乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床病理研究

对４４例ＨＢＶ抗原血症并有尿检异常的患者进行了临床及肝,肾经皮活检病理研究,用ＰＣＲ法检测肾组织中的ＨＢＶ－ＤＮＡ,根据结果分组进行治疗观察,有尿检ＨＢＶ相关性肾炎发病率为６５．９％（２９／４４）。２９例中膜性肾病１３例,膜增殖性肾炎６例,系膜增殖性肾炎１０例,肾组织中ＢＶ－ＤＮＡ检出率为７２．４％,慢性活动性肝炎ＨＢＶ相关性肾炎发病率高,用激素及干扰素配合治疗效果好,提示ＨＢＶ可通过多种机制引肾     

乙型肝炎病毒相关性肾炎5例分析

1998年我国学者正式命名了乙型肝炎相关性肾小球肾炎(HBV-GN),本文将1998-2002年经外院确诊并于我院治疗的5例HBV-GN患者报告如下.     

乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎

乙型肝炎病毒(HBV)感染除导致急、慢性肝炎、肝硬化、肝细胞癌外,还可并发多种肝外损害,HBV相关性肾炎就是其一。现针对HBV相关性肾炎的流行病学、病因学、发病机制、病理类型、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗和预后等研究现状进行综述。     

乙型肝炎病毒相关性肾炎

<正>乙型肝炎病毒相关性肾炎（Hepatitis B virus associ-ated glomerulonephritis,HBV-GN）于1971年由Combes首先报道,在我国小儿肾小球疾病中所占比例为8.7％。我国于1989年正式命名,并归为肾小球疾病一种;其临床表现多样,儿童患病率高于成人,男多于女,成人患者预后远较儿童差。人类对该病的认识近30年,现就近年研究进展综述如下。1 发病机制与免疫病理1.1 发病机制 HBV-GN发病机制目前尚未完全清楚,综合文献有以下几种可能:①由于HBV感染后,病     

乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床病理研究

对 ４４ 例 Ｈ Ｂ Ｖ 抗原血症并有尿检异常的患者进行了临床及肝、肾经皮活检病理研究,用 Ｐ Ｃ Ｒ 法检测肾组织中的 Ｈ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ,根据结果分组进行治疗观察。结果表明, Ｈ Ｂ Ｖ 相关性肾炎发病率为６５９％ （２９／４４）。２９ 例中膜性肾病 １３ 例,膜增殖性肾炎６ 例,系膜增殖性肾炎１０ 例。肾组织中 Ｈ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ 检出率为７２４％ 。慢性活动性肝炎并 Ｈ Ｂ Ｖ 相关性肾炎发病率高,用激素及干扰素配合治疗效果好。提示 Ｈ Ｂ Ｖ可通过多种机制引起肾损害, Ｈ Ｂ Ｖ 抗原血症并尿检异常并非全是 Ｈ Ｂ Ｖ 相关性肾炎。     

乙型肝炎病毒相关性肾炎

乙型肝炎病毒(下简称HBV)感染人体，通过某种或某些机制引起的肾小球肾炎称为乙型肝炎病毒相关性肾炎(下简稚HBV-GN）。二十余年来，国内外对本病多有报道，但本病究竟是一独立疾病，还是一种临床病理综合征，至今尚无定论。我国是HBV感染的高发区，肾小球肾炎亦属常见疾病，HBV感染后肾炎的发病率占肾小球肾炎发病率的10～65％。因此，对于本病应多加研究，以利防治。     

乙型肝炎病毒相关肾小球肾炎的研究进展

慢性HBV感染人群十分庞大,患者均有可能出现乙型肝炎病毒相关肾小球肾炎(HBV-GN).HBV-GN是指由HBV感染导致的免疫复合物性肾小球疾病,主要的临床表现为蛋白尿、血尿和高血压.临床上常对HBV-GN未予以足够重视,导致漏诊误诊.本文就HBV-GN发病机制、临床表现、疾病进展及治疗的相关研究进展做一综述,以期提高HBV-GN的临床诊疗水平.     

乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎一例

1　病例介绍患者 ,女 ,5 8岁 ,因颜面浮肿、尿少 1月于 2 0 0 1年 10月 7日来诊。既往有类风湿性关节炎 3年 ,近 1月症状再发 ,而服用布洛芬 5 d后出现颜面下肢浮肿、尿少。查体 :体温 37.0℃ ,脉搏 80次 / min,呼吸 2 0次 / min,血压 15 .96 / 10 .6 4 k Pa。颜面浮肿 ,心肺正常 ,腹部无移动性浊音 ,踝关节凹陷性水肿。化验 :血红蛋白 10 0 g/ L,尿蛋白 ( ) ,比重 1.0 2 ,尿潜血 (- ) ,少许颗粒管型。TP5 0 g/ L,AL B30 g/ L,血肌酐 130 μmol/ L,尿素氮 6 .9mm ol/ L ,2 4小时尿蛋白定量 4 .5 g/ 2 4 h,Ig A10 .2 g/ L ,Ig G3.0 g/…     

乙型肝炎病毒相关性肾炎40例临床分析

目的:探讨乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎的发病原因、临床病理特点及治疗。方法:收集乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎(HBV-GN)40例,进行病毒学检查、光镜病理检查及免疫荧光病理检查,在保肝基础治疗,给予恩替卡韦抗病毒、口服醋酸泼尼松,配合中药知柏地黄汤加减治疗6个月。结果:40例病毒学检查中,HBsAg均显示阳性,HBcAg阳性26例,HBeAg阳性22例,HBcAg+HBeAg+HBsAg阳性8例,HBV-DNA定量>105copies/ml 26例。光镜病理检查显示,慢性肾炎17例中,肾病综合征15例,隐匿性肾炎8例;病理类型依次为膜性肾病21例、膜增生性肾炎6例、系膜增生性肾炎5例、IgA肾病3例、硬化性肾小球肾炎3例,免疫荧光病理检查显示IgG、C3、IgM、IgA等多种多种免疫复合物同时沉积,治疗6个月后24h尿蛋白定量均明显减少,总有效率87.5%,所有患者HBV-DNA均明显下降。结论:乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎多表现为由免疫复合物引起的膜性肾炎、膜增生性肾炎、系膜增生性肾炎,免疫荧光病理检查显示多种多种免疫复合物同时沉积,采用保肝、抗病毒、抑制免疫反应,结合中药等综合治疗可收到较好疗效。     

儿童乙型肝炎病毒相关性肾炎的诊疗现状

在本卷3B期上已经讨论了儿童狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎及Alport综合征的诊断或治疗进展,本期将继续讨论儿童乙型肝炎病毒相关性肾炎的诊疗现状、IgA肾病的诊疗进展和激素耐药型肾病综合征的遗传学基础。     

乙肝病毒感染后肾小球肾炎的病理变化

本文对肾小球内有HBsAg沉积的27例各型肾炎的肾组织进行病理分析,其中膜性肾炎8例,膜增殖性肾炎3例,系膜增殖性肾炎13例,局灶硬化性肾炎3例,在各种病理类型的肾炎肾小球中都有不同程度的IgG、IgA、IgM、C_3呈粗大颗粒状沉积,以IgG的荧光强度最大,其轻链以K链为主。通过对沉积在肾小球内凝血纤溶因子的测定,证实其中11例存在高凝状态。透射电镜观察到部分病例肾小球的上皮下、内皮下系膜区有直径在30 nm～70 nm的病毒颗粒。     

HBV感染的HBcAb动力学观察

HBcAb在HBV感染个体中的出现和持续状态已被清楚地证明,并把它视为HBV感染的一个血清学重要指标。为了进一步探讨它在临床学和流行病学上的意义,本文研究了159例正常人的HBcAb。经两年的追踪观察,发现HBcAb检出率高于乙型肝炎的其它血清学指标,并发现HBcAb滴度与HBsAg滴度间存在着正相关,同时有按滴度变动的依存关系,即呈对数曲线形式(R~2=0.96033)。此结果为今后检测HBcAb与HBsAg指标的数量分析提出了参考依据。     

乙型肝炎病毒基因分型研究进展

近年来,随着分子生物学技术的迅猛发展和对乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）的深入研究发现,HBV基因型与乙型肝炎的临床表现、治疗、预后都有密切关系。本文着重对HBV基因型的发现和流行病学分布,HBV基因型的分型方法,HBV基因型与血清亚型的关系,HBV基因型的临床意义等相关研究作一综述。     

生物素探针斑点杂交法检测血清HBV—DNA

用生物素代替~(32)P自行标记HBV-DNA探针及自己配制的试剂检测28例乙肝患者血清HBV-DNA,结果19例血清存在HBV-DNA,占67％。其中9例HBeAg阳性患者,HBV-DNA均为阳性。我们认为此法敏感性高,重复性好,简便,而且可以半定量。因此可以在临床上推广应用。     

某院住院患者乙型和丙型肝炎病毒感染状况调查与分析

目的了解医院住院患者乙型和丙型肝炎病毒感染的血清流行病学状况。方法采用酶联免疫法对医院2012年住院患者肝炎病毒血清标志物HBsAg和抗-HCV进行检测。结果住院患者HBsAg总体阳性率为9．84％,抗-HCV总体阳性率为0．75％;儿科HBsAg阳性率最低,为4．93％,血液内科抗-HCV阳性率最高,为1．94％,阳性率与其他科室差异有统计学意义（P〈0．05）;HBsAg和抗-HCV阳性率在性别差异无统计学意义（P〉0．05）;51～60岁年龄段HBsAg阳性率最高,0～10岁年龄段HBsAg最低,二组差异有统计学意义（P〈0．05）;从事服务业的住院患者HBsAg、抗-HCV阳性率最高,与其他职业阳性率差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论医院住院患者HBsAg阳性率较高,应做好患者院内感染和医务人员职业感染的预防工作,对感染患者予以及时有效的治疗。     

INFLUENCE OF HEPATITIS B AND HEPATITIS C VIRUS INFECTION ON THE OUTCOME OF KIDNEY TRANSPLANTATION

GREAT improvement inkidneytransplantatioovnerthepasttwo decadesisdue tobetterorganprese-rvatio,nimmunosuppression,and patientselectio.1nA major problem influencinrgenalallografotutcome ispre-sence of chronicliverdisease. In thesecases, hepatitiBsvirus(HBV ) and hepatitiCs virus(HCV ) infectionasrethemain causesofhepaticinjur.yReplicatioonfHBV isenhancedunderimmunosuppressionafterrenaltransplantati,oannd li-verinjuryprogressionseems to be greaterforpatientswithchronicHBV infectionthan th…     

流感病毒体外感染扁桃体淋巴细胞的观察

观察A_3型流感病毒体外感染人扁桃体淋巴细胞的后果如下:流感病毒接种于此种细胞培养后,病毒被灭活,无感染性病毒复制。免疫荧光染色检测病毒血凝素抗原,在感染后24小时表达,出现于T细胞和B细胞的膜和浆内。被感染后,细胞存活率和未感染对照组无差异。用α干扰素诱生剂SpA菌体和γ干扰素诱生剂PHA刺激,观察受感染细胞的功能,病毒感染组和未感染组相比较,B细胞产生α干扰素的能力明显下降,而T细胞产生γ干扰素的能力未变。     

肾炎肾组织中HBV DNA的检测及其存在意义

应用Ｓｏｕｔｈｅｒｎ印迹分子杂交和免疫组化技术，检测１８例肾穿刺组织中ＨＢＶ ＤＮＡ和ＨＢＶ相关抗原的阳性情况。结果表明１５全ＢＶ ＤＮＡ阳性，其中８例成人和４例儿童为整合型，另３例儿童为游离型，有１３例ＨＢＶ抗原阳性。除肾小球外，肾小管亦表达ＨＢＶ抗原，提示ＨＢＶ ＤＮＡ在存在状态在成人主要为整合型，在儿童有整合型和游离型。     

EFFECTS OF MUTATIONS IN THE POLYMERASE GENE OF HEPATITIS B VIRUS GENOME ON LAMIVUDINE THERAPY

ffeStnn Objectif Wr les effets des mutations du motif YMDD (twineme thionineaSperticachoagurtic acid) de Ia --se dans le tw du virus d' optite B (HBV) sur Ie traitement antiviraI dlamivudine. mebo he mpnt d 'ADN du HBV contenant le nzotif me dens le gdne Pht obtenu mrM d pertir des 19 matw chroniques d' mptite B avec lerum ADN HBV witi f d la 48for rtins dutraitement d lamivudine. L' 8chantillon etait SUkt d I' analyse sdquentielle automatique. te infiuences desvarinbles des mutati…