星状神经节的解剖及其生理功能

本文综述星状神经节的解剖形状、变异及毗邻关系,介绍星状神经节的节前纤维的起源及节后纤维的分布,简述星状神经节的生理功能,为星状神经节阻滞提供依据。     

家兔胆管系统及胆总管末端与十二指肠连接处的神经组织化学观察

采用神经组织化学方法,对家兔胆管系统的胆碱能神经及肾上腺素能神经的分布进行了观察。在胆囊颈、管与肝管结合处,见少量乙酰胆碱酯酶(AChE)阳性神经束,它入外膜后,逐级形成相互连接的外膜下、肌间、粘膜下及粘膜等神经丛。在胆总管与十二指肠连接处,发现AChE阳性神经节和少数散在的神经细胞。肾上腺素能神经与AChE阳性神经节共同构成血管周围丛。肾上腺素能神经主要布于肌层,未见肾上腺素能神经元。     

大鼠颈背根神经节和交感神经节分支支配颈椎关节突关节的关系

目的研究交感神经与支配颈椎关节突关节的初级感觉神经元分支关系,探讨椎间孔外颈神经受压产生颈肩痛和头面部症状的机制。方法选用8只Wistar大白鼠,右侧为实验侧,左侧对照。应用辣根过氧化物酶(horseradishperoxidase,HRP)逆行追踪标记技术,用微量注射器在右侧C5/C6颈椎关节突关节囊上注射30%HRP5μl,对照侧注射0.9%的生理盐水5μl作为对照。动物存活48h后经升主动脉灌注杀死,切取双侧C1～T1颈部脊髓背根神经节(dorsalrootganglion,DRG)、双侧颈交感神经节和双侧三叉神经节,冰冻切片后利用TMB法进行显色反应,观察切片内HRP标记细胞情况,并应用图像分析系统对实验侧DRG和交感神经节内标记细胞进行分类和计数。结果大鼠右侧C5/C6关节突关节进行HRP注射后,颈中、下(或星状)交感神经节和C5～C7DRG内发现HRP标记细胞,以中型和小型细胞为主。其中颈中神经节和C6DRG内标记细胞的平均面积和及平均光密度较高(P<0.01),而对照侧和双侧三叉神经节未发现标记细胞。结论颈椎关节突关节主要受相邻3条颈神经的感觉支和颈交感神经分支支配,可能与椎间孔外颈神经卡压产生颈肩痛及头面部症状有关。     

大鼠腓浅神经一级传入纤维在脊髓胶状质定位投射的定量分析(FRAP法)

本实验按跨神经节溃变原理,用抗氟化物酸性磷酸酶(FRAP)法和显微测量,对大鼠腓浅神经一级传入纤维在脊髓胶状质(SG)定位投射进行了定量分析。 大鼠腓浅神经向SG的纵向投射主要为L2～L6。L2～L6各节段SG水平向“眉毛状反应带”宽所测均值分别为0.795、0.849、0.913、0.921、0.852mm,而腓浅神经向L2～L6各节段SG水平向投射所测值分别于0.447～0.533、0.384～0.561、0.351～0.598、0.338～0.611、0.383～0.561mm之间的范围,显示腓浅神经反应带占居SG中间区域。     

家兔心脏感觉神经支配:HRP法研究

HRP分别注入兔心各腔壁内,见结状节、少数颈静脉节和颈_3～胸_7脊神经节内有HRP标记细胞。脊神经节和结状节内标记细胞以小细胞为主,少量大细胞,提示心交感传入纤维并非只传导痛觉,而副交感传入纤维亦不只参与心血管反射调节;证实心交感传入神经元在颈_3～胸_7脊神经节,心副交感传入纤维的胞体主要位于结状节,首次发现心的传入纤维少数来自颈静脉节细胞。     

神经生长因子对兔视神经挫伤修复的影响

目的:研究神经生长因子(NGF)对成年兔视神经(ON)挫伤后修复的影响。方法:通过逐级暴露钝性分离钳夹视神经法建立兔视神经挫伤模型,并向玻璃体腔内注入NGF-β1μg(右眼,治疗组),或磷酸盐缓冲液(PBS)0.1m l(左眼,对照组)。挫伤后2周、4周时分别用光镜、电镜和TUNEL技术观察视网膜神经节细胞(RGC s)、视网膜神经纤维层和视神经的改变并作视神经纤维计数。结果:兔视神经挫伤可使RGC s数量减少,表现出细胞坏死、凋亡的特征。视神经病理改变主要是轴突较正常稀疏,部分轴突明显肿胀、空泡变性,轴突与髓鞘间有腔隙形成,髓鞘结构紊乱,出现板层分离。NGF治疗组与对照组相比,前者RGC s、视神经纤维的退变较轻,数量较多,神经纤维有再生现象。同时发现治疗组4周比2周的神经纤维计数明显减少。结论:NGF能够在一定程度上防止轴突的变性坏死,从而阻断因轴突变性而激发RGC s死亡,并促进视神经纤维的再生。     

神经再生中靶器官的诱向作用

本研究以细胞培养的方法证明了在周围神经再生过程中,远侧端即轴突衍生的靶器官,很强地诱导着神经轴突的定向生长。进而采用了自然凝胶电泳系统,分析了与神经诱向再生相关的活性因子,其结果提示在远侧端组织中,出现的18KD和89KD因子具有很强的诱向性作用,诱导轴突在再生的过程中准确到达靶器官;并很强地提示雪旺氏细胞在神经再生过程中扮演着重要角色。     

Intrinsic determinants of optic nerve regeneration

Objective To review the functions of these intracellular signals in their regulation of retinal ganglion cell (RGC) axon regeneration.Data sources Relevant articles published in English or Chinese from...     

心脏与内关穴神经投射相关关系研究——Ⅰ,心脏的神经投射

为研究心脏与内关穴神经投射的关系,作者建立了以调整心脏功能,以心电变化为指标的内关“得气”动物模型。用类霍乱原结合辣根过氧化物酶(CB-HRP)为标记物,分别注入“得气”的内关穴及左、右心室壁,追踪观察心室和内关穴区各类神经纤维胞体在中枢和周围神经节内分布和形态特点。标记心脏的结果:在一定节段的脊神经节、交感神经节、脊髓灰质和迷走神经下节中都出现了酶标记细胞。在脊髓Rc-1ando胶状质、脊髓前角、延髓迷走神经核区也见有酶标记细胞,从而更新了心脏神经支配的传统概念。     

星状神经节阻滞的临床应用

星状神经节阻滞（SGB）能使机体的植物神经系统、内分泌系统及免疫系统等保持稳定的功能,星状神经节阻滞现已广泛用于疼痛性及非疼痛性疾病的治疗。在治疗面神经麻痹、面肌痉挛、失眠、难治性眩晕、神经源性头痛、青少年枕项线综合征、复杂区域疼痛综合征（CRPS）、颈源性头痛、椎动脉型颈椎病、急性冠脉综合征等都取得满意疗效。     

大鼠股神经一级传入纤维在脊髓胶状质定位投射的定量分析──FRAP法

目的：研究大鼠股神经一级传入纤维在脊髓胶状质（SG）的投射定位。方法：按照跨神经节溃变的原理．用抗氟化物酸性磷酸酶（FRAP）法和显微测量进行定量研究。结果：大鼠股神经向SG的纵向投射主要为L1-L3，L1-L3各节段SG水平向“眉毛状反应带”长所测均值分别为0．776、0．833、0．880mm，而股神经向L1-L3各节段SG水平向投射所测均值分别在0．165—0．375、0．208—0．474、0．273～0．489mm。结论：上述结果显示股神经投射区占SG内侧带外测部和中间带内侧部。     

大鼠坐骨神经再生过程中的神经元轴突自噬作用

目的探讨大鼠坐骨神经变性轴突清除中的自噬作用。方法横切大鼠坐骨神经制作Wallerian变性模型,造模后不同时间点取远断端组织行电镜结构观察和酸性磷酸酶(AcPase)活性检测。结果坐骨神经横切后轴突发生变性,主要变化为术后第5小时~2天轴质肿胀,轴突与髓鞘分离,术后第4天轴质浓缩,轴突与髓鞘完全分离形成游离轴突体。术后初期变性轴突主要形成大小不等的空泡,后期轴突与髓鞘完全分离并形成较大的游离轴突体,轴突体外包一层轴突膜是神经元细胞膜的延续,轴突体轴质浓缩,含大量各级自噬泡和纵横交错的神经丝、微管和微丝。经酸性磷酸酶(AcPase)染色证实自噬泡均呈AcPase阳性,第7天后轴突体被降解吸收,形成的空腔内偶见巨噬细胞。结论大鼠坐骨神经再生过程中变性轴突的清除主要靠轴突自身的自噬和施万细胞吞噬机制,而巨噬细胞只起辅助作用。     

大鼠脊髓排尿反射通路的形态学研究

目的研究大鼠脊髓水平的排尿反射路径.方法于大鼠膀胱壁注入结合霍乱毒素B亚单位的辣根过氧化物酶（CB-HRP）,研究膀胱感觉传入末梢在脊髓内的分布部位.于L1～L2 节段的中间侧细胞柱及骶副交感核分别给予辣根过氧化酶（HRP）和结合麦芽凝集素的辣根过氧化物酶（WGA-HRP）,分别在L6～S1检测逆标神经元和L1～L2检测顺行示踪末梢.结果膀胱感觉末梢从脊髓后角进入脊髓后,主要分布走向至骶副交感核和后联合核.于交感中枢给予HRP后,在副交感中枢的背内侧发现有逆标的非胆碱能性神经元,且该神经元的所在部位正好位于膀胱的感觉末梢分布的部位.于骶副交感核给予WGA-HRP后,发现在L1～L2节段中间侧细胞柱区有顺行的神经末梢.结论脊髓内部除了有盆神经-副交感中枢-盆神经的反射通路以外,可能还存在有盆神经-交感中枢-腹下神经的反射路径.     

大鼠坐骨神经再生过程中的神经元轴突自噬作用

目的 探讨大鼠坐骨神经变性轴突清除中的自噬作用。方法 横切大鼠坐骨神经制作Wallerian变性模型．造模后不同时间点取远断端组织行电镜结构观察和酸性磷酸酶(AcPase)活性检测。结果 坐骨神经横切后轴突发生变性．主要变化为术后第5小时～2天轴质肿胀，轴突与髓鞘分离，术后第4天轴质浓缩，轴突与髓鞘完全分离形成游离轴突体。术后初期变性轴突主要形成大小不等的空泡，后期轴突与髓鞘完全分离并形成较大的游离轴突体．轴突体外包一层轴突膜是神经元细胞膜的延续，轴突体轴质浓缩，含大量各级自噬泡和纵横交错的神经丝、微管和微丝。经酸性磷酸酶(AcPase)染色证实自噬泡均呈AcPase阳性，第7天后轴突体被降解吸收，形成的空腔内偶见巨噬细胞。结论大鼠坐骨神经再生过程中变性轴突的清除主要靠轴突自身的自噬和施万细胞吞噬机制．而巨噬细胞只起辅助作用。     

直肠癌外科与自主神经保留:肠系膜下动脉结扎的神经解剖因素

目的研究腹主动脉丛（AAP）等自主神经与肠系膜下动脉（IMA）之间的局部解剖学关系,寻找安全结扎IMA而不损伤自主神经的解剖学位点和比传统方法更合理的操作方法。方法对16具福尔马林固定男性躯干标本进行解剖观察。结果AAP包含于主动脉及其分支的表面一层菲薄的筋膜层中。IMA根部无自主神经纤维分布;AAP左干与IMA交叉点位置不恒定;AAP左干更加贴近IMA而非主动脉。结论从保护自主神经的角度来说,IMA最安全的结扎位点在其根部,除此之外的IMA主干及分支均无安全的结扎点。结扎IMA时正确的外科平面恰好位于IMA与其后方含有自主神经的筋膜层之间,结扎前必须“骨骼化”IMA并保持其后方筋膜层的完整性。     

彩色多普勒观察星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病前后椎动脉的变化

目的探讨彩色多普勒观察星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病前、后椎动脉的变化。方法选择单侧椎动脉型颈椎病患者100例,经多普勒超声监测诊断椎动脉管腔变窄,而对侧正常。以星状神经节阻滞患侧,彩色多普勒观察双侧椎动脉的变化。结果阻滞后半个月患侧变窄的椎动脉明显增宽,3个月后基本恢复如常,健侧椎动脉无明显变化。本组临床治愈70例,显效18例,有效10例,无效2例,治愈与显效率88％（88／100例）。结论星状神经节阻滞可以短时间内扩张椎动脉,治疗椎动脉型颈椎病有效。     

休克和休克并发休克肺过程植物神经电活动观察

在出血性休克和出血性休克并发休克肺两过程,用电生理仪记录了植物神经的电活动。在单纯休克过程:颈交感神经传出冲动减弱,颈迷走神经传入冲动、内脏大神经和减压神经的传出冲动均见增强;阻断迷走神经传入冲动后,颈交感神经放电活动立即变为增强。在休克并发休克肺时:颈交感神经电活动不再是减弱而是增强;其余三神经干电活动仍为增强,而且较单纯休克时增强得更为明显。本文对上述诸项变化的发生和意义作了分析和讨论。     

家兔膀胱的胆碱能神经与肾上腺素能神经—神经组织化学研究

采用神经组织化学方法,对家兔膀胱的胆碱能神经及肾上腺素能神经分布进行了观察。乙酰胆碱酯酶(AChE)阳性纤维的分布范围远较肾上腺素能纤维为广,可见于膀胱各层;而肾上腺素能纤维仅见于输尿管入口处,近尿道内口处及血管周围。膀胱壁旁及壁内均见有AChE阳性的单个神经元和神经节。未发现小强荧光细胞及肾上腺素能神经元。     

大鼠尺神经感觉纤维在脊髓胶状质的定位投射--酸性磷酸酶法研究

目的：研究大鼠尺神经感觉纤维在脊髓胶状质的定位投射。方法：按照跨神经节溃变的原理建立模型，采用酸性磷酸酶法观测。结果：大鼠尺神经的感觉纤维在脊髓胶状质纵向投射，主要到脊髓C6中段至T1中段胶状质，其横向投射则均在胶状质中线以内，主要位于胶状质内侧半的外侧1/2-3/4区域。结论：尺神经投射居内，桡神经投射居外。     

在动物活体和死后神经断端使用HRP对神经细胞标记情况的比较—光镜和电镜观察

用成年小鼠34只,生前剪断左眼下神经和左面神经交给HRP,灌注固定后剪断右上颌神经和右面神经根给HRP。用BDHC、TMB或DAB呈色法制片。光镜下看到左三叉神经节和左面神经核中,标记细胞体多而标记纤维少,三种呈色法的反应物都是颗粒状。右三叉神经节和右面神经核中则标记纤维多而标记细胞体少,BDHC和TMB呈色反应物为颗粒而DAB呈色却为弥散性标记。电镜下标记细胞体内有电子密度大的阳性反应物,活体标记多为圆形或卵圆形含有反应物的次级溶酶体或多泡体;死后标记则有较多围绕于空泡一侧的不规则反应物,不见有膜围绕。死后标记的纤维,轴索内有大小不一的阳性颗粒,有的髓鞘中也散布着阳性微粒。