心脏粘液瘤的诊断及手术治疗（附18例报告）

目的总结18例心脏粘液瘤的诊断和手术治疗经验。方法回顾性分析行外科手术治疗的18例心脏粘液瘤患者的临床资料,着重分析术前诊断,手术方法及随访结果。结果18例患者均为超声心动图确诊,均行手术治疗,术后无死亡,手术成功率100%（18／18）。18例术后随访3个月～6年,未见瘤体复发和远处种植转移,心功能恢复到NYHA心功能Ⅰ级～Ⅱ级。结论心脏粘液瘤外科手术治疗的预后好,术前超声心动图检查可明确诊断;完整的切除肿瘤组织并包括足够的边缘组织是预防复发的关键。     

中线肿瘤早期诊断与手术体会（附20例报告）

中线肿瘤早期诊断与手术体会（附２０例报告）核工业部四一六中心医院神经外科（６１００００）孙进佑，王万树，周昆年，李宁中线肿瘤占颅内肿瘤３％～１２％，小儿占１／２～２／３（４）．由于解剖特点，症状表现不明显，难以早期诊断，易被误诊，手术难度大，死亡率高...     

心脏刺伤的诊断与治疗（附11例报告）

心脏刺伤多为锐器刺伤 ,伤情较重 ,病情危急 ,正确诊断 ,及时手术对病人的预后起着至关重要的作用。自1 988年以来 ,作者治疗了 1 1例心脏刺伤病人 ,报告如下。1　临床资料本组 1 1例患者 ,男性 9例 ,女性 2例 ,年龄 1 7～ 3 5岁 ,平均 2 5岁。其中刀剪等锐器伤 1 0例 ,挤压伤肋骨断端刺伤心脏 1例。伤后 1小时内入院者8例 ,5小时内入院者 2例 ,2个月后入院者 1例。入院后 6例伴失血性休克 ,2例心脏骤停。刺伤左胸 8例 ,右胸 2例 ,剑突下 1例。损伤心脏部位 :右心房 4例 ,右心室 4例 ,左心室 2例 ,贯穿伤 7例 (其中左心室双贯通伤1例 )。合…     

小儿心内血栓的诊断及治疗（附4例报告）

目的总结4例小儿心内血栓的临床特点,探讨低分子肝素在治疗心内附壁血栓的疗效及其安全性。方法4例心腔内附壁血栓患儿给予低分子肝素5～7d,治疗前、中、后分别行心脏彩色超声检查,对附壁血栓大小进行测定。结果4例患儿中,左室内附壁血栓3例,右房内附壁血栓1例。原发病分别为扩张型心肌病、心肌心包炎、心肌炎、结缔组织疾病。肝素治疗后其中3例血栓消失,1例大小无变化,但结构略松散,追加尿激酶2万U溶栓后,血栓消失。结论低分子肝素治疗小儿心腔内附壁血栓效果满意,应用较安全。     

阑尾肿瘤20例诊断和治疗

阑尾肿瘤２０例诊断和治疗许业传耿小平１临床资料本组２０例，男１２例，女８例，年龄３２～６８岁，平均４５．３岁。阑尾粘液囊肿４例、囊腺瘤２例、类癌７例、腺癌４例、囊腺癌２例、恶性淋巴瘤１例。其中类癌及腺癌肝转移各１例。临床表现为急性阑尾炎、慢性阑尾炎急...     

心脏肿瘤的外科治疗（附17例报告）

目的 总结心脏肿瘤的诊断和外科治疗的经验。方法 1981－1996年共收治心脏肿瘤17例。其中粘液瘤14例,脂肪瘤、横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤各1例。全组病例均手术治疗。切除瘤体19个,重29．3－180g(67.2g)。结果 术后2例死于低心排综合征,1例横纹肌肉瘤术后9个月死于脑转移。14例粘液瘤随访6个月－8年未见复发。结论 超声心动图对其诊断安全准确,一旦确诊,尽快手术。本文着重对其临床特点、手术方法等问题提出讨论。     

胃平滑肌肿瘤的诊断和外科治疗（附50例分析）

本报道５０例胃平滑肌肿瘤的诊断和外科治疗经验。对其临床症状和体征，肿瘤生长部位、生长方式进行分析，提出了主要检查方法和诊断依据；讨论了外科处理原则及手术方式的选择。     

儿童原发性腹膜后恶性肿瘤的诊断与治疗

分析原发性腹膜后恶性肿瘤１２例。８３％以腹块和腹痛为主要症状，体征中腹块占９１．５％，以恶性淋巴瘤居首位占６１％。全组完全切除率为５８％，行脏器联合切除占２５％。完全切除加放疗、化疗３年存活率为２８．５％，部分切除及活检未给其它治疗者５例预后差，均１年内死亡，差别显著。     

噻氯吡啶与华法林治疗心腔内附壁血栓的临床对比研究

目的 观察噻氯吡啶与华法林在治疗心腔内附壁血栓的疗效及安全性.方法 将50例心腔内附壁血栓患者,随机分成二组,每组25例,分别给予噻氯吡啶与华法林治疗6个月,治疗前后分别行心脏彩超检查,对附壁血栓大小进行测定.结果 噻氯吡啶组有效率为92.0%,华法林组为88.0%.二组比较,差异无统计学意义.结论 噻氯吡啶、华法林在治疗心腔内附壁血栓中效果均满意,但应用噻氯吡啶不需监测凝血酶原时间、INR（国际标准比值）,应用更安全.     

成人输尿管囊肿的诊断与治疗方法探讨

目的探讨输尿管囊肿的诊断和治疗方法。方法对27例输尿管囊肿病人的临床资料进行回顾性分析。术前27例均行B超及膀胱镜检查,20例行IVU检查。10例行囊肿切除膀胱输尿管再吻合术,17例行经尿道内镜囊肿切开治疗。结果27例均一次手术成功,随访3～26个月,平均18个月,术后临床症状均消失。内镜下单纯输尿管切开7例,6例肾积水消失,1例肾积水改善;囊肿部分切除术10例,肾积水全部消失,其中1例术后出现输尿管反流,2月后自行缓解。开放手术10例,肾积水全部消失,无输尿管反流发生。结论B超和IVU是诊断输尿管囊肿理想而必要的检查,膀胱镜检查是必须的。成人单纯性输尿管囊肿,可优先考虑应用内镜治疗。     

手部肿瘤的诊治(附18例报告)

本文总结了18例手部肿瘤,其中良性肿瘤12例,恶性肿瘤6例。发病年龄多在10～30岁,累及部位以手掌及腕部为多。认为对于手部肿瘤的诊断应以临床、X线及病理相结合为原则,在治疗上应强调早期手术,而对术后有功能损害尤以拇指功能丧失者,应尽可能行功能重建。     

多平面经食管超声心动图对心瓣膜病合并心内血栓的诊断价值

目的：探讨多平面经食管超声心动图对心瓣膜病合并心内血栓的诊断价值。方法：分别５３例心瓣膜病合并心内血栓的多平面经食管超声心动图（ＭＴＥＥ）和经胸超声心动图（ＴＴＥ）技术的声像图表现。结果：ＭＴＥＥ及ＴＴＥ对心内血栓检出率分别１００％及６９．８％;ＭＴＥＥ能检出云雾状、血液淤滞和絮状新鲜血栓,而ＴＴＥ则无法显示这些声像图。结论：ＭＴＥＥ对心内血栓的检出率高,临床应用ＭＴＥＥ检查心瓣膜病,对选择治疗措     

心脏外伤的诊断及治疗(附4例报告)

本文报告4例开放性心脏损伤的救治体会。作者认为:根据心前区明显外伤史,严重失血性休克,心包填塞体征即可确立诊断。准确判断伤情,快诊、速治,及早开胸止血是抢救成功的关键。     

胸骨后甲状腺肿的诊治体会──附8例报告

本文报告了我院３０年间８例胸骨后甲状腺肿的诊断和外科治疗。手术并发症３例。木病一旦诊断皆应手术治疗。文中讨论了胸骨后甲状腺肿的诊断、手术技术和并发症处理。     

肝细胞癌并门静脉癌栓组织PDGFR的表达及意义

目的 探讨肝细胞肝癌(HCC)并门静脉癌栓(PVTT)组织中血小板衍生生长因子受体(PDGFR)的表达与微血管密度(MVD)的相关性及其临床意义.方法 采用免疫组织化学方法检测36 例HCC并PVTT组织、12例正常肝脏标本中PDGFR的表达与MVD计数.结果 HCC 并PVTT组织中PDGFR的表达阳性率及MVD计数明显高于癌旁组织及正常肝组织(÷2=4.732、6.321,t=5.432、6.852,P<0.05).PDGFR在TNM Ⅲ～ⅥA期肿瘤组织中的阳性率明显高于TNM Ⅱ期(P=0.008).分化差、肿瘤直径≥5 cm 和TNM Ⅲ～ⅥA期肿瘤组织MVD计数明显高于分化好、肿瘤直径< 5 cm 和TNM Ⅱ期者 (t=5.842~6.764,P<0.01).PDGFR表达阳性肿瘤组织的MVD明显高于PDGFR表达阴性组织(t=7.236,P<0.01).结论 HCC并PVTT 中PDGFR表达上调,可能通过促进肿瘤血管形成而参与HCC并发PVTT的发生和发展.     

小儿干下型室间隔缺损的诊断和治疗

自1977年12月至1991年11月,在体外循环下共施行室间隔缺损(室缺)修补术522例,其中103例为干下型室缺,占同期室缺病例的19.7％。合并主动脉瓣脱垂36例,22例伴主动脉瓣关闭不全。室缺直接缝合15例,补片修补88例,2例伴有中度以上主动脉瓣关闭不全,施行主动脉瓣折叠术和关闭室缺。干下型室缺无自然闭合可能,可导致主动脉瓣功能不全和肺动脉高压,手术不受年龄影响,主张早期诊断,手术治疗。     

膀胱肿瘤45例诊断与治疗分析

本文对45例膀胱肿瘤进行了分析和讨论。肿瘤绝大多数为移行上皮癌,有一例罕见的成人横纹肌肉瘤。临床症状以血尿最为常见,45例均出现血尿。膀胱镜检查可以确诊。以手术治疗为主,但应慎重选择手术方法,对多发及三角区的较大肿瘤更应慎重,必要时可行全膀胱切除术。行噻(口替)哌膀胱内灌注,对预防复发疗效较好。