小儿手背深度烧伤的手术治疗

目的探讨小儿手背深度烧伤的手术治疗方法，减少小儿手背深度烧伤后手部功能残障。方法对38例42只小儿手背深度烧伤的手术治疗进行总结分析，探讨手术时机、方式、术前、术中、术后注意要点。结果本组病例手术完全成功者33例36只手，2例3只手移植皮片部分失败，分别占移植皮片的6％、8％，后期换药愈后2例2只手，再次手术补以小皮片1例1只手。全部患儿手术效果良好，手功能无明显障碍，皮片存活后色泽、外观良好。结论早期手术治疗可以缩短患儿的住院时间，减少手部功能障碍，治疗效果良好。     

手背深度烧伤早期切痂植皮的经验

目的总结手背深度烧伤(深Ⅱ度和Ⅲ度)的治疗经验。方法选择98例有手背深度烧伤(深Ⅱ度和Ⅲ度)的患者进行了早期切痂植自体中厚皮移植术。小面积烧伤伤后当天手术;较大面积者伤后2～5d手术。均选用切痂后立即植皮。切痂范围一般指端达第二或第三指节;近端应过腕部;两侧以达到切除焦痂为目的。切痂时切勿暴露深层健康肌腱和骨质,特别注意掌指关节和第一指间关节处。切口采用曲折线,避免直线。植皮采用整张的自体皮片。术中若止血不彻底疑有血肿形成或有感染迹象时,应于术后2～4d更换1次敷料结果98例手背深度烧伤创面,全部1次治愈,创面平均愈合时间17.05d。结论手背深度烧伤创面早期切痂植皮安全可行,能缩短创面平均愈合时间,有效地挽救功能,减少瘢痕畸形。     

早期削切痂全厚皮片移植治疗手背深度烧伤

手的功能十分重要,深度烧伤很常见,手背深度烧伤后,如早期治疗不当,常遗留瘢痕增生与畸形,尤其是Ⅲ度烧伤,常涉及皮下、筋膜、伸肌腱、骨关节等的毁损或继发性改变,严重影响功能恢复。常规行早期切削痂,自体中厚皮片移植,术后功能和外形欠满意,常需后期整修。我们采用早期切削痂,全厚皮片移植治疗手背深度烧伤24例共42只手,效果较满意,最大限度地保留了手的功能,现报告如下。     

早期切痂植皮治疗手背Ⅲ度烧伤的体会

手烧伤的治疗目的,不仅仅限于创面愈合,而应最大限度地保存手的功能。我院采用早期切痂大张中厚自体皮移植治疗手背Ⅲ度烧伤44例取得较好的效果,现报告如下。     

手背深Ⅱ度烧伤早期削痂植皮治疗体会

<正>长期以来,手背深Ⅱ度烧伤多采取保守治疗,愈后常常瘢痕增生导致手畸形和功能障碍,2006年2月—2010年1月我们对30例手背深Ⅱ度烧伤采用削痂植皮的方法治,疗获得满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料与方法 2001年1月—2006年1月火焰烧     

早期切痂植皮治疗手背Ⅲ度烧伤44例总结

目的探讨早期切痂大张中厚自体皮移植治疗手背Ⅲ度烧伤的效果。方法对44例57只手背Ⅲ度烧伤患者,实施早期切痂大张中厚自体皮移植。皮肤成活拆线后,即行主、被动功能练习并借助各种器械辅助练习,同时配合药物、按摩、弹力压迫、浅部X线照射等综合康复治疗半年以上。结果本组患者全部治愈,经半年以上随访,功能与外观达优者42只手,良12只手,差3只手。结论早期切痂大张中厚自体皮移植及术后功能练习配合综合康复疗法,治疗手背Ⅲ度烧伤,效果好,功能恢复理想。     

随意型薄皮瓣修复手背及手掌合并多指深度烧伤

对于手部背侧或掌侧以及多指深度烧伤（如热压伤、电击伤等），以往常通过并指术以传统随意型皮瓣或轴型皮瓣覆盖创面，断蒂后需分指及皮瓣去脂等多次手术。笔者单位采用随意型薄皮瓣覆盖创面，在断蒂术的同时一次性完成手背或手掌创面的修复以及分指、指蹼的成形，在功能和外形上取得满意的效果。1996—2006年以来，笔者共收治103例。现报告如下。     

小儿烧伤发热的原因分析及治疗

高热是机体对于致病因子的一种防御反应,而持续高热导致中枢神经系统功能障碍的同时,增加热能的消耗,损害心、肝、肾等重要脏器,以致产生多种并发症,威胁病人的生命。小儿在烧伤后由于各种原因,通常都会引起发热,如果不及时治疗及护理,控制体温上升,轻者使患儿体质下降,影响烧伤创面愈合,重者可产生高热惊厥,危及生命。     

四肢深度电烧伤早期手术治疗体会

我科于1997年以来,收治了四肢深度电烧伤患者11例,均采取早期切痴手术治疗。其中采用皮瓣修复的创面,皮瓣全部存活;采用游离中厚皮片修复的创面,皮片大部分坏死。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组病人均为KV以上交流电接触烧伤,男7例,女4例,年龄5～43岁。四肢电烧伤部位有:手17只,足5只,大小腿6只。烧伤面积<3%,均为Ⅲ度。手术切痂时间在伤后2～4d。1.2 治疗方法 采用腹部带蒂皮瓣修复手掌及4指掌侧创面3例;采用食指背皮瓣修     

经尿道前列腺电切术后再手术原因分析

我院从 1987- 11～ 2 0 0 0 - 11开展经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ) 2 2 9例 ,再手术 10例 ,再手术率4 36%。现将原因分析如下 :1　临床资料1 1一般资料　本组 2 2 9例ＴＵＲＰ患者中再手术 10例 ,年龄 5 7岁～ 86岁 ,平均 62岁。经直肠指检、Ｂ超及膀胱镜检 ,诊断前列腺Ⅱ度增生 6例 ,Ⅲ度增生 4例。ＴＵＲＰ时间最短 4 5ｍｉｎ ,最长 90ｍｉｎ ,平均5 5 6ｍｉｎ。切除腺体重量 :最少 2 0ｇ ,最多 35 6ｇ ,平均 2 8 7ｇ。其中 6例手术当天因术后出血行急诊膀胱镜检 ,再次电凝止血 ,发生率为 2 62 % ;2例分别于出院后 11ｄ、 13ｄ因血…     

17例大面积烧伤病人早期切削痂围手术期护理体会

大面积深度烧伤创面早期行切削痂异体皮覆盖是目前救治大面积烧伤病人常用的方法 ,而休克期切痂对治疗大面积特重烧伤 ,为一更先进的治疗手段 ,但早期病情复杂 ,一次切痂可达 4 0 %～ 5 0 %面积 ,手术打击大 ,术中术后随时可发生病情恶化危及生命 ,故做好围手术期护理是手术成功的关键。我院于 1994 - 0 4～ 2 0 0 0 - 0 9共收治 17例大面积烧伤病人 ,收到良好的效果 ,现将围手术期护理体会报告如下 :1　临床资料本组 17例 ,其中男 11例 ,女 6例 ;年龄最大72岁 ,最小 19岁。烧伤面积最大 92 % ,最小 5 8% ,Ⅲ度最大 90 % ,最小 30 %。 3例合…     

大面积深度烧伤的早期水中运动疗法探讨

<正> 大面积深度烧伤时,除休克、感染等需要及时抢救植皮外,另一个需要解决的难题是肢体功能障碍。目前,对大面积深度烧伤的运动疗法报道甚少。对于水中运动疗法,在国内外文献中只见于局部烧伤,而且在后期使用。大面积烧伤由于创面大而深,特别是关节部位的创面在愈合前要进行运动会引起剧     

运动员心脏早复极的临床分析

文章分析399例运动员心脏早复极的心电图及临床表现,以男运动员发生率较高;其诊断标准是肢导和中、左胸导(V_(3-6))中至少有两个导联的S—T段在基线上大于1mm(包括出现J波,胚性J波或J点上移者);应注意区分正常变异早复极与急性心包炎,急性冠脉供血不足时出现的S—T抬高。     

RT—nestedPCR和限制性酶切分析用于HV的检测和基因分型

为建立检测肾综合征出血热（HFRS）患者血清中汉坦病毒（HV）基因的RT－nestedPCR方法，并进行进一步进行限制性酶分型，设计并合成互补HV S基因片段的引物，对78例HFRS患者血清进行RT－nestedPCR检测，并对PCR产物进行酶切分析，结果显示，阳性率分别为76%（≤7天）、67％（8－14天）、43％（15－21天）和295（＞21天）。48例检测阳性患者PCR产物酶切物酶切分型，47例，Ⅰ型，1型Ⅱ型。提示RT－nestedPCR用于早期HFRS患者的HV基因，具有直接、敏感、特异等优点，其产物的限制性酶切分型能快速准确地区分国内当前流行的主要HV毒株型别。     

小儿手部烧创伤畸形手术疗效临床分析

小儿手部烧伤畸形比较多见 ,手术难度比较大 ,功能恢复比较差。本文收集我科 1983年～ 1999年手术治疗小儿烧创伤晚期瘢痕畸形共 10 2例 15 5只手 ,随访 80例 112只手。通过对病例病变程度、手术方式及疗效分析 ,以期进一步提高疗效。1　临床资料1 1　一般资料　男 72例 ,女 30例 ;最小年龄 1 5岁 ,最大 12岁。病程半年到 1年 35例 4 8只手 ;1年～ 2年 4 0例 63只手 ,2年以上 37例 4 4只手。其中手背畸形 83只手 ,手掌畸形 72只手。1 2　畸形分类　按手部组织损伤程度及功能障碍情况 ,将手部烧创伤分为 :手背型轻度 :病变损害仅局限于手部浅…     

岛状皮瓣在修复手,指皮肤缺损中的应用

随着显微外科和皮肤血循环研究的进展,为手部皮肤缺损提供各种带血管蒂的岛状皮瓣已成为可能,这些岛状皮瓣能用于修复难以修复的断指端和手部皮肤缺损。神经血管蒂三角岛状皮瓣(Kutler改良法、Tranquilli-Leali法和阶梯法),Littler神经血管蒂岛状皮瓣,逆行性血管蒂远位岛状皮瓣,都可用以修复断指端和皮肤缺损。就一些小面积手部皮肤缺损而言,由于损伤的部位和周围皮肤条件的限制,要提供局部皮瓣、远位皮瓣和游离皮瓣是很困难的。根据第1掌背动脉蒂岛状皮瓣(Kiteflap by Foucher),作者用第2、3、4掌背手动脉制作血管蒂岛状皮瓣,并采用了Rose局部动脉岛状皮瓣、逆行性血管蒂小鱼际岛状皮瓣和逆行性大鱼际血管蒂岛状皮瓣,获得了极好的效果。本文还对这些方法的手术技巧、指征和利弊进行了讨论。     

冠心病患者血管内皮细胞损伤血管活性物质失衡对冠脉的调控作用

为探讨内皮细胞（ＥＣ）损伤及功能障碍所致的内皮血管活性物质失衡在冠心病（ＣＨＤ）发病中的意义，观察了４８例ＣＨＤ患者外周血一氧化氮（ＮＯ）、内皮素（ＥＴ）和循环内皮细胞（ＣＥＣ）的含量变化，并用卡托普利干预进行治疗前后对比。结果显示：ＣＨＤ患者外周血中ＮＯ低于正常，ＥＴ和ＣＥＣ则明显高于正常，且与病情严重程度相一致。证实ＣＨＤ患者存在明显的内皮细胞损伤以及血管活性物质失衡，外周血ＮＯ、ＥＴ及ＣＥＣ的浓度变化可作为临床判断病情轻重的参考指标，卡托普利对于上述各指标具有良好的改善作用。