无症状早期食管癌1例

1病历报告患者,男,48岁,因上腹部不适胀痛时有反酸嗳气1年,加重2个月。经门诊介绍做胃镜检查。镜下:食管通畅,蠕动良好。距齿约30~35cm处可见食管后侧壁有一约2.0cm×1.5cm凹陷型浅溃疡,表面有白苔,质脆易出血,在其边缘及基底部取活检7块,贲门粘膜色泽正常开闭良好。胃底、胃体粘膜色泽正常,有少许白色粘液。胃角及胃窦部粘膜粗糙伴有散在斑片状充血,粘膜下血管网可见,色泽花白相间,取活检3块。幽门口形态正常开闭良好,十二指肠及壶腹后粘膜光滑,色泽正常。胃镜诊断:①早期食管癌(SV)?②慢性萎缩性胃炎。病理诊断:①食管鳞状细胞癌;②慢性…     

胃镜下卢戈液染色对早期食管癌及癌前病变的诊断

目的 探讨胃镜下卢戈液染色诊断早期食管癌及癌前病变的价值.方法 对40例胃镜下食管有可疑病变者行卢戈液染色,观察着色情况并取材常规送病理检查.结果 40例卢戈液染色有24例(36处)不着色区或淡染区,经病理诊断食管黏膜内癌2处,不典型增生20处,Barrett食管8处,单纯增生6处.结论 胃镜下卢戈液染色能提高早期诊断食管癌及癌前病变的水平.     

以胸痛为主诉的胃溃疡1例

患者 ,男 ,4 9岁。胸痛半月 ,患者因上述症状在多处求治 ,先后以冠心病、支气管炎、胸膜炎、胆囊炎、肋间神经痛等予以治疗 ,症状未缓解。于 2 0 0 1年 2月 10日来我院就诊。体格检查 :T37℃ ,P72次 /分 ,R18次 /分 ,血压 16/10 k Pa。双肺呼吸音清晰 ,无罗音 ,HR72次 /分 ,左侧第 5肋间压痛。腹软 ,无压痛 ,墨菲征 (- ) ,肝脾未扪及。胸片、心电图、B超、肝功等辅助检查均正常。遂行上消化道内窥镜检查 ,发现胃体后壁有一个1.0 cm溃疡面 ,周围有血痂 ,但周界清楚 ,遂诊断为胃溃疡 (活动型 )。予以奥美拉唑每次 2 0 mg,1日 2次 ;阿莫西林…     

以胸痛为主诉的食管癌2例误诊分析

笔者曾诊治以胸痛为主诉的食管癌2例，现将误诊情况介绍如下。     

以右侧胸痛为主诉的食管癌1例

患者男性,67岁,因右侧胸部疼痛1年于1994年3同14日住院。入院后查体:T 36.5°C,P 76min~(-1),BP 18/12kPa。消瘦,浅表淋巴结不大,右胸部第6肋间有限局性压痛。心肺听诊未见异常.肝脾未触及。胸片肋骨未见破坏性病变,胸椎正侧位片未见骨质异常。肝胆胰B超检查无异常。抗“O”正常,类风湿因子阴性.血沉6mm/h。胃镜检查:进镜28cm处见食管的右壁和后壁有隆起性病变,长约7cm, 取组织活检报告为鳞状上皮癌。后在其医院手术切除治疗,术后9d,因心衰、肾衰死亡。 讨论 食管癌的主要症状是胸骨后疼痛、咽下梗塞感     

接诊一例下肢动脉粥样硬化闭塞症患者

病例简介 患者,男,83岁,汉族,主因“双下肢疼痛伴行动障碍1年余,右下肢加重2月”于2003年11月3日来诊。     

以抽搐发作为首发症状的癫痫患者60例病因及临床特点分析

目的探讨以癫痫样发作为首发症状的内科病的发病机制与治疗原则.方法对60例以抽搐发作为首发症状的癫痫患者,通过对临床资料进行综合分析,明确病因,总结特点.结果60例患者中确诊为糖尿病16例,脑血管病18例,脑外伤7例,颅内感染8例,癌性脑病5例,慢支性咳嗽6例.结论在成年人抽搐发作患者中,除对神经系统认真检查,做EEG排除癫痫病,还应考虑内科疾病.     

以反复四肢、面部抽搐伴乏力为主诉的成人Bartter综合征1例

Bartter综合征(BS)是指1960年由Bartter所描述的一组症状群，临床特点有低钾性代谢性碱中毒、血浆肾素活力增高、血压对血管紧张素Ⅱ注射反应低，常有血钙及血镁过低等。本病较为罕见，国外统计发病率为0．001％，病因不明。现将我院近期收治的1例报告如下。     

71例以头痛为主诉的癫痫脑电图分析

目的:通过对71例儿童以头痛为主诉的癫痫脑电图分析,提出脑电图对该病的诊断意义.方法:采用光电脑电图检查仪及康泰脑电图仪,按国际脑电图学会的建议描记.结果:通过常规检查和诱发试验大多数显示阵发性两侧半球或两侧前额、额部对称同步性中至极高波幅4-7 c/sθ节律、阵发性或散发性棘波、棘-慢波、棘-慢综合波、尖波;少数局限于颞,顶枕部的棘-慢波异常放电波.结论:脑电图对诊断以头痛为主诉的癫痫有着特殊的意义.     

以下肢瘫痪为首发症状的艾滋病1例

患者,男,33岁。于2006年11月2日入院。因发热,下肢突发瘫痪1周而入几内亚比绍首都SIMAOMENDES医院内4科救治。1周前,患者不明原因地突然出现持续发热,体温38℃,给予降温处理后体温仍时有波动。同时伴有双下肢乏力,不能下地行走。并逐步向上发展,随即出现大、小便困难。在外院治     

以抽搐伴意识障碍为首发症状的低钙血症一例

<正>低钙血症(hypocalcaemia)是指各种原因所致的甲状旁腺激素(parathyroid hormone)分泌减少或其作用抵抗,维生素D缺乏或代谢异常,使骨钙释放减少,肾小管重吸收或肠道钙的吸收障碍,从而引起血游离钙浓度降低的一组临床症候群^[1]。低钙血症有着广泛的临床表现。轻微的低钙血症,仅有血清钙指标的改变,很少有临床症状,随着病情发展,会出现手面部麻     

以抽搐为首发症状的感染性心内膜炎1例报告

1病历摘要 患者男，42岁，因阵发性全身抽搐0．5h入院。患者在家休息时突然尖叫一声倒地，牙关紧闭，全身肌肉抽搐，意识丧失，呼吸停止，颜面发绀，约3min后自行缓解，伴舌咬伤和尿便失禁。自诉头痛，左上肢无力，左手不能持物。既往扩张型心肌病病史20余年，不能从事重体力劳动。     

以下肢单瘫为首发症状的主动脉夹层死亡1例

通过对1例以下肢单瘫为主要症状的主动脉夹层死亡病例的回顾性分析,进一步加强对主动脉夹层的认识,争取做到早期诊断早期治疗,减少病死率。     

内镜下卢戈液染色对早期食管癌的临床诊断

内镜下可观察到的典型食管癌,大多为晚期食管癌,早期食管癌在胃镜下表现无特异性,很容易漏诊。内镜下染色技术早在20世纪50年代的日本已经开展并逐渐发展成熟,在国内也已经开展,但还没有普及和推广。现对常规卢戈液染色诊断早期食管癌和癌前病变的临床价值探讨如下。     

以抽搐为主要表现的婴儿川崎病1例

川崎病又称为皮肤黏膜淋巴结综合征,主要发生于5岁以下婴幼儿,是一种原因不明的全身血管炎性疾病,主要侵犯大中血管,其中以冠状动脉血管炎引起的冠状动脉瘤和狭窄最为严重,已成为小儿后天性心脏病的常见病因．近期,延边大学附属医院收治川崎病1例,现报告如下．     

以舌痛为主诉的心绞痛1例

患者，男，78岁，高血压病史20余年。因“舌头左缘疼痛2小时”收入院。病人2小时前散步时，突然出现舌头左缘疼痛，无发热，无咽部疼痛，无胸闷。在我院急诊室给予抗生素静滴，输液中病人舌头疼痛更加剧烈，伴心慌，气短，大汗淋漓，并伴有濒死的恐惧感，无心前区疼痛，急收入内科病房。查体：神志清，精神差，血压150／90mmHg，舌部外观正常，无红肿及溃疡，心率110次／分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。     

以间断咯血为主诉的右肺中叶综合征1例

患者,男,65岁,退休工人。因间断咯血2年,再发6 d于2011年5月10日入院。患者2006年常规体检胸片无异常,2009年8月出现咯少量血丝痰,约5 mL/d,3 d后在我院呼吸科门诊就诊,查胸片示:右肺中叶病变。胸部CT检查提示右上肺及斜裂占位病变,纵隔淋巴结稍大,不除外肿瘤(图1-A)。     

内镜下卢戈液染色诊断早期食管癌及其癌前病变的体会

食管癌为常见的恶性肿瘤之一,发病率在我国仅次于胃癌,大多数患者发现时已为晚期,预后极差,所以早期食管癌的诊断显得尤为重要。早期食管癌由于病变微小,诊断比较困难,卢戈碘液可与食管鳞状上皮细胞中的糖原作用产生均一的棕褐色,在食管炎症、异型增生及癌变时由于缺乏糖原,导致着色较浅或不着色,故而对食管癌的早期诊断有很高的应用价值。我院2008年1月—2011年12月利用卢戈液染色法诊断早期食管癌及食     

以脊髓压迫症状为首发表现的慢性粒细胞白血病1例

患者，男，33岁，因“双下肢麻木，腰背疼痛2天”入院。患者于10年前曾患肺结核并治愈，1个月前发现右肾结石后行碎石治疗。患者2天前不明原因出现双下肢麻木，后出现双下肢无力，加重至不能行走、站立，腰背部呈束带样疼痛，无发热、畏寒，无头颈痛，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，曾在当地给予抗感染治疗2天无好转。患者意识清楚，反应正常，剑突以下浅感觉消失，深感觉减退，尿潴留，双下肢肌力0级，