急性主动脉夹层患者临床特征及住院期间死亡因素分析

目的:探讨急性主动脉夹层(AAD)的临床特征及住院期间影响预后的相关因素。方法:收集中日友好医院2010年10月~2016年6月于急诊科和血管外科诊治的186例AAD患者的临床资料,分为存活组和住院期间死亡组,比较2组患者的临床特征,分析AAD患者住院期间死亡的影响因素。结果:住院期间死亡组Stanford A型AAD占比、累及分支血管率均显著高于存活组(79.19%vs 44.85%,71.43%vs 28.48%,均P<0.01),心包积液/填塞发生率、急性心肌梗死发生率均高于存活组(23.81%vs 6.67%,19.05%vs 5.45%,均P<0.05);发病至就诊时间,住院期间死亡患者组用时更短(P<0.05);乳酸脱氢酶升高在住院期间死亡组中更为常见(P<0.05);存活组接受手术治疗比例更高(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,累及分支血管可导致AAD患者住院期间的死亡风险增加近4倍(RR=3.939,95%CI 1.492~10.399),而手术干预使AAD患者死亡风险降低76.10%(RR=0.239,95%CI 0.077~0.740)。结论 :Stanford分型、发病至就诊时间、累及分支血管及手术治疗是AAD预后的相关因素,其中累及分支血管和手术干预是影响预后的独立危险因素。     

甲状腺功能减退并发心包积液的临床特征

目的了解甲状腺功能减退(简称甲减)致心包积液的临床特征.方法甲减组(n=30)和非甲减组(n=90)心包积液临床特征比较.结果甲减组与非甲减组所测值比较,血红蛋白分别为98.90±10.83g/L和122.80±20.21g/L(P＜0.01),甘油三脂为2.23±1.39mmol/L和1.09±0.42mmol/L(P＜0.01),胆固醇为6.71±2.46mmol/L和3.25±0.75mmol/L(P＜0.01),乳酸脱氢酶为257.52±62.02U/L和190.34±85.10U/L(P＜0.01),肌酸激酶为258.96±156.26U/L和94.41±58.59U/L(P＜0.01).结论甲减性心包积液患者具有贫血,血脂、心肌酶显著升高的特征,认识这些特征有助于提高对甲减性心包积液的正确诊断.     

心包积液209例临床分析

目的探究心包积液的病因构成,分析心包积液的病因分布、临床特点及治疗方法,以提高诊疗水平。方法对209例因心包积液住院患者的临床资料进行了回顾性分析。结果心包积液病因构成依次为恶性肿瘤性居第1位,非特异性居第2位,结核性居第3位,心力衰竭性居第4位。结论恶性肿瘤性心包积液居首位,关注心包积液病因及临床分型,对治疗具有指导意义。     

以心包积液为主要临床表现的主动脉夹层1例

患者,女,53岁,因"胸痛一日伴晕厥一次"于2006年4月19日18:30入院.患者入院前一日8:00无诱因出现胸痛,并向左肩部放散随即周身无力,意识丧失,无肢体抽搐,经当地医生针灸20min后神志恢复.     

老年大量心包积液32例病因及转归分析

目的:分析老年大量心包积液的病因及转归.方法:整理追踪老年大量心包积液32例,总结其病因及疗效预后.结果:32例大量心包积液中结核性12例,肿瘤性10例,心力衰竭6例,甲状腺功能减退2例,病因未明2例.转归:32例患者中,治愈20例(62.5%),未愈6例(18.75%),死亡4例(12.5%),2例(6.25%)未追踪到结果.结论:早期明确病因是治疗大量心包积液的关键..     

心包积液206例临床分析

目的 探讨心包积液的病因和诊治特点。方法 回顾分析206例心包积液患者的临床资料。结果 肿瘤、结核、心脏介入手术、非特异性等原因所致心包积液的比例分别占33％、15％、12．6％、12．1％。患者有无压塞症状，除和心包积液的量有关外，还和产生的速度有关。发生心包填塞后，可进行心包减压术。结论 肿瘤、结核仍是心包积液的主要原因，心脏介入手术为重要原因。心包置管引流是解决心包填塞的较好方法。     

流行性出血热并发心包积液临床分析

流行性出血热并发心包积液临床少见，短期内的心包积液，因量大会迅速致心包填塞而危及生命．若治疗及时，措施得当，则能收到一定的效果；值得临床总结。 １．临床资料 １．１一般资料，我院于１９９７年７月－２０００年１２月，共收治流行性出血热患者６０例，其中３例并发心包积液，占５％，全部病例均经详细询问病史，全面体检，相关实验室检查，胸部Ｘ线和Ｂ超检查而确诊。部分病例进行ＣＴ或核磁共振检查。并发心包积液的３例患者中，少尿向多尿期移行阶段１例，发热后期少尿２例。 １．２３例患者中，１例并发心律失常，心跳骤停，…     

心包积液68例临床分析

目的 了解心包积液患者的病因分布特点与临床类型.方法 对兰溪市人民医院2000-01-01～2007-01-20因心包积液住院患者共68例进行回顾性分析.结果 结核性心包积液居首位(45.6%).肿瘤性心包积液近年来有上升趋势,具有积液量大、增长迅速,愈后差的临床特点.结论 结核性心包积液居发病首位,关注心包积液病因及临床分型,对治疗具有指导意义.心包穿刺引流术是一项行之有效的规范化治疗措施.     

心包积液99例临床及超声分析

99例心包积液以超声心动图半定量并检测心脏大小,其病因以非感染性疾患(冠心病、心肌病)为多,老年发病率高,中等量以上积液女多于男,积液与心功能有一定关系。采用超声诊断心包积液明显优于临床观察。     

心包积液31例临床分析

心包填塞是临床心脏急诊之一,是心包积液最重要并发症,本文就我院1987年1月～1994年5月所见31例心包积液进行临床分析.     

心包积液68例临床分析

目的 了解心包积液患者的病因分布特点与临床类型.方法 对兰溪市人民医院2000-01-01～2007-01-20因心包积液住院患者共68例进行回顾性分析.结果 结核性心包积液居首位(45.6%).肿瘤性心包积液近年来有上升趋势,具有积液量大、增长迅速,愈后差的临床特点.结论 结核性心包积液居发病首位,关注心包积液病因及临床分型,对治疗具有指导意义.心包穿刺引流术是一项行之有效的规范化治疗措施.     

238例主动脉夹层患者临床特征及预后分析

目的 探讨238例主动脉夹层患者的临床特征、治疗及预后.方法 回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2000年1月～2009年12月10年连续收治并经影像学检查确诊为主动脉夹层238例患者,对每年患者的总数、年龄、性别、夹层类型、血压水平、治疗方法和疾病预后进行统计和比较分析.结果 高血压患者主动脉夹层的发生率(73.5%)明显高于非高血压患者(26.5%),血压改变以收缩压和平均压的增高明显(P<0.05).有高血压的主动脉夹层患者住院期间病死率(25.1%)高于非高血压的主动脉夹层患者(9.5%)(P<0.05).药物治疗组的有效率为74.6%,手术治疗组有效率70.0%,血管内支架治疗的治愈率91.4%,介入治疗组其有效率高于保守治疗及手术治疗组(P<0.05).A型主动脉夹层较B型主动脉夹层发病平均年龄低.急性A型主动脉夹层住院病死率(36.2%)高于急性B型主动脉夹层住院病死率(9.6%)(P<0.05).结论 主动脉夹层的住院患者在迅速增多,平均发病年龄明显低于国外报道.主动脉夹层发生的危险性与收缩压的关系比较密切,有高血压的主动脉夹层患者早期死亡率较高.主动脉夹层的预防与治疗方面亟待更多的关注与探索.     

59例心包积液临床病因分析

目的 探讨心包积液的病因及其相关因素,方法 总结分析该院１９９０～１９９７年间收治的５９例心包积液病例,结果 前４位的病因为恶性肿瘤,心衰,非特异性,尿毒症,结论患者的年龄对心积液的病因诊断有参考价值,心包积液的多少对病因诊断无明显意义,心包穿刺对病因诊断有帮助,但是否穿刺应结合临床权衡利弊。     

心包积液206例临床分析

目的探讨心包积液的病因和诊治特点.方法回顾分析206例心包积液患者的临床资料.结果肿瘤、结核、心脏介入手术、非特异性等原因所致心包积液的比例分别占33%、15%、12.6%、12.1%.患者有无压塞症状,除和心包积液的量有关外,还和产生的速度有关.发生心包填塞后,可进行心包减压术.结论肿瘤、结核仍是心包积液的主要原因,心脏介入手术为重要原因,心包置管引流是解决心包填塞的较好方法.