的疗效观察

目的 观察伊立替康、顺铂、卡培他滨联合化疗对晚期食管癌的近期疗效及不良反应.方法 经临床明确诊断的晚期食管癌病人21例,接受伊立替康、顺铂、卡培他滨联合化疗,伊立替康180mg/m2,d1,顺铂20mg/m2,d1- d5,卡培他滨2000mg/(m2*d),分早、晚2次口服,d1- d14,3周为一周期,治疗两个周期评价疗效一次.结果 21例患者可评价客观疗效和不良反应.完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)9例,稳定(SD)4例,进展(PD)7例.客观效率(RR)47.6%,疾病控制率(DCR)66.7%,中位疾病进展时间(mTTP)5.8个月.主要不良反应为腹泻、中性粒细胞减少及恶心和呕吐.结论 伊立替康、顺铂、卡培他滨联合化疗对晚期食管癌的疗效较好,不良反应可以控制.     

伊立替康联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的：观察伊立替康（CPT-11）联合卡培他滨（Capecitabine，希罗达）治疗晚期结直肠癌的疗效及毒性反应。方法：从2004年2月-2006年5月对晚期结直肠癌采用CPT-11联合卡培他滨方案化疗。入组患者均经病理组织学证实，且有可测量病灶。具体方案为：CPT-11250mg／m^2 iv，d1；希罗达1250mg／m^2 po，bid，d1-d14。21天为1个周期，化疗2个周期后评价疗效及毒性反应。结果：可评价疗效者60例，其中完全缓解（CR）4例，部分缓解（PR）22例，有效率（RR）为43．3％，稳定（SD）28例（46．7％），进展（PD）6例（10．0％）。临床受益率为83．3％，疼痛缓解率83．3％。肿瘤中位进展时间7．2个月，中位生存期13．8个月。主要毒副反应为迟发性腹泻和中性粒细胞减少，未出现治疗相关性死亡。结论：CPT-11联合卡培他滨方案治疗晚期结直肠癌患者有较好疗效，毒副反应可以接受。     

伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌临床观察

目的观察伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌的近期疗效及毒副反应。方法 37例经FOLFOX4、FOLFIRI方案治疗失败的晚期结直肠癌患者采用伊立替康联合卡培他滨方案治疗:伊立替康125 mg.m-2,静滴,d1,8;卡培他滨1 250 mg.m-2,口服,bid,d1～14,21 d为1周期,化疗4周期后评价近期疗效及毒副反应。结果 37例患者中,CR 0例,PR 10例,SD 22例,PD 5例,有效率为27.0%。毒副反应主要是恶心、呕吐及迟发性腹泻,且多为Ⅰ～Ⅱ度。结论伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌近期疗效肯定,毒副反应可耐受。     

XELOX与FOLFOX6方案一线治疗晚期结直肠癌的近期疗效及不良反应比较

目的：比较卡培他滨（希罗达）联合奥沙利铂（XELOX）方案与亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶（5-FU）联合奥沙利铂（FOLFOX6）方案一线治疗晚期转移性结、直肠癌的疗效和不良反应。方法：将62例晚期结、直肠癌患者随机分为两组,XELOX方案组（n=31）：卡培他滨（capecitabine,Xeloda）1000mg／m^2,2次／d,口服,第1天至第14天;奥沙利铂（oxaliplatin）130mg／m^2,静脉滴注,持续3h,第1天;21天为1周期。FOLFOX6方案组（n=31）：亚叶酸钙（CF）200mg／m^2,静脉滴注,第1天,5-FU前;5-FU400mg／m^2,静脉推注,第1天,2400mg／m^2,静脉持续滴注46h;奥沙利铂100mg／m^2,静脉滴注,持续3h,第1天;14天为1周期。结果：XELOX组缓解率（RR）为48．4％,中位肿瘤进展时间（TTP）6．8个月;FOLFOX6组RR为51．6％,TTP为7．1个月;两组比较各项指标差异无统计学意义（P〉0．05）。不良反应中XELOX组手足综合征发生率高于FOLFOX组,Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少发生率低于FOLFOX6组。结论：XELOX方案一线治疗晚期结、直肠癌有确切疗效,不良反应能耐受,与FOLFOX6方案相当,但XELOX方案用药更为方便,安全性更好。     

卡培他滨联合伊立替康治疗晚期大肠癌

目的 观察和评价卡培他滨联合伊立替康治疗晚期大肠癌的疗效及毒副反应.方法 回顾性分析2002年4月-2004年5月我院经病理证实的晚期大肠癌32例.伊立替康(CPT-11,艾力)给药剂量按180 mg/m2、d1,静滴90 min,卡培他滨2 000 mg/m2,d1-14.每3周重复,每例至少接受2周期化疗后评价疗效.结果 全组32例均可评价疗效,有效率(CR PR)40.62%(13/32),SD34.38%(11/32), PD 25.00%(8/32),中位生存期(MST)13.2个月,中位疾病进展时间(TTP)7.2个月.治疗相关毒副反应主要为手足综合征和迟发生性腹泻及中性粒细胞减少.Ⅲ～Ⅳ级手足综合征发病率为18.75%,Ⅲ～Ⅳ级迟发性腹泻为6.25%,Ⅲ～Ⅳ级中性粒细胞少为9.18%.结论 卡培他滨联合伊立替康治疗晚期大肠癌疗效肯定,可使大部分患者临床获益,其毒副反应可以耐受.     

西妥昔单抗联合化疗治疗K-Ras野生型转移性结直肠癌的疗效分析

目的 观察西妥昔单抗联合化疗治疗K-Ras野生型转移性结直肠癌的疗效及安全性,探讨可能影响疗效及预后的因素。方法 收集2007年5月至2012年5月解放军总医院收治的K Ras野生型转移性结直肠癌患者共90例,采用西妥昔单抗（400mg／m2,静滴,第1周,维持剂量每周250mg／m2或每2周500mg／m2）联合化疗方案,主要为含伊立替康为基础方案（FOLFIRI或XELIRI或单药CPT-11）、含奥沙利铂为基础方案（FOLFOX或XELOX）、5 FU／LV方案或单药卡培他滨。回顾性评估西妥昔单抗联合化疗在治疗中的疗效和安全性,分析患者临床病理特征,并探讨影响疗效的因素以及此类患者预后相关的因素。结果 西妥昔单抗中位治疗时间为16周（6～44周）,客观缓解率（ORR）为45.6％,疾病控制率（DCR）为87.8％。其中一线治疗ORR为51.6％,二线治疗ORR为40.0％,三线治疗ORR为18.2％。单因素分析显示,年龄、原发灶部位、西妥昔单抗治疗时间与疗效有关,差异具有统计学意义（P＜0.05）。90例患者中位随访时间为20.2个月,82例（91.1％）复发转移,60例（66.7％）死亡。患者中位无疾病进展时间（PFS）为7.8个月,中位总生存时间（OS）为22.5个月。其中一线中位PFS为9.1个月,中位OS为27.6个月;二线中位PFS为7.7个月,中位OS为14.5个月;三线中位PFS为2.9个月,中位OS为6.7个月。单因素分析显示：原发灶部位、早期肿瘤缓解者以及西妥昔单抗治疗时间与PFS有关;原发灶部位、早期肿瘤缓解者、西妥昔单抗治疗时间以及转移侵及范围与OS有关。Cox多因素生存分析显示：原发肿瘤病灶部位、早期肿瘤缓解是PFS的独立预后因素,转移侵及范围是OS的独立预后因素。西妥昔单抗相关治疗最常见的不良反应是痤疮样皮疹（78.0％）,化疗相关的不良反应主要为腹泻、恶心呕吐、骨髓抑制,经对症处理后,患者均可耐受。结论 西妥昔单抗联合多种方案化疗治疗晚期转移性结直肠癌患者,各线治疗均能取得较好的疗效,不良反应可耐受;原发灶部位可能是西妥昔单抗联合化疗的疗效预测因素,其与患者预后生存可能相关;早期肿瘤缓解可作为判断患者预后相关指标。     

西妥昔单抗联合FOLFIRI双周方案在野生型K-Ras基因晚期结直肠癌患者中的Ⅱ期临床观察

目的 探讨西妥昔单抗联合FOLFIRI双周方案治疗K-Ras基因野生型的晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法 收集2008年1月至2010年6月44例K-Ras基因野生型的晚期结直肠癌患者,采用西妥昔单抗联合FOLFIRI双周方案进行治疗。具体方案：西妥昔单抗500mg／m2静滴,2周1次;伊立替康180mg／m2静滴30～90min,d1;亚叶酸钙200mg／m2静滴2h,d1;氟尿嘧啶（5-FU）400mg／m2静推,d1;5-FU 2400mg／m2持续静滴46h。14天为1周期。每例患者至少接受4个周期化疗后评价疗效。不良反应按照NCI CTC 3.0标准评价。结果 全组44例患者均可评价疗效,获CR 2例（4.6％）,PR 22例（50.0％）,SD 17例（38.6％）,PD 3例（6.8％）;有效率为54.6％,疾病控制率为93.2％。单因素分析显示,有效率与肿瘤原发部位有关,与性别、年龄、转移脏器个数、转移部位和ECOG评分无关,疾病控制率与临床病理特征均无关;Logistic多因素回归分析显示,原发部位是影响疗效的独立因素（P=0.0455）。44例患者的中位总生存时间（OS）为25.7个月（95％CI：20.5～34.6个月）,中位无进展生存时间（PFS）为8.4个月（95％CI：6.3～11.7个月）。Cox多因素分析显示,ECOG评分为影响PFS的独立因素,而性别为影响OS的独立因素。毒副反应主要为皮疹、中性粒细胞减少和消化道反应,以1～2级为主。结论 西妥昔单抗联合FOLFIRI双周方案治疗晚期结直肠癌疗效肯定,毒副反应可以耐受,值得临床推广。     

多西他赛联合顺铂与伊立替康联合顺铂治疗晚期NSCLC的疗效

目的:观察多西他赛联合顺铂方案(DP方案)与伊立替康联合顺铂方案(IP方案)一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和不良反应。方法:采用前瞻性随机对照的临床研究设计,将65例经组织学或细胞学确诊的初治晚期NSCLC患者分为DP方案组和IP方案组,观察其近期有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、疾病进展时间(TTP)、中位生存时间(MST)、1年生存率和不良反应。结果:DP方案组中,部分缓解(PR)11例,疾病稳定(SD)14例,疾病进展(PD)7例,RR为34.4％(11／32),DCR为78.1％(25／32);TTP为7.5个月,MST为12.5个月,1年生存率为53.1％(17／32)。IP方案组中,PR 10例,SD 15例,PD 8例,RR为 30.3％(10／33),DCR为75.8％(25／33),TTP为6.9个月,MST为11.8个月,1年生存率为54.5％(18／33),上述临床疗效及生存期的比较,均无统计学差异(P＞0.05)。两组患者的主要不良反应为血液学毒性、消化道反应和脱发,上述不良反应有统计学差异（P＜0.05）。IP方案组腹泻的发生率高于DP方案组(P＜0.05),而DP方案组粒细胞减少发生率高于IP方案组(P＜0.05)。结论:DP方案和IP方案治疗晚期NSCLC疗效确切,不良反应均可耐受。     

First-line chemotherapy with irinotecan plus capecitabine for advanced colorectal cancer

OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate efficacy and safety of the combination chemotherapy with irinotecan plus capecitabine in patients with advanced colorectal adenocarcinoma. METHODS: Patients with histologically proven advanced colorectal adenocarcinoma received a first-line chemotherapy with irinotecan 240 mg/m2 on day 1 and capecitabine 2,000 mg/m2/day as an intermittent regimen of 2 weeks of treatment followed by a 1-week rest. Treatment was repeated every 3 weeks. RESULTS: Thirty-nine patients were registered, and 36 were assessable for responses. Sixteen objective responses (44%) were observed with a median response duration of 6.9 months. Stable disease was documented in 14 cases (39%). The median time to progression was 6.7 months. The median overall survival was not reached at the time of analysis, and the 1-year survival rate was 67%. Two patients died: 1 due to sepsis not complicating myelosuppression, and 1 patient, known as a hepatitis B virus carrier prior to chemotherapy, died of hepatic failure, the cause of which was not clinically verified. Frequently encountered therapy-related events were leukopenia and gastrointestinal side effects including diarrhea. Severe hand-and-foot syndrome was observed in only 1 patient. CONCLUSIONS: The combination chemotherapy of irinotecan and capecitabine is an active and tolerable regimen for advanced colorectal adenocarcinoma, but the observed deaths suggest a future randomized trial that requires a cautious patient selection.     

EOS 方案与 FOLFOX4 方案治疗晚期胃癌的疗效比较简

目的：比较EOS方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法：将60例经病理证实的晚期胃癌随机分为2组,A组给予EOS方案化疗,表阿霉素50mg／m^2静注d1＋奥沙利铂135mg／m^2静滴d1＋替吉奥胶囊40mg／m^2口服d1-14,3周重复,共完成4周期;B组给予FOLFOX4方案化疗,奥沙利铂85mg／m^2静滴2小时d1＋亚叶酸钙200mg／m^2静滴2小时d1-2＋氟尿嘧啶400mg／m^2静注d1-2＋氟尿嘧啶600mg／m^2持续静滴22小时d1-2,2周重复,共完成6周期。结果：A组患者生活质量改善率为70％,近期有效率为63．3％,中位疾病进展时间为6．9个月,中位生存时间为11．6个月。B组患者分别为43．3％、36．7％、4．8个月和8．2个月。A组均显著优于B组。两组患者化疗毒副反应无差异。结论：EOS方案疗效优于FOLFOX4方案,且耐受性好,值得临床进一步研究。     

奥沙利铂联合卡培他滨一线治疗进展期胃癌疗效观察简

目的：观察奥沙利铂（L—OHP）联合卡培他滨治疗进展期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法：经病理学或细胞学确诊的42例晚期患者,应用L—OHP130mg／m^2,静滴2h,d1,每3周为1周期,卡培他滨2000mg／（m^2·d）,分2次口服,第1—14天,42例患者至少接受2个周期化疗后评价疗效及不良反应。结果：42例均可评价疗效,CR2例（4．76％）,PR20例（47．62％）,SD14例（33．33％）,PD6例（14．29％）,总有效率为52．38％（22／42）,中位疾病进展时间（TTP）为6．1个月,中位生存期10．0个月。毒副反应主要为手足综合征、恶心呕吐、骨髓抑制等,多为Ⅰ—Ⅱ级毒性反应,可耐受,无化疗相关死亡者。结论：XELOX方案在晚期胃癌的治疗中疗效较为肯定,不良反应可耐受。