侧卧斜仰截石位无管化经皮肾镜取石术的临床研究

目的探讨侧卧斜仰截石位无管化经皮肾镜取石术的可行性,并与传统经皮肾镜取石术疗效比较。方法回顾性分析2015年7月—2016年10月间,156例行经皮肾镜取石术(PCNL)的上尿路结石患者,其中侧卧斜仰截石位无管化经皮肾镜取石术80例(观察组),传统经皮肾镜取石术76例(对照组)。对比分析两组手术时间、住院时间、术后血红蛋白下降值、术后并发症、结石清除率、术后镇药痛需求、医疗费用等。结果观察组和对照组在结石清除率差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后血红蛋白下降值、术后并发症(发热、肾周积液、出血)、平均手术时间、术后平均住院时间、镇痛药需求、平均医疗费用显著低于对照组(P<0.001或P<0.05)。结论侧卧斜仰截石位斜卧截石无管化经皮肾镜相对于传统经皮肾镜治疗上尿路结石,具有安全有效、并发症少、术后恢复快、疼痛少,缩短手术时间和术后的住院时间,节约了医疗成本,避免了拔除造瘘管后的出血和漏尿等优点,具有良好的临床和社会价值。     

局麻斜仰截石位超微通道无管化经皮肾镜术治疗肾或输尿管上段结石的临床研究

目的探讨局麻斜仰截石位超微通道无管化经皮肾镜术治疗肾或输尿管上段结石的临床效果。方法选取2019年7—11月本院收治的60例肾结石或输尿管上段结石患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组两组,每组各30例。对照组患者采用常规仰卧位F24标准通道经皮肾镜术进行治疗,实验组患者采用局麻斜仰截石位超微通道无管化经皮肾镜术进行治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及总并发症率、结石清除率。结果实验组患者手术时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者术中出血量、总并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论局麻斜仰截石位超微通道无管化经皮肾镜术治疗可以显著缩短肾或输尿管上段结石患者的手术时间、住院时间,减少术中出血量,具有较高的安全性,值得临床推广应用。     

改良截石斜卧位在经皮肾镜术中的应用

目的:探讨改良截石斜卧位对肾结石患者同时进行患侧输尿管镜插管和经皮肾穿刺建立通道碎石取石的安全性和有效性。方法:所有经皮肾手术患者均采用截石斜卧位,先通过截石位进行输尿管检查和置管,而后采用B超定位,于患侧11肋间或12肋骨下,腋后线附近进行目标肾盏穿刺建立经皮肾通道进行碎石取石。结果:28例患者采用截石斜卧位进行目标肾盏穿刺碎石取石均获得成功,目标肾盏穿刺成功率100%。无其他严重并发症出现。结论:改良截石斜卧位能充分满足经皮肾镜输尿管镜联合碎石术的术前体位准备,保证手术顺利完成,并可减轻医护人员负担,节省手术时间,减少患者体位的不适感和便于观察及抢救。     

斜仰半截石位下经皮肾镜取石术的临床研究

目的研究斜仰半截石位行经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾脏与输尿管上段结石的疗效与安全性。方法分析该院2010年8月至2012年12月采用斜仰半截石位行B超引导PCNL治疗69例肾脏或输尿管上段结石的临床资料。患者年龄15～66岁,平均(38±15)岁,肾结石平均最大径3.0cm。输尿管上段结石平均最大径1.6cm。结果所有病例均在B超引导穿刺全部成功,平均手术时间63min,术中平均出血量92mL,一次性结石清除率为100.0%,无严重并发症。结论斜仰半截石位PCNL治疗肾脏与输尿管上段结石具有创伤小,结石清除率高的优点。     

结石复发行经皮肾镜取石术治疗探讨

目的探讨结石复发行经皮肾镜取石术治疗是否安全有效。方法72例经皮肾镜取石手术病人,比较2组病例手术时间、术中出血量、术后感染发生率、输血例数、一期结石清除率、PCNL次数、术后住院天数、总费用方面2组是否有差别。结果2组病例在手术时间、一期结石清除率、PCNL次数、术后住院天数无明显统计学差异。结论开放取石术后行经皮肾镜取石,在术中、术后出血的发生较无手术史者增高。     

斜仰卧位联合改良截石位在经皮肾镜碎石取石术中的价值研究

目的探讨斜仰卧位联合改良截石位在配合经皮肾镜碎石取石术中的优势。方法选取该院54例行经皮肾镜碎石取石术的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组先取截石位进行逆行插管,之后再取俯卧位行经皮肾镜碎石取石。观察组采用斜仰卧位联合改良截石位体位进行经皮肾镜碎石取石术。对比两组患者体位安置所需时间以及术中舒适情况。结果观察组患者体位安置所需时间明显短于对照组;同时,观察组相对于对照组其术中出现头晕、呕吐等不良反应情况较少(均P 0.05)。结论斜仰卧位联合改良截石位应用于行经皮肾镜碎石取石术中优势明显,能够明显减少体位安置所需时间,提高患者舒适度,值得进一步推广应用。     

截石位联合斜仰卧位在微创经皮肾碎石取石术中的应用效果

目的探讨截石位联合斜仰卧位对行微创经皮肾碎石取石术患者的影响观察。方法选取该院2010年5月‐2016年5月收治的100例肾结石患者作为本研究对象,所有患者均行微创经皮肾碎石取石术,对照组患者采用传统俯卧位实施手术,观察组患者采用截石位结合斜仰卧位一体的体位实施手术,分别对两组患者的手术相关指标、术后残石率以及舒适度情况进行客观比较。结果经比较,观察组患者的建立通道时间、手术时间及术中出血量等相关指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组和对照组相比较,前者术后残石率明显少于对照组(P0.05);同时,观察组患者手术舒适度情况亦优于对照组(P0.05)。结论截石位联合斜仰卧位可以辅助提高微创经皮肾碎石取石术的临床疗效,安全性高,且患者体位舒适,有助于术中麻醉检测以及碎石的排出,因而值得临床中推广实施。     

斜卧体位与俯卧体位在微创经皮肾镜取石手术中的比较

目的: 比较斜卧位、俯卧位在微创经皮肾镜取石术中应用的安全性和疗效。方法: 2组上尿路结石患者共62例, 其中斜卧位27例, 俯卧位35例, 术前2组患者在年龄、性别、合并症等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),记录手术时间、出血量、围手术期并发症及术后住院天数等,并进行统计学分析。结果: 2组共62例手术均获成功,无穿刺失败和中转开放手术者。斜卧位组手术时间(85.1±25.3) min;术中出血量为(117.5±49.7) mL;未发生严重的并发症。俯卧位组手术时间为(97.2±30.6) min;术中出血量为(149.3±53.1) mL;术中发现气胸1例,术后发生大出血2例。2组病人在术中出血量、手术并发症及术后住院天数等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论: 改良斜卧位经皮肾镜取石术疗效与俯卧位相似, 但改良斜卧位手术患者较易耐受,且并发症少,安全性高,在临床上有良好的推广前景。     

改良平卧截石位与俯卧位下经皮肾镜取石术治疗肾结石效果比较

目的比较改良平卧截石位与俯卧位下经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果。方法选择2013年5月至2017年5月郑州大学第一附属医院收治的50例肾结石患者,将其按随机数表法分为观察组与对照组,各25例。观察组实施改良平卧截石位下经皮肾镜取石术,对照组实施俯卧位下经皮肾镜取石术,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间与血流动力学变化情况。结果观察组手术时间、出血量及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组血流动力学指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与俯卧位下经皮肾镜取石术相比,采用改良平卧截石位下经皮肾镜取石术治疗肾结石手术时间与住院时间更短,可有效减少患者术中出血量,改善血流动力学指标。     

改良斜仰卧截石位下双镜联合处理复杂性肾结石的效果

目的 探讨改良斜仰卧截石位下经皮肾镜联合输尿管软镜处理复杂性肾结石的效果。方法 回顾性分析2020年9月至2022年10月于南京江北医院收治的65例复杂性肾结石患者病例资料。根据手术方式不同将患者分为改良斜仰卧截石位经皮肾镜联合软镜组(观察组)35例和先截石位后俯卧位经皮肾镜组(对照组)30例。统计并分析两组患者手术时间、出血量、术后住院天数、清石率、疼痛评分及并发症情况。结果 观察组手术时间、术后住院时间及术中出血量均短/少于对照组,差异有统计学意义(t=-3.749、-8.999、-2.578,P均<0.05)。两组患者结石均基本清除,其中对照组有3例患者行二期软镜碎石术,两组清石率比较,差异无统计学意义(χ²=0.458,P=0.498)。观察组患者术后疼痛评分、并发症发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=-6.627,χ²=6.951,P均<0.05)。结论 改良斜仰卧截石位下双镜联合处理复杂性肾结石安全有效,可缩短手术时间,降低并发症发生率,减少再手术率。     

改良截石位在经皮肾镜输尿管镜联合碎石术护理中的应用

目的探讨改良式截石位在经皮肾镜输尿管镜联合碎石手术中的应用效果。方法取我院2011年8-12月15例行经皮肾镜输尿管镜联合碎石术的病人,术前采用改良式截石位（在传统截石位的基础上加半侧卧位）一次性完成体位准备。结果 15例手术均碎石成功,无一例出现术中并发症。结论改良式截石位能充分满足经皮肾镜输尿管镜联合碎石术的术前体位准备,保证手术顺利完成。     

不同方法经皮肾镜取石术治疗肾铸型结石的疗效分析

目的研究分析不同方法经皮肾镜取石手术治疗肾铸型结石的疗效。方法将2011年1月—2012年6月该院肾铸型结石患者90例作为本次实验的研究对象,随机分为3组,每组30例。I组患者给予标准通道辅助微通道经皮肾镜取石手术,II组患者给予双微通道经皮肾镜取石手术,III组患者给予单标准通道经皮肾镜取石手术,观察对比3组患者的疗效。结果 3组患者中,标准通道辅助微通道的手术时间最短,患者结石清除率最高,与其他两组患者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经皮肾镜取石手术治疗肾铸型结石有手术视野盲区,给予标准通道联合微通道的效果较好,能缩短手术时间并提高结石清除率,是一种安全有效的方法。     

半截石卧位和俯卧位经皮肾镜取石术的疗效比较

目的比较半截石卧位和俯卧位经皮肾镜取石术的疗效和安全性。方法将68例肾结石或(并)输尿管上段结石患者随机分成2组,分别在半截石卧位(33例)和俯卧位(35例)实施经皮肾镜取石术,对2组病例的术中出血量、手术时间、工作通道数、Ⅰ期结石清除率、住院时间、手术并发症等进行比较。结果 68例手术均获成功,无穿刺失败和中转开放手术者,无肠管损伤、气胸、大出血等严重并发症。半截石卧位、俯卧位手术时间分别是(73.6±27.5)min及(98.5±30.8)min,差异有统计学意义(P0.05);而在手术出血量、工作通道、Ⅰ期结石清除率、术后肾造瘘管留置时间、住院时间、并发症等方面比较差异无统计学意义(P0.05)。结论半截石卧位施行经皮肾镜取石术具有高效、安全、体位舒适、灵活性强、省时等优点,有良好的推广前景。     

一期患侧朝上斜仰截石位与分期截石位输尿管软镜治疗肾结石的疗效比较

目的 探讨一期患侧朝上斜仰截石位与分期截石位输尿管软镜治疗肾结石的疗效。方法 方便选择2020年5月—2021年10月于龙岩市第一医院接受治疗的54例肾结石患者为对象,根据手术方式不同分为一期斜仰截石位手术组(n=32)和分期截石位手术组(n=22)。一期斜仰截石位手术组予以一期患侧朝上斜仰截石位输尿管软镜钬激光碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)治疗,分期截石位手术组给予分期截石位FURL治疗,治疗后评估两组临床疗效,比较两组手术时间、住院时间、结石清除率及术后并发症发生情况。结果 两组患者手术均顺利完成,并未出现严重并发症。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。一期斜仰截石位手术组结石清除率(93.75%)高于分期截石位手术组(68.18%),一期斜仰截石位手术组并发症发生率(3.13%)显著低于分期截石位手术组(27.27%),差异有统计学意义(χ²=4.434、4.768,P<0.05)。结论 临床治疗肾结石采用一...     

斜仰卧-低截石位与俯卧位经皮肾镜碎石术治疗复杂肾结石

【摘要】目的 对比斜仰卧 低截石位与俯卧位经皮肾镜碎石术治疗复杂肾结石的临床疗效。方法 分析我院2010年1月～2017年4月108例复杂肾结石患者资料,根据选择的穿刺体位将患者分为实验组（n=65）和对照组（n=43）。实验组患者采用斜仰卧低截石位,对照组患者采用俯卧位,均全身麻醉后彩超引导下穿刺。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、肾造瘘管留置时间,术后并发症发生率、一期结石清除率。结果 实验组手术时间、术中出血量明显少于对照组,实验组术后留置肾造瘘管时间、并发症发生率、一期结石清除率均优于对照组（P＜005）。结论 斜仰卧低截石位较俯卧位经皮肾镜碎石术能缩短手术时间、减少术中出血量、提高一期结石清除率,治疗复杂肾结石更安全、有效。     

患侧朝上斜仰截石位和截石位输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾下盏结石的有效性和安全性比较

目的 比较患侧朝上斜仰截石位和截石位输尿管软镜钬激光碎石术(F-URS)治疗肾下盏结石的有效性和安全性.方法 回顾性分析2014年10月—2016年8月龙岩市第二医院泌尿外科结石中心接收的90例结石F-URS治疗肾下盏结石患者的临床资料.根据手术体位,将患者分为两组:患侧朝上斜仰截石位组48例,截石位组42例.对两组总手术时间、失血量、发热等并发症的发生率及结石清除率等进行比较.结果 90例手术均取石术前先放置F8双J管2周,二期输尿管软镜钬激光碎石放置输尿管软镜输送鞘均放置成功.二期斜仰截石位体位组总手术时间为(36.4±10.1)min,短于截石位组的(50.1±14.3)min,差异有统计学意义(P<0.05).血红蛋白下降值分别为(0.6±0.4)g/L和(0.7±0.3)g/L,差异无统计学意义.但发热并发症发生率分别为2%(1/48)和14%(6/42)及结石清除率分别为94%(45/48)和71%(30/42),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 患侧朝上斜仰截石位比截石位治疗肾下盏结石更安全有效,手术时间短.     

半截石斜仰卧位在经皮肾镜碎石取石术中的应用

目的：探讨半截石斜仰卧位应用于经皮肾镜碎石取石术中的安全性和舒适性。方法将80例经皮肾镜碎石取石手术患者随机分为两组各40例。观察半截石斜仰卧位(观察组)和传统体位(对照组)在经皮肾镜碎石取石术中,患者体位安置前后以及术中血压、脉搏和血氧饱和度的变化,比较两组患者对体位的耐受性和舒适感。结果观察组患者血压、脉搏和血氧饱和度平稳,在体位安置后和术中均无明显改变;术中躁动少,程度轻,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论半截石斜仰卧位应用于经皮肾镜碎石取石手术患者安全舒适,护理配合简便易行。     

俯卧位和斜侧卧位术式经皮肾镜取石术患者中效果比较

目的:比较在俯卧位和斜侧卧位术式经皮肾镜取石术患者中的效果。方法:将肾结石、输尿管上段结石患者78例分为俯卧位组和斜侧卧位组。两组患者均实施经皮肾镜碎石取石术。斜侧卧位组患者42例,采取腰硬联合麻醉,斜侧卧位体位取石;俯卧位组患者36例,采取全麻醉,俯卧位体位取石。比较两组患者的手术效果。结果:两组患者的手术时间、术中出血、结石清除率均无差异,住院时间斜侧卧位组患者较俯卧位组短。结论:经皮肾镜取石术在俯卧位和斜侧卧位两种体位取患者结石的效果,除斜侧卧位住院时间较俯卧位短外,其总体效果相同。