护理干预对消化性溃疡合并出血患者临床治疗效果的影响

消化性溃疡是消化系统常见的慢性病之一,主要发生在胃和十二指肠,包括胃溃疡和十二指肠溃疡,如不及时治疗,会发生出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症[1].其中出血最为多见,发生率最高,为消化性溃疡最常见、最凶险的并发症[2],是临床上常见的急重症之一,也是上消化道出血的最常见原因.国内近年报道发生率占30％～61％[3],主要是由于溃疡侵蚀周围血管所引起.患者一旦出现消化性溃疡合并出血,如抢救治疗不及时,护理措施不当,死亡率较高.据统计,死亡率达5％～12％[4].笔者以我院74例消化性溃疡合并出血的患者作为观察对象,对部分患者实施护理干预措施,取得了满意的临床治疗效果,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料.选择我院2009年2月至2011年2月收治的74例消化性溃疡合并出血的患者作为观察对象,其中男46例,女28例,年龄23～69岁,平均年龄(47.65±8.14)岁.根据住院号随机将患者分为观察组和对照组各37例.观察组男24例,女13例,年龄24～67岁,平均年龄(46.91±7.72)岁;对照组男22例,女15例,年龄23～69岁,平均年龄(48.08±8.53)岁.所有病例均符合消化性溃疡合并出血的诊断标准[1].2组病例在性别、年龄、病症等方面比较差异无统计学意义,P＞0.05,具有可比性.     

洛赛克治疗消化性溃疡并出血的临床体会

消化性溃疡是全球性多发病,而大量出血又是最常见并发症。由于现代药物治疗的进展,消化性溃疡并出血大多采用内科治疗即可痊愈。本文就我院内科1997年收治的30例消化性溃疡并出血分别应用洛赛克(omeprazolome)和西咪替丁(cimetidime)治疗的临床体会总结如下。1 资料和方法1．1 一般资料30例均为内科住院患者,其中男19例,女11例,年龄19~50岁。全部患者均胃镜检查证实为消化性溃疡并出血,排除静脉曲张及癌性等非溃疡性出血,其中胃溃疡(GU)12例,十二指肠球部溃疡(DU)18例。     

消化性溃疡与血清NO关系的临床观察

我们通过 30例消化性溃疡和 17例正常对照组血清ＮＯ(一氧化氮 )含量的比较来探讨ＮＯ在胃粘膜保护中的作用与机制。1　资料与方法1.1　研究对象消化性溃疡组 :本科室从 1998年 7月～ 1999年 12月收治 30例消化性溃疡患者 ,均经胃镜或上消化道钡餐确诊 ,男 2 4例 ,女 6例。平均年龄 4 6 .3岁 ,十二指肠溃疡 17例 (17/ 30 ) ,胃溃疡 11例 (11/30 ) ,复合性溃疡 2例 (2 / 30 )。 30例消化性溃疡的临床表现为 :上腹痛 2 8例 (93.3% ) ,恶心、呕吐 16例 (53.3% ) ,上消化道出血 2 3例 (76 .7% ) ,发热 6例 (2 0 .0 % ) ,Ｈｂ下降 2 0例 (6 6 .7%…     

口服洛赛克治疗上消化道出血的疗效观察

洛赛克是一种质子泵抑制剂 ,是治疗消化性溃疡的理想药物。 1995年 8月～ 1998年 10月 ,我们采用口服洛赛克治疗上消化道出血 6 9例 ,疗效良好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 138例患者均经胃镜检查确诊上消化道出血 138例 (肿瘤及食管胃底静脉曲张所致出血除外 ) ,随机分为洛赛克治疗组 6 9例 ,男 5 7例 ,女 12例 ;年龄 18～ 78岁 ,平均 42 .3岁 ;其中十二指肠球部溃疡 35例 ,胃溃疡 13例 ,复合性溃疡 3例 ,急性胃粘膜病变 18例 ;大量出血 (>80 0 m l/ 2 4h) 15例 ,中量出血 (40 0～ 80 0 ml/ 2 4h) 4 2例 ,小量出血(<40 0 ml/ …     

醋氨己酸锌治疗消化性溃疡疗效观察

目的 :观察国产醋氨己酸锌治疗消化性溃疡的效果。方法 :对 2 1 2例经胃镜证实的消化性溃疡 ,随机分成醋氨己酸锌组 1 0 4例 (胃溃疡 36例 ,十二指肠溃疡 6 8例 )和雷尼替丁组 1 0 8例 (胃溃疡 37例 ,十二指肠溃疡 71例 )。观察组醋氨己酸锌 30 0mg ,每日 3次 ,口服 ;对照组雷尼替丁 1 5 0mg ,每日 2次 ,口服 ;胃溃疡应用 6周 ,十二指肠溃疡 4周 ,治疗期间观察临床症状缓解情况及药物不良反应 ,治疗前后查胃镜及胃液 pH值。 结果 :醋氨己酸锌组和雷尼替丁组胃溃疡愈合率分别为 5 8.3%和 5 6 .8% ,十二指肠溃疡分别为 5 4.4%和 5 2 .1 % ( P >0 .0 5 ) ,两组治疗消化性溃疡腹痛消失时间分别为 ( 5 .6± 3.3)天和 ( 5 .9± 3.9)天 ,两药治疗期间未发生严重不良反应。结论 :醋氨己酸锌治疗消化性溃疡的疗效同雷尼替丁相仿。     

国产泮托拉唑钠静脉滴注与内镜注射治疗重症消化性溃疡出血88例临床分析

在重症消化性溃疡出血的治疗中 ,内镜注射止血和静滴质子泵抑制剂是目前常用的非手术止血方法。我院 1999年 6月～ 2 0 0 3年 6月 4年间共收治重症消化性溃疡出血 88例。分别采用急诊内镜局部注射乙氧硬化醇 (以下简称内镜治疗组 )和静滴质子泵抑制剂国产泮托拉唑钠 (以下简称泮托拉唑钠组 )治疗。为了评价两种方法的止血效果 ,现将临床结果报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料88例重症消化性溃疡出血中男 6 1例 ,女 2 7例 ;年龄 16～ 81岁 ,平均 (43.1± 17.2 )岁。其中经内镜证实胃溃疡 4 0例 (含残胃吻合口溃疡 15例 ) ,十二指肠球部溃…     

阿莫西林片与胃康灵联用治疗消化性溃疡56例疗效观察

消化性溃疡为我国常见病、多发病,其并发出血、梗阻、癌变等近年来有增多趋势,严重威胁病人的生命。为了降低并发症,促使溃疡愈合,提高治愈率,本院采用阿莫西林分散片与胃康灵联合应用治疗消化性溃疡,疗效报告如下。1临床资料1)对象:选择2003年1月~2005年12月在本院住院的106例患者,根据实用内科学(第11版)关于消化性溃疡诊断标准,均行胃镜检查,其中胃十二指肠溃疡67例,胃溃疡39例。106例随机分成两组:治疗组56例(其中难治性病例17例),胃十二指肠溃疡34例,胃溃疡22例,男37例,女19例,年龄18~58岁,平均33.8岁,病程6~41年;对照组50例(其中难治…     

奥美拉唑治疗消化性溃疡并出血50例临床观察

上消化道出血是一种常见临床急症,消化性溃疡是上消化道大出血中最常见的原因,约占50%以上。笔者2年来观察奥美拉唑治疗消化性溃疡并出血50例,获得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料50例中男35例,女15例;年龄17~79岁,平均年龄42.6岁。临床表现:全组病例均在72 h内发病,有不同程度的呕血和(或)便血、头晕、乏力、心率增快、血压下降(无休克)。全组病例均经胃镜检查明确诊断,其中十二指肠球部溃疡35例,胃溃疡10例,胃十二指肠复合溃疡5例;恶性溃疡不在本文研究范围之内。1.2治疗方法常规补充血容量,抗休克、输血、补液、抗炎治疗,但…     

小儿消化性溃疡89例临床分析

目的 :探讨小儿消化性溃疡的内镜诊断和临床特点。方法 :对 89例 5～ 14岁小儿消化性溃疡的内镜检查和临床资料进行回顾性分析及检测幽门螺杆菌 62例。结果 :小儿消化性溃疡男性明显多于女性 ,男女之比为 5∶1;十二指肠溃疡占 82 % ,胃溃疡占 14 % .6,复合性溃疡占 3 .4% ;幽门螺杆菌感染总阳性率 64 .8% ;溃疡病有遗传倾向的占 3 2 .6% ( 2 9/ 89例 ) ,误、漏诊 2 1例。结论 :消化性溃疡是小儿上消化道出血的主要原因 ,幽门螺杆菌感染与小儿消化性溃疡密切相关 ,遗传因素在小儿消化性溃疡的发生有一定作用 ,小儿内镜检查安全可靠 ,检出率高 ,误诊少 ;小儿消化性溃疡治疗以内科保守治疗为主。     

消化性溃疡的治疗

消化性溃疡是常见病,多发病,据统计约占人口总数10％～20％。我们从1993年来,治疗胃十二指肠溃疡40例,30例用雷尼替丁加庆大霉索治疗,10例单用奥美拉唑治疗。浅析如下。 1 临床资料:本组40例中,病程最短6个月,最长21年,年龄最小15岁,最大65岁,平均年龄41岁。 胃纤镜下见活动性溃疡,含有出血合并症病例。40例胃纤维镜所见分类:十二指肠溃疡24例,占(60％),胃溃疡12例(30％),复合性溃疡4例     

内镜下血管钳夹加止血合剂注射治疗难治性溃疡出血的护理64例

1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,我院采用内镜下血管钳夹加止血合剂注射治疗难治性溃疡出血6 4例 ,止血效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 6 4例患者 ,男 4 1例 ,女 2 3例 ,年龄 18～6 4岁 ,平均年龄 37.6岁。其中十二指肠球部溃疡并出血 4 5例 ,胃溃疡并出血 12例 ,复合性溃疡并出血 7例 ;呕血 2 4例 ,失血性休克 38例 ,大出血5 2例。病例选择标准 :(1)病史、体征、内镜检查诊断胃或 /和十二指肠球部溃疡 ,用H2 受体拮抗剂标准剂量治疗 3个月 ,溃疡未愈合 ;(2 )急诊内镜检查确诊为消化性溃疡并出血。1.2　方法作急诊内镜…     

雷尼替丁合用呋喃唑酮治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡

我科自 1997年 2月至 1998年 4月收治消化性溃疡 5 5例 ,分治疗组 30例 ,应用雷尼替丁合用呋喃唑酮 ;对照组 2 5例 ,单用雷尼替丁。其中治疗组取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　本 5 5例患者均在治疗前经胃镜检查证实为消化性溃疡 ,并作尿素酶测定幽门螺杆菌 (HP)阳性。治疗组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄在 2 2～ 71岁 (平均年龄 39.5岁 )。其中胃溃疡 7例 ,十二指肠球部溃疡 2 3例。对照组 2 5例 ,男 19例 ,女 6例 ,年龄 2 4～ 6 5岁 (平均年龄 35 .6岁 )。其中胃溃疡 5例 ,十二指肠球部溃疡 2 0例 ,以上患者均伴…     

老年人消化性溃疡并大出血临床及病理特征分析

目的探讨老年人消化性溃疡出血的临床及病理特征。方法 116例消化性溃疡患者,根据年龄将患者分为老年组(≥60岁)和中青年组(<60岁),比较两组的消化性溃疡出血的临床及病理特征。结果老年组典型上腹痛、无症状、伴随发病率依次为11.8%、35.3%、30.9%;中青年组依次为43.8%、31.3%3、5.4%(P<0.05);老年组胃溃疡、十二指肠溃疡、巨大溃疡(直径>2 cm)发生率依次为52.9%、19.1%、20.6%;中青年组依次为10.4%、60.4%、8.4%(P<0.05)。老年组出血量1 000 mL以上分别为22.1%,中青年组为8.3%(P<0.05)。结论老年组典型上腹痛少、无症状伴随疾病多,胃溃疡及十二指肠溃疡多、异型增生多,大出血、中重度贫血多见,临床治疗难度大。     

泮托拉唑治疗消化性溃疡并出血临床体会

<正>消化性溃疡是一种常见的临床疾病,如不彻底治疗,随时有可能引起出血,甚至危及生命,因此,迅速有效地抑制胃酸分泌是控制消化性溃疡出血、促进溃疡愈合的关键。我院自2003～2008年随机选择50例消化性溃疡患者应用泮托拉唑治疗,并与应用法莫替丁治疗的50例作对照分析,结果显示泮托拉唑止血效果显著,疗效明显。现报道如下:     

小儿消化性溃疡的临床特点及与胃镜特征关系研究

目的探讨小儿消化性溃疡的临床特点及与胃镜特征的关系。方法回顾性分析2011年6月至2016年1月在本院行胃镜诊断的238例小儿消化性溃疡患儿临床资料、内镜下病理特征及幽门螺旋杆菌(HP)感染情况。结果238例消化性溃疡儿童中十二指肠溃疡140例(58.82%),胃溃疡68例(28.57%),复合性溃疡30例(12.60%)。十二指肠溃疡部位主要在球前壁及大弯部位,胃溃疡部位主要在胃角及胃窦部位,复合性溃疡主要在球前壁及胃窦部分。男性患儿消化性溃疡比例与女性患儿消化性溃疡比例无统计学意义(P0.05)。与年龄≤3岁组、4-6岁组、6-12岁组相比,12-14组儿童消化性溃疡发生比例显著升高(P0.05)。238例小儿消化性溃疡患儿中HP(+)率为77.73%(185/238),HP(-)率为22.27%(53/238)。与HP(-)组相比,HP(+)组胃黏膜炎症活动性、胃黏膜萎缩、淋巴滤泡形成的发生率显著升高(P0.05)。与HP(-)组相比,HP(+)溃疡直径2.0cm的比例显著升高(P0.05)。结论儿童消化性溃疡主要以十二指肠溃疡为主,主要集中在12-14岁儿童患儿中,与性别无关,HP感染可引起胃黏膜组织学改变,对于HP(+)儿童应予HP根治治疗。     

老年人消化性溃疡65例临床分析

我院自 1992～ 1999年共收治老年人 (6 0岁以上 )消化性溃疡 6 5例 ,现对此临床特点分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 5例患者中 ,男性 43例 ,女性 2 2例。年龄6 0～ 6 9岁者 40例 ;70～ 79岁者 2 2例 ;80岁以上者 3例。病程3天～ 30年。1.2　诊断方法　纤维胃镜检查 48例 (73.8% ) ,GI17例(2 6 .2 % )。1.3　结果　胃溃疡 2 6例 (4 0 % ) ,十二指肠球部溃疡 31例(4 7.7% ) ,复合性溃疡 6例 (9.2 % ) ,幽门管溃疡 2例(3.1% ) ,幽门螺杆菌 (HP) ,阳性 30例 (占行胃镜检查总数的6 2 .5 % )。1.4　并发症　上消化道出血 10例 (15 .4% …     

注射用泮托拉唑钠治疗上消化道出血临床观察

上消化道出血是内科常见的急诊,临床上以内科药物治疗是首选,抑酸治疗为主要措施。质子泵抑制剂为目前作用最强的抑酸药物,泮托拉唑钠为新型质子泵抑制剂已广泛用于治疗消化性溃疡、反流性食管炎及胃泌素瘤等相关疾病。该类药静脉注射可用于消化性溃疡急性出血包括应急性溃疡出血的治疗和预防[1]。我科2002-06/2006-06采用扬子江药业集团生产的韦迪(泮托拉唑钠粉针剂)治疗急性上消化道出血,疗效较好,分析如下。1对象和方法1.1对象经内镜检查确诊由消化性溃疡或糜烂性胃炎并发的上消化道出血患者132例,男72例,女50例,年龄16~76岁。72 h内有呕血/黑便等上消化道出血症状,血压平稳。排除门静脉高压引起的食管静脉曲张破裂出血或门脉性胃病及上消化道肿瘤出血、出血原因不明或血压不稳定。随机分为两组:泮托拉唑治疗组68例(其中消化性溃疡56例,糜烂性胃炎12例),奥美拉唑(洛赛克)对照组组64例(其中消化性溃疡54例,糜烂性胃炎10例)。两组患者在性别、年龄、病程、症状、出血量、病因、溃疡大小及溃疡苔色方面均无统计学差异。1.2方法在补液、补充水电解质、输血、维持生命体征等基础上,泮托拉唑治疗组予以泮托拉唑注射液80 m...     

静脉注射潘托拉唑治疗消化性溃疡出血疗效观察

潘托拉唑 (泰美尼克 )是第三代质子泵抑制剂 ,对胃酸分泌具有强而持久的抑制作用 ,是治疗消化溃疡的理想药物。我们应用静脉注射泰美尼克治疗 6 2例消化性溃疡并出血的患者 ,与 10 5例消化性溃疡并出血注射西咪替丁 (泰胃美 )做对照 ,认为潘托拉唑注射液 ,对溃疡出血的止血效果明显优于西咪替丁注射液 ,无显著性差异 ,而治疗十二指肠球部溃疡效果显著。潘托拉唑最大特点是不诱导Ｐ450 酶的活性 ,是治疗消化性溃疡并出血最安全、最有效的药物。其不良反应很小 ,患者耐受性好 ,是一种有应用前景的质子泵抑制剂。1　临床资料1.1　一般资料　消…     

胶体次枸橼酸铋、羟氨苄青霉素、呋喃唑酮治疗消化性溃疡24例

幽门螺杆菌 (Hp)是慢性胃炎的主要病因 ,而慢性胃炎与消化性溃疡密切相关 ,我科用胶体次枸橼酸铋、羟氨苄青霉素、呋喃唑酮联合治疗消化性溃疡效果满意 ,与单用雷尼替丁相比 ,有效而且安全 ,结果报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　所选 42例患者均在治疗前作胃镜检查证实为消化性溃疡 ,将其分为合用组和单用组。合用组 2 4例 ,男 2 0例 ,女 4例 ,年龄 2 5～ 46 (平均 35 .5 )岁 ;平均病程 5 .2年 ;其中胃溃疡 8例 ,十二指肠球部溃疡 15例 ,复合溃疡 1例 ;单用组 18例 ,男 14例 ,女 4例 ,年龄 19～ 5 8(平均 38.5 )岁 ;平均病程 6 .7年 ,…     

洛赛克治疗老年消化性溃疡临床观察

我科从1993年10月至1995年10月。用洛赛克治疗老年消化性溃疡45例,均经胃镜证实的活动性消化性溃疡,每晨空腹服20mg,疗程4至6周,基本上获得满意的疗效。 1 临床资料 1.1 病例选择:本组病例均经内镜诊断为活动期溃疡,并经病理活检排除了恶性溃疡,共收治45例,其中男30例,女15例,年龄为60～82岁,平均年龄71岁。胃溃疡28例(胃窦及胃角溃疡19例),十二指肠球部溃疡(简称球溃疡)13例,复合性溃疡