补阳还五汤加减配合切开复位内固定术治疗旋后外旋型踝关节骨折的疗效观察

目的:观察口服中药补阳还五汤配合切开复位内固定术治疗旋后外旋型踝关节骨折的疗效。方法:将所有入选的旋后外旋型踝关节骨折患者共70例,随机分为对照组与治疗组两组,每组各35例。所有患者均对症处理后行手术切开复位,然后采用钢板及空心钉内固定。治疗组于术后采用补阳还五汤加减口服,对照组术后口服伤科接骨片。两组疗程均为8周,并随访3个月。结果:疗程结束后,治疗组的总有效率为97.1%,对照组的总有效率为73.3%,两组相比,有统计学差异(P0.05)。治疗组的平均肿痛消失时间及平均骨折愈合时间均明显短于对照组,两组相比,有统计学差异(P0.05)。治疗组骨折愈合程度评分在第4周、6周和8周时均少于对照组,两组相比,有统计学差异(P0.05)。结论:口服补阳还五汤配合切开复位内固定术治疗旋后外旋型踝关节骨折,可以明显提高临床疗效,缩短肿痛消失时间及骨折愈合时间,且无明显不良反应,值得临床推广使用。     

切开复位内固定联合一盘珠汤治疗旋后外旋Ⅳ°踝关节骨折临床观察

目的:观察切开复位内固定联合一盘珠汤治疗旋后外旋IV°踝关节骨折的临床疗效。方法:选取本院2018年1—12月诊治的旋后外旋IV°踝关节骨折患者84例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组行切开复位内固定治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用一盘珠汤治疗。结果:观察组踝关节消肿时间、止痛时间、愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);对照组优良率为83. 33%,观察组优良率为97. 62%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:切开复位内固定联合一盘珠汤治疗旋后外旋IV°踝关节骨折疗效显著,可有效缩短患肢肿胀时间、止痛时间,促进骨折愈合。     

手术复位及保守治疗对旋后外旋型踝关节骨折近远期疗效的影响

目的:探讨对旋后外旋型踝关节骨折患者分别采用手术复位以及保守治疗方法进行治疗后获得的近远期疗效。方法:将广东医科大学附属台山医院2015年5月至2020年1月收治的27例旋后外旋型踝关节骨折患者数字奇偶法分组;观察组14例:采用切开复位内固定术展开骨折治疗;对照组13例:采用手法复位石膏固定术展开骨折治疗;就组间骨折临床愈合时间、骨痂生长评分以及远期疗效数据展开对比。结果:观察组旋后外旋型踝关节骨折患者临床愈合时间(6.25±0.86)周短于对照组(6.72±0.25)周,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组旋后外旋型踝关节骨折患者骨痂生长评分(2.77±0.07)分低于对照组(2.95±0.09)分,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组旋后外旋型踝关节骨折患者远期治疗优良率(85.71%)同对照组(76.92%)比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:切开复位内固定术的有效实施,可使得旋后外旋型踝关节骨折患者骨折临床愈合时间有效缩短,但手法复位石膏固定术的有效应用,可使得骨痂生长效果显著提升,在远期疗效方面,两种方法未表现出差异,从而证明针对旋后外旋型踝关节骨折患者在治疗期间,需要依据患者经济条件以及病情状况合理进行治疗方式选择,以使得旋后外旋型踝关节骨折患者获得最优预后。     

自拟补阳还五汤联合切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折疗效观察

目的观察自拟补阳还五汤联合切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折患者的临床疗效。方法将84例胫骨平台骨折患者随机分为观察组和对照组,每组42例。2组均行切开复位内固定术,术后对照组给予伤科接骨片治疗,观察组给予自拟补阳还五汤治疗,2组均治疗6个月后观察治疗效果。结果观察组骨折愈合情况显著优于对照组(P<0.05),肿痛消失时间及骨折愈合时间均短于对照组(P均<0.05);2组治疗后1个月、2个月、3个月、6个月的X射线评分均较治疗前有显著改善(P均<0.05),且观察组X射线评分改善情况优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后Lysholm膝关节评分中的上下楼能力、疼痛、肿胀、屈曲能力、行走能力以及综合评分均高于对照组(P均<0.05),治疗后临床疗效显著高于对照组(P<0.05);2组治疗期间均未发现严重药物不良反应。结论自拟补阳还五汤能够促进胫骨平台骨折患者术后的康复进程,显著减轻患者的关节疼痛,缩短愈合时间,提高膝关节功能,临床疗效显著,值得临床推荐。     

中医手法整复联合石膏外固定术治疗旋后外旋型踝关节骨折100例

目的:观察中医手法整复联合石膏外固定术治疗旋后外旋型踝关节骨折的临床疗效。方法:将200例患者随机分为手术组和保守组,每组各100例。保守组采用手法整复石膏外固定治疗,手术组采用切开复位内固定治疗。采用Mazur标准评定踝关节功能;通过X线片观察骨折复位和移位情况;同时对两组患者住院天数与住院费用进行比较。结果:保守组优良率为87.0%,手术组优良率为37.0%,两组患者优良率比较,差异有统计学意义(χ2=22.075,P0.05)。保守组治疗4周、6周、12周后骨痂生长评判评分低于手术组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。保守组住院天数、住院费用均低于手术组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:踝关节骨折脱位旋后-外旋型Ⅲ、Ⅳ度采用保守治疗与手术治疗均能达到很好的治疗效果,但保守治疗安全系数高,经济费用低,能减少患者的医疗费用。     

一盘珠汤加味联合切开复位内固定治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折临床观察

目的探讨一盘珠汤加味联合切开复位内固定治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的临床疗效。方法选取2017年2月—2019年4月确诊为旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的72例患者,随机分为观察组(36例)和对照组(36例),对照组给予切开复位内固定治疗,观察组在对照组基础上使用一盘珠汤加味治疗。比较2组临床疗效、恢复情况、并发症发生率。结果观察组临床治疗有效率97.22%高于对照组83.33%(P0.05);观察组疼痛消失时间、消肿时间、愈合时间均短于对照组(P0.05);观察组并发症发生率5.56%低于对照组22.22%(P0.05)。结论一盘珠汤加味联合切开复位内固定治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的临床疗效显著,可以缩短疼痛消失时间、消肿时间、愈合时间,降低并发症发生率。     

手术治疗Ⅳ度旋前/外旋型踝关节骨折分析

目的探讨手术治疗Ⅳ度旋前/外旋型踝关节骨折的临床效果。方法选取24例Ⅳ度旋前/外旋型踝关节骨折患者,采取腓骨后外侧切口的手术方式,复位固定的顺序按照外踝、后踝、内踝、胫腓联合进行,观察疗效。结果对24例患者进行6²0个月的随访,骨折愈合时间平均14周;优21例,良2例,可1例,优良率96%。结论可以通过切开复位内固定的方式,将Ⅳ度旋前/外旋型踝关节骨折的踝关节恢复到正常解剖关系,使踝关节的功能得到最大程度的恢复,显著提高患者康复率,改善患者的生活质量,具有较好的临床效果。     

切开复位内固定术治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折

目的:观察切开复位内固定术治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的临床疗效.方法:2007年10月至2011年5月,采用切开复位内固定术治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者36例,男23例,女13例.年龄18 ～52岁,中位数33.5岁.左侧20例,右侧16例.踝关节高度肿胀并发生张力性水疱12例,下胫腓联合分离9例.均为新鲜性骨折.术后随访观察骨折愈合及患踝关节功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间8 ～14个月,中位数11.5个月.切口均甲级愈合.骨折均获得愈合,愈合时间10 ～16周.无骨折不愈合和畸形愈合等并发症发生.2例因未及时取出固定下胫腓联合的螺钉而导致螺钉断裂,其中2枚螺钉均断裂1例,1枚螺钉断裂l例.根据Baird踝关节评分标准评定疗效,优28例,良5例,可2例,差1例.结论:采用切开复位内固定术治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折,具有创伤小、复位准确、固定牢靠、可早期进行功能锻炼、疗效好等优点,值得临床推广应用.     

旋前外展型Ⅲ度踝关节骨折复位内固定术与中医正骨治疗效果的临床观察

目的观察复位内固定术与中医正骨治疗旋前外展型Ⅲ度踝关节骨折的效果。方法随机选择该院收治的分别应用手术复位内固定与正骨治疗的旋前外展型Ⅲ度踝关节骨折患者各40例为研究对象,前种疗法对应患者为对照组,后种方法对应患者为观察组,探讨两种方法治疗效果之间的差异性。结果观察组骨折愈合时间、住院时间、踝关节功能恢复和优良率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与复位内固定术比较,中医正骨治疗旋前外展型Ⅲ度踝关节骨折能缩短骨折愈合时间和住院时间,踝关节功能恢复好,值得推广应用。     

旋后外旋型踝关节骨折运用保守疗法与手术疗法治疗的疗效探究

目的探究在旋后外旋型踝关节骨折治疗时,使用保守疗法与手术疗法治疗的临床疗效。方法针对40例旋后外旋型踝关节骨折患者使用保守方法进行治疗,并归为对照组,针对另外40例旋后外旋型踝关节骨折患者采用手术方法治疗,并归为观察组;此后观察两组患者的临床情况并进行比较;入选患者均为该院2013年1月—2016年12月间收治。结果比较两组患者骨折愈合情况,可见其则说明差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ度损伤患者使用保守治疗的Mazur评分较高,Ⅲ度损伤和Ⅳ度损伤患者使用手术治疗的Mazur评分较高,组间比较则说明差异有统计学意义(P<0.05)。结论旋后外旋型踝关节骨折运用保守疗法与手术疗法治疗的疗效探究发现,两种方法均能够对患者起到较好的效果,但是按照该次研究结果分析,不同损伤程度使用不同方法的效果有所差异,所以建议按照患者的骨折损伤情况选用相应的治疗方法,最终提高治疗效果。     

自拟创复汤辨证加减对踝关节骨折脱位骨折固定术后骨愈合进程及预后的影响分析

目的:观察踝关节骨折脱位骨折固定术后口服自拟创复汤辨证加减对骨愈合进程及预后的影响。方法:选取本院2013年4月至2018年8月收治的75例踝关节骨折患者,随机数表法分为观察组(38例)和对照组(37例)。两组患者均接受踝关节骨折脱位骨折固定术治疗,术后对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予口服自拟创复汤辨证加减治疗,均治疗8周。比较两组患者X线评分、恢复时间以及术后并发症发生率,并评估患者预后。结果:治疗后观察组X线评分明显高于对照组。观察组骨折愈合时间以及肿痛消失时间明显短于对照组(P0.05)。治疗后,观察组D-二聚体(D-D)水平以及C反应蛋白(CRP)水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后2周以及8周后观察组视觉模拟评分(VAS)评分明显低于对照组,美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分明显高于对照组(P0.05)。观察组术后并发症总发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:踝关节骨折脱位患者术后采用口服自拟创复汤辨证加减治疗可缩短骨愈合进程,有利于患者预后。     

祛瘀消肿汤结合切开复位内固定术治疗桡骨远端骨折疗效观察

目的:观察祛瘀消肿汤联合切开复位内固定术治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:将桡骨远端骨折94例随机分为研究组与对照组各47例,2组均行切开复位内固定手术治疗,观察组术后加用祛瘀消肿汤治疗,观察比较2组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、消肿时间、止痛时间、骨折愈合时间及Garland-Werlery腕关节功能评分。结果:治疗后研究组VAS评分、消肿时间、止痛时间、骨折愈合时间显著低(短)于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组Garland-Werlery腕关节功能评分疗效优良率为89.36%,对照组为68.09%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:切开复位内固定术结合祛瘀消肿汤治疗桡骨远端骨折效果显著,可快速改善患肢疼痛、肿胀症状,缩短骨折愈合时间。     

旋前-外旋型踝关节骨折手法治疗的应用探讨

目的:分析手法复位旋前-外旋型踝关节骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2007年1月～2011年12月采用手法复位踝关节骨折的23例患者临床资料,设定为手法组,选择2004年1月～2006年12月在本院手术治疗的踝关节骨折患者84例设定为对照组,分析临床疗效.结果:各组疗效评价、肿胀消退时间和骨折愈合时间比较,无显著差异性,P＞0.05,说明无统计学意义.结论:手法治疗旋前-外旋型踝关节骨折的临床疗效满意,未见严重并发症,是临床有效的治疗手段.     

骨愈灵汤联合切开复位内固定术治疗踝关节骨折临床研究

目的 观察骨愈灵汤联合切开复位内固定术治疗踝关节骨折的效果。方法 将76例踝关节骨折患者按随机数字表法分为2组,各38例。2组均行切开复位内固定术,研究组术后加用骨愈灵汤治疗。对比2组治疗后恢复情况。结果 研究组术后康复效果及治疗优良率优于对照组(均P<0.05);研究组术后各项踝关节评分及VAS评分均优于对照组(均P<0.05);研究组术后骨代谢指标均优于对照组(均P<0.05)。结论 骨愈灵汤联合切开复位内固定术可促进踝关节骨折早期愈合,减轻疼痛,提高踝关节功能,改善骨代谢。     

海桐皮汤外用辅助微型钢板内固定术治疗手部掌指骨骨折疗效观察

目的观察海桐皮汤外用辅助微型钢板内固定术治疗手部掌指骨骨折的临床疗效。方法将120例手部掌指骨骨折患者随机分为2组,对照组60例给予微型钢板内固定术治疗,研究组60例在微型钢板内固定术后给予海桐皮汤外用6周,2组其他术后处理相同。比较2组治疗后临床疗效及术后并发症发生情况,记录2组骨折愈合时间和治疗后X线征象评分。结果研究组治疗后临床优良率显著高于对照组(P0.05),骨折愈合时间和治疗后X线征象评分显著低于对照组(P均0.05)。研究组术后切口感染、骨不连和骨延迟愈合并发症发生率均显著低于对照组(P均0.05)。结论海桐皮汤外用辅助微型钢板内固定术治疗手部掌指骨骨折疗效显著,能明显促进骨折愈合,减少并发症。     

微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折疗效观察

目的观察微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法将胫骨远端骨折患者76例随机分为观察组与对照组,观察组使用微创经皮内固定术(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)进行治疗,对照组使用传统切开复位内固定术进行治疗,对比观察2组手术情况及临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间均明显短于对照组,术后Baird踝关节功能评分明显高于对照组(P0.05);临床治疗优良率及总有效率明显高于对照组(P均0.05),术后并发症少于对照组(P0.05)。结论对胫骨远端骨折患者实施MIPPO与LCP联合治疗,能够明显改善患者踝关节功能,相比传统的切开复位内固定治疗手术时间短,术中出血少,术后愈合快,且能够减少术后并发症发生。     

中医正骨联合切开复位内固定治疗踝关节骨折脱位临床观察

目的探讨中医正骨结合切开复位内固定治疗踝关节骨折脱位的临床疗效。方法选择2017年5月—2019年5月来我院骨科治疗的62例踝关节骨折脱位患者,根据随机数字表法平均分为2组,各31例,对照组采用切开复位内固定治疗,观察组采用中医正骨联合切开复位内固定治疗,观察对比2组患者等待手术时间、住院时间、费用、手术时间、骨折愈合时间、延迟愈合数、术后优良率和并发症发生情况。结果观察组的等待手术时间、住院时间、费用、手术时间、术后骨折愈合时间、延迟愈合数均明显低于对照组(P 0. 05);观察组优良率显著高于对照组(P 0. 05); 2组术后并发症发生率比较,差异显著(P 0. 05)。结论中医正骨联合切开复位内固定治疗踝关节骨折脱位,能加快患者骨折愈合速度,减少术后并发症,提高临床效果,值得临床推广应用。     

活血止痛汤联合切开复位钢板内固定术治疗胫腓骨骨折临床研究

目的 探究活血止痛汤联合切开复位钢板内固定术治疗胫腓骨骨折临床效果。方法 采用Excel分组法将江西省樟树市中医医院收治的82例胫腓骨骨折患者分为对照组和观察组，各41例。对照组给予切开复位钢板内固定术治疗，观察组给予活血止痛汤联合切开复位钢板内固定术治疗，比较2组术后7 d肢体肿胀、疼痛和消肿、止痛及骨折愈合时间。结果 2组术后3 d和7 d肿胀值和疼痛评分均下降(P<0.05),且观察组上述时点肿胀值和疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。观察组消肿、止痛及骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05)。结论 活血止痛汤联合切开复位钢板内固定术可缓解胫腓骨骨折患者肢体肿痛，缩短骨折愈合时间，对改善预后，促进早日康复有重要价值。     

二联法外固定治疗旋后-外旋型踝关节闭合性骨折脱位临床研究

目的:观察手法复位小夹板外固定方法治疗旋后-外旋型踝关节闭合性骨折脱位的临床疗效。方法:选取58例旋后-外旋型踝关节闭合性骨折脱位患者作为研究对象,均进行非手术治疗,患者使用手法进行复位,纠正其关节骨折脱位问题,再使用小夹板进行外固定。经6~8周治疗后,进行X线片扫描,观察其恢复效果。对照组58例患者采用常规西医手术治疗。结果:经治疗,治疗组患者58例均痊愈,总有效率为100.0%;治疗组患者治疗时间、骨折愈合时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者关节功能评分无统计学差异(P0.05),恢复效果接近。结论:与常规西医手术比较,采用中医手法复位联合小夹板外固定治疗旋后-外旋型踝关节闭合性骨折脱位疗效显著,值得临床推广应用。     

切开复位内固定治疗旋后、旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折

目的:探讨切开复位内固定治疗旋后、旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折的临床疗效和安全性。方法:2015年12月至2016年12月,采用切开复位内固定治疗旋后、旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者21例,男12例、女9例;年龄21~64岁,中位数38岁;左侧13例,右侧8例。均为新鲜闭合性损伤。Lauge-Hansen分型,旋后外旋型Ⅳ度16例、旋前外旋型Ⅳ度5例。术中采用踝关节内侧切口复位内固定内踝骨折,后外侧切口复位内固定外踝和后踝骨折。术后随访观察骨折愈合、踝关节功能恢复及并发症发生情况。结果:本组21例均获随访,随访时间6~18个月,中位数13个月;骨折均愈合,愈合时间12~14周,中位数13周。末次随访时,依据Baird踝关节评分标准评价疗效,本组(94.23±4.35)分,优12例、良7例、可2例。术后并发腓骨肌肌腱炎1例,取出钢板后症状缓解。均无感染、皮肤坏死、骨折不愈合或畸形愈合等并发症发生。结论:采用切开复位内固定治疗旋后、旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折,骨折可达解剖复位,愈合好,有利于踝关节功能的恢复,并发症少。