小儿慢性室上性心动过速3例报告

慢性室上性心动过速(CSVT)在儿科较少见。过去常被认为是无后遗症的良性疾病,但本文报道3例中的1例房室交界处异位性心动过速(JET)病情发展演变为扩张型心肌病,临床表现为严重心衰和心源性休克,值得引起注意。     

小儿慢性室上性心动过速4例

慢性室上性心动过速是一种较少见的心律失常,心电图表现、临床过程及对治疗的反应均与阵发性室上性心动过速不同,现将我们所见的4例及随访结果报道如下。     

ATP快速静注治疗小儿阵发性室上性心动过速16例综合报告

阵发性室上性心动过速(PSVT)是一种儿科临床常见的快速型心律失常。传统的药物治疗有洋地黄、异搏停、β受体阻滞剂等。近年来,ATP作为PSVT急症治疗的主要药物之一,已广泛应用于成人,但儿科报告较少。1986～1989年国内4所医     

普罗帕酮治疗婴儿肺炎并室上性心动过速失败二例

普罗帕酮（心律平）已广泛应用于室上性心动过速的治疗，并取得了较好的疗效。我院曾使用西地兰和普罗帕酮治疗新生儿和小婴儿室上性心动过速，２例失败，报告如下。例１男，３０天，因中度发热半个月入院。生后半个月时患脐炎，经治疗３天脐炎好转，但发热持续不退。体检...     

氟卡胺治疗小儿室上性心动过速

氟卡胺(f1ecainide,又名哌氟酰胺)已广泛用于治疗成人室上性和室性心动过速,其副作用的发生率很低,尤其应用于抗室上性心律失常而患者心肌功能良好者。作者用氟卡胺治疗16例儿科和年轻成人室上性心动过速(SVT),对其临床效果、副作用和药代动力学进行了评估。患者和方法年龄为1个月～32岁(平均13岁),治疗前全都进行了侵入性电生理研究,采集完整病史,体格检查、行ECG、M型和二维超声心动图、胸部X线检查及24小时动态ECG监测。在连续遥测和不卧床监测的住院期间,开始氟卡胺治疗,3～4天后重     

小儿阵发性室上性心动过速的现代治疗

近年来由于心内希氏束电图、程序电刺激、心内膜与心外膜标测等技术的进展,对小儿心源性心律不齐的发生机理及治疗有更多的了解。一些研究表明,阵发性室上性心动过速(简称PSVT)的形成机理可分为折返激动和自律性增加两大类。折返激动按其发生部位可分为窦性、房性、房室结性和旁道折返性心动过速,以后两者最为多见,约占90%左右。而自律性增加者只占少数。PSVT是小儿常见的快速心律失常,以快速的心房率,通常达200～300次/分,每次搏动均传到心室为特点。初次发病以婴儿期多见,且易复发,但大多数起病时症状不明显,因而早期诊断常不及时。短期发作的PSVT对心脏血流动力学的影响不大,但连续几小时或更长时间的发作,特别是婴儿可发生急性充血性心力衰竭。Garson分析了217例小儿     

小儿室上性心动过速的急救探讨(附44例报告)

目的　探讨小儿心血管系统的常见急症—室上性心动过速的急救处理。方法　通过对我院近五年来急诊入院的44例室上性心动过速患儿进行病案回顾性总结,对三磷酸腺苷(ATP)和西地兰两种常用的药物疗法进行作用、速度、维持时间、副反应等的比较,分析两者各自的优劣。结果　ATP的转复率为7787%,转复时间1819±956sec,均明显优于西地兰组。本组资料未发现ATP的严重副反应。结论　ATP作为代谢速度快、起效快、转复率高、副作用相对较小的药物,在心电监护、准备好急救药物的情况下可以安全地使用,可作为急诊治疗室上性心动过速的首选药物     

射频消融治疗小儿室上性心动过速疗效观察

阵发性室上性心动过速(PSVT)是小儿常见的快速性心律失常中的一种,临床特点为突发突止的心动过速,心率常在(160～220)次/min,持续时间数秒、数十分钟,长短不等,亦可经久不止,甚至绵延几年者。近年来,由于心内电生理检查的应用,对其发生机制和分型有了进一步认识,国内外,射频消融术(RFCA)作为根治PSVT安全、有效的手段已获公认。     

心律平治疗新生儿阵发性室上性心动过速1例报告

患婴,女,出生20天。因鼻塞、咳嗽2天入院。G1P1,足月顺产,出生体重3200g,无窒息抢救史。生后母乳喂养,吸吮正常。近2天出现鼻塞、咳嗽,无发热,无气急呼吸困难。体检:T36℃,神态安静,呼吸平顺,反应好,哭声宏,面色较苍白,前囟平,口腔洁,心率128次/分,律齐,心音有力,无杂音。双肺呼吸音清,无罗音,腹平软,肝肋下1cm,质软,脾肋下未及。四肢温,肌张力正常。入院后拟诊“上呼吸道感染”,给予青霉素等治疗。入院第3天突然出现面色苍白,烦燥不安,心率增快,心电图示阵发性室上性心动过速,心率225次/分,P-R间期0.08秒,QRS时间0.06秒,无P波。立即给…     

静脉注射ATP治疗新生儿阵发性室上性心动过速一例报告

男,7 1/2小时。第2胎第1产,足月妊娠,正常分娩。出生体重4109g,Apgar评势10分。因生后5分钟面色青紫、呼吸困难,肌肉注射洛贝林0.3ml,持续吸氧青紫不缓解,心率200次转来我院。临产前胎心率136～148次。检查:体温36℃,呼吸48次。反应较差,面色青紫。心率200次,律规整,无杂音。肺无罗音。腹软,肝脾肋下未触及。四肢无水肿。心电图示室上性心动过速,心率272次,R-R间期0.22秒,QRS时间0.04秒,无P波(见附图)。末梢血象无异常。胸片心影大小及形态正常。诊断阵发性室上性心动过速(PSVT),给ATP治疗。将ATP(日本国第一制药株式会社产     

小儿室上性心动过速87例临床分析和治疗药物选择

目的探讨小儿室上性心动过速（SVT）诊断和分型中体表心电图的价值以及如何合理应用治疗SVT的药物。方法分析87例经过电生理检查的SVT患儿临床资料。结果89.7%的病例能通过体表心电图正确诊断及定位。SVT构成比为：房室折返性心动过速（AVRT）66.7%,房室结折返性心动过速（AVNRT）27.6%,其他5.7%。AVRT患儿应用普罗帕酮转复率为94.9%,维拉帕米为71.4%,ATP为75.0%,地高辛为62.5%;AVNRT用普罗帕酮转复率为83.3%,维拉帕米为90.0%,ATP为100.0%,地高辛为66.7%。药物不良反应发生率为：普罗帕酮14.8%,维拉帕米31.6%,ATP18.8%,地高辛18.2%。结论正确运用体表心电图诊断和定位以及药物治疗能有效地解决小儿SVT的诊疗问题,几种治疗SVT的药物对不同类型SVT的治疗价值各不相同,应用时应遵循一定的原则。     

射频消融治疗小儿阵发性室上性心动过速出现传导阻滞三例

射频消融已经成为治疗儿童心律失常的重要方法。这种方法的成功率高,副作用少［１］。永久性完全性房室传导阻滞是其严重的并发症。最近文献报道,儿童射频消融后出现完全性房室传导阻滞（ＡＶＢ）的发生率为１．２％［２］。我们医院自１９９４年底至今,共有７３例患儿...     

静脉推注心律平治疗小儿阵发性室上性心动过速(附20例报告)

阵发性室上性心动过速(ＰＳＶＴ),是儿科常见的快速型心律失常,对药物反应良好,现将我院ＩＣＵ病房用心律平静脉推注治疗阵发性室上性心动过速20例报告如下。1　临床资料　男11例,女9例,～3岁2例,～7岁12例,～14岁6例。临床表现:年长儿心慌心悸、胸闷、心前区不适;幼儿烦?..     

射频消融术治疗小儿室上性心动过速的临床评价

目的 评价射频消融术治疗小儿阵发性室上性心动过速(PSVT)的临床安全性及疗效.方法 回顾性分析26例接受射频消融治疗患儿的临床资料.结果 除1例复发外,所有选择病例均消融成功,全部转为窦性心律,术后无并发症出现,远期随访观察无不良反应.结论 射频消融术治疗儿童室上性心动过速是安全有效的,对于条件适合的患儿可作为首选治疗方案.     

小儿阵发性室上性心动过速的临床探讨(附32例报告)

阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ），是儿科最常见异位心动过速的一种，是快速型心律失常。其发病率为１／２５０００，属于可以治愈，对药物反应良好的儿科急症之一。如不及时治疗，持续发作４８～７２小时以上，易出现心力衰竭，甚者出现心源性休克而危及生命。因此应尽...     

胺碘酮治疗婴幼儿阵发性室上性心动过速疗效观察

目的观察胺碘酮治疗婴幼儿阵发性室上性心动过速的临床疗效及安全性。方法将42例阵发性室上性心动过速患儿分为A、B两组,每组21例,A组给予胺碘酮注射液治疗,B组给予普罗帕酮注射液治疗,比较两组患儿复律成功率、复律时间、不良反应。结果A组患儿复律成功率为90．5％,B组复律成功率为81．0％,A组高于B组,但差异无统计学意义（χ2=0．78,P〉0．05）;A组复律时间为（28．7±9．6）min,B组复律时间为（16．2±6．3）min,A组复律时间长于B组（t=5．12,P〈0．01）;A组不良反应发生率为9．5％,B组为19．0％,A组低于B组,但差异无统计学意义（χ2=0．76,P〉0．05）。结论胺碘酮起效虽慢,但疗效好,成功率高,不良反应较少。