婴幼儿心内直视术后呼吸道管理

婴幼儿气管、肺发育尚未成熟 ,功能尚不健全 ,气管壁薄 ,弹性组织少 ,吸气时易于塌陷 ;气管腔狭小 ,血管、淋巴管又极为丰富 ,气管粘膜易于充血、水肿 ,易被呼吸道分泌物所阻塞。所以 ,呼吸道并发症在婴幼儿心内直视术后发生率较高。因此 ,加强婴幼儿术后呼吸道管理是减少呼吸道并发症、提高手术成功率的关键。我院自 1994年以来共行婴幼儿先天性心脏病直视术 3 2 0例 ,现将我们对本组婴幼儿术后呼吸道管理体会报告如下。1　临床资料本组患儿 3 2 0例 ,其中男 198例 ,女 12 2例 ,年龄 3个月～ 3岁 ,平均 1.6岁 ,体重 5～ 15ｋｇ ,平均 10 .2…     

幼儿心内直视术后机械通气治疗的护理

由于幼儿具有与成人不同的呼吸系统、解剖、生理特点及不同于成人的机械通气治疗的要求,幼儿心内直视术后机械通气治疗的护理在心血管术后的护理中显得尤为重要。本文总结了我科自1994年～1997年10月58例1～3岁幼儿心内直视术后机械通气治疗的护理体会,现报告如下。临床资料　本组58例,男37例,女21例,年龄1～3岁,体重8～17ｋｇ。ＶＳＤ24例,ＡＳＤ18例,ＶＳＤ ＡＳＤ　4例,ＶＳＤ ＰＤＡ7例,复杂心内畸形5例。呼吸机辅助呼吸时间10～72小时,其中1例患儿呼吸机辅助呼吸8天。术后早期死亡4例。发生呼吸道并发症7例,行气管切开3例,经积极治疗和…     

老年人心内直视围手术期的呼吸道管理

我科从１９９９年１月～２０００年１２月共收治３０例老年心脏手术病人,因实施围手术期呼吸道的管理,达到增加呼吸功能,减少肺部并发症［１］,提高手术治愈率,现报告如下：１ 临床资料 本组３０例中,男２１例,女９例,年龄５６岁～７０岁,平均年龄６１．５岁,其中主动脉瓣病变５例,二尖瓣病变６例,主动脉瓣伴二尖瓣病变８例,冠状动脉搭桥１１例,有吸烟史者９例,有慢性支气管炎４例,术前肺功能检查非正常占８例,术后发生呼吸系统并发症３例,其中肺不张１例,经抗炎有效的治疗及排痰后恢复,呼吸衰竭２例,１例行气管切开后…     

5岁以下小儿心内直视术后呼吸道的管理

小儿先天性心脏病手术的年龄愈来愈小,根据其特殊的呼吸道生理解剖的特点,加之术前即有反复心衰和肺部感染史,所以术后易致肺部并发症,因此呼吸道的管理显得尤为重要.我进修的医院自2009～2010年共对38例5岁以下小儿心内直视术,现将术后呼吸道管理体会总结如下.     

不用库血心内直视术体外循环管理

不用库血心内直视术体外循环管理山西省人民医院（０３００１２）李慧王恩玉李毅力王念祖郑晓红张忠杰刘秀文吴华民晋中地区第一人民医院康迎秀吴新锁为了节省血源，减少输血并发症，我们从１９９５年３月～１９９６年１月，在中度血液稀释基础上采用自体输血、机血回收技...     

成人先天性心脏病心内直视手术后呼吸道并发症的防治

１９８８年１月～１９９４年１２月我科共手术治疗成人（＞１８岁）先天性心脏病（ＣＨＤ）２３８例，其中＞３０岁患者６４例，占２６９％。６４例均在全麻体外环下行心内直视手术。术后发生呼吸道并发症２１例，发生率３２８％，明显高于同期３０岁以下患者发生率（...     

小儿心内直视术后呼吸系统的监护与管理

目的探讨小儿直视术后呼吸系统的监护与管理,总结护理要点,加强心脏术后呼吸系统的管理。方法对68例心脏术后患儿呼吸系统监护与管理进行分析,从气管插管时的监护与管理、拔管指征及拔管后的呼吸系统的管理等方面进行总结方法和经验。结果本组68例患儿67例康复出院,1例由于低心排而死亡。结论小儿心脏术后呼吸功能的监护与管理是手术成功的重要环节,所以加强术后呼吸系统的监护与管理是患儿术后顺利康复的关键环节之一。     

心内直视术后早期代谢性碱中毒

作者在４０例体外循环心内直视手术病人中观察到１４例术后早期出现代谢性碱中毒，均发生在大量快速输入ＡＣＤ库血后，结合体外循环后病人的病理生理变化，作者对其发生原因和注意事项进行了讨论。     

小儿心内直视术后的监护

先天性心脏病 (简称先心病 )是小儿心血管系统常见的疾病 ,其发病率约占活婴 8‰～ 14‰ ,心内直视术为治疗该病的最佳选择 ,而术后的监护是提高手术成功率的基础。本文对我院 1998— 2 0 0 0年的 116例小儿先心病体外循环心内直视术后的监护进行总结和分析 ,旨在加强与提高对小儿心脏病术后的监护水平 ,提高治愈率。1　临床资料本组男性 60例 ,女性 5 6例 ,年龄 4.5个月～ 14岁 ,≤ 3岁者占 3 1% ,体重 4.5～ 5 2 kg,≤ 10 kg占 2 2 %。116例中 ,房间隔缺损 ( ASD) 4 1例 ,单纯室间隔缺损( VSD) 4 7例 ,室间隔缺损合并肺动脉高压 ( PH)…     

体外循环下心内直视术后呼吸道护理体会

在体外循环下实施的心脏手术,对心肺功能都有较大的影响.术后早期呼吸与循环功能尚不稳定,常规需用呼吸机辅助通气,认真做好呼吸道护理对提高手术成功率有重要意义.现将护理体会报告如下.     

体外循环心内直视术呼吸系统的护理

20 0 2年 10月～ 2 0 0 3年 3月我科ICU共收治先心、风心病人 4 4例 ,术后均不同时间的应用人工呼吸支持 ,经过护理人员精心细致的呼吸系统管理均顺利撤机 ,且无一例二次插管及呼吸系统并发症发生 ,现总结报告如下 :1　临床资料本组资料 4 4例 ,其中男 14例 ,女 30例 ;先心 34例 ,风心 10例 ;尤以儿童偏多 ,年龄最大 5 6岁 ,最小 3岁 ,术后呼吸支持时间在 3～ 4 8h不等。2　护理2 1　术前护理　术前预防呼吸系统的感染关系到术后病人呼吸功能的恢复 ,因此 ,护理人员应做好术前有关键康宣教工作 ,如让病人保暖 ,避免受凉感冒 ,尤其对儿童…     

微创心内直视术后病人的护理

微创伤心内直视术是近年发展起来的一项新技术，我院自1996年12月～1999年3月共实施39例。我们总结与传统胸骨正中切口的不同、制定并完善护理计划，收到满意效果。现介绍如下。     

体外循环下心内直视术的监护

１一般资料 本组５０例中，房间隔缺损修补术及室间隔缺损修补术共３０例，男１８例，女１２例，年龄４～３０岁，最小体重为１０ｋｇ。成功率为 １００％；瓣膜置换术 １８例，男 １０例，女 ８例，其中死亡 １例为男性，成功率为９４％；主动脉人工血管置换术２例，均为男性，年龄为２２岁和４５岁，均成功。２术前准备２．１病人方面 主动接近病人，关心病人、做好解释工作。向病人介绍同种疾病的成功病例，消除病人恐惧心理，增强战胜疾病的信心。了解病人入院时的生命体征及有无其它疾病等，便于术中及术后的监护时参考。介绍术后医疗…     

100例小儿心内直视手术后呼吸道并发症的防治

１００例小儿体外循环心内直视术后心肺功能极不稳定，认为呼吸管理是否恰当，是防治肺部并发症，提高手术成功率，减少死亡率的关键。     

浅低温体外循环心内直视术后体温的监测

浅低温体外循环手术过程中,由于手术创伤大和原心功能不正常,术后病人仍处于危重状态,体温升高或降低会影响机体代谢和重要器官功能。笔者对60例术后病人体温监测由于及时观察体温变化及时处理,保证了手术成功。现将护理体会报道如下。     

心内直视术后动脉性出血的诊治

本文报告５例正中开胸心脏直视术后动脉性出血的诊断及治疗（３例心包填塞）。此为心脏直视术后较危险的并发症。出血的主要原因多由于切口缝合不严；术中止血时血压偏低，术后血压突发增高导致损伤处破裂出血；电刀不小心烧灼主动脉及术中损伤邻近小动脉等。５例病人经果断地二次开胸止血均得以获救痊愈。