针灸及心理干预配合语言康复训练治疗脑卒中后语言障碍伴抑郁／焦虑的研究

目的：观察比较语言康复训练疗法、语言康复训练疗法联合针灸以及语言康复训练疗法联合针灸与心理干预对脑卒中后语言障碍伴抑郁／焦虑的影响。方法：将120例脑卒中后语言障碍患者随机分为3组各40例;A组子语言康复训练治疗;B组予语言康复训练联合针灸治疗;C组予语言康复训练联合针灸及心理干预治疗。采用Hamilton抑郁量表（HAMD）和Hamilton焦虑量表（HAMA）评价疗效差异。结果：120例脑卒中后语言障碍患者中共有118例出现抑郁和（或）焦虑,单纯抑郁者18例,占15．25％,单纯焦虑者12例,占10．17％,抑郁与焦虑共病者88例,占74．58％。治疗后,3组HAMD／HAMA评分分别与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。组间疗效比较,A组治疗优势明显,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：对脑卒中后语言障碍伴抑郁／焦虑者应用语言康复训练疗法联合针灸与心理干预能显著提高患者神经功能康复程度,促进生活能力的恢复。     

针刺联合半夏厚朴汤治疗卒中后吞咽障碍的疗效及其对吞咽障碍功能和吸入性肺炎发生的影响

目的:观察半夏厚朴汤联合针刺治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效及其对HAMA、HAMD评分、吞咽障碍功能和吸入性肺炎发生的影响。方法:选取2015年8月至2018年2月漯河市中医院收治的脑卒中患者112例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组56例,对照组给予常规药物治疗和针刺治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用半夏厚朴汤,观察2组患者的临床疗效、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁量表(HAMD)评分、吞咽障碍功能、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)及吸入性肺炎发生率变化情况。结果:与治疗前比较,2组患者治疗后MDA、HAMA、HAMD评分明显降低,差异有统计学意义(P 0. 05),SOD、5-HT、NE明显升高,差异有统计学意义(P 0. 05),观察组上述指标变化更明显,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,2组患者洼田饮水试验评分明显降低(P 0. 05),才藤分级评分、DOSS评分及舌骨喉动度明显增加,差异有统计学意义(P 0. 05),观察组上述指标变化更明显,差异有统计学意义(P 0. 05);对照组有10例患者出现吸入性肺炎,观察组有3例患者出现吸入性肺炎,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗有效率(92. 86%)明显高于对照组(78. 57%),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:半夏厚朴汤联合针刺治疗脑卒中后吞咽障碍可明显降低患者焦虑、抑郁情绪,改善吞咽功能,降低吸入性肺炎的发生率,从而提高临床治疗效果。     

加味甘麦大枣汤联合胰酶肠溶胶囊和多潘立酮片治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁的临床研究

目的观察加味甘麦大枣汤联合胰酶肠溶胶囊和多潘立酮片治疗功能性消化不良(FD)伴焦虑抑郁的临床疗效。方法将46例FD伴焦虑抑郁患者按随机数字表法分为2组。对照组23例予以胰酶肠溶胶囊和多潘立酮片治疗;治疗组23例在对照组基础上联合加味甘麦大枣汤治疗。2组均治疗4周后统计疗效,比较2组治疗前及治疗2、4周后中医症状评分(包括食后腹胀、早饱、胃脘疼痛、烧心感、嗳气、恶心呕吐及胸胁胀痛)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分及汉密顿抑郁量表(HAMD)评分的变化情况。结果治疗组总有效率95. 65%,对照组总有效率78. 26%,治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。2组治疗2、4周后中医症状食后腹胀、早饱、胃脘疼痛、烧心感、嗳气、恶心呕吐及胸胁胀痛评分与本组治疗前比较均明显降低(P 0. 05),治疗2周后治疗组胃脘疼痛、嗳气及胸胁胀痛评分均明显低于对照组(P 0. 05),治疗4周后治疗组食后腹胀、早饱、胃脘疼痛、烧心感、嗳气及胸胁胀痛评分均明显低于对照组(P 0. 05)。2组治疗2、4周后HAMD评分及HAMA评分与本组治疗前比较均明显降低(P 0. 05),治疗组治疗4周后HAMD评分及HAMA评分均低于对照组同期(P 0. 05)。结论加味甘麦大枣汤联合胰酶肠溶胶囊和多潘立酮片治疗FD伴焦虑抑郁临床疗效确切,可明显改善患者食后腹胀、早饱、胃脘疼痛等中医症状,缓解患者焦虑抑郁的负性情绪,提高临床疗效。     

艾司西酞普兰联合心理疗法在抑郁症合并下肢静脉血栓患者中的疗效观察及安全性研究

目的探讨艾司西酞普兰联合心理疗法在抑郁症合并下肢静脉血栓患者中的临床治疗效果及安全性。方法选择2017年3月—2019年3月治疗的抑郁症合并下肢静脉血栓患者86例作为对象,随机数字表分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。对照组给予艾司西酞普兰治疗,观察组在对照组基础上联合心理疗法治疗,比较两组患者治疗前后的焦虑和抑郁情况及治疗后不良反应发生情况。结果治疗后两组患者HAMD评分和HAMA评分与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后HAMD评分和HAMA评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。经治疗观察组不良反应发生率(18.60%)明显低于对照组(37.21%),差异有统计学意义(P0.05)。结论将艾司西酞普兰联合心理疗法用于治疗抑郁合并下肢静脉血栓临床疗效显著,能够有效地改善患者的焦虑、抑郁心理,减少不良反应的发生,安全性高,值得推广应用。     

五音疗法应用于行干扰素治疗的慢性乙肝患者护理中的效果

目的分析慢性乙肝患者在接受干扰素治疗期间采用五音疗法进行护理干预的临床价值。方法 2组患者均在接受干扰素治疗期间配合常规护理,对照组患者在此基础上配合普通音乐疗法进行护理干预,观察组患者改为利用五音疗法进行护理干预。结果 2组护理干预前服药依从性、音乐疗法依从性评分均较低(P 0. 05),护理干预后观察组的服药依从性、音乐疗法依从性评分均高于对照组(P 0. 05); 2组护理前HAMA、HAMD分值均较高(P 0. 05),护理后观察组的HAMA、HAMD分值均低于对照组(P 0. 05);护理前2组PSQI评分均较低(P 0. 05),护理后观察组的PSQI评分高于对照组(P 0. 05)。结论慢性乙肝患者在接受干扰素治疗过程中采取五音疗法进行护理干预,有助于改善其焦虑抑郁情绪,并提高睡眠质量,同时可提高患者依从性。     

中西医结合治疗冠心病合并焦虑抑郁46例临床观察

目的:观察中西医结合治疗冠心病合并焦虑抑郁的疗效。方法:选取92例冠心病合并焦虑抑郁患者,随机分为对照组与观察组,每组46例。对照组给予曲美他嗪治疗,观察组给予曲美他嗪联合十味温胆汤加减治疗,两组连续治疗4周。对比两组治疗前后HAMA评分、HAMD评分、SF-36评分改变情况。结果:治疗后两组HAMA、HAMD评分较治疗前降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);治疗后两组SF-36评分较治疗前增加(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗冠心病焦虑抑郁患者,有利于缓解患者负性情绪,促进生活质量改善。     

经络穴位拍打治疗对脑卒中偏瘫患者肢体功能及情绪变化的影响

目的:观察经络穴位拍打治疗对脑卒中偏瘫患者肢体功能及情绪变化的影响。方法:将60例脑卒中后偏瘫患者随机分为治疗组(经络穴位拍打治疗配合综合康复训练)和对照组(单纯综合康复训练治疗)各30例,治疗21d,采用Fugl-Meyer运动功能评定量表评定偏瘫侧上、下肢运动功能,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项版本对患者的焦虑、抑郁情绪进行客观评分。结果:治疗组患者治疗后上、下肢Fugl-Meyer评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:经络穴位拍打配合康复训练治疗与单纯康复训练治疗相比,能更有效改善患者肢体功能及改善患者情绪状态,避免焦虑抑郁情绪出现。     

加味逍遥散治疗肝郁脾虚型2型糖尿病伴情绪障碍患者的临床观察

目的:观察加味逍遥散治疗肝郁脾虚型2型糖尿病伴焦虑、抑郁情绪障碍患者的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的肝郁脾虚型2型糖尿病伴焦虑、抑郁情绪障碍患者76例,随机分为对照组和治疗组,各38例。对照组给予基础药物二甲双胍缓释片联合黛力新治疗,治疗组在对照组的基础上联合加味逍遥散治疗。观察用药前后患者空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG),餐后2 h血糖(2 hours postprandial blood glucose,2 h PG),糖化血红蛋白(haemoglobin A1c,HbA1c),空腹血清胰岛素(FINS)水平及服糖后30 min血清胰岛素(30 min INS)水平,汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD),汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)等指标的变化。结果:与本组治疗前比较,两组患者FPG,2 h PG,HbA1c水平均明显降低(P 0. 05),FINS水平显著下降(P 0. 01),服糖后30 min INS水平明显升高(P 0. 05),HAMD评分,HAMA评分明显降低(P 0. 05);治疗后与对照组比较,治疗组患者FBG,2 h PG,HbA1c水平均显著降低(P 0. 01),治疗组FINS水平明显降低(P 0. 05),服糖后30 min INS水平明显升高(P 0. 05),治疗组HAMD,HAMA评分显著降低(P 0. 01),两组不良反应无明显差异。结论:加味逍遥散联合基础用药可以明显减轻肝郁脾虚型2型糖尿病伴情绪障碍患者的抑郁、焦虑程度,降低患者血糖、糖化血红蛋白,降低空腹胰岛素,升高服糖30 min INS水平,其作用可能与改善此类患者焦虑、抑郁等不良情绪有关。     

针灸治疗脑卒中伴抑郁疗效观察及对患者神经功能康复的干预作用

目的:观察针灸治疗脑卒中伴抑郁疗效及对患者神经功能康复的干预作用。方法:将62例脑卒中伴抑郁症患者随机分为治疗组和为对照组,每组各31例。对照组采用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组治疗基础上加针灸治疗。比较2组的综合疗效和治疗前后的卒中量表(NIHSS)评分、汉密尔顿量表(HAMD)评分、Balthel(BI)指数、Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分。结果:总有效率治疗组为90. 3%,对照组为67. 7%,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,在NIHSS、HAMD、BI指数、FMA评分方面,治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:针灸治疗脑卒中伴抑郁具有较为理想的疗效,有利于改善患者的神经功能。     

补中益气汤加减改善卒中后疲劳患者情志的临床观察

目的:探讨补中益气汤加减治疗卒中后疲劳患者合并焦虑抑郁状态的临床疗效。方法:将80例脑卒中后疲劳患者随机分成治疗组和对照组各40例,均给予康复治疗,治疗组患者在此基础上加用补中益气汤加减治疗。治疗前及治疗4周后分别进行主观疲劳程度(FSS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定,比较两组患者的临床疗效。结果:对照组在治疗4周前后,患者的FSS评分、HAMA评分及HAMD评分差异均无统计学意义(P0.05)。而在治疗组,比较患者治疗4周前后的FSS评分、HAMA评分及HAMD评分,分值均显著减小,存在统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为65%,治疗组患者的总有效率显著优于对照组,差异有显著性(P0.05)。结论:补中益气汤加减治疗能提高患者的疗效,能有效缓解患者的疲劳程度,同时还能改善卒中后疲劳患者可能合并的焦虑抑郁状态。     

参苓白术散合附子理中汤加减联合盐酸舍曲林片治疗肠易激综合征39例临床观察

目的：观察参苓白术散合附子理中汤加减联合盐酸舍曲林片治疗肠易激综合征的临床疗效。方法将78例肠易激综合征患者随机分为2组。对照组39例予盐酸舍曲林片治疗,治疗组39例在对照组治疗基础上加用参苓白术散合附子理中汤加减。2组均3个月为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分,腹痛和腹泻改善情况。结果治疗组总有效率92．31％,对照组总有效率76．92％,2组总有效率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）,治疗组疗效优于对照组;2组治疗后HAMA及HAMD评分均下降（ P＜0．05）;治疗组腹痛和腹泻改善有效率高于对照组（P＜0．05）。结论参苓白术散合附子理中汤加减联合盐酸舍曲林片治疗肠易激综合征疗效确切,对患者的焦虑和抑郁情绪有明显改善。     

沈氏达郁汤加减方联合五音疗法治疗溃疡性结肠炎伴焦虑抑郁

目的:观察沈氏达郁汤加减方联合五音疗法治疗溃疡性结肠炎伴有焦虑、抑郁状态的临床疗效。方法 :将84例溃疡性结肠炎伴焦虑、抑郁状态患者随机分为治疗组及对照组各42例,两组均给予口服美沙拉嗪肠溶片治疗。对照组给予口服艾司西酞普兰片,治疗组接受沈氏达郁汤加减方联合五音疗法治疗。治疗前后对患者进行中医症状、直肠黏膜评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评分比较,统计其临床疗效。结果:治疗后治疗组在中医症状总积分、直肠黏膜积分、HAMD总评分、HAMA总评分低于对照组(P0.05)。治疗组、对照组临床疗效总有效率分别为92.86%、73.81%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:沈氏达郁汤加减方联合五音疗法可以明显改善溃疡性结肠炎患者中医症状及缓解焦虑、抑郁状态,提高其临床疗效。     

隔药灸联合五音疗法治疗溃疡性结肠炎伴焦虑抑郁疗效观察

目的观察隔药灸联合五音疗法治疗溃疡性结肠炎伴有焦虑抑郁状态的临床疗效。方法将100例溃疡性结肠炎伴焦虑抑郁状态患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。在口服美沙拉嗪肠溶片的基础上,对照组给予口服艾司西酞普兰片,治疗组给予隔药灸天枢、大肠俞联合五音疗法治疗。观察两组治疗前后中医症状总积分、直肠黏膜积分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总评分变化,并比较临床疗效。结果两组治疗后中医症状总积分、直肠黏膜积分、HAMD总评分、HAMA总评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后在中医症状总积分、直肠黏膜积分、HAMD总评分、HAMA总评分低于对照组(P0.05)。治疗组、对照组总有效率分别为90.0%、70.0%,两组总有效率和临床疗效比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论隔药灸天枢、大肠俞穴联合五音疗法可以改善溃疡性结肠炎患者中医症状及缓解焦虑抑郁状态,提高其临床疗效。     

中西医结合治疗偏头痛合并焦虑抑郁临床观察

目的观察中西医结合治疗偏头痛合并焦虑抑郁的临床疗效。方法将84例偏头痛合并焦虑抑郁患者随机分为对照组与治疗组各42例。对照组常规给予非甾体类抗炎药及抗焦虑抑郁治疗,治疗组在对照组基础上加用温胆汤加减治疗。比较2组治疗前后症状、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分变化情况,记录2组病情复发及不良反应发生情况。结果治疗后2组头痛发作次数及持续时间均明显减少(P均0.05),HAMA评分、HAMD评分均显著降低(P均0.05),且治疗组头痛发作次数及持续时间明显少于对照组(P均0.05),HAMA评分、HAMD评分明显低于对照组(P均0.05)。治疗组病情复发率及不良反应发生率明显低于对照组(P均0.05)。结论中西医结合治疗偏头痛伴焦虑抑郁具有更好的临床疗效,且复发率及不良反应率更低。     

社区中医护理在老年高血压患者中的应用

目的探讨社区中医护理对老年高血压患者的临床效果。方法选取2015年3月—2018年9月收治的的96例老年高血压患者,将其随机分为2组各48例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用中医护理,护理3个月后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价护理前后患者的心理状态,比较护理前后2组患者的收缩压和舒张压水平,对比治疗效果。结果护理前2组患者的收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P 0. 05);护理后观察组的收缩压、舒张压水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗有效率为93. 75%,高于对照组的72. 92%,差异有统计学意义(P 0. 05)。护理前2组患者的HAMA、HAMD评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05);护理后观察组的HAMD、HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论在社区护理中对老年高血压患者实施中医护理能够有效降低患者血压水平,提高治疗效果,改善患者不良心理情绪。     

针灸联合SSRI西药治疗抑郁症及焦虑症的疗效评价

目的评价针灸联合舍曲林片(SER)或帕罗西汀(PAR)对抑郁症及焦虑症的治疗效果和安全性。方法选取2016年3月—2017年8月就诊的抑郁症及焦虑症患者150例,随机均分为3组,单纯西药组服用帕罗西汀,联合A组给予针灸加服SER治疗,联合B组给予针灸加服PAR治疗,比较3组患者治疗效果。结果 3组患者治疗后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均得到改善,与单纯组相比,联合A组、联合B组评分显著降低(P 0. 01),且联合A组优于联合B组(P 0. 01)。与单纯西药组相比,联合A组、联合B组TESS评分均明显降低(P 0. 01),此外,联合A组与联合B组安全性无差异(P0. 05)。联合A组和联合B组治疗效果显著优于单纯组(P 0. 01),且联合A组治疗有效率更高(P 0. 05)。结论 3组方法均可改善抑郁患者临床症状,而针灸治疗联合舍曲林片疗效最优、安全更高,临床可行性强。     

加味温胆汤联合黛力新治疗脑卒中后抑郁焦虑共病疗效探究

目的:研究加味温胆汤联合黛力新治疗脑卒中后抑郁焦虑共病治疗效果。方法:脑卒中后抑郁焦虑患者76例根据随机数字表法分为观察组和对照组。两组入院后均予以常规治疗,对照组采用黛力新;观察组在对照组治疗基础上,配合加味温胆汤进行治疗。比较两组治疗前后抑郁焦虑症状改善情况,观察两组患者的疗效、HAMD、HAMA评分、斯堪的那维亚脑卒中量(SSS)评分、Barthel指数(BI)评分。结果:观察组总有效率94.74%;对照组总有效率76.32%。两组治疗效果有统计学差异(P0.05),两组患者在接受治疗后,HAMD和HAMA评分均明显下降,而观察组与对照组比较有显著差异,观察组明显较低(P0.05)。两组患者经治疗后SSS评分明显降低,而BI频繁则明显增加。治疗后观察组与对照组比较,SSS评分明显较低,BI评分明显较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:温胆汤加味联合黛力新能明显改善脑卒中后抑郁焦虑症状,帮助修复患者的神经缺损症状,利于患者的预后。     

头体针配合语言康复训练治疗脑卒中后失语症

目的:观察头体针配合语言康复训练治疗脑卒中后失语症的疗效。方法:将160例患者随机分为治疗组与对照组各80例,治疗组按照不同类型失语症采用头体针结合语言康复训练治疗,对照组采用语言康复训练常规治疗。观察临床疗效,比较治疗前后语言障碍评分。结果:治疗后两组的语言障碍评分均较治疗前显著升高,差异有非常显著性意义(P0.01);治疗后两组比较,差异亦有显著性意义(P0.05)。治疗后两组日常生活语言沟通能力均较治疗前显著提高,差异有非常显著性意义(P0.01);治疗组改善优于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。结论:头体针配合语言康复训练治疗脑卒中后失语症疗效显著,优于单纯运用语言康复训练治疗。     

疏肝解郁活血通络方治疗纤维肌痛综合征21例

目的：观察疏肝解郁活血通络法治疗纤维肌痛综合征的疗效。方法：设治疗组21例以疏肝解郁活血通络方治疗，对照组21例以盐酸阿米替林治疗，观测2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）总分比较，及2组治疗前后临床积分厦有效率。结果：汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）总分2组治疗前后比较（P〈0．05），治疗后组间比较（P〈0．05）；治疗组治疗前后临床积分差异有显著性意义（P〈0．01）；治疗组有效率迭（80．95％），明显优于对照组（38．10%）。结论：提示中医药疗法能明显改善纤维肌痛综合征的临床症状。     

氟哌噻吨美利曲辛联合养血清脑颗粒治疗脑卒中后抑郁焦虑状态的临床观察

目的:观察氟哌噻吨美利曲辛联合养血清脑颗粒对脑卒中后抑郁焦虑状态的临床疗效。方法:选取脑卒中后抑郁焦虑状态的患者128例,随机分为对照组、实验1组、实验2组,对照组给予帕罗西汀,实验1组给予氟哌噻吨美利曲辛和养血清脑粒,实验2组给予氟哌噻吨美利曲辛。分别于治疗前后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果:治疗后1周,实验1组及实验2组较对照组HAMD、HAMA评分下降明显(P<0.05),治疗后4周,实验1组及对照组较实验2组HAMD、HAMA评分下降明显(P<0.05)。结论:氟哌噻吨美利曲辛联合养血清脑颗粒对脑卒中后抑郁焦虑状态有治疗作用,且起效较快,药物安全,副作用少。