镊辅助电凝技术在凝闭甲状腺血管中的应用

目的研究镊辅助电凝技术在甲状腺次全切除术中凝闭甲状腺血管的临床止血效果和应用价值。方法随机选择100例患甲状腺肿瘤的住院患者,分为两组,在正常血压状态下分别采用传统丝线结扎法(A组318根血管)和镊辅助电凝技术(B组322根血管)处理甲状腺血管,观察血管电凝断端止血效果;再在升高血压状态下,观察血管电凝断端止血效果。结果术中在正常血压状态下和升高血压状态下检查血管电凝断端,均止血良好;B1、B2两组患者术后恢复良好,无明显差异。结论镊辅助电凝技术是一项简便、经济、有效的电凝技术,在临床手术中有着重要的应用价值,可安全凝闭5 mm以下的血管,值得在临床上推广使用。     

混合痔术中电凝止血与缝合止血的临床疗效比较

目的比较混合痔术中电凝止血与缝合止血对患者术后的影响。方法采用单中心、随机、单盲、对照试验。将126例混合痔术中止血患者按照随机数字表法分为缝合组(n=63)和电凝组(n=63),缝合组予可吸收线缝合止血,电凝组予高频电刀电凝止血,比较手术时间、术中出血量、疼痛程度及患者满意度。结果电凝组手术时间较缝合组(P0.05);电凝组术中出血量较缝合组少(P0.05);手术后1-4天两组患者疼痛程度无明显差异(P 0.05),术后第5天拆线日缝合组患者疼痛较电凝组强(P0.05);电凝组患者满意度较缝合组高(P0.05)。结论混合痔术中电凝止血在一定程度上优于缝合止血。     

内镜止血夹治疗急性上消化道大出血的临床应用

目的观察内镜止血夹治疗急性上消化道大出血的效果。方法将42例急性上消化道大出血患者随机分为2组,分别采用内镜止血夹和频电凝进行治疗,并对其即时止血成功率、平均止血时间、平均输血量、1周内再出血率、急性手术率和并发症等进行比较。结果内镜止血夹组22例中,首次内镜均止血成功,平均止血时间2±0.8min,平均输血量500±10ml,总有效率为100％,1周内再出血者0例(0％),外科急症手术率为0％。电凝组即时止血18例,平均止血时间6±0.5min,平均输血量800±10ml,1例电凝止血失败改用内镜止血夹止血成功,1周内再出血者3例(15％),外科急症手术5例(25.0％),总有效率为75.0％。两组对比,内镜止血夹组即时止血成功率明显高于电凝组(P＜0.01),平均止血时间快于电凝P＜0.01),平均输血量少于电凝组(P＜0.01),1周内再出血率、急症手术率均低于电凝组(P＜0.05)。内镜止血夹组无1例发生并发症,电凝组1例发生轻度腹痛,经对症治疗后缓解。结论内镜止血夹治疗在控制上消化道的急性出血以及预防出血方面具有重要的临床价值,内镜下夹子止血是一种疗效确切、并发症少、方便、见效快的治疗方法,设备要求不高,且价格低廉,值得在临床推广使用。     

腹腔镜下单用双极电凝行胆囊动脉止血167例报告

目的探究腹腔镜胆囊切除术（LC）中单纯采用双极电凝行胆囊动脉电凝止血的可行性,用以替代钛夹或生物夹胆囊动脉夹闭止血法。方法对167例LC患者单纯采用双极电凝行胆囊动脉电凝止血。结果 167例均获成功,手术耗时,术后恢复情况与夹闭胆囊动脉止血法无差异,电凝法每例比夹闭法平均少用生物夹1.2枚,术后常规B超随访无异常。结论 LC中单纯采用双极电凝行胆囊动脉电凝止血是安全可靠的,并能减少生物夹的用量,可作为LC时胆囊动脉止血可供选择的一种方法。     

脑科显微镜下双极电凝治疗1例鼻出血的护理配合

鼻出血是耳鼻喉科常见的急症之一.轻者涕中带血,重者可引起贫血,休克,甚至死亡.出血部位以鼻中隔前下方黎特氏区多见.止血方法有压迫法、烧灼法、冷冻法,上述方法无效时,采用血管结扎法,但损伤较大.我院于2002年6月10日为1例"黎特氏区反复出血不止"的患者施行了在脑科显微镜下,运用双极电凝止血,效果满意.脑科进口显微镜视野分辨率高,双极电凝的尖头镊可夹闭出血血管,加上适宜电凝,止血彻底.此法避免了动脉结扎止血,缩短了住院时间,减少了医疗费用,将患者的痛苦降到了最低限度.现将我们的手术配合及体会报道如下.     

双极电凝止血法在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中的应用效果

目的分析双极电凝止血法在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中的应用效果。方法回顾性分析2016年2月至2019年7月于郑州大学附属郑州中心医院接受腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗的97例卵巢囊肿患者临床资料,将接受缝合止血的43例患者纳入缝合组,接受双极电凝止血的54例患者纳入电凝组。对比两组患者下床活动时间、住院时间及术前、术后1 d血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平。结果电凝组下床活动时间及住院时间均较缝合组短,术后1 d电凝组血清FSH、LH水平均较缝合组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论术中双极电凝止血法辅助腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿,可有效减轻对卵巢功能的损伤,加快患者术后康复。     

双极电凝镊与超声吸引刀在肝叶切除术中应用的对照研究

目的比较超声吸引刀和双极电凝镊在肝叶切除手术中应用的效果。方法选取2010年7月-2012年7月肝叶切除手术患者68例为研究对象。其中采用双极电凝镊行肝叶切除术32例为A组;采用超声吸引刀行肝叶切除术36例为B组。分别比较两种不同方法肝叶切除术患者术前基本参数、术中参数以及术后恢复评估。结果两组患者术前基本参数比较,差异无统计学意义。两组行肝叶切除术失血量和术中输血量比较,差异无统计学意义;手术时间双极电凝镊组短于超声吸引刀组（P〈0.05）。两组患者术后恢复各项指标比较,差异无统计学意义。结论使用双极电凝镊行肝叶切除术止血效果确切,较使用超声吸引刀手术时间短,值得推广。     

双极电凝封闭胆囊颈管和动脉在LC的临床应用

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）时单用双极电凝封闭胆囊颈管总管侧残端和对胆囊动脉进行电凝止血的可行性,以此替代钛夹或生物夹夹闭法。方法 2009年10月～2010年8月,在完成临床应用前相关实验的基础上,随机对127例LC患者术中单用双极电凝封闭胆囊颈管残端并对胆囊动脉进行电凝止血。结果 127例患者均获成功。手术耗时,术后住院日和并发症发生情况与同期132例夹闭法患者作统计学分析差异无统计学意义（P〉0.05）。术后常规B超复查无异常,2例患者术后MRCP检查无异常。平均单例住院费电凝法比生物夹闭法低13.3%。结论 LC时单用双极电凝封闭胆囊颈管残端和对胆囊动脉进行电凝止血是一种安全、可行的方法,并有益于克服夹闭法的一些不足和降低手术费用。     

腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术不同止血方法对卵巢储备功能的影响

目的：：探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面采用双极电凝和缝合2种止血方法对术后卵巢储备功能的影响。方法：选取我院收治的单侧卵巢巧克力囊肿患者80例施行腹腔镜手术,随机分成双极电凝止血组(A 组)40例,缝合止血组(B组)40例,术中创面分别采用双极电凝和缝合2种止血方法。所有患者术前、术后1,3,6个月分别抽血检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2),同时阴道彩超检测窦卵泡数(F0)、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值流速(PSV)、舒张期低值流速(EDV)、计算阻力指数(RI)、搏动指数(PI),以评判手术对卵巢储备功能的影响。结果：两组术后1 个月 E2水平较术前明显降低,FSH、LH 较术前明显升高(P<0.05),A组至术后 6个月,E2、FSH、LH 值逐渐恢复至术前水平(P >0.05)。两组术后1 个月F0较术前明显下降,PSV、EDV均较术前明显降低,RI和PI均较术前明显升高(P<0.05),B组术后3个月上述指标恢复至术前水平(P>0.05)。A组至术后 6个月 F0仍维持在较低水平,明显低于同时间段的 B组(P <0.05)。结论：腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中无论使用双极电凝法或缝合法止血均对卵巢储备功能造成影响,尤以电凝止血法的影响更为显著。但绝大部分患者的卵巢储备功能在术后半年内可基本恢复正常。     

腹腔镜卵巢囊肿剔除术后应用双极电凝止血的效果及对患者卵巢功能的影响

目的:探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术后采用双极电凝止血与缝合止血的临床效果及对患者卵巢功能的影响。方法:选取2016年1月-2018年1月本院收治的行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术患者130例。根据术中止血方式不同分为电凝组(n=65,双极电凝止血)和缝合组(n=65,缝合止血)。比较两组手术相关指标,卵巢功能(E_2、AFC、AMH、FSH、LH)、卵巢内基质血流情况(PSV、PI、RI、S/D值)及月经、排卵情况。结果:电凝组手术时间、术中出血量、术后引流量均低于缝合组(P0.05);术后1个月,两组E_2、AFC、AMH水平均低于术前,FSH、LH水平均高于术前,差异均有统计学意义(P0.05),但两组上述指标比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后3个月,电凝组E_2、AFC、AMH水平均低于术前及缝合组,FSH、LH水平均高于术前及缝合组,差异均有统计学意义(P0.05),但缝合组上述指标与术前比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后1、3个月,电凝组PSV、PI、RI、S/D值均低于术前及缝合组(P0.05),但缝合组上述指标与术前比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后随访12个月,两组排卵、月经异常情况总发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中,双极电凝止血效果优于缝合止血,采用双极电凝和缝合止血短期内均会导致卵巢功能短暂衰退,但缝合止血较双极电凝止血恢复快。     

双极电凝在气管切开手术中的应用

目的 总结双极电凝在气管切开手术中应用的经验.方法 开放式气管切开术患者60例.年龄29 ～99岁,平均(69±5.7)岁.分为A、B两组:A组30例,术中不采用双极电凝,采用压迫法、结扎法止血;B组30例,术中采用双极电凝止血.比较其止血纱布使用的块数、手术所需时间、术后气管垫敷料浸透数及手术并发症.结果 术中未使用双极电凝组与使用双极电凝组其术中所用止血纱布块数为(2.17±0.70)块比(1.10±0.31)块,手术时间为(21.80±2.72)分钟比(17.15±1.38)分钟,术后24小时敷料血浸透数为(2.77±1.38)块比(1.93±1.02)块,两组各指标差异有显著性.手术后并发症发生率B组低于A组,分别为5例(16.7％)和11例(36.7％).结论 开放式气管切开手术中采用双极电凝止血,术野清晰,操作方便,手术并发症少.     

双极电凝镊在扁桃体摘除术中的应用

目的:通过比较采用双极电凝镊与传统的剥离法实施扁桃体摘除的手术效果,探讨双极电凝镊在扁桃体摘除术中的应用效果。方法:选取行扁桃体手术摘除的患者100例,前瞻性地分为两组,比较手术时间、术中出血量及术后患者并发症、疼痛程度及恢复时间。结果:用双极电凝镊行扁桃体摘除与普通法扁桃体摘除相比,手术时间短,术中出血少,术后并发症发生率低,患者痛苦轻。结论:采用双极电凝镊扁桃体摘除手术效果明显优于普通剥离法扁桃体摘除,两方法术后恢复时间无统计学差别。     

内镜下单纯注射与联合柔和电凝治疗消化性溃疡出血的对比研究

目的:比较内镜下单纯注射与联合柔和电凝治疗消化性溃疡出血的效果。方法:56例消化性溃疡出血患者,按性别、年龄、溃疡部位、内镜Forrest分级匹配随机分为单纯注射组和联合柔和电凝组各28例。单纯注射组:注射1∶10000肾上腺素盐水0.5~1ml,4~6点,直至出血停止,总量<10ml。联合电凝组:局部注射同单纯注射组,选择柔和电凝模式、能量25~30焦耳,每次电凝1~2秒,共2~4次,直至局部变白。结果:联合柔和电凝组与单纯注射组首次治疗止血率分别为100%、92.8%,再次治疗止血率分别为66.7%(2/3)、28.6%(2/7),总止血率分别为96.4%和75.0%;手术率分别为3.6%和25.0%。1周内再出血率为9.3%、19.3%,平均输血量1.4U、3.4U,平均住院日6.3天、8.8天。结论:内镜下联合柔和电凝治疗消化性溃疡出血优于内镜下单纯局部注射。可明显降低再出血发生率,缩短住院天数,减少输血量,是有效的非手术治疗方法。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后创面双极电凝和缝合止血对残留卵巢储备功能的影响

目的:分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后创面双极电凝和缝合止血对残留卵巢储备功能的影响。方法:选取双侧卵巢巧克力囊肿患者105例,随机分为缝合组(n=53)和电凝组(n=52),观察患者手术情况及术后卵巢储备功能下降情况,比较卵巢门近、远端促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)水平以及窦卵泡计数(AFC)。结果:两组患者手术顺利,未见感染或并发症发生。术后6个月,电凝组卵巢门近端囊肿患者FSH、LH水平较术前明显升高,E_2水平及AFC明显降低(P<0.01),且FSH、LH水平明显高于缝合组,E_2、AFC明显低于缝合组,差异有统计学意义(P<0.01)。术前及术后6个月,两组卵巢门远端囊肿患者FSH、E_2、LH水平及AFC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后卵巢储备功能下降情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于卵巢门远端的囊肿,建议选择操作简便的双极电凝止血;对于卵巢门近端的囊肿,首选缝合止血。     

双极电凝在全麻扁桃体挤切术中止血的疗效分析

目的:评价双极电凝止血在扁桃体挤切术中的应用效果。方法:回顾性分析我院2007年8月-2011年10月收治的156例行扁桃体挤切术患者的临床资料,所有患者均采用全麻下手术,其中男89例,女67例,年龄4～15岁。随机分为两组,一组为传统组:术中以传统的棉球压迫联合丝线缝扎止血;另一组为电凝组:术中以双极电凝止血。结果:双极电凝止血在扁桃体挤切术中的应用具有良好的疗效,两组患者术式相同,只是止血方式不同,但电凝组患者的术后合并症明显减少。结论:双极电凝止血用于扁桃体挤切术中,创伤小、止血效果好、手术时间缩短、术后合并症少,值得应用推广。     

双边滴水双极电凝法和传统钳夹法断肝技术的对比研究

目的 探讨双边滴水双极电凝法在肝细胞癌患者肝切除术中行肝创面局部止血的安全性及有效性。方法 选择2020年1月至2021年12月在崇州市人民医院和四川省人民医院肝胆外科收治的120例肝细胞癌切除术患者作为研究对象，根据术中行肝创面局部止血方式将患者分为研究组和对照组，每组60例，研究组采用双边滴水双极电凝肝切除术治疗，对照组采用单纯钳夹法断肝术治疗，比较两组患者的治疗效果并分析相关的临床指标。结果 研究组患者并发症总发生率低于对照组，术后的肝功能相关指标谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)均优于对照组(P<0.05),而且研究组患者的手术时间、手术相关费用、术后腹腔引流量、输血率、术中出血量均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者经治疗后的总胆红素(TBIL)没有发生显著的变化(P>0.05)。结论 双边滴水双极电凝肝切除术临床治疗效果明显优于单纯钳夹法断肝术，可以有效改善肝癌患者的肝功能，而且术后并发症发生率较低，可降低疾病负担。     

腹腔镜下卵巢良性肿瘤剔除术中不同止血方式对患者术后卵巢功能和妊娠结局的影响

目的:探讨腹腔镜卵巢良性肿瘤剔除术中不同止血方式对患者术后卵巢功能和妊娠结局的影响。方法:选取2015年1月-2017年1月收治的120例良性卵巢肿瘤患者为研究对象,按照止血方式不同分为电凝组(行腹腔镜下双极电凝止血,n=62)和缝合组(行腹腔镜下缝合止血,n=58),观察并比较两组术后的卵巢功能以及妊娠结局。结果:术后1个月,两组的AMH、AFC、E_2均较术前下降,FSH均较术前上升,差异均有统计学意义(P0.05)。术后3个月,缝合组的AMH、AFC、E_2、FSH与术前比较,差异均无统计学意义(P0.05);电凝组的AMH、AFC、E_2均低于术前,差异均有统计学意义(P0.05)。术后6个月,缝合组的AMH、AFC均较术前升高,且均显著高于电凝组(P0.05);电凝组的AMH、AFC均显著低于术前(P0.05)。缝合组术后1年内的妊娠率为68.97%(40/58),电凝组为59.68%(37/62),两组比较差异无统计学意义(X~2=1.124,P0.05)。结论:腹腔镜下剔除卵巢良性肿瘤术中采用缝合止血最有利于保护卵巢功能,促进妊娠,宜作为近期有生育需求患者的首选手术方式。     

电凝与超声刀止血对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者卵巢储备功能的影响

目的:探讨电凝与超声刀止血对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者卵巢储备功能的影响。方法:选取本院妇科单侧卵巢囊肿患者300例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为三组,每组各100例。A组采用单极电凝止血,B组采用双极电凝止血,C组采用超声刀止血,采用化学发光法测定雌二醇(estradiol,E2)、卵泡刺激素(Follicle-Stimulating Hormone,FSH)、促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、孕酮(progesterone,P)与睾酮(testosterone,T)水平,超声监测卵巢窦状卵泡数目(AFC)、卵巢动脉血流收缩期峰值(PSV)。结果:手术前,三组患者E2、FSH、LH、P、T、AFC、PSV比较差异无统计学意义(P0.05);手术后3个月,A、B组E2、P、T、AFC、PSV明显低于手术前,FSH、LH水平明显高于手术前,手术前后比较差异均有统计学意义(P0.05),A、B组E2、P、T、AFC、PSV水平明显低于C组,FSH、LH水平明显高于C组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。三组卵巢储备功能降低发生率与卵巢储备功能衰退发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:电凝止血可能降低腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者卵巢储备功能,而超声刀止血对卵巢储备功能几乎无影响。     

胃镜电凝止血联合镜下蒙脱石散创面给药治疗胃溃疡出血的疗效价值

目的分析胃镜电凝止血联合镜下蒙脱石散创面给药治疗胃溃疡出血的疗效价值。方法我院在2017年1月至2018年1月收治90例胃溃疡出血患者,通过随机数字表法进行分组,分别划分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组为胃镜电凝止血治疗,观察组为胃镜电凝止血联合镜下蒙脱石散创面给药治疗,对比两组患者的手术指标和治疗效果。结果观察组患者的手术指标和治疗效果优于对照组,两组通过比较存在的差异明显,统计学符合P0.05的意义。结论使用胃镜电凝止血联合镜下蒙脱石散创面给药治疗胃溃疡出血患者,获取的临床效果显著,适合广泛推广。     

双极电凝钳与电凝钩配合施行腹腔镜胆囊切除32例临床分析

目的 总结双极电凝钳与电凝钩配合施行腹腔镜胆囊切除术（LC）的操作方法与临床效果.方法 先用双极电凝钳凝闭胆囊动脉,后用电凝钩切断,术野出血点用双极电凝钳电凝止血;其他步骤基本同常规LC.结果 全组32例均痊愈出院;术后平均住院时间3.5 d,平均手术时间55 min,术中平均出血量4.5 ml;无术后腹腔出血、胆漏、戳孔感染等并发症,无中转开腹病例.结论 双极电凝钳配合电凝钩施行腹腔镜胆囊切除术操作简单,止血效果好,安全可行.