食管癌手术后乳糜胸的外科治疗：附12例报告

本文报告１２例食管癌切除术后并发乳糜胸的外科治疗。４例保守治疗，８例行胸导管结扎术，除１例同时合并吻合口瘘死亡外，均治愈。本文着重讨论了食管癌手术后乳糜胸发生的因素、治疗原则和预防性胸导管结扎术的作用，并认为食管癌手术后乳糜胸的外科治疗应取积极态度。     

食管癌切除术后乳糜胸（附11例治疗体会）

目的 分析食管癌切除术后发生乳糜胸的有关因素,研究乳糜胸的诊断、治疗原则及预防措施。方法 回顾我院１９８８年２月－１９９９年１１月８５６例食管癌切除及１１例术后乳糜胸病例,重点分析手术方式与乳糜胸的关系,术后乳糜胸再次手术的时机及胸导管结扎的方法。结果 １１例术后乳糜胸病人,１例经保守治疗而治愈,１０例经再次手术而治愈。结论 术后乳糜胸,每日胸液引流量大于８００ｍｌ,观察７天后未减少应及时再次手术     

食管肿瘤术后乳糜胸

目的 探讨食管肿瘤术后乳糜胸的诊断、治疗和预防。方法 采用回顾性地，对１０例食管肿瘤术后乳糜胸的临床诊治分析，结果首次 乳糜胸划分为妈限型和迟发型两种临床类型并给予相应治疗。结论即发型乳糜型胸应采用早期低位胸导管结扎术，迟发型乳糜胸手术和非手术治疗均有效。预防乳糜胸的关键是手术中的对主动脉号后及上下部     

乳糜胸的治疗体会（附5例报告）

乳糜胸的治疗体会（附５例报告）周建华，王斌，宋金香关键词：乳糜胸；治疗乳糜胸多为胸部手术后少见而严重的并发症。我院自１９８６年─１９９４年共收治５例，其中继发４例，原发１例。再次手术３例，保守治疗２例，均获得良好效果，现报告如下。１临床资料继发４例均...     

食管肿瘤术后乳糜胸

目的探讨食管肿瘤术后乳糜胸的诊断、治疗和预防。方法采用回顾性总结法，对１０例食管肿瘤术后乳糜胸的临床诊治进行分析。结果首次将乳糜胸划分为即发型和迟发型两种临床类型并给予相应治疗。结论即发型乳糜胸应采用早期低位胸导管结扎术，迟发型乳糜胸手术和非手术治疗均有效。预防乳糜胸的关键是手术中对主动脉弓后及上下部位的仔细操作。     

食管癌术后乳糜胸的手术治疗（附10例报告）

从１９８７年１月￣１９９６年５月，我科共施行食管癌手术７４２例，其中切除６５３例，切除率８８％，食管切除术发生乳糜胸１０例，发生率１．５３％，１０例患者平均每天乳糜引流量７００ｍｌ￣１２００ｍｌ，发生原因与肿瘤较晚，粘连较重有关。本组病例均侧开胸膈上缝扎或结扎胸导管，全部治愈     

医源性乳糜胸(附7例报告)

389例食管癌和上后纵隔肿瘤手术后发生乳糜胸者7例,占1.80%;均出现在手术侧,于术后3～5天发生;乳糜外流量在800～1850ml。1例保守治疗,5例手术治疗,1例拒绝手术而衰竭死亡。医源性乳糜胸的产生,主要是术中伤及胸导管及其属支。一旦形成乳糜胸,应严密观察,积极治疗。手术治疗的时机则应视单位时间(每24h)乳糜排出量。术前常规服用奶油或亲脂染料的橄榄油,对术中显露胸导管瘘口颇有帮助。     

选择性结扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸309例分析

乳糜胸是中上段食管癌术后严重并发症之一,文献报道其发生率为0.4%～2.6%,是否应当在术中结扎胸导管预防术后乳糜胸尚有争议[1,2]。我科于1984年1月～1999年1月共行416例食管中上段癌切除术,术后发生乳糜胸5例;其中选择性胸导管结扎309例,术后发生乳糜胸2例,未选择性结扎107例,术后乳糜胸3例,现对其报告分析如下。1　资料和方法1.1　一般资料按时间顺序和不同的胸导管处理方法将全组病例分为2组:1A组　为1984年1月～1989年12月收治的中上段食管癌病例共107例,男性79例,女性28例;年龄41～78岁,平均59.5岁;术中未选择性结扎胸导管。2B组　为1…     

术后乳糜胸三例报告

<正> 乳糜胸是由于胸内乳糜管破裂、乳糜漏入胸腔内所致。乳糜管破裂可分为外伤性和非外伤性两大类。外伤性又可分手术性和非手术性。手术性乳糜胸特别多发于涉及纵隔的手术。如食管癌和纵隔肿瘤等。本症一旦发生,将使病人发生营养障碍及出现胸内脏器压迫症状,治疗不及时,常常导致病人衰竭死亡,我科从1960年至1985年共发生此种并发症三例。一例发生于纵隔畸胎瘤;两例发生于中段食管癌。现报告如下。     

食管手术后并发乳糜胸的防治

本文报导614例食管癌术后发生乳糜胸6例。文中对有关乳糜胸的诊断、防治方面进行了讨论分析,并写出了作者的体会。     

食管癌手术后乳糜胸(附4例报告)

乳糜胸是食管癌术后少见的并发症,作者遇到4例,报告如下: 病例1,男,56岁,中段食管癌手术切除,弓上食管胃吻合,手术顺利。术后第2天仍有淡红色液自胸腔引流管引出,量约300ml,术后第3天引出淡黄色液300ml,乳糜试验阳性,诊断为乳糜胸。即给予50%葡萄糖60m1+青霉素80万u胸     

胸部手术后乳糜胸的治疗（附13例报告）

1 临床资料 胸部手术后乳糜胸是一种严重的并发症，我院自1988年以来共实行开胸食管癌、贲门癌、纵隔肿瘤切除1482例（其中食管癌切除545例，喷门癌切除921例，后纵隔切除16例），共发生乳糜胸13例（0．88％）。13例中男性11例，女性2例，年龄在28～29岁，平均61岁。全组乳糜实验均阳性，苏丹Ⅲ染色均可见脂肪球。引流量400～1100ml，平均650ml。手术治疗8例（其中2例在胸腔镜下钛夹钳闭胸导管），保守治疗5例。[第一段]     

心胸手术后乳糜胸的治疗(附14例报告)

心胸手术后的乳糜胸显然由手术损伤胸导管所致,是一种严重的并发症,常危及病人生命,其非手术治疗的死亡率可高达50％。我们在1032例食管、贲门手术中发生乳糜胸13例(1.2％),510例心血管手术中发生乳糜胸1例(0.2％),现报告如下。 1 临床资料 1.1 年龄、性别本组14例中男性11例,女性3例,年龄7～65岁。 1.2 发生时间本组乳糜胸发生于术后1～5天,多数发生于术后2～4天(12例)。全组有12例发生于食管、贲门癌术后,其中主动脉弓上吻合者9例,主动脉弓下吻合者3例。另有1例发生在食管化学烧伤致食管严重狭窄合并食管、气管瘘(T_4水平),行经右胸食管切     

食管癌手术后乳糜胸的治疗(附44例报告)

目的 探讨食管癌术后乳糜胸的有效治疗方法。方法 回顾分析食管癌术后并发乳糜胸的手术与非手术治疗结果。结果 4126例食管癌术后发生乳糜胸44例，发生率1．07％(44／4126)，非手术治疗13例，手术治疗31例，术后死亡1例，余均治愈。结论 膈上水平胸导管结扎对治疗和预防食管癌手术后乳糜胸简便易行，疗效确切。     

食管癌手术引起乳糜胸的防治

食管癌手术引起乳糜胸的防治沙德驹，杨小龙，任刚，龚荣福，丁伯应，江道文（附属弋矶山医院胸外科）乳糜胸是食管癌手术后的严重并发症之一，如处理不当可危及生命。我科于１９９２年５月、１１月发生乳糜胸２例，均经手术治愈。现就２例及综合有关文献对本并发症的预防...     

食道癌术中结扎胸导管预防乳糜胸

目的 术中预防性结扎胸导管防止乳糜胸的发生.方法 收治2582例病人,A组:不结扎胸导管.B组:分离后结扎胸导管.C组:大块组织缝扎胸导管.结果 B组和C组乳糜胸的发生率与A组相比有差异(P＜0.01),C组乳糜胸的发生率低于B组,但无统计学差异(P＜0.05).结论 术中预防性结扎胸导管对减少食管癌术后乳糜胸的发生有明显作用.