铅中毒1例误诊报告

患者 ,男 ,2 3岁 ,1999年 7月 16日无诱因突发性脐周疼痛 ,继而恶心、呕吐、大汗、腹部阵发性绞痛 ,既往有阑尾炎史。入院查体 :Ｔ 3 6℃ ,Ｐ 90次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 3次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 110 /80ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。急性病容、面色苍白、全腹压痛、反跳痛、脐周围疼痛明显。实验室检查 :血红细胞 4.5×10 12 /Ｌ ,白细胞 10 .4× 10 9/Ｌ ;双肾Ｂ超 :肾大盏有 2～ 3个亮点。诊断 :肾结石引起肾绞痛 ,立即输液治疗 :① 5 %葡萄糖 2 5 0ｍｌ加盐酸林可霉素 1.8ｇ、65 4 2 10ｍｇ静滴 ;②生理盐水 2 5 0ｍｌ,10 %氯化钾 1ｇ、Ｖ…     

药源性铅中毒1例报告

1　临床资料1.1　病史患者女性 ,5 2岁。下肢浮肿 1个月 ,腹胀伴呕吐、便秘 3周。患者 1个月前出现双下肢浮肿 ,晨轻晚重 ,经卧床休息浮肿有所消退。 3周前无诱因下出现腹胀 ,以下腹为主 ,进食后即感恶心 ,呕吐胃内容物 ,并反复便秘 ,2～ 3ｄ解便 1次。病程中患者时感乏力 ,体重减轻 5ｋｇ ,无发热、腹痛、腹泻。既往有白癜风史 ,服用中成药 (白胶丸 ) 1个月余。1.2　体检患者入院时精神疲软 ,ＢＰ 15 / 10ｋＰａ ,轻度贫血貌。巩膜轻度黄染 ,皮肤粘膜未见出血点 ,未见肝掌、蜘蛛痣。无齿龈增生。浅表淋巴结不大。心肺听诊无殊。腹部平软 ,…     

慢性铅中毒二例误诊报告

【例1】男,38岁。汽车修理工,因发呆、自笑、少动3年入院。3年前无明显诱因出现工作能力下降、发呆、反应迟钝,对任何事不关心,与家人疏远,自笑、少动、情绪不稳,无端与爱人发脾气,爱人说他时不会反驳,自私,经常偷家里米换儿童食品吃,渐说手脚无力,腕下垂,不能工作。曾到几所医院就诊,均诊断为精神分裂症,予丙氯拉嗪口服,疗效不显著,后到我院就诊。病人20岁开始学习汽车修理,工作认真负责,无饮酒史。查体:发育正常,查体合作,齿龈可查见铅线,全身震颤( ),意识清,多问不得一答,交谈时注意力不集中,说有人摸他,有人夸他好,记忆力减退,不知自己…     

小儿慢性硫酸铜中毒1例报告

患儿,女性,11岁,因头痛头晕、腹痛2年余加重半年入院,患儿于2年前开始进食曾装过硫酸铜的罐中食盐而出现头痛、头晕、全身无力,时有呕吐,呕吐物为胃内容物,伴有上腹部不适,时有腹痛,大便呈绿色,偶有血便及黑便,灯光下见眼周及皮肤呈绿色,晚间出现肌肉痉挛,但无发热,无抽搐,无血尿等。查体:上腹部剑突下压痛,肝脾未触及,血铜兰蛋白3.9uKat/L,其他各项辅助检查均正常。入院     

铅中毒性脑病1例报告

患者男，38岁。因头昏、神差、食欲不振3个月，于1997年9月24日入院。患者近3个月来常感头昏，乏力，食欲不振，恶心，并偶有呕吐，感腹胀不适，入院前半个月症状加重，伴嗜睡，精神萎糜，喜饮，多汗，日渐消瘦，遂来住院治疗。病后二便无异常。既往无肝炎病史，但嗜酒，1995年3月因酒精中毒住院1周痊愈出院。体查：体温36．8℃，呼吸18次／分，脉搏84次／分，血压21／12．3kPa。神清，自动体位，形体消瘦，颜面苍黄，全身皮肤粘膜无斑疹和出血点，口腔无异常，颈软，无颈静脉怒张，胸部对称，肺呼吸音清，心前区无隆起和异常搏动，心率84…     

误诊误治慢性铅中毒一例报告

病例:男性,农民。因持续腹痛阵发性加剧伴反复呕吐6个月,加重3天,于1986年11月25日第三次住院。前两次均以腹痛待查住本院,经常规化验及X光摄片未发现异常,分别诊断为肠梗阻和肠道寄生虫病,本次以“左输尿管结石”收住外科。体检:痛苦病容,面色苍白,辗转不安,皮肤及巩膜无黄疸,心肺无异常,腹平软,脐周压痛,左下腹压痛明显,肠鸣音活跃。Hb130g/L,     

慢性铅中毒一例

【病例】38岁，电焊工。因阵发性腹部绞痛、肛门不排气2天入院。患者近2天无诱因突发阵发性腹部绞痛，发作时疼痛难忍，以脐周为主，疼痛5—30min缓解。摄腹部X线平片示肠梗阻（小肠部分）。予禁食、胃肠减压、输液等对症治疗，症状尚能缓解出院。患者近7个月内曾因腹痛4次在其他住院治疗，均诊断为“肠梗阻”。2天前再次发病住院。查体：脉搏102／min，血压145／95mmHg。急性痛苦面容，面色苍白、出冷汗，烦躁不安，呻吟；心脏听诊律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；两肺呼吸音正常；腹平软，无肠形、包块，脐周有压痛但不固定，     

小儿铅中毒

随着现代工业交通的发展,铅对环境的污染日趋严重,小儿铅中毒的发病率也逐渐增高,对儿童健康构成较大威胁。美国最近的统计资料表明,全美约有300～400万儿童已经受到铅毒性作用的影响,国内研究亦证明,此已成为阻碍儿童生长发育不可忽视的重要因素。因此对该症认识和了解有积极的现实意义。     

1例特重度烧伤合并慢性铅中毒的护理

报告了一例特重度烧伤合并慢性铅中毒的护理。体液渗出期的护理采取专人守护，补液严格遵循先快后慢，先晶后胶，先盐后糖的原则，保证液体平衡。持续的床旁血液透析，每天超滤2～3公斤，清除患者血液中各种毒素及炎症介质．体液渗出期液体的准确执行，血液透析中的精心护理，对患者的病情转归与预后至关重要．     

小儿肺癌1例报告

患儿,女,10岁,学生。因胸痛半年,加重伴发热、咳嗽、胸闷3日于1999年2月22日入院。患儿半年前无诱因出现左侧胸痛,呈持续性钝痛,不向肩部和腹部放射。当地卫生室予“去痛片”口服后疼痛减轻,但停药后又加重,无发热、咳嗽,因而未做进一步诊治。近3日来患儿发热,体温37．5℃至38℃,呈不规则热型,伴咳嗽,以干咳为主,胸闷、呼吸困难,运动或左侧卧位时加重,故来本院诊治。入院体检：体温37．8℃,脉搏104次／分,呼吸24次／分,血压13 kPa／10 kPa。神清,皮肤及浅表淋巴结无异常。胸廓对称,胸骨无压痛,左下肺触诊语颤减弱,…     

小儿皮肌炎1例报告

病例报告王×,男,32/12岁。皮疹2年半,四肢肌无力1年余,低热,咳嗽7天于1985年3月26日入院。患儿足月顺产,出生体重4.3公斤,母乳喂养。出生8个月起面部、眼睑、颏部出现红色斑丘疹,渐蔓延至整个颜面部、两手背、大腿、前胸及颈     

小儿眶内异物1例报告

小儿眶内非金属异物往往容易误诊。我院曾遇见1例小儿眶内笔芯异物存留达8个月之久。现报告如下:周×,男,3岁,住院号7951。因左眼下睑肿胀8个月,于1983年12月8日住院。患儿于同年4月份不慎跌倒,左眼下睑皮肤被手里拿着的红铅笔戳伤,致局部出血,红肿,经当地医院清创包扎,肌注青霉素,半月后下睑红肿有所消退,但伤口常流脓不能愈合。两个月后至某市医院就诊,作眶部摄片未见     

急性铅中毒20例报告

本文报告因误服大量铅白[为白色无定形微粒,不溶于水,无味,成份主要为硷式碳酸铅Pb(OH)_2·2PBCO_3]而致急性铅中毒的患者20例,并简单讨论。一般资料20例中,男17例、女3例;年龄18～     

误诊铅中毒一例报告

病例:男25岁。有癫痫史,一二月发作一次,于1991年9月服个体医师的中草药治疗。服药一月后出现恶心、呕吐、上腹痛而就诊。查体发现精神欠佳,面色苍白,皮肤与巩膜轻度黄染,剑突下压痛明显,肝区叩击痛(+)。肝功能:II10单位,SGPT200单位。于同年10月11日拟诊“病毒性肝炎”收住。入院第二天上腹部痛加重,辗转不安,腹部喜按,上腹及脐周压痛明显,无反跳痛,肠鸣音减弱。Hb90g/L,WBC11.2×10~9/L,血清淀粉酶、电解质、腹部X线(500mA)透视与B超探查均无异     

医源性铅中毒2例报告

例1:男性,30岁,因腹痛1周为主诉于2000年10月1日以腹痛待查收入住院.查体:T 35℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 130/80 mm Hg.     

慢性铅中毒12例误诊分析

慢性铅中毒临床表现多种多样,病程长,很容易误诊。本院自1982年起收住院14例,其中12例误诊,现分析讨论如下。临床资料一、以腹痛为主要临床表现。本组误诊的12例中,9例有腹痛病史,其中误诊为急性胰腺炎2例,胆石症胆囊炎1例,急性阑尾炎1例,不全性肠梗阻1例。     

慢性铅中毒误诊3例分析

笔者于2009—01—06—2009—01—11共收治3例急性腹痛患者,经过5d的救治,最后均确诊为铅中毒,分析如下。     

慢性铅中毒误诊15例分析

现将近 2 a来我院收治的使用含铅锡壶饮酒致慢性铅中毒2 2例 ,其中误诊 1 5例 ,分析如下。1　临床资料本组 2 2例全部为男性 ,年龄最大为 82岁 ,使用含铅锡壶的时间 3个月～ 1 a 4例 ,～ 2 a 8例 ,>5 a 1 0例。除 1例来自机关 ,其余 2 1例均来自农村。头痛、头晕、乏力、肌肉酸痛 2 0例 ;食欲不振、恶心、呕吐、腹胀 2 2例 ;腹泻、呈粘液便 1 3例 ;腹绞痛2 0例 ;精神抑郁 8例 ;肢端麻木 9例 ;贫血 1 5例 ;齿龈铅线 1 7例 ;眼睑及舌震颤 6例 ;铅性面容 1 1例 ,肝肿大、黄疸 4例 ;高血压 2例 ;面部浮肿、腰痛 2例。实验室检查 :尿粪原卟啉 ( )…     

小儿重叠综合征1例报告

1病历报告男，7岁。不规则发热、水肿、血尿、剧烈腹痛20天。1周前颜面出现皮疹、消退后留有少许鳞片状脱皮及褐色色素沉着。头发稀疏，双侧颈淋巴结轻度肿大，两肺散在子鸣音。P120／min，BP22～28／12～16kPa。血常规：RBC3．44X1012／L，Hb70g／L，WBC51X109／L，N0．95，L0．05，BPC86X109／L。尿常规：红细胞满视野／HP，颗粒皆型1～2／HP，尿蛋白。血沉45mm／h，血胆固醇5．3mmol／L。血浆蛋白电泳分析：A27％，a12．19％，a213％，B19%，r22％。ASOSOOU。BUN36．4mmol／L，CO2CP17.5mmol／L。A／B：28／18。血钾…     

小儿原发性高脂血症1例报告

小儿原发性高脂血症１例报告四川绵阳市人民医院儿科赵永泉四川绵阳市人民医院心电图室楚轶龙病例报告男，１．５岁。因反复腹泻１月于１９９３年６月２３日入院。患儿系第１胎足月顺产，父母非近亲婚配，体健。祖父患冠心病２０余年。入院时查体：发育正常，营养中等，皮...