心理护理在甲状腺结节细针穿刺细胞学检查中的应用

甲状腺结节在人群中的发病率较高,约为4%～7%[1],而甲状腺癌的发病率约0.004%[2]。甲状腺结节治疗前明确其性质非常重要,甲状腺恶性病变时需尽快采取手术为主的综合治疗,良性病变时可以采取保守治疗或选择性手术,而某些病变可能仅需定期随访[3]。目前评估甲状腺结节性质的诊断     

甲状腺细针穿刺细胞学检查对甲状腺结节的诊断价值

目的 通过比较甲状腺结节穿刺后手术患者细胞学与组织学检查结果,探讨细针穿刺细胞学检查(FNA)对甲状腺结节的诊断价值. 方法收集2005年5月-2008年12月我院住院期间收治甲状腺结节患者89例,先后予以甲状腺细针穿刺细胞学检查及手术切除物组织病理学检查,分析比较检查结果. 结果以89例FNA后完成结节手术者的术后病理学诊断为金标准,细针穿刺细胞学诊断敏感性为85.7%,特异性为90.2%,诊断准确率为88.8%;细针穿刺细胞学检查与组织病理学检查结果总体诊断符合率为88.8%,其中对结节性甲状腺肿,甲状腺乳头状癌、髓样癌细针穿刺细胞学检查与组织病理学检查诊断符合率较高,依次为98.1%、84%、100%,与总体诊断符合率相比差异无统计学意义;对滤泡性腺瘤两者诊断符合率较低,仅为11.1%,与总体诊断符合率相比差异有统计学意义(P＜0.05). 结论细针穿刺细胞学检查对结节良恶性诊断价值较高,与组织病理学检查总体诊断符合率较好,但对滤泡性腺瘤诊断符合率较低,对结节性质判定应结合症状体征、超声、同位素扫描及细针穿刺结果综合判断.     

甲状腺细针穿刺活检在甲状腺结节诊断中的应用

甲状腺结节在人群中约占5％，老年人约占10％的人可触到甲状腺结节(Mazzaferri，1993)，欧美人中超声发现甲状腺结节分别为30％和50％。甲状腺细针穿刺活检(FNAB)为评价甲状腺结节的重要手段，尽管FNAB总的准确性很好，但仍存在着诊断上无法定性和可疑为恶性的结果。     

超声引导下细针穿刺细胞学检查在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用

目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用。方法回顾性分析2016年8月～2018年10月烟台市奇山医院收治的甲状腺结节患者170例(186个结节),均经US-FNAC,记录US-FNAC结果,以病理组织活检结果为金标准,计算US-FNAC诊断有效性。结果所有结节均1次穿刺成功,穿刺成功率100%。US-FNAC结果显示,良性、不确定、可疑恶性、恶性分别占11.83%、22.04%、34.95%和31.18%,US-FNAC诊断的假阴性有5例,假阳性有2例,以病理组织活检结果为金标准,US-FNAC诊断符合率为96.27%、灵敏度为96.67%、特异度为96.03、阴性预测值为98.37%、阳性预测值为92.06%。结论 US-FNAC的诊断符合率、灵敏度、特异度均较高,是诊断甲状腺结节良恶性的有效方法。     

超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值

目的 探讨超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学（US-FNAC）鉴别诊断甲状腺结节（TN）良恶性的价值。方法 选取2021年1月至2022年1月陆军第七十三集团军医院收治的84例（92个结节）TN患者,所有患者均经手术治疗且行US-FNAC检查,以术后病理检查为“金标准”,分析TN良恶性采用US-FNAC鉴别诊断的价值。结果 92个结节中,经病理检查结果显示良性33个,占比35.87%,其中甲状腺腺瘤12个,甲状腺腺肿21个;恶性59个,占比64.13%,其中甲状腺滤泡状癌8个,甲状腺乳头状癌51个;US-FNAC鉴别诊断TN良恶性的准确度、灵敏度及阴性预测值均高于超声（US）,差异有统计学意义（P <0.05）,US与US-FNAC鉴别诊断TN良恶性的特异度及阳性预测值比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。以病例活检结果为TN良恶性诊断的金标准,US鉴别诊断TN良恶性与病理活检结果的一致性Kappa为0.538,表明一致性一般;US-FNAC鉴别TN良恶性与病理活检结果的一致性Kappa为0.930,表明一致性极好。结论 US-FNAC鉴别诊断TN良恶性具有较高的准确度、灵...     

细针穿刺细胞学联合BRAF基因检测对甲状腺结节诊断价值探讨

目的 探讨甲状腺细针穿刺细胞学(FNAC)与BRAF基因联合检测在术前诊断甲状腺结节良恶性的临床应用价值。方法 回顾性分析2020-01-01-2022-05-01三门峡市中心医院1 705例在院手术切除甲状腺并做相应病理检查患者的临床资料。其中术前甲状腺超声怀疑为恶性,且TI-RADS分级在4a及以上者分别接受超声引导下甲状腺结节FNAC检查及BRAF基因检测者共115例,将结果和术后病理诊断进行比较。结果 115例甲状腺结节中,术后病理诊断为恶性结节105例(91.3%),均为甲状腺乳头状癌,其中FNAC细胞学阳性91例,阴性14例;术后病理良性结节10例,术前FNAC细胞学检测阳性2例,阴性8例。FNAC联合BRAF基因突变检测诊断甲状腺结节灵敏度为96.2%,高于单独FNAC检测灵敏度86.7%,χ²=6.047,P=0.014;联合检测准确度为94.8%,高于单独FNAC准确度86.1%,χ²=5.004,P=0.025。联合检测灵敏度高于单独BRAF基因突变检测灵敏度88.6%,差异有统计学意义,χ²=4.3...     

甲状腺结节大小对超声引导下细针穿刺细胞学诊断准确性影响的研究

目的评估不同直径甲状腺结节的超声引导下细针穿刺细胞学(FNAC)检查的诊断效能。方法采用回顾性研究,选择我院2015年5月至2016年10月经检查确定为甲状腺结节的住院患者,根据甲状腺结节直径大小分为a到e组(直径分别为≤5 mm、>5~10 mm、>10~20 mm、>20~40 mm及>40 mm),穿刺结果按甲状腺Bethesda系统进行分类,并与病理学结果进行比较。结果共174个甲状腺结节,其中122个结节进行诊断效能检验。FNAC诊断总效能为敏感性80.76%、特异性89.15%、阳性预测值90.76%、阴性预测值82.04%,总体诊断符合率80.43%。结论 FNAC对于甲状腺直径<5 mm的结节具有较高的诊断价值,随着甲状腺结节直径增大,FNAC的误诊率越低,诊断准确率越高,但对于>40 mm的结节,需要结合其他检查综合判断,必要时需多次穿刺或手术活检,避免漏诊发生。     

细针穿刺细胞学检查对甲状腺疾病的临床意义

目的探讨细针穿刺细胞学检查对甲状腺疾病的临床诊断意义。方法选择2008-2011年本科收治的甲状腺疾病患者（包括甲状腺结节,亚甲炎,桥本甲状腺炎等）48例,先后予以细针穿刺细胞学检查与切除物组织病理学检查,对检查结果进行统计学分析。结果细针穿刺细胞学检查与组织病理学检查结果总符合率为89.0%,对甲状腺乳头状腺瘤、乳头状癌,细针穿刺细胞学检查与组织病理学检查诊断符合率较高,依次为92.8%、89.4%,与总符合率相比无统计学差异（P〉0.05）;而对甲状腺滤泡性腺瘤,二者诊断符合率较低,仅为72.7%,与总符合率相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论细针穿刺细胞学检查对多数甲状腺疾病诊断具有较高的准确性,通过细针穿刺诊断可以降低结节手术率。     

甲状腺结节细针穿刺检查226例临床病理分析

目的:阐述甲状腺结节的细针穿刺检查方法,分析临床病理结果。方法:以2017年1月~2018年9月本院收治的甲状腺结节患者作为样本,共226例,患者均给予细针穿刺检查,对疾病进行诊断。观察患者的细针穿刺检查结果、结节特点、结节直径。结果:226例患者中,不能诊断者占9.3%(21/226)、良性占47.3%(107/226)、滤泡性病变/未明确意义的不典型增生占6.64%(15/226)、(可疑)滤泡性肿瘤占10.2%(23/226)、可疑为恶性占12.4%(28/226)、恶性占14.2%(32/226)、实性结节占53.1%(120/226)、囊性结节14.2%(32/226)、囊实性结节占32.7%(74/226)、单发结节占32.7%(74/226),多发结节占67.3%(152/226)、<1cm者占22.1%(50/226)、1~2cm者占27.0%(61/226)、2~3cm者占25.7%(58/226)、(4)3~4cm者占23.5%(53/226)、(5)>4cm者占1.8%(4/226)。结论:采用甲状腺结节细针穿刺检查诊断疾病,能够有效明确疾病类型,判断结节性质,为临床对疾病的治疗提供指导。     

超声造影、细针穿刺在甲状腺结节诊断中的应用价值分析

目的探讨超声造影、细针穿刺在甲状腺结节诊断中的应用价值。方法选取2018年12月至2020年12月在我院进行检查的76例可疑甲状腺结节患者,均进行超声造影、细针穿刺检查,以病理结果作为金标准,分析超声造影、细针穿刺及联合诊断甲状腺结节的效能情况。结果超声造影诊断甲状腺结节的敏感度、特异度、准确率分别为87.32%、40.00%、84.21%;细针穿刺诊断甲状腺结节的敏感度、特异度、准确率分别为90.14%、60.00%、88.16%;联合检查诊断甲状腺结节的敏感度、特异度、准确率分别为98.59%、80.00%、97.37%。超声造影、细针穿刺联合诊断甲状腺结节的敏感度、准确率优于单独检查(P<0.05)。结论超声造影、细针穿刺在甲状腺结节诊断中均有一定的应用价值,两者联用的诊断效能更高。     

甲状腺结节细针穿刺检查的临床病理分析

目的:评价甲状腺结节细针穿刺检查价值,并进行临床病理结果分析,从而为甲状腺结节患者的临床诊断、治疗工作提供参考.方法:选择2018年7月～2019年7月本院收治的200例甲状腺结节患者,予以单纯超声检查的患者作为对照组,超声辅助细针穿刺检查的患者作为观察组.比较不同检查方法下2组检查的准确率、灵敏度、特异性以及病理检查...     

超声引导针吸穿刺细胞学检查对甲状腺结节的临床诊断价值

目的探讨超声引导针吸穿刺细胞学检查对甲状腺结节诊断的临床价值。方法对258例经高分辨超声检查有囊性或实性结节的患者,在超声引导下对病变部位反复提取20~30次标本进行涂片,通过病理诊断判断良性或恶性。并通过金标准检验(手术切除后病理)诊断符合率。结果其诊断符合率为66.7%,特异性为90.1%,准确率为89.2%,阳性预测值为81.1%,阴性预测值为93.9%。结论超声引导针吸穿刺细胞学检查对鉴别甲状腺良性、恶性肿瘤的准确率高,值得临床推广。     

超声引导下甲状腺细针穿刺检查在甲状腺肿瘤诊断中的应用

目的 探讨超声引导下甲状腺细针穿刺检查在甲状腺肿瘤诊断中的应用价值,以期为临床治疗提供参考。方法 选取2020年1月—2021年1月在福建省浦城县医院诊治的360例甲状腺肿瘤患者为研究对象。所有研究对象均进行超声引导下甲状腺细针穿刺检查。以病理诊断为金标准,观察超声引导下甲状腺细针穿刺检查诊断良恶性甲状腺肿瘤的准确率、不同分型恶性肿瘤诊断准确率、敏感度、特异度。结果 超声引导下甲状腺细针穿刺检查诊断良恶性甲状腺肿瘤的准确率为94.72%(341/360)。超声引导下甲状腺细针穿刺检查诊断不同分型恶性甲状腺癌的准确率为93.84%(198/211)。超声引导下细针穿刺检查对良恶性甲状腺肿瘤诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为93.84%、95.97%、97.06%、91.67%,Kappa值=0.95,其与金标准诊断的一致性高;超声引导下细针穿刺检查诊断不同分型恶性甲状腺肿瘤的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.83%、89.55%、95.17%、90.91%,Kappa值=0.94,其与金标准诊断的一致性高。结论 应用超声引导下细针穿刺检查甲状腺肿瘤,不仅...     

甲状腺结节细针穿刺365例细胞学分析

目的:探讨甲状康结节细针穿刺细胞学检查的诊断价值.方法 回顾性分析365例甲状腺结节患者的细针穿刺细胞学检查结果,并与组织病理学检查结果进行对照.结果 甲状腺结节细针穿刺的诊断结果与组织病理学结果相符者342例,总符合率为93.70％,其中对乔本甲状腺炎的诊断准确率最高(97.22％),对滤泡癌的诊断准确率最低(57.14％).结论 细针穿刺细胞学检查对多数甲状腺结节诊断的准确性较高,具有重要的诊断价值,但仍应结合临床及术中组织病理学检查等进行综合分析.     

细针穿刺诊断甲状腺疾病与临床价值探讨

细针穿刺(Fin needle aspiration．FNA)诊断甲状腺疾病颇受临床重视。作者采用FNA方法对134例甲状腺疾病进行细胞学检查，并与临床结果进行对比分析，讨论FNA对诊断甲状腺疾病的临床意义。现报告如下。     

超声引导下细针穿刺细胞学联合超声造影评估甲状腺微小结节性质的临床分析

目的 探讨超声引导下细针穿刺细胞学(FNAC)检查联合超声造影对甲状腺微小结节性质的评估价值。方法 选取2021年4月至2022年4月上海市东方医院吉安医院收治的60例(共84枚结节)甲状腺微小结节患者为研究对象。所有患者均行超声造影与超声引导下FNAC检查,并于1周内行组织病理学检查,以组织病理学检查结果为金标准,分析超声引导下FNAC联合超声造影评估甲状腺微小结节性质的临床价值。结果 组织病理学检查结果显示,60例患者84枚结节中,恶性结节52枚,占61.90%(52/84);良性结节32枚,占38.10%(32/84);经Kappa一致性度量,超声造影对甲状腺微小结节性质的评估结果与组织病理学检查结果的一致性一般(Kappa=0.598,P<0.001);超声引导下FNAC对甲状腺微小结节性质的评估结果与组织病理学检查结果的一致性一般(Kappa=0.667,P<0.001);超声引导下FNAC联合超声造影对甲状腺微小结节性质的评估结果与组织病理学检查结果的一致性较好(Kappa=0.871,P<0.001);超声引导下FNAC联合超声造影评估甲状腺微小结节性质...     

超声引导下甲状腺细针穿刺对多发甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

目的探讨超声引导下甲状腺细针穿刺对多发甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法选取2018年5月至2019年4月医院收治的70例多发甲状腺结节患者,均行常规超声及超声引导下甲状腺细针穿刺诊断,以手术病理检查结果为金标准,比较常规超声与超声引导下甲状腺细针穿刺的诊断效能,观察穿刺并发症发生情况。结果手术病理检查结果显示,124个甲状腺结节中良性82个、恶性42个。超声引导下甲状腺细针穿刺对多发甲状腺结节良恶性的诊断特异度、准确度均高于常规超声检查,差异有统计学意义(P<0.05);穿刺期间无并发症发生。结论超声引导下甲状腺细针穿刺在多发甲状腺结节良恶性的鉴别诊断中具有较高的临床应用价值,且安全性较高。     

细针吸取细胞学联合免疫组织化学标记物在甲状腺结节鉴别诊断中的意义

目的 探讨细针吸取细胞学联合免疫组织化学标记物(p53、半乳糖凝集素-3)在细针穿刺组织标本中的表达及其对甲状腺结节鉴别诊断的价值.方法 选择住院行甲状腺结节手术的患者185例,术前均行甲状腺细针吸取细胞学检查和免疫组织化学标记物检测.结果 细针吸取细胞学检查在鉴别甲状腺结节良、恶性方面的敏感度、特异度及诊断准确率分别为75.0％(21/28)、85.4％ (134/157)和83.8％ (155/185).p53、半乳糖凝集素-3在甲状腺恶性病变细针吸取细胞标本中的表达率分别为60.7％(17/28)、85.7％ (24/28),联合检测表达率为50.0％(14/28),在甲状腺良性病变的表达率分别为0、5.1％(8/157),联合检测表达率为1.3％(2/157).p53、半乳糖凝集素-3在甲状腺恶性病变细针吸取细胞标本中的表达率及联合检测表达率明显高于其在甲状腺良性病变的表达率,差异有统计学意义(P＜0.05).细针吸取细胞标本上单独或联合检测p53和半乳糖凝集素-3在鉴别甲状腺结节良、恶性方面的诊断准确率[94.1％(174/185)、93.5％(173/185)和91.4％(169/185)]均明显高于细针吸取细胞学诊断的准确率83.8％ (155/185),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 p53、半乳糖凝集素-3与细针吸取细胞学检查联合检测,对术前鉴别诊断甲状腺结节的良、恶性具有较高的辅助价值.     

甲状腺过氧化物酶免疫染色在甲状腺细针抽吸细胞学检查中的诊断作用

目的评价甲状腺过氧化物酶（TPO）在甲状腺细针抽吸细胞学检查中对良恶性甲状腺肿瘤的鉴别价值。方法采用免疫染色法观察TPO的单克隆抗体MoAb47在71例甲状腺肿瘤患者的甲状腺细针抽吸标本涂片中的表达，免疫染色结果的阳性判定根据两种不同方法进行：（1）De Mieeo法：80％以上甲状腺细胞染色为阳性，反之为阴性。（2）常规病理学法：5％或以上甲状腺细胞染色为阳性，低于5％甲状腺细胞染色为阴性。结果TPO在恶性甲状腺肿瘤细胞中的表达明显低于良性甲状腺肿瘤细胞。De Mieeo法和常规病理学法的敏感度和特异度分别为95．74％和91．67％、100．00％和58．33％；阳性及阴性预测值分别为95．74％和91．67％、82．46％和100．00％。结论TPO免疫染色用于甲状腺细针抽吸细胞学检查，可以提高甲状腺肿瘤的正确诊断率，而结果判定的方法不同可能影响TPO对甲状腺肿瘤的诊断价值。     

甲状腺过氧化物酶免疫染色在甲状腺细针抽吸细胞学检查中的诊断作用

目的 评价甲状腺过氧化物酶(TPO)在甲状腺细针抽吸细胞学检查中对良恶性甲状腺肿瘤的鉴别价值.方法 采用免疫染色法观察TPO的单克隆抗体MoAb47在71例甲状腺肿瘤患者的甲状腺细针抽吸标本涂片中的表达,免疫染色结果的阳性判定根据两种不同方法进行:(1)De Micco法:80%以上甲状腺细胞染色为阳性,反之为阴性.(2)常规病理学法:5%或以上甲状腺细胞染色为阳性,低于5%甲状腺细胞染色为阴性.结果 TPO在恶性甲状腺肿瘤细胞中的表达明显低于良性甲状腺肿瘤细胞.De Micco法和常规病理学法的敏感度和特异度分别为95.74%和91.67%、100.00%和58.33%;阳性及阴性预测值分别为95.74%和91.67%、82.46%和100.00%.结论 TPO免疫染色用于甲状腺细针抽吸细胞学检查,可以提高甲状腺肿瘤的正确诊断率,而结果判定的方法不同可能影响TPO对甲状腺肿瘤的诊断价值.