宫腔镜检查的护理探讨

本文通过２３０例宫腔镜检查中护理配合，包括器械的保养，提出了宫腔镜检查中的护理，以保证仪器的性能及各项指标的良好状态，提高宫腔镜检查的诊断率，并延长器械的使用寿命。     

宫腔镜下即查即治子宫内膜息肉

目的探讨宫腔镜下即查即治子宫内膜的临床效果。方法回顾性分析我院2007年11月～2009年1月经宫腔镜检查发现子宫内膜息肉即使用微型器械摘除75例患者的临床资料，观察治疗效果。结果使用微型器械治疗子宫内膜息肉，术后随访，疗效满意。术后有19例妊娠，无严重并发症。结论宫腔镜下即查即治摘除子宫内膜息肉有效、安全、便捷，可在门诊进行。     

宫腔镜检查的护理配合

对宫腔镜器械正确科学的消毒是预防手术感染的保障,护士与术者的密切配合是检查顺利进行的关键。1术前准备:(1)患者有无思想顾虑,护士根据患者的不同心理状态,给予精神安慰,向病人讲述手术方法、体位、检查     

宫腔镜的手术配合

宫腔镜手术已成为保存生命质量不可缺少的手段,其安全性、有效性日益得到手术者及患者的肯定. 1 术前准备 1.1 宫腔镜设备、器械电视摄录仪、监视器及摄像头;冷光源及导光束;高频电刀及导线与负极板;膨宫机及出入水管. 宫腔镜光学视管、操作手件、电切镜外鞘、电切镜内鞘、作用电极,术前浸泡灭菌10h, 检查并保持各设备器械性能良好.     

宫腔镜检查使用的体会

随着科学技术的飞速发展,微创技术在医学领域的应用也越来越广泛,而宫腔镜检查技术应用于临床已有100年历史,随着器械和技术的不断改善,使宫腔镜操作的侵袭性降低到最低点,同时明显减少了患者的痛苦,已成为诊断和治疗子宫异常出血和宫腔内病变的首选方法.我院于2003年10月引进o1ympus进口宫腔镜检查与宫腔镜电切镜,经过半年,对249多例患者的检查和手术,笔者对宫腔镜检查术有了一定的体会并进行了总结.现报道如下.     

宫腔镜检查及治疗132例不孕不育症的临床分析

目的利用宫腔镜对不孕不育症患者进行检查和治疗，探讨其临床应用价值。方法选择在不孕不育门诊就诊并行宫腔镜检查的患者132例，对宫腔镜检查异常者，采用宫腔镜手术治疗，并常规取镜下异常部位子宫内膜送病理检查。结果132例中，宫腔异常共73例，占55.30％；宫腔镜检查结果及术后病理诊断符合率子宫内膜息肉为84.62％、黏膜下肌瘤为100.00％、子宫内膜炎为77.78％、子宫内膜结核66.67％。对宫腔镜检查异常并行宫腔镜手术的34例，术后宫内妊娠16例占47.06％，足月分娩11例占32.35％。结论宫腔镜检查对不孕不育症有较高的检出率，对不孕不育有良好的治疗效果，可有效提高不孕不育患者的妊娠率。     

宫腔镜检查患者的护理体会

目的:探讨宫腔镜检查患者的围手术期护理。方法:对我院105例宫腔镜检查患者提出术前对病人及家属做好心理护理、手术体位的正确摆放、术中对器械的正确使用及术中、术后的手术护理配合进行总结。结果:经过对患者的精心护理和术中配合,患者都能较好的接受检查,无1例并发症发生,恢复良好。结论:做好患者的围手术期护理,加强全程心理护理,专人负责术中配合,密切观察病情变化,有效预防并发症的发生,保障患者的安全,是提高手术成功的关键[1]。     

宫腔镜手术的现状

宫腔镜诊断和宫腔镜手术等新技术的应用。为临床开辟了一条经济、实用、简便的治疗宫腔内良性疾患的有效途径。近年来微型器械与无创技术的应用，使宫腔镜检查术由门诊走向流动手术车。多项宫腔镜诊断与阴道超声（transvaginal ultrasonography)，超声子宫图（sonohysterography)，彩色超声多普勒超声（television color Doppler),HSG.MRI等的比较研究证实宫腔镜检查是现代诊断宫腔内病变的“金标准”。大量的随访研究证实了宫腔镜电切术治疗宫腔内良性病变的有效性，被誉为微创外科手术成功的典范。宫腔镜手术已成功治疗功能失调性子宫出血的首选手术方法。治疗子宫纵隔的标准术式和治疗子宫内膜息肉的金标准。防治并发症的研究日益深入，第二代宫腔镜手术蓬勃发展，但远期预后有待评估。     

氧化亚氮在无痛宫腔镜检查中的临床应用

宫腔镜检查是妇科常用的诊断性操作。宫腔镜检查时，由于扩张、牵拉宫颈、手术刺激及扩宫可使患者感到疼痛，部分患者可因疼痛刺激引起反射性迷走神经功能亢进，出现类似人工流产综合征的反应，甚至有些患者因疼痛剧烈、难以接受检查，使操作中断。我院自2003年6月至2004年6月，将氧化业氮用于无痛宫腔镜检查，取得了较好的临床效果，现报道如下。     

氧化亚氮在无痛宫腔镜检查中的临床应用

宫腔镜检查是妇科常用的诊断性操作。宫腔镜检查时，由于扩张宫颈、牵拉宫颈、手术刺激及膨宫可使患者感到疼痛，部分患者可因疼痛刺激引起反射性迷走神经功能亢进，出现类似人流综合征的反应，甚至有些患者因疼痛剧烈，难以接受检查，使操作中断。笔者自2003年6月～2004年6月，将氧化亚氮用于无痛宫腔镜检查，取得了较好的临床效果，现报告如下。     

宫腔镜在诊断与治疗不孕不育症中的临床研究

目的：探讨宫腔镜在诊断与治疗不孕不肓症中的作用；方法：采用宫腔镜诊断与治疗56例妇产科不孕不肓症患者，在经宫腔镜检查同时常规刮取内膜进行病理检查；结果：宫腔镜检查结果与病理检查结果符合率较高，其中子宫内膜息肉宫腔镜与病理检查符合率为80．0％、黏膜下子宫肌瘤符合率为100．0％、子宫内膜炎为80．0％、子宫内膜结核66．7％；宫腔镜检查异常的27例患者行宫腔镜手术，经手术治疗宫内妊娠率达到44．4％；足月分娩率为29．6％；结论：宫腔镜检查具有直观、微创、可定性等优点，且有些宫腔病变可同时进行治疗，对因子宫因素引起的不孕症患者具有较高的诊治价值。     

绝经后子宫出血的宫腔镜诊断价值研究

目的对绝经后子宫出血的宫腔镜诊断方法进行分析和研究。方法选取江苏省宜兴市和桥医院2012年4月-2013年2月收治的122例在绝经后出现子宫出血患者，对其采取宫腔镜进行检查，并对患者采取病理检查，对结果进行分析。结果122例患者中，绝经后子宫出血都为良性，宫腔镜检查和病理诊断的符合率为90．21％，在检查过程中以及检查结束后，患者均没有出现严重的不良反应。结论宫腔镜检查的方法可以直观、准确的判断患者的病情，并且诊断比较全面，是对绝经后子宫出血的患者进行诊断的一个重要方法，可在临床推广应用。     

门诊宫腔镜检查中“即诊即治”的临床应用价值

目的探讨门诊宫腔镜检查时进行“即诊即治”的可行性和有效性。方法回顾性分析我院门诊就诊需要进行宫腔镜检查的112例患者，同时为患者进行疼痛指数评分。宫腔镜外鞘呈卵圆形直径3．4mm，生理盐水为膨胀介质。结果患者的疼痛指数评分较低，无明显的不适。所有检查患者无并发症和不良反应。68例（60．71％）患者检查显示有正常的宫腔。结论门诊宫腔镜行“即诊即治”是可行的，患者是可以接受的。     

绝经后子宫出血确诊方法选择

目的：探讨绝经后子宫出血进一步确诊方法的选择。方法：回顾58例绝经后子宫出血患者的资料，患者均行分段诊刮术，观察患者的诊刮结果。如未刮出组织，或刮出组织病理正常而治疗后仍出血行宫腔镜检查。观察病理结果。对比诊刮病理与宫腔镜活检及手术病理符合率，对比诊刮组与宫腔镜组的检查成功率，观察宫腔镜检查的并发症。结果：诊刮成功率58.6%，子宫内膜＜5mm组与5~15mm组及>15mm组比较差异均有显著性，5~15mm组与>15mm组比较差异无显著性；诊刮失败的24例行宫腔镜检查并取活检，阳性发现为45.8%（11/24）。分段诊刮成功的34例中20例经治疗仍出血，进一步行宫腔镜检查并取活检，诊刮病理与宫腔镜及手术病理符合率为72.7%(16/22)。诊刮成功率与宫腔镜检查成功率比较差异有显著性。宫腔镜检查未发现明显并发症。结论：对于绝经后子宫出血患者，如有条件应首选宫腔镜检查，特别是内膜小于5mm患者。     

宫腔镜诊室的全面质量管理

我院宫腔镜检查原在手术室内进行,随着妇科诊疗技术的发展、宫腔镜的广泛应用以及设备的不断更新和增加,于2003年5月我院成立了宫腔镜诊治中心,专门负责宫腔镜检查、宫腔镜取环等操作,至2007年12月31日已为3510例患者进行了宫腔镜检查,无一例术后感染等并发症发生。现该诊室配备了日本Olympus宫腔检查镜、宫腔治疗镜、美迪康影像管理系统、冷光源、液晶显示器、B超机。为确保各种仪器的性能完好,安全运行,消毒灭菌有效、高效,该诊室由专人负责进行全面的管理。1完善宫腔镜诊室的规章制度该诊室从成立之日起即设专人负责,制定各种具体的消毒隔离制度、内镜清洗消毒制度、器械维护保养制度、文件资料管理制度、废物回收制度等。诊室专职人员必须接受专门的有关院内感染知识及内镜清洗消毒方面的知识培训,熟悉有关的知识,掌握相关的法规制度并认真落实执行。确保诊室的清洁,保证诊室的良好环境,每日开始工作前,先通风,认真擦拭房间的台面、仪器表面,准备好当日工作的各种物品器械。工作结束后下班之前用1∶500的84消毒液擦拭台面、地面后再用清水擦拭。每位患者检查完毕后均通风、清扫、擦拭一次。设置多功能杀菌机每日夜间12点消毒房间,2h/次。每日...     

宫腔镜诊室的全面质量管理

我院宫腔镜检查原在手术室内进行,随着妇科诊疗技术的发展、宫腔镜的广泛应用以及设备的不断更新和增加,于2003年5月我院成立了宫腔镜诊治中心,专门负责宫腔镜检查、宫腔镜取环等操作,至2007年12月31日已为3510例患者进行了宫腔镜检查,无一例术后感染等并发症发生。现该诊室配备了日本Olympus宫腔检查镜、宫腔治疗镜、美迪康影像管理系统、冷光源、液晶显示器、B超机。为确保各种仪器的性能完好,安全运行,消毒灭菌有效、高效,该诊室由专人负责进行全面的管理。1完善宫腔镜诊室的规章制度该诊室从成立之日起即设专人负责,制定各种具体的消毒隔离制度、内镜清洗消毒制度、器械维护保养制度、文件资料管理制度、废物回收制度等。诊室专职人员必须接受专门的有关院内感染知识及内镜清洗消毒方面的知识培训,熟悉有关的知识,掌握相关的法规制度并认真落实执行。确保诊室的清洁,保证诊室的良好环境,每日开始工作前,先通风,认真擦拭房间的台面、仪器表面,准备好当日工作的各种物品器械。工作结束后下班之前用1∶500的84消毒液擦拭台面、地面后再用清水擦拭。每位患者检查完毕后均通风、清扫、擦拭一次。设置多功能杀菌机每日夜间12点消毒房间,2h/次。每日...     

心理干预对宫腔镜检查术顺利进行的影响

目的探讨心理干预对宫腔镜检查术顺利进行的影响。方法对2007年1～12月进行宫腔镜检查的250例患者随机分为干预组和对照组各125例。对照组常规做好术前准备、术中护理配合、术后交待注意事项。干预组在对照组的基础上增加术前、术中心理干预。结果两组患者检查顺利进行程度进行比较，P〈0．01，差异有统计学意义。结论心理干预在很大程度上促进宫腔镜检查术的顺利进行，具有积极的临床意义。     

自然流产后宫腔镜检查时机探讨

目的探讨自然流产后进行宫腔镜检查的时机。方法选取我院收治的231例发生自然流产并行宫腔镜检查的病例，对其临床资料进行回顾性分析。结果随着流产次数的增加，患者出现获得性子宫异常的几率增大；经过治疗后，随着患者流产次数的减少，再次妊娠时间超过28周的病例明显增多，而再次流产率明显降低。结论自然流产后进行宫腔镜检查是诊断患者子宫异常的重要手段，建议自然流产1次后即进行宫腔镜检查以改善患者下一次妊娠的结局。     

宫腔镜检查时应用丙泊酚和芬太尼麻醉的临床观察

宫腔镜检查通常采用表面麻醉，但部分患者常有会阴部、腰部疼痛不适，甚至难以接受检查使操作中断或惧怕再次检查。为解除患者的痛苦，我院在部分患者宫腔镜检查时加用丙泊酚、芬太尼麻醉，观察其镇静痛效果和安全性。     

宫腔镜诊断治疗宫内病变的临床应用

①目的探讨宫腔镜在诊断治疗宫内病变中的重要意义。②方法应用宫腔镜对129例有各种适应证的患者进行宫腔镜检查、手术或定点活检。③结果通过对129例行宫腔镜检查或手术患者的结果观察，仅6．98％（9／129）未发现异常，其余120倒均有不同程度的宫内病变。④结论宫腔镜是诊断和治疗宫内病变的首选方法，具有不开腹。创伤小，出血少，恢复快的优点。易被患者所接受。