全厚皮片在手足背部肉芽创面修复中的应用

目的：为解决手足背肉芽创面采用刃厚或中厚皮片移植修复后遗留瘢痕多、不耐磨，影响外观和功能的缺点。方法：采用全厚皮片移植修复手足背肉芽创面11例，术前作肉芽创面分泌物培养及药敏试验，敏感抗生素湿敷4－5天，术中将肉芽组织刮除，削除大部分纤维板，术后固定，早期进行关节活动范围训练、牵引治疗及超声波治疗。结果：11例皮片均成活。随访16个月－3年，3例（4处）皮片边缘瘢痕轻度增生，余平坦。手背功能恢复优7例，足背功能恢复优2例，良2例。结论：全厚皮片移植修复手足背肉芽创面是切实可行的，并具有皮肤外观好，柔软性，耐磨性好，瘢痕少，功能影响小，避免再次手术整复等优点。     

皮肤移植在创面修复中的应用

目的探讨皮肤移植在不同创面修复中的应用方法。方法皮肤移植作为一种修残补缺的手段广泛应用于临床,如：颜面、颈、手、足及关节功能部位的无菌创面均可用全厚皮片修复;皮瓣移植则适用于外伤所致软组织缺损伴有深部组织缺损或外露的创面、器官再造、洞穿性缺损的修复以及用于加强局部血运、改善营养状态的修复。结果修复各种病变,遵循皮肤移植的选择原则和应用要点均取得满意效果。结论皮肤移植分为皮片移植和皮瓣移植,皮片移植中全厚皮片应用较多,皮瓣移植在创面修复中应用广泛,多用于皮片移植难以修复的创面,严格掌握皮片和皮瓣移植的适应证、选择原则和应用要点是创面修复取得成功的关键。     

全厚皮片修复四肢肉芽创面

肉芽创面以往多用断层皮片移植修复，外观和功能较差。1998年8月以来，笔者对肉芽创面作一定的处理，用全厚皮片修复，应用112例，120块创面，取得满意效果，报告如下。     

全厚皮片移植修复烧伤后肉芽伤后肉芽创面

目的 探讨全厚皮片修复面部肉芽创面对愈后功能的影响。方法 应用全厚皮片修复面部肉芽创面共６例。结果 与传统大张中厚皮片及刃厚皮片比较,瘢痕增生轻、外观、功能均良好。结论 全厚皮片修复面部肉芽创面,可有效地防止愈合后瘢痕增生,保证良好的外观。     

腹股沟全厚皮片在特殊部位创面修复中的应用

面颈部、手部等特殊部位创面的修复不单对外观及功能要求较高,供皮区的选择也要尽量隐蔽,以减少继发性的损伤。2008年2月～2009年8月,笔者单位采用腹股沟全厚皮片移植修复特殊部位创面共22例,取得了满意的临床效果。现报道如下。     

全厚皮片修复大块肉芽创面

全厚皮片修复大块肉芽创面陶思一１＊桑志群２作者单位：１安徽省蚌埠铁路中心医院骨科２３３０００２安徽省淮北矿建医院功能科，宿州２３４１００＊校友大面积的皮肤软组织碾挫伤，将遗留较大面积的肉芽创面，形成皮肤缺损。如果任其瘢痕愈合，往往需要数月时间，而瘢痕...     

全厚皮片修复肉芽创面的临床应用研究

传统方法肉芽创面一般采用韧厚皮片修复，愈后皮肤质量差，全厚皮片包合全层皮肤及附件、移植成活后能恢复近似正常皮肤的外形及功能。我们于1989年开始采用全厚皮片修复烧伤、创伤肉芽创面，至今共142例，取得良好的临床效果。现报道如下。l科与方法1．l一般资料：本组142例，男性89例，女性53例，年龄6个月至四岁。烧伤78例，烧伤原因有火焰烧伤，热液伤及电烧伤、硫酸烧伤等；创伤51例，创伤原因有重物砸伤、机械伤及车祸伤等；其它仿13例，有癫痕溃烂，草药皮炎及毒蛇咬伤等。本组病例中一次手术能够切取全厚皮片的最大面积约l000cm2，…     

阴茎包皮制成全厚皮片移植修复腿部创面1例

目的探讨阴茎包皮制成全厚皮片移植修复肢体创面的可行性。方法连续硬膜外麻醉下行阴茎包皮环切术。沿着龟头冠状沟完整切下包皮,将包皮内外壁分离展开得一蝴蝶形皮片,修剪干净皮下脂肪制成全厚皮片。将此皮片按受皮区的形状大小剪裁,移植于受皮区,打包加压。结果术后患者创面所植包皮全部成活,伤口Ⅱ／甲愈合,无并发症。随访4年,患者所植皮片术后无瘢痕挛缩,左膝关节屈伸功能正常。结论阴茎包皮面积虽小,但在临床中可作为皮源之一充分利用。     

厚皮片移植修复关节区肉芽创面30例

自 1995年 1月～ 1998年 12月我们对 30例 5 2处关节区肉芽创面行厚中厚或全厚皮片移植修复 ,关节功能和外观均得到较好恢复。现总结如下 :1　临床资料男 2 1例 ,女 9例。年龄 2岁～ 62岁。热损伤 2 4例 ,创伤 6例。关节区创面面积 0 5 %～ 2 %。创面分布 :手背及腕部 2 4处 ,肘部 10处 ,膝 (月国窝 )部 12处 ,踝部 6处。均为外院转入的感染肉芽创面 ,病程 16天～ 32年。 30例 5 2处创面均采用厚中厚或全厚皮片移植 ,皮片成活率 98% ,术后关节一期功能恢复达 85 %。2　手术方法2 .1　术前准备 :入院时做创面分泌物培养 药敏 ,3%双氧水冲洗…     

全厚皮修复手部电烧伤肉芽创面

全厚皮修复手部电烧伤肉芽创面温州市第二医院烧伤整形科齐永１９９０年５月以来，我们采用全厚皮修复电烧伤后手部肉芽创面共１２例，１８个部位，皮片成活率达到９５％以上，取得良好效果。１临床资料１．１病例：本组１２例，男９例，女３例。年龄１７—４５岁。全部为...     

全厚皮移植整形外科技术在小面积深度烧伤创面修复中的价值

目的探讨全厚皮移植等整形外科技术在小面积深度烧伤创面修复中的近远期疗效,评价其在小面积深度烧伤创面修复中的价值。方法小面积深度烧伤患者26例(30处创面),采用全厚皮移植、各种皮瓣和直接缝合等整形外科技术进行创面修复,观察愈合情况。患者出院后3个月、6个月、12个月随访,调查患者满意度。结果本组26例患者30处创面经整形外科技术修复,其中创面Ι期愈合28处,占93.33%;出现腹部带蒂皮瓣蒂部感染1处,Ⅱ期断蒂手术是经处理后愈合良好;全厚皮移植1处虽然为Ι期愈合,但出现局部花斑改变;创面术后外形良好,肤色与正常皮肤相似,弹性好,随访过程中无明显瘢痕生长情况,关节部位无明显的功能障碍;随访3个月、6个月、12个月,满意度无明显差异(P>0.05)。结论全厚皮移植等整形外科技术在小面积深度烧伤创面修复中可以缩短创面愈合时间,远期满意度高,美学效果理想,在临床上具有广阔的前景。     

皮瓣移植在修复鼻创面中的应用

目的 寻找一种比较理想修复鼻创面的材料。方法 应用邻位双叶皮瓣或鼻唇沟皮瓣修复鼻创面。结果 20例病人鼻良恶性肿瘤切除后均完整修复，无皮瓣坏死，无延期愈合，修复后皮瓣颜色同邻近皮肤一样。复查3个月至1年，肿瘤无复发，皮瓣均成活。结论 建议推广使用皮瓣植修复鼻创面。     

皮瓣移植在电击伤创面修复中的应用

高压电击伤除了在电接触部位造成皮肤的烧伤外,还往往形成深部组织严重而广泛的损伤或坏死,处理较为困难。传统的保守治疗是等待坏死组织溶解脱落、肉芽形成后移植中厚皮片消灭创面。其结果常因局部继发感染使坏死加深,延长治疗时间并遗留严重的功能障碍。1987年4月至1988年9月,     

烧伤创面修复技术的发展

随着科学技术的发展,医学基础研究及临床技术的提高,烧伤创面修复技术也取得了突飞猛进的发展,二十世纪五十年代开展的大面积切痂植皮,使大面积深度烧伤的救治踏上了一个新台阶,到二十世纪八十年代开展的烧伤湿性医疗技术则走出了一条全新的中西医结合修复烧伤创面的道路,目前的基因工程,克隆技术以及干细胞理论,则具有美好的发展前景。     

自动切割仪制备微粒皮修复大鼠全层皮肤缺损创面的实验研究

目的 探索自主研发的自动切割仪切割微粒皮的效率与效果,评估其修复大鼠全层皮肤缺损创面的效果。 方法 通过与手工剪切的微粒皮比较,评价自动切割仪的制备效果及效率。实验组(机械切割)和对照组(手工剪切)制备的微粒皮HE染色观察微粒皮结构,CCK-8法检测单位质量的微粒皮组织活性。以1:20的移植比例将实验组和对照组微粒皮移植到大鼠全层皮肤缺损创面模型,观察创面上皮化速度。Masson染色、免疫荧光Ⅳ型胶原染色、Ki67免疫组化染色分别检测创面胶原纤维结构及排列、基底膜形成情况、创面细胞增殖情况。 结果 切割2 cm×3 cm的皮片,使用一代自动切割仪所需时间为10 min,二代机所需时间为5 min,而使用组织剪手工剪切所需时间约为40 min,使用自动切割仪可以显著减少切割时间,省时省工。CCK-8法检测发现自动切割组微粒皮活性指数明显高于手工切割组。移植创面第24天,实验组创面上皮化达到78.6%±2.3%,显著高于对照组27.2%±1.9%(P<0.001)。Masson染色发现自动机械切割组创面肉芽组织厚度明显低于手工微粒皮组,胶原排列疏松且规则。自动机械切割组创面基底膜形成良好,基底层细胞增殖明显,而手工切割组基底膜形成不良,基底层细胞增殖不明显。结论 自主研发的自动皮片切割仪制备微粒皮效率高、效果好,微粒皮活性保留高,可以1:20大比例快速修复全层皮肤缺损创面,展示了与传统手工剪切微粒皮不同的特性,具有很好的应用前景。     

中厚皮片移植修复感染肉芽创面

感染肉芽创面的修复，一般常用刃厚皮片移植，有治疗时间长，愈合后颜色深暗、皮片挛缩明显及易溃破等缺点。自1991年7月以来，我科行感染肉芽创面中厚皮片移植34例，效果满意，现报告如下。1临床资料本组34例，男23例，女11例，年龄17－45岁。植皮部位：面部3例，面积最大10cmXscm，最小5cmx4cm；腹部3例，面积最大scmx6cm，最／J’6cmx4cm；膝部2例，面积最大11cmx7cm，最／J’scmx4cm；踝部9例，面积最大gCmX7Cm，最小SCmX5。m；其它非功能部位17例，面积最大15cmx10cm，最小6cmXscmo2结果全部存活且近期效果满意。随诊病例7例，其中…     

术中扩张术在急诊创面修复中的应用

皮肤软组织扩张术已广泛应用于临床，由于常规扩张耗时较大而限制了应用范围。自１９９３年以来，我们选择适宜病例采用术中即时扩张术修复急诊软组织创面１４例，取得了良好的治疗效果。１手术方法术中严格清创，彻底去除失活组织，细致处理合并损伤。精确测量创面缺损大...     

全厚皮片修复肉芽创面的治疗体会

对于肉芽创面的手术治疗大多采用刃厚皮片或中厚皮片修复。植皮后皮片皱缩、色素沉着,外观和功能不良。我们采用全厚皮片修复肉芽创面取得了满意效果,治疗体会如下。１　资料和方法１．１　临床资料　本组８例病人,男３例,女５例,年龄３～３２岁,病程最短１周,最长３月,系深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤创面,其中６例创面有细菌生长,包括躯干及四肢各部位。肉芽创面面积最小为０．５％ＴＢＳＡ,最大约１０％ＴＢＳＡ。术前对肉芽创面首先做细菌培养和药敏试验,以便治疗时选择敏感抗生素,经７ｄ至１０ｄ全身抗生素治疗及创面湿敷换药处理,肉…