不同AR状态三阴性乳腺癌新辅助化疗疗效分析

目的分析雄激素受体(androgen receptor,AR)与三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)新辅助化疗疗效的关系。方法选择2010年1月1日至2012年12月31日在河南省肿瘤医院乳腺科接受新辅助化疗的75例三阴性乳腺癌患者,使用免疫组化方法检测AR表达。所有患者在接受紫杉醇联合表阿霉素治疗4个周期后行手术治疗,评价近期疗效,并比较不同AR状态TNBC患者无病生存期(DFS)及总生存期(OS)。结果在75例三阴性乳腺癌患者中,AR阳性率为30.8%(23/75),总c CR率为34.7%,总p CR率为30.7%。AR阴性组和AR阳性组c CR率分别为44.2%(23/52)和13.0%(3/23)(χ2=6.848,P=0.009);两组p CR率分别为40.4%(21/52)、4.3%(2/23)(χ2=7.531,P=0.006)。生存分析显示,AR阳性组3年无复发生存率及总生存率均低于AR阴性组。结论 AR阳性三阴性乳腺癌对蒽环类和紫杉类化疗不敏感,且预后差。检测AR表达有助于判断TNBC新辅助化疗疗效以及预后。     

赫赛汀联合辅助化疗对人类表皮生长因子受体2阳性早期乳腺癌患者预后影响的Meta分析

目的:应用meta分析的方法探讨赫赛汀(曲妥珠单抗)联合辅助化疗对人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性早期乳腺癌患者预后的影响.方法:在MEDLINE,EMBase,Cochrane图书馆,临床试验注册库,google学术网,中国医院数字化图书馆,维普、万方数据库,历年美国临床肿瘤学会会议资料及欧洲灰色情报系统(SIGLE)中检索有关HER2阳性早期乳腺癌患者赫赛汀联合辅助化疗的前瞻性随机对照临床试验,按Meta分析软件(RevMan4.2)要求处理有关数据. 结果:从1996～2006年共有4项研究入选,合并后试验组共有4555例,对照组共有4561例.分析结果显示赫赛汀联合辅助化疗与单纯辅助化疗相比,无病生存率RR＝1.08(95% CI,1.06～1.09),P＜0.001;总体生存率RR=1.01(95% CI,1.01～1.02),P＝0.0003;远处复发率RR＝0.49(95% CI,0.42～0.57),P＜0.001;心脏事件发生率RR=3.93(95% CI,1.03～15.06),差异均有统计学意义(P＝0.05).结论:赫赛汀联合辅助化疗治疗HER2阳性早期乳腺癌能够显著提高患者的无病生存率、总体生存率,降低远期复发率,但可能有心脏毒性作用,心脏毒性在联用蒽环类药物(阿霉素)后尤为明显.     

乳腺癌组织中ABCG2和HIF-1α的表达及临床意义

目的探讨乳腺癌耐药相关蛋白(ABCG2)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)蛋白的表达与乳腺癌病理特征及预后之间的关系。方法选取122例接受乳腺癌手术治疗患者的乳腺癌组织石蜡标本,用免疫组化SP法检测ABCG2、HIF-1α蛋白的表达情况。结果122例乳腺癌组织ABCG2、HIF-1α的阳性表达率分别为40.2%和59.0%。ABCG2表达与肿块大小呈正相关(P=0.018);HIF-1α表达与肿块大小(P<0.01)、淋巴结转移(P<0.01)、临床分期呈正相关(P=0.022)。ABCG2表达与122例患者的无病生存期有负相关趋势,无统计学意义(P=0.052),与106例接受了以蒽环类化疗药为主的辅助化疗患者的无病生存期呈负相关(P=0.033)。HIF-1α表达与122例患者的无病生存期呈负相关(P=0.030)。HIF-1α和ABCG2共表达与122例患者的无病生存期呈负相关,有明显统计学意义(P=0.004)。结论ABCG2表达阳性是接受以蒽环类化疗药为主的辅助化疗的乳腺癌患者的预后不良指标。HIF-1α与ABCG2表达明显相关。HIF-1α与ABCG2共检验可以更好的判断乳腺癌患者预后。     

HER-2表达在乳腺癌辅助化疗方案选择中的作用

目的:探讨HER-2表达与乳腺癌不同方案辅助化疗疗效的关系,为患者筛选有效的化疗方案。方法:应用蒽环类和(或)紫杉类三种化疗方案对308例Ⅰ-Ⅲ期乳腺癌患者进行辅助化疗,免疫组织化学SP法检测标本中HER-2的表达,中位随访45.00(13.2～94.1)个月,分析化疗方案及病理学特征(HER-2状态,激素受体状态,病理分期)与生存率的关系。结果:总复发转移率22.07%(68/308),平均疾病进展时间27.58个月。HER-2阳性患者中,蒽环类化疗组无病生存率(DFS)135/191,紫杉类化疗组DFS15/16(x2=3.938,P<0.05)差异有显著性;蒽环紫杉类联合组DFS35/39与蒽环类组相比(x2=6.104,P<0.05)差异有显著性。对激素受体阳性的患者,用蒽环类化疗组DFS(116/165),与紫杉醇类化疗DFS(19/20)(x2=5.517,P<0.05)差异有显著性。在腋窝淋巴结阳性的的患者中,蒽环类化疗组无病生存率(DFS)73/113,紫杉类化疗组DFS17/19(x2=4.638,P<0.05)差异有显著性;蒽环紫杉类联合组DFS36/41与蒽环类组相比(x2=7.831,P<0.01)差异有显著性。结论:HER-2阳性乳腺癌患者对紫杉类化疗药物更敏感;紫杉类比蒽环类药物对激素受体阳性的患者疗效更好而对激素受体阴性的患者无明显区别;蒽环紫杉联合类和紫杉类药物对淋巴结阳性者疗效比蒽环类好,蒽环类和紫杉类及联合类药物对淋巴结阴性者疗效相当。     

曲妥珠单抗联合新辅助化疗治疗Her-2阳性乳腺癌的疗效及安全性研究

目的分析表皮生长因子受体-2(Her-2)阳性乳腺癌应用曲妥珠单抗联合新辅助化疗治疗的临床效果。方法选取附属医院2008年1月至2012年12月收治的激素受体阴性、Her-2阳性乳腺癌患者60例。对照组(30例)给予环磷酰胺+多西他赛化疗治疗。观察组(30例)在对照组治疗基础上加用曲妥珠单抗,两组均治疗6个周期。记录比较两组患者近期临床疗效[包括有效率(RR)],远期临床疗效[包括1年、2年、5年总生存率(OS)、5年无病生存率(DFS)]及化疗不良反应发生情况。结果观察组治疗后有效率达83.3%(25/30),显著高于对照组[50.0%(15/30),P0.01]。观察组5年DFS为66.67%明显高于对照组40.0%(P0.05),OS与对照组无统计学意义(P0.05)。观察组不良反应率为16.7%(5/30),与对照组[10.0%(3/30)]相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论激素受体阴性的Her-2阳性乳腺癌患者应用曲妥珠单抗联合新辅助化疗更有助于消除病灶,提高无病生存率,且安全性良好。     

ER、PR、HER-2、Ki-67在新辅助化疗治疗乳腺癌中的意义及疗效相关性分析

目的研究ER、PR、HER-2、Ki67在新辅助化疗治疗乳腺癌中的意义及疗效相关性分析。方法回顾性分析共48例乳腺癌患者新辅助化疗前后ER、PR、HER-2、Ki-67的表达状况,并探索其与乳腺癌新辅助化疗有效率的关系。结果 48例患者中临床RR62.5%,术后p CR12.5%。达到p CR率,ER阴性33.33%ER阳性0%,两者比较差异有统计学意义(P0.05),PR阴性27.27%PR阳性0%,两者比较差异有统计学意义(P0.05),ER、PR、HER-2及Ki67等与新辅助化疗疗效之间差异无统计学意义。新辅助化疗前后ER、PR、HER-2的状态改变不明显,差异无统计学意义(P0.05),而Ki67的表达在治疗后有明显变化,有统计学意义(P0.05),新辅助化疗降低了Ki67的表达水平。结论 Ki67可作为新辅助化疗药物敏感性和耐药性的预测指标。     

新辅助化疗在局部晚期食管癌中的疗效分析

目的 比较分析局部晚期食管癌行新辅助化疗联合手术治疗(CS组)与单纯手术治疗(S组)5年生存率、手术切除率、术后并发症及病死率,评价新辅助化疗在局部晚期食管痛治疗中的价值.方法 收集自2003年8月至2009年3月局部晚期食管癌(cT3-4N1M0)患者117例,其中新辅助化疗联合手术治疗42例,单纯手术治疗75例.评估新辅助化疗疗效,将两种治疗方式的手术切除率、术后并发症及病死率进行比较,并回顾性分析两组患者5年生存率.结果 新辅助化疗后完全缓解率达11.9%,部分缓解率达47.6%,总有效率为59.5%.CS组手术切除率为100%,S组为89.5%,两组间差异有统计学意义(P=0.029).CS组术后病死率为0,S组为1.3%,两组间差异无统计学意义(P=0.452).两组患者术后吻合口瘘、肺部感染、声音嘶哑、乳糜胸等并发症发生率差异均无统计学意义.CS组术后第1、2、5年生存率分别为83.2%、57.4%、31.7%,S组为81.3%、49.4%、26.4%,CS组总生存率稍高于S组,但差异无统计学意义(P=0.266).进一步分层分析,化疗有效患者(CR+PR)第1、2、5年生存率分别为83.6%、71.1%、51.8%,相对于S组差异有统计学意义(P=0.010).结论 新辅助化疗可提高局部晚期食管癌患者的手术切除率及化疗有效患者的远期生存率,并且不增加术后病死率及并发症发生率.     

Snail表达水平预测乳腺癌新辅助化疗效果的临床价值

[目的]用免疫组化SP法检测接受新辅助化疗前的乳腺癌组织中snail的表达水平,探讨其预测新辅助化疗效果和预后的临床价值.[方法]接受含蒽环类药物新辅助化疗的乳腺癌患者192名,用免疫组化SP法检测乳腺癌组织中snail的蛋白表达水平,统计学分析snail的表达水平与临床病理特征、新辅助化疗临床效果及预后的关系.[结果]乳腺癌snail高表达(阳性率≥80％)比低表达(阳性率＜80％)患者的原发肿瘤大(P=0.02),淋巴结转移多(P=0.002),对新辅助化疗临床反应差(P=0.002),无瘤生存率低(P=0.037),总生存率低(P=0.022).[结论]新辅助化疗前乳腺癌组织snail的表达水平有助于预测乳腺癌新辅助化疗的效果和预后.     

TC与CEF方案作为早期乳腺癌术后辅助化疗方案的临床比较

目的 回顾分析TC和CEF两种不同的辅助化疗方案治疗早期乳腺癌的远期疗效以及不良反应。方法 收集2004年12月到2006年12月收治的女性I ～II期原发性乳腺癌患者86例,选择的病例均已行乳癌改良根治术或保乳术并且术后应用TC方案或者CEF方案辅助化疗,其中TC组54例,CEF组32例。化疗周期均为6个,分析比较两组的疗效以及不良反应。结果 截至2010年12月,中位随访58个月,TC组和CEF组的5年无病生存率分别为84.8%和75.0%;总体生存率分别为92.1%和81.2%,两组的5年无病生存率之间有统计学差异(χ2=4.042,P=0.044),总体生存率差异无统计学意义(χ2=2.561,P=0.110)。主要不良反应为白细胞减少、恶心呕吐、肝功能损害、脱发、乏力等,但均可耐受。CEF组的毒性较明显,白细胞减少、恶心呕吐和肝功能损害均明显高于TC组（uc =2.976,P=0.003;uc =2.369,P=0.018;uc =2.241,P=0.025）。但是TC组的脱发比CEF组要严重,两组的差异具有统计学意义（uc =3.392,P=0.001）。结论 TC辅助化疗方案与CEF方案相比,对可手术的早期乳腺癌TC方案有更好的效果,不良反应更轻。     

激素受体和Ki67的表达与乳腺癌蒽环类新辅助化疗疗效的相关性

目的:探讨激素受体和增殖相关抗原Ki67的表达与乳腺癌蒽环类新辅助化疗疗效之间的相关性.方法:采用免疫组化方法检测168例乳腺癌患者接受蒽环类新辅助化疗前肿瘤组织中雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和Ki67的表达水平并探讨它们与病理疗效之间的相关性.结果:全组病理有效率(G4+G5)为40%(67/168),病理完全缓解(pCR)率为20%(33/168).PR阴性组与阳性组比较,在病理有效率和pCR率方面差异均有统计学意义(17/67 vs 45/90, P=0.002; 6/67 vs 25/90,P＝0.003).ER阴性组与阳性组比较,仅病理有效率方面差异有统计学意义(19/64 vs 43/98, P=0.04).联合ER和PR状态分析显示,ER和PR双阴性在病理有效率方面较其他表达组差异有统计学意义(36/71 vs 26/86, P=0.009).未发现Ki67表达与病理有效率和pCR率之间有相关性.ER,PR和Ki67表达均与化疗疗效呈线性趋势. 结论:激素受体状况与乳腺癌蒽环类新辅助化疗疗效相关,其中PR阴性者对化疗更为敏感.     

二甲双胍在乳腺癌新辅助化疗中疗效分析

目的:通过比较二甲双胍在晚期乳腺癌伴糖尿病患者中能否提高其新辅助化疗的疗效,探讨二甲双胍的抗肿瘤作用。方法:回顾性分析2013年5月-2017年3月于我院行新辅助化疗的225例初治的乳腺癌患者。结果:二甲双胍糖尿病组、未使用二甲双胍糖尿病组、未患糖尿病组的总有效率(CR+PR)分别为64%,29%,45%。二甲双胍糖尿病组患者新辅助化疗总有效率(CR+PR)高于未使用二甲双胍糖尿病组的患者,差异有统计学意义(P=0.007)。结论:在晚期乳腺癌伴糖尿病患者中,使用二甲双胍者较未使用者新辅助化疗的有效率更高。     

乳腺癌分子分型与多西他赛密集新辅助化疗疗效及预后的关系研究

目的探讨乳腺癌不同分子亚型与多西他赛密集新辅助化疗疗效及预后的关系。方法选取2007年3月—2010年3月我院收治的手术治疗的乳腺癌患者82例为研究对象,行4周期多西他赛(75 mg/m2,每2周为1周期)方案化疗,随后行外科手术治疗,术后再行4周期EC〔表阿霉素(EPI)75 mg/m2,环磷酰胺(CTX)600 mg/m2,每2周为1周期〕方案化疗;依据免疫组化方法及荧光原位杂交(FISH)法检测新辅助化疗前肿瘤病灶雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Her-2及Ki67的表达水平,将乳腺癌分为Luminal A亚型、Luminal B亚型、Her-2+亚型及三阴性亚型4型,分析4型乳腺癌在多西他赛密集新辅助化疗后的疗效及预后的差别。结果 82例患者均可评价疗效,完全缓解(CR)17例,部分缓解(PR)56例,稳定(SD)9例,无进展(PD)患者,有效率(RR)为89.0%(73/82)。11例免疫组化示Her-2染色(++)的患者行FISH测定,5例Her-2为过表达,根据免疫组化法及FISH法检测ER、PR、Her-2和Ki67的表达进行乳腺癌分子分型,Luminal A亚型39例(47.6%),Luminal B亚型19例(23.2%),Her-2+亚型11例(13.4%)及三阴性亚型13例(15.9%);不同乳腺癌分子分型患者的年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、组织学类型及外科手术类型比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Luminal A亚型、Lumin-al B亚型、Her-2+亚型及三阴性亚型的RR分别为84.6%(33/39)、84.2%(16/19)、100.0%(11/11)、100.0%(13/13),不同乳腺癌分子分型患者RR比较,差异无统计学意义(χ2=4.185,P=0.242)。截至2012年6月82例乳腺癌患者3年无病生存率(DFS)、总生存率(OS)分别为85%、88%。Luminal A亚型、Luminal B亚型、Her-2+亚型、三阴性亚型的3年DFS及OS比较,差异有统计学意义(χ2值分别为9.584和9.414,P<0.05);其中Luminal A亚型与Her-2+亚型、Luminal A亚型与三阴性亚型的3年DFS及OS比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单药75 mg/m2多西他赛密集新辅助化疗对Luminal A亚型、Luminal B亚型、Her-2+亚型及三阴性亚型疗效相似,但Luminal A亚型比Her-2+亚型、三阴性亚型预后更好。     

两种方案治疗乳腺癌的疗效和生存率的比较

目的 比较两种方案治疗乳腺癌的疗效和生存率.方法 80例患者分为新辅助化疗方案(TAC组)42例和传统的化疗方案(CAF组)38例,观察两组临床疗效、血液学不良反应、及化疗后总生存率.结果 TAC组肿瘤原发灶临床有效率76.25%,明显高于对照组55.0%(x<'2>=3.789.P<0.05)TAC组白细胞数减少的发生率(Ⅲ度)为38.1%.明显高于OAF组0.00%(x<'2>=10.25,P<0.01);TAC组无病生存率为92.81%,明显高于CAF组76.31%(X<'2>=3.719,P<0.05);结论 应用TAC方案行新辅助化疗可有效提高乳腺癌患者临床缓解率,延长患者无病生存期.     

术前新辅助化疗对局限期小细胞肺癌预后的影响研究

目的 评价术前新辅助化疗对局限期小细胞肺癌（LD-SCLC）预后的影响。方法 选取1990年1月-2012年12月天津市胸科医院收治的行开胸手术或胸腔镜手术的LD-SCLC患者119例,其中39例患者术前经细胞学或组织学病理诊断为SCLC,作为术前新辅助化疗组（A组）;80例患者术前未获得明确病理,作为直接手术组（B组）。A组行2个周期的足叶乙甙加顺铂化疗,每21 d为1个周期,1个月后全面复查进行疗效评估,身体状况可以耐受手术者予以手术切除,术后1个月继续予以足叶乙甙加顺铂方案化疗4个周期。B组直接行手术切除,术后1个月予以足叶乙甙加顺铂方案化疗6个周期。应用Kaplan-Meier方法进行生存分析,Log-rank检验比较生存率,Cox比例风险回归模型分析影响预后的因素。结果 119例患者中,不同性别、年龄、吸烟指数、手术方式、肿瘤位置者预后比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;不同TNM分期、治疗方式者预后比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。Cox比例风险回归模型结果显示,TNM分期和治疗方式是影响LD-SCLC患者预后的影响因素（P＜0.05）。A组中TNM分期Ⅰ期7例,Ⅱ期19例,Ⅲ期13例;B组分别为9、39、32例。Ⅰ期患者中,两组生存率比较,差异无统计学意义（χ2=0.042,P=0.838）;Ⅱ期患者中,两组生存率比较,差异无统计学意义（χ2=1.084,P=0.298）;Ⅲ期患者中,两组生存率比较,差异有统计学意义（χ2=5.966,P=0.015）。45例Ⅲ期患者中,不同年龄、手术方式、肿瘤位置者预后比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;不同性别、吸烟指数、治疗方式者预后比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。Cox比例风险回归模型结果显示,治疗方式是影响Ⅲ期患者预后的影响因素（P＜0.05）。A组化疗后达到完全缓解（CR）＋部分缓解（PR）者26例,稳定（SD）者13例,缓解率为66.7%（26/39）。CR＋PR者与SD者生存率比较,差异有统计学意义（χ2=4.309,P=0.038）。A组Ⅲ期者中达到CR＋PR 7例,SD 6例,CR＋PR者与SD者生存率比较,差异有统计学意义（χ2=4.772,P=0.029）。结论 术前新辅助化疗对于Ⅰ期和Ⅱ期LD-SCLC患者预后没有明显影响,而对于Ⅲ期LD-SCLC患者可以提高其术后生存率,并且经过术前新辅助化疗后达到CR＋PR的患者生存获益。     

EC-T剂量密度与常规剂量在淋巴结阳性乳腺癌患者辅助化疗中的比较研究

目的观察环磷酰胺联合表阿霉素序贯紫杉醇剂量密度化疗在淋巴结阳性乳腺癌辅助化疗中的安全性和耐受性,探讨密度方案化疗的临床效果及对乳腺癌患者预后的影响。方法选择2005年9月至2007年4月复旦大学附属肿瘤医院闵行分院收治的60例采用EC序贯T方案进行辅助化疗的女性淋巴结阳性乳腺癌术后患者为研究对象,按照随机数字表法分为剂量密度组(29例)和常规剂量组(31例),计划每例患者接受EC×4序贯T×4的化疗。剂量密度组每2周重复,常规剂量组每3周重复。观察两组患者的临床特点,Ⅲ~Ⅳ级毒性反应(包括粒细胞减少、恶心、呕吐和脱发),复发及生存情况。结果两组患者均按计划完成化疗。剂量密集组Ⅲ~Ⅳ级粒细胞减少发生率为20.7%(6/29),显著低于常规剂量组的58.1%(18/31),差异有统计学意义(P=0.034);两组均无血小板降低、贫血、心脏毒性、神经毒性发生。两组5年无病生存率和生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EC序贯T剂量密度方案用于淋巴结转移乳腺癌患者的辅助化疗,不良反应可以耐受,是一个安全、有潜力的方案。剂量密度方案辅助化疗与常规方案辅助化疗有相似的临床效果,均能改善乳腺癌患者预后。     

外周血小板淋巴细胞比值变化在新辅助化疗胃癌患者预后中的价值

目的探讨新辅助化疗前后血小板淋巴细胞比值(PLR)变化在进展期胃癌中的意义。方法回顾性收集2015年5月至2016年10月247例在河南省肿瘤医院接受新辅助治疗的进展期胃癌行根治性切除术的247例患者资料。其中男174例, 女73例, 年龄20～84岁, 中位年龄61岁。依据新辅助治疗前后PLR的差值状态定义△PLR, 如为负值定义为"降低组", 如为正值或是0定义为"未降低组"。进一步分析新辅助治疗前后PLR值及其变化与患者临床病理特征及预后的关系。结果 247例患者包含降低组138例和未降低组109例;△PLR两组间在肿瘤大小、侵犯神经、脉管癌栓、ypT分期、ypN分期、ypTNM分期和病理反应之间差异均有统计学意义(均P<0.05), 而在年龄、性别、和有无术后辅助化疗之间差异均无统计学意义(均P>0.05)。生存分析显示△PLR降低组和未降低组的5年无病生存率分别为39.0%和54.0%(P=0.025);5年总生存率分别为41.8%和58.1%(P=0.035);未降低组患者无病生存率和总生存率明显好于降低组, 差异有统计学意义。多因素分析结果显示:ypT3-4分...     

局部晚期乳腺癌新辅助化疗的5年疗效分析

目的 探讨局部晚期乳腺癌新辅助化疗后的远期临床疗效.方法 回顾性分析了30例(A组)Ⅲa、Ⅲb期患者采用ECF方案新辅助化疗后的5年生存率(OS),无病生存率(DFS)及无病生存期.ECF方案具体为E-ADM70mg/m2第1天,CTX500mg/m2第1、8天,5-FU500mg/m2第1、8天,每21d为1周期,术前化疗2周期,并与同期未行新辅助化疗的30例Ⅲa期患者(B组)进行比较.结果 两组患者在5年OS、DFS及无病生存期方面比较.差异均无统计学意义(P>0.05);A组患者新辅助化疗的有效率为53.33%,80.0%的患者分期降低,16.67%的患者达到保乳手术要求.结论 新辅助化疗可明显降低局部晚期乳腺癌患者的分期,显著地提高了对肿瘤局部的治疗效果;通过新辅助化疗可观察到肿瘤对化疗药物的敏感性;通过新辅助化疗后还可降低或延缓局部晚期乳腺癌患者的复发转移,提高了患者的生存质量,达到了最佳治疗效果.     

乳腺癌患者拓扑异构酶Ⅱa表达与蒽环类药物化疗效果的相关性

目的 探讨乳腺癌患者拓扑异构酶Ⅱa(TOPOⅡa)的表达与蒽环类新辅助化疗的疗效关系.方法 对56例乳腺癌患者采用以蒽环类为主的化疗方案进行新辅助化疗,采用免疫组化的方法检测化疗前TOPOⅡa的表达情况,观察其与化疗效果的关系.结果 56例乳腺癌患者中TOPOⅡa的阳性表达率为46.43%;在获得CR、PR和SD的患者中,TOPOⅡa阳性表达率分别为75.0%、47.6%、26.0%.结论 TOPOⅡa的表达状态与化疗疗效及程度的密切相关,可能会成为预测蒽环类化疗敏感性的独立预后指标.     

曲妥珠单抗治疗HER2阳性早期乳腺癌患者预后的Meta分析

目的应用Meta分析的方法探讨曲妥珠单抗对HER2阳性早期乳腺癌患者预后的影响。材料和方法在MEDLINE，EMBASE，Cochrane图书馆，临床试验登记网，历年美国临床肿瘤学会会议资料，中国数字医院全文数据库，维普数据库及Google检索有关HER2阳性早期乳腺癌患者曲妥珠单抗联合辅助化疗的前瞻性随机对照研究，按Meta分析软件要求评价和处理有关数据。结果1996—2006年共有4项研究入选，试验组共有4555例，对照组共有4561例。分析结果显示曲妥珠单抗联合辅助化疗与单纯辅助化疗相比，无病生存率的相对危险度RR=1．08（95％CI1．06—1．09），P〈0．00001；总体生存率的相对危险度RR=I．01（95％CI1．01-1．02），P=0．0003；远处复发率相对危险度RR=0．49（95％C10．42—0．57），P〈0．00001；心脏事件发生率相对危险度RR=3．93（95％CI1．03—15．06），P=-0．05，差异有统计学意义。结论曲妥珠单抗联合辅助化疗治疗HER2阳性早期乳腺癌能够显著提高患者的无病生存率，降低远期复发率，但对总体生存率并无明显改善，且可能有心脏毒性作用，尤其是联用蒽环类药物（阿霉素）后，需进一步研究证实。     

新辅助化疗+手术对不同分子亚型乳腺癌预后及影响因素分析

目的分析不同分子亚型晚期乳腺癌患者采用新辅助化疗治疗后的预后情况及其相关影响因素。方法纳入2012年7月—2015年7月高州市人民医院乳腺病科临床及病理确诊的浸润性乳腺癌患者180例进行研究。将乳腺癌分为Basal-like型(33例)、HER-2过表达型(37例)、Luminal A型(58例)、Luminal B型(52例)4个亚型,对不同分子亚型乳腺癌患者肿瘤情况进行评估,通过随访了解其生存状况,分析影响新辅助化疗后患者预后情况的相关因素。结果不同分子亚型乳腺癌患者组织学分级比较差异有统计学意义(x~2=7.110,P<0.01)。不同亚型乳腺癌患者肿块边缘特点、局部复发率、远处转移比较差异亦均有统计学意义(x~2/P=12.884/0.007、7.685/0.002、12.653/0.002)。Kaplan-Meier法结果显示,HER-2过表达型患者的3年无病生存期(DFS)和总生存率(OS)最低,预后最差。Luminal A型患者的DFS和OS均优于HER-2过表达型(P<0.05)。淋巴结转移及乳腺癌分子亚型是影响患者DFS和OS的独立危险因素(P<0.05)。结论不同分子亚型乳腺癌患者新辅助化疗后的预后情况存在差异,Luminal A型患者预后较好,HER-2过表达型患者预后较差,淋巴结转移及乳腺癌分子亚型是影响患者预后的重要因素。