腹腔镜胆囊切除术中转开腹28例分析

1996年2月至2002年2月我院行腹腔镜胆囊切除术(LC)882例,中转开腹28例,中转开腹率为3.17%.     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹相关因素的分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹的相关因素.方法:随机选择2004年2月至2010年12月640例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,将腹腔镜胆囊切除术中转开腹患者作为观察组,将未中转开腹的患者作为对照组,对可能的影响因素先行单因素分析,再行.logistic回归分析.结果:腹腔镜胆囊切除术中转开腹40例;单因素分析1...     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹74例临床分析

1995年 3月至 2 0 0 3年 2月我院对有手术指征的胆囊“良性”疾病 2 4 5 0例行腹腔镜胆囊切除术 (LC) ,74例中转开腹 ,占 3%。现报道如下。1　临床资料2 4 5 0例中男 4 12例 ,中转开腹 2 6例 ,占 6 3% ;女 2 0 38例 ,中转开腹 4 8例 ,占 2 4 %。 2 5～ 76岁 ,平均 5 5岁。中转开腹的 74例中 ,1、2、3个月内急性发作超过 8、12、2 4h以上 5 3例 ,占中转的 71 6 % ;术前B超检查胆囊萎缩、壁厚 4 5例 ,占中转的 6 0 8%。2　结　果中转开腹 74例中胆囊与周围炎性粘连、三角区解剖不清 5 2例 ,占 70 3% ;7例胆囊与胃肠粘连 ,占 9 5 % ,其中…     

腹腔镜胆囊切除中转开腹手术83例临床分析

目的　探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)中转开腹手术的临床意义。方法　对 1992年 5月～ 2 0 0 2年 7月 2 15 2例LC中 83例中转开腹手术进行回顾性分析。结果　本组中转开腹率为3.85 % ,中转开腹后除了 4例行胆囊大部切除术外 ,其余均完整切除胆囊 ,对并发症作相应的处理 ,全部病例均治愈。结论　要一分为二的正确对待中转开腹手术 ,既要努力降低LC的中转率 ,又要强调为防止发生严重并发症 ,掌握好中转开腹指征 ,及时果断地中转开腹     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹17例分析

１９９２年１０月￣１９９７年１０月共行腹腔镜胆囊切除术１０８２例，其中术中转开腹１７例。中转开腹率１．５７％。文章分析了导致中转开腹的两类原因：一类是疾病原因，这类中转开腹很难避免，故要求术前正确评价手术难易程度，掌握好适应证；另一类是技术原因，可以通过提高手术拔巧来逐步减少。中转开腹是保证病人安全和手术质量的重要措施。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术的评价

<正> 1992年12月至1999年6月我科共施行LC3870例,中转开腹手术31例(0.8％),未出现严重并发症,现报告如下。1 临床资料本组男734例,女3136例,男女之比为1:4,12-83岁。在开展LC前180例中转开腹9例占5％,实施8(30例时中转开腹19例,占2.38％,实施1700例时中转开腹24例占1.4％,实施3870例时中转开腹31例,占0.8％。2 讨论     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术中的时机选择

本院于1998年2月～2000年4月共开展腹腔镜胆囊切除术(LC)1101例,由于各种原因而中转开腹手术(OC)共108例(占0.81%)。本文就中转开腹的手术时机进行探讨,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组1101例患者,其中女性823例,男性278例,年龄38～71岁,平均年龄48.3岁。胆囊结石伴慢性胆囊炎1017例(有症状者993例,无症状者24例),胆囊息肉样病变83例,胆囊结石合并胆囊癌1例。附表　中转开腹原因　　原　因n(%)包裹性粘连6459.75胆囊萎缩1513.89结石嵌顿穿孔1110.19胆管变异87.41胆管损伤54.62出血43.70胆囊癌10.931.2　结果LC完成993例,108例中…     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术105例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因及防治措施。方法回顾性分析2003年1月至2012年12月我科收治3047例LC中105例中转开腹的临床资料,分析其中转开腹的原因并总结。结果本组患者的中转开腹率为3.45%,分析原因主要为胆囊三角严重粘连、解剖困难、胆囊管结石嵌顿、胆管损伤、大出血、意外胆囊癌等,105例患者经中转开腹后无严重并发症,均痊愈出院。结论准确严格把握LC手术适应证,术中规范、精细操作可有效降低中转开腹率,而当操作困难或对手术没把握时,应及时中转开腹以确保手术安全性。     

腹腔镜胆囊切除中转开腹手术的原因分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）中转开腹的原因并探讨其防治措施。方法2005年10月-2007年10月共行LC手术405例,中转开腹37例（9.1%）。结果中转开腹的原因：慢性萎缩性胆囊炎5例、解剖变异3例、术中胆管损伤7例、胆囊动脉或肝右动脉损伤出血6例、胆囊三角解剖不清16例,开腹手术均获成功,均痊愈出院。结论熟悉各种解剖变异、规范操作、正确术前评估、熟练的操作技术是减少LC中转开腹手术的关键。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中转开腹的原因、意义及避免中转开腹的措施。方法:回顾分析1997年10月至2008年10月我院施行2946例LC中52例中转开腹患者的临床资料,以探讨中转开腹的原因。结果:本组中转开腹率1.77%,52例均成功完成相应手术,术后恢复顺利,治愈出院。结论:LC中转开腹常见的原因有手术区严重粘连、肝外胆道损伤、出血及术前漏诊、误诊等。提高技术水平、严格掌握LC适应证,可降低中转开腹率,及时中转开腹可减少严重并发症的发生。     

基层医院腹腔镜胆囊切除术中转开腹27例临床分析

目的:探讨基层医院腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中转开腹的原因,术前评估LC难易度及减少LC并发症的措施。方法:回顾分析1998年7月至2009年2月我院施行的568例LC中27例患者中转开腹的临床资料。结果:LC中转开腹率4.75%,其中因腹腔、胆囊周围及胆囊三角区严重粘连、急性炎症术野渗血致解剖不清主动中转24例,占88.89%;胆囊床出血、胆囊动脉出血、横结肠损伤各1例被动中转3例,占11.11%。结论:萎缩性胆囊炎、急性炎症发作>72h、胆囊壁明显增厚应慎选LC,掌握中转开腹时机,是降低LC严重并发症的有效措施。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹31例临床分析

目的 总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中转开腹的原因.方法 回顾分析我院1999年1月至2008年12月间中转开腹31例患者的临床特点及治疗效果.结果 右肝管损伤1例,肝总管损伤1例,胆总管损伤2例,经开腹置T管引流后治愈,迷走胆管漏1例,经开腹结扎并置管引流后治愈.胆囊三角处理困难或因出血致术野不清23例,十二指肠损伤2例,机器故障1例.予中转开腹进一步处理,除1例十二指肠损伤死亡外,其余均痊愈出院.结论 胆囊三角处理困难及术中出血是中转开腹的主要原因, 熟悉各种解剖变异、规范精细操作、适时中转开腹是预防LC严重并发症的关键.     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹25例分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）中转开腹的预防。方法回顾性分析我院1999年12月～2005年10月852例LC中中转开腹手术25例的临床资料。中转原因：胆管损伤3例,出血1例,腹腔、胆囊周围粘连9例,胆囊三角解剖不清5例,胆囊十二指肠瘘2例,Mirizzi综合征Ⅱ型5例。结果中转开腹手术均获成功,无并发症。随访1～2年,无胆道狭窄。结论重视术前对胆囊病变程度的判断以及术中采取预防措施可减少中转开腹。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹21例原因分析

我院自1999年10月至2005年5月期间共进行腹腔镜胆囊切除术（LC）547例，中转开腹21例（3．84％）。其中胆囊结石17例，胆囊息肉1例，胆囊结石合并胆囊息肉1例，先天性胆囊缺如2例；主动中转开腹15例，被动中转开腹6例。中转开腹主要原因依次为粘连11例，肝外胆管损伤4例，先天性胆囊缺如2例，胃十二指肠损伤、出血、结石嵌顿于胆囊管与胆总管交界处及胆囊癌各1例。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术即刻中转开腹的临床体会

目的:探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）即刻中转开腹的原因及预防措施.方法:回顾分析1993年1月至2009年1月3 212例老年患者LC术中128例即刻中转开腹的临床资料.结果:128例中转开腹,中转率3.99％.127例痊愈.1例于术后第3天死于应激性溃疡...     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因。方法 回顾性分析1998年4月～2002年3月本院LC术中转开腹病例的临床资料。结果 1368例LC中，中转开腹60例，中转率4．39％。中转开腹的原因：腹腔内及Calot三角粘连17例，急性胆囊炎或急性胆囊炎恢复期14例，胆囊癌2例，胆肠内瘘5例，胆总管结石2例，萎缩性胆囊炎6例，出血2例，胆道损伤2例，Minizi综合征2例，胆漏1例，黄色肉芽肿性胆囊炎1例，其它原因6例。结论 Colat三角解剖不清是LC中转开腹的主要原因，也与手术的技术水平和经验有关。     

电视腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术的原因分析

<正> 随着腹腔镜胆囊切除术(LC)的开展和日渐成熟,LC的适应证也有所放宽,手术难度随之增大。由于诸多因素的影响,LC有时不得不中转为开腹手术。现将我们未加选择的306例LC中14例中转开腹手术的原因分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 1995年1月至1996年9月我们共施行未加选择LC 306例,中转开腹手术14     

腹腔镜胆囊切除中转开腹原因分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除(LC)中转开腹的原因及中转开腹的必要性。方法对我院2004-10～2009-09的286例LC手术中14例中转开腹的临床资料进行回顾性分析。结果286例LC术中,结石性慢性胆囊炎、结石性急性胆囊炎、胆囊息肉分别为183例、70例、33例;中转开腹分别为4例、11例、0例;中转率分别为2.19%、15.71%、0%。平均为5.24%。全组均痊愈。结论胆囊包裹性粘连、结石嵌顿、出血、合并胆总管结石、胆管变异及Mirizzi综合征等是中转开腹的主要原因,适时中转开腹是预防LC并发症的重要措施。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹42例临床体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中转开腹的分类、时机选择和对手术成功的影响。方法总结我院9年来腹腔镜胆囊切除术1896例中转开腹42例的原因和手术效果。结果被迫中转开腹36例,平均手术时间76 min,平均住院时间10.2 d,平均医疗费用3629元。强迫中转开腹6例,平均手术时间126 min,平均住院时间22 d,平均医疗费用6256元。两者之间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论当术中遇到Calot三角严重粘连、Mirizzi综合征、急性胆囊炎、严重解剖变异等手术难度超出术者处理能力时,正确把握被迫中转开腹时机,尽可能避免或减少强迫中转开腹的发生。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹25例临床分析

目的总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)中转开腹的原因并探讨其防治措施。方法1998年7月-2004年8月共行462例LC，中转开腹21例(14．5％)，回顾性分析其临床特点及治疗效果。结果术中发现右肝管被夹闭1例，胆漏3例，术野不清出血明显17例，予中转开腹进一步处理，均痊愈出院。结论熟悉各种解剖变异、规范精细操作、适时中转开腹是预防LC并发症的关键；胆囊周围粘连严重、解剖困难、出血不易控制、损伤周围脏器、胆囊癌变等情况是中转开腹手术的适应证。