耳穴贴压联合常规疗法治疗广泛性焦虑症临床研究

目的:观察在西药治疗与非药物干预基础上加用耳穴贴压治疗广泛性焦虑症(GAD)对躯体症状的改善作用。方法:将126例GAD患者随机分为对照组和观察组各63例。2组均口服盐酸帕罗西汀片,并予支持性心理治疗、认知-行为治疗等非药物干预,观察组加用耳穴贴压。2组疗程均为4周。治疗前后采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和焦虑自评量表(SAS)对患者的躯体症状进行评估。结果:治疗后,2组HAMA躯体性焦虑因子(肌肉、感觉、心血管、呼吸、胃肠道、生殖泌尿和植物神经)评分均较治疗前下降(P 0.01);观察组各因子评分和总分均低于对照组(P 0.01)。2组SAS总分和躯体症状评分均较治疗前下降(P 0.01);观察组SAS总分和躯体症状评分均低于对照组(P 0.01)。结论:采用耳穴贴压辅助治疗GAD,可进一步缓解患者的躯体症状,起到协同治疗作用。     

腹部推拿为主治疗广泛性焦虑症患者40例临床观察

目的 观察腹部推拿为主治疗广泛性焦虑症(GDA)的临床疗效及其可能机制.方法 将80例肝郁气滞型GAD患者随机分为腹部推拿组和西药对照组各40例.腹部推拿组给予按腹、揉腹、运腹、推腹、横擦胸胁、捏脊及推拿头项治疗,西药对照组给予盐酸帕罗西汀片治疗,两组治疗均每日1次,15天为1个疗程,均治疗2个疗程.观察两组临床疗效,于治疗前后及随访时(疗程结束后的3个月)对患者进行汉密顿焦虑量表(HAMA)评定,治疗前后检测其静脉血中5-羟色胺(5-HT)水平,于治疗后进行治疗副反应量表(TESS)评定. 结果 腹部推拿组临床疗效总有效率为92.5％,西药对照组总有效率为95.0％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者血浆5-HT水平、HAMA量表评分较治疗前均有所下降(P＜0.05),而治疗后组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),腹部推拿组患者随访时HAMA量表评分低于西药对照组(P＜0.05).腹部推拿组患者治疗后TESS量表评分、副反应发生率明显低于西药对照组(P＜0.05).结论 腹部推拿为主与盐酸帕罗西汀片治疗肝郁气滞型GAD疗效相当,但腹部推拿为主远期效果好、副反应小,其作用机理可能与降低血浆5-HT水平有关.     

疏肝安神汤联合重复经颅磁刺激治疗肝郁气滞型广泛性焦虑障碍临床研究

目的：观察疏肝安神汤联合重复经颅磁刺激（rTMS） 治疗肝郁气滞型广泛性焦虑障碍（GAD） 的 临床效果。方法：对80 例肝郁气滞型GAD 患者进行回顾性分析，根据治疗方法不同分为对照组与治疗组各 40 例。2 组均给予盐酸帕罗西汀治疗，对照组联用rTMS 治疗，治疗组在对照组基础上加用疏肝安神汤治疗。 比较2 组治疗前后中医证候积分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA） 评分、焦虑自评量表（SAS） 评分及血清炎症 因子水平，评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：2 组总有效率、不良反应发生率比较，差异无统计 学意义（P＞0.05）。2 组治疗后中医证候积分、HAMA、SAS 评分及血清C-反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞 介素-1α 水平均低于治疗前（P＜0.05），且治疗组治疗后上述指标低于对照组（P＜0.05）。结论：疏肝安神汤 联合rTMS 治疗肝郁气滞型GAD 疗效确切，能改善患者焦虑症状，下调炎症因子水平，安全性较高。     

天麻钩藤汤加减联合盐酸帕罗西汀片治疗重度抑郁症临床研究

目的:观察天麻钩藤汤加减联合盐酸帕罗西汀片治疗重度抑郁症的临床疗效。方法:选取重度抑郁症患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组给予盐酸帕罗西汀片口服,观察组在对照组基础上给予天麻钩藤汤加减治疗。治疗12周后,评估2组患者的抑郁程度和外周血清炎症相关因子白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)含量。结果:治疗前,2组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组HAMD评分和HAMA评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组HAMD评分和HAMA评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组IL-6和IL-1β水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组IL-6和IL-1β水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组IL-6和IL-1β水平低于对照组(P<0.05)。结论:天麻钩藤汤加减联合盐酸帕罗西汀片治疗重度抑郁症的临床疗效优于单独使用盐酸帕罗西汀片,能够有效缓解患者抑郁症状,降低血清炎症因子IL-6和IL-1β水平。     

逍遥丸联合帕罗西汀治疗抑郁症38例

目的 观察逍遥丸联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效.方法 将76例抑郁症患者随机分为中西药组和西药组各38例,中西药组给予口服逍遥丸和帕罗西汀,西药组给予单纯口服帕罗西汀.分别在治疗前与治疗6周、12周时采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行评分,判断临床疗效,并且随访1年观察复发情况.结果 两组患者治疗第6周时SDS评分较治疗前下降(P＜0.05);第12周时两组SDS、SAD评分与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗12周时两组患者SDS、SAD评分组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).1年后随访,西药组复发15例,中西药组复发3例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 逍遥丸联合帕罗西汀治疗抑郁症疗效肯定,优于单用帕罗西汀.     

解郁胶囊联合帕罗西汀片治疗抑郁症50例临床观察

目的观察解郁胶囊联合帕罗西汀片治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法将100例抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各50例,两组最终各完成研究49例。治疗组给予口服解郁胶囊(每次4粒,每日3次)和帕罗西汀片(每次20 mg,每日1次),对照组仅给予口服帕罗西汀片,两组疗程均为6周。比较两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床总体印象量表(CGI)[包括病情严重程度(SI)、疗效总评(GI)及疗效指数(EI)]、临床疗效及不良反应。结果两组治疗2、4、6周HAMD总分、HAMA总分及SI评分与治疗前比较明显降低(P0.01)。治疗组HAMD总分、GI评分及EI治疗第2、4、6周均低于同时间点对照组(P0.05或P0.01)。治疗组HAMA总分、SI评分治疗2、6周均低于同时间点对照组(P0.05或P0.01)。两组HAMD各因子评分治疗后不同时间分别与本组治疗前比较均明显降低(P0.05或P0.01)。治疗2周,治疗组焦虑、体重、睡眠障碍、绝望各因子评分均明显低于对照组(P0.05或P0.01);治疗4周,治疗组日夜因子评分低于对照组(P0.01);治疗6周,治疗组焦虑、认知、阻滞、绝望障碍各因子评分均明显低于对照组(P0.05或P0.01)。两组临床疗效比较治疗组优于对照组(P0.01)。结论解郁胶囊联合帕罗西汀片治疗抑郁症能明显提高临床疗效,且不良事件较单纯西药低。     

乌灵胶囊治疗焦虑性失眠症临床研究

目的:观察乌灵胶囊对焦虑性失眠症患者的心理及睡眠质量的改善效果,为临床治疗焦虑性失眠症提供参考。方法:选择159例焦虑性失眠症患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组79例与观察组80例。对照组给予盐酸帕罗西汀片治疗,观察组给予乌灵胶囊治疗。治疗1个月后,比较分析2组患者睡眠质量、汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为91.25%,明显高于对照组的78.48%(P<0.05)。治疗前,2组患者HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、2个月后,观察组HAMA评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总不良反应发生率为6.25%,明显低于对照组的18.99%(P<0.05)。结论:乌灵胶囊治疗焦虑性失眠症能明显改善患者的睡眠质量以及心理状况,值得推广应用。     

清脑舒郁汤对肝气郁结型偏头痛伴抑郁焦虑患者的临床疗效研究

目的:探讨清脑舒郁汤对肝气郁结型偏头痛伴抑郁焦虑患者的临床疗效。方法:将60例肝气郁结型偏头痛伴抑郁焦虑患者随机分为2组各30例,治疗组予清脑舒郁汤治疗,对照组予西比灵治疗,疗程均为30d。观察比较2组治疗前后头痛程度(VAS评分)、头痛发作频率及持续时间、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,评定2组综合疗效。结果:治疗组、对照组临床总有效率分别为86.7%、63.3%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后VAS评分、头痛发作频率及持续时间均较治疗前有显著改善(P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.05);治疗组治疗后HAMA和HAMD评分均较治疗前明显降低(P0.05),且优于对照组治疗后(P0.05),而对照组治疗前后差异不明显(P0.05)。结论:清脑舒郁汤可有效降低肝气郁结型偏头痛伴抑郁焦虑患者的偏头痛发作频率,缩短头痛持续时间,减轻头痛程度,有效改善头痛患者伴随的抑郁焦虑情绪障碍。     

柏子养心丸联合草酸艾司西酞普兰片治疗广泛性焦虑障碍56例

目的 观察柏子养心丸联合草酸艾司西酞普兰片治疗广泛性焦虑障碍的临床疗效. 方法 将112例广泛性焦虑障碍患者随机分为中西药组和西药组各56例,中西药组口服柏子养心丸和草酸艾司西酞普兰片,西药组口服草酸艾司西酞普兰片,两组均治疗8周.分别在治疗前与治疗4周、8周时采用焦虑自评量表(SAS)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评分并判断临床疗效,随访1年观察复发情况.结果 中西药组有效率为92.9％,明显高于西药组的83.9％ (P＜0.05).两组患者治疗第4周时SAS评分较本组治疗前下降(P＜0.05);治疗第8周时SAS、HAMA评分亦低于本组治疗前(P＜0.05);中西药组治疗后8周SAS评分、HAMA评分低于同时间点的西药组(P＜0.05).随访1年中西药组患者复发5例,低于西药组的19例(P＜0.05). 结论 柏子养心丸联合草酸艾司西酞普兰片治疗广泛性焦虑障碍疗效肯定,并且疗效优于单用草酸艾司西酞普兰片.     

西沙必利联合盐酸帕罗西汀治疗功能性消化不良60例临床观察

目的观察西沙必利联合盐酸帕罗西汀治疗功能性消化不良(FD)的临床效果。方法将120例FD患者随机分为2组,治疗组60例予西沙必利片联合盐酸帕罗西汀片治疗,对照组60例予氯波必利片联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗。2组均8周为1个疗程,1个疗程后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价2组治疗前后心理变化情况,统计临床疗效。结果治疗组总有效率81.7%,对照组总有效率56.7%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2治疗后HAMD、HAMA评分与本组治疗前比较均明显下降(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组治疗后(P<0.05)。2组均未发生不良反应。结论西沙必利联合盐酸帕罗西汀治疗FD可改善患者焦虑状态,提高对FD的治疗效果。     

头穴丛刺联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后焦虑障碍临床疗效观察

目的：观察头穴丛刺联合重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后焦虑障碍患者的临床疗效及脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法：将60例脑卒中后焦虑障碍患者随机分为观察组和对照组,每组30例。两组均给予常规内科治疗,对照组给予口服盐酸帕罗西汀片治疗,观察组给予头穴丛刺联合重复经颅磁刺激治疗,疗程均为4周。观察并比较两组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、Zung氏焦虑自评量表(SAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、脑卒中专门化生活质量量表(SS-QOL)评分及脑源性神经营养因子(BDNF)水平变化,并进行临床疗效评估及安全性评价。结果：治疗4周后,两组HAMA、SAS、PSQI评分较治疗前显著降低(P<0.05);MBI评分、SS-QOL评分及BDNF水平较治疗前明显升高(P<0.05);组间比较,观察组对各项量表评分及BDNF水平的改善程度明显优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为93.33%(28/30),明显优于对照组总有效率79.31%(23/29)(P<0.05);且观察组不良反应发生...     

颅痛饮治疗偏头痛59例临床观察

目的观察颅痛饮治疗偏头痛的临床疗效。方法将122例偏头痛患者随机分为治疗组（59例）和对照组（63例）,治疗组口服中药颅痛饮,对照组口服西比灵胶囊;两组疗程均为3个月,观察临床疗效和治疗后1个月、2个月、3个月头痛发作频率及头痛程度变化情况。结果治疗组、对照组临床总有效率分别为79.7%、52.4%,组间疗效比较差异有统计学意义（P〈0.01）;两组治疗后1个月、2个月及3个月偏头痛发作频率和头痛程度评分均明显降低（P〈0.05）,组间治疗后同期比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论颅痛饮可有效用于偏头痛的治疗。     

帕罗西汀联合治疗帕金森病合并抑郁和焦虑症状的疗效分析

目的观察帕罗西汀联合治疗帕金森病合并抑郁和焦虑症状的疗效。方法随机选帕金森病合并抑郁和焦虑症状患者98例,按随机数字表方法分成2组各49例,对照组予常规治疗,研究组予帕罗西汀联合治疗,分析2组临床疗效、相关临床症状评分、相关指标评分及不良反应情况。结果研究组抗抑郁、抗焦虑及帕金森综合有效率分别为90%,92%和90%,与对照组的69%,67%和69%比较差异均有统计学意义(P均<0.05);且研究组治疗2周、4周和6周时,UPDRS、HAMD和HAMA评分均比对照组显著降低(P均<0.05);研究组SDS和SAS评分比对照组显著降低(P均<0.05);2组治疗期间均没有严重不良反应。结论对帕金森病合并抑郁和焦虑症状予帕罗西汀联合治疗方案,疗效显著,且不会显著增加不良反应,具有一定临床应用和研究价值。     

针刺联合盐酸帕罗西汀片治疗轻中度抑郁症临床研究

目的观察针刺联合盐酸帕罗西汀片治疗轻中度抑郁症临床疗效及其不良反应。方法将73例轻中度抑郁症患者随机分为2组。观察组40例,予针刺及盐酸帕罗西汀片口服;对照组33例,仅予盐酸帕罗西汀片口服。疗程6周。观察2组临床疗效,治疗前及治疗1、2、4、6周汉密顿抑郁量表(HAMD),治疗前及治疗2、4、6周抗抑郁药副反应量表(SERS)评分。结果观察组临床总有效率为78.95%(30/38),对照组为68.75%(22/32),差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗2、4、6周HAMD评分明显降低(P0.05,P0.01),对照组治疗4、6周HAMD评分明显降低(P0.05),治疗4周时2组HAMD评分比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗4、6周SERS评分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论针刺联合盐酸帕罗西汀片抗抑郁效果显著且能减少不良反应。     

舒眠胶囊联合盐酸帕罗西汀片治疗抑郁症伴失眠临床研究

目的：观察舒眠胶囊联合盐酸帕罗西汀片治疗抑郁症伴失眠的临床疗效。方法：选取108 例抑郁症伴失眠患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组54 例。观察组予以舒眠胶囊联合盐酸帕罗西汀片治疗,对照组仅予以盐酸帕罗西汀片治疗,2 组均治疗4 周。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）-14、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）-24、世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）评价2 组治疗前后的睡眠质量、焦虑程度、抑郁程度及生活质量,比较2 组临床疗效及不良反应发生率。结果：治疗1 周、2 周、4 周,2 组PSQI 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组PSQI 评分均低于同期对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组HAMA-14 及HAMD-24 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组HAMA-14 及HAMD-24 评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组生理领域、心理领域、社会关系、环境领域及总体评价评分均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组WHOQOL-BREF 上述各维度评分均高于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率88.89%,高于对照组74.07% （P＜0.05）。观察组不良反应发生率16.67%,与对照组11.11%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：舒眠胶囊联合盐酸帕罗西汀片治疗抑郁症伴失眠,可有效改善患者的睡眠质量、生活质量和焦虑、抑郁情绪,且安全性好。     

中西医结合治疗偏头痛合并焦虑抑郁临床观察

目的观察中西医结合治疗偏头痛合并焦虑抑郁的临床疗效。方法将84例偏头痛合并焦虑抑郁患者随机分为对照组与治疗组各42例。对照组常规给予非甾体类抗炎药及抗焦虑抑郁治疗,治疗组在对照组基础上加用温胆汤加减治疗。比较2组治疗前后症状、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分变化情况,记录2组病情复发及不良反应发生情况。结果治疗后2组头痛发作次数及持续时间均明显减少(P均0.05),HAMA评分、HAMD评分均显著降低(P均0.05),且治疗组头痛发作次数及持续时间明显少于对照组(P均0.05),HAMA评分、HAMD评分明显低于对照组(P均0.05)。治疗组病情复发率及不良反应发生率明显低于对照组(P均0.05)。结论中西医结合治疗偏头痛伴焦虑抑郁具有更好的临床疗效,且复发率及不良反应率更低。     

中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征伴焦虑状态疗效观察

目的探讨加味痛泻要方联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征（IBS）伴焦虑状态的临床疗效。方法将80例确诊为腹泻型肠易激综合征伴焦虑状态患者,按就诊顺序分层随机法分为治疗组40例和对照组40例,治疗组用加味痛泻要方联合马来酸曲美布汀治疗,对照组单独口服马来酸曲美布汀治疗,疗程6周,观察临床疗效及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分改善程度。结果治疗组总有效率87.50%,对照组67.50%,治疗组总有效率高于对照组,两组比较具有显著性差异（P〈0.05）;治疗组治疗后症状总积分低于治疗前及对照组,两者比较有显著性差异（P〈0.05）;治疗组治疗后HAMA评分低于治疗前及对照组,两者比较有显著性差异（P〈0.05）。结论加味痛泻要方联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型IBS伴焦虑状态疗效显著。     

琥珀香附宽心汤治疗肝郁气滞型广泛性焦虑症的临床观察

目的:观察琥珀香附宽心汤治疗广泛性焦虑症(Generalized Anxiety Disorder, GAD)的临床疗效。方法:选取嘉善中医院内科门诊和嘉善第一人民医院心理卫生科门诊广泛性焦虑症患者180例,随机分为西药组(盐酸帕罗西汀组)60例、中药组(琥珀香附宽心汤组)60例、中西药组(盐酸帕罗西汀加琥珀香附宽心汤组)60例,分别予盐酸帕罗西汀,每天1次,20 mg口服、琥珀香附宽心汤、盐酸帕罗西汀加琥珀香附宽心汤治疗,每组治疗8周时间,治疗前后采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)进行焦虑评分,对比临床疗效。结果:三个组的总有效率没有明显差异(P 0.05),但中西药组治疗前后HAMA下降程度明显,且临床治愈率高于其他两组(P 0.05)。结论:琥珀香附宽心汤治疗肝郁气滞型GAD能起到与盐酸帕罗西汀相同的疗效,且中西药结合治疗临床效果更显著。     

黄连阿胶汤治疗心肾不交型焦虑障碍临床研究

目的:观察黄连阿胶汤对心肾不交型焦虑障碍的临床疗效。方法:将120例心肾不交型焦虑障碍患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组患者采用黄连阿胶汤联合盐酸帕罗西汀片治疗,对照组采用盐酸帕罗西汀片治疗,疗程均为8周。观察比较两组患者治疗后汉密顿焦虑量表(HAMA)评分以及临床疗效。结果:两组患者治疗后HAMD评分均较治疗前显著下降(P0.05)。治疗4周、8周后,治疗组患者HAMD评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组患者总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:黄连阿胶汤治疗心肾不交型焦虑障碍临床疗效显著,可有效改善患者焦虑症状。     

头痛宁联合帕罗西汀治疗焦虑抑郁症头痛随机平行对照研究

[目的]观察头痛宁联合帕罗西汀治疗焦虑抑郁症头痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院/门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组40例头痛宁,2粒/次,3次/d。治疗组40例帕罗西汀,20mg/次,1次/d;头痛宁治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、VAS评分、发作频率、持续时间、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]VAS评分、发作频率、持续时间两组均有改善(P0.05,P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]头痛宁联合帕罗西汀治疗焦虑抑郁症头痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。