补肾疏肝活血方联合西药治疗宫腔粘连肝郁肾虚兼血瘀证临床研究

目的：观察补肾疏肝活血方联合西药治疗宫腔粘连肝郁肾虚兼血瘀证的临床疗效。方法：采用随 机数字表法将96 例宫腔粘连肝郁肾虚兼血瘀证患者分为对照组、试验组各48 例。2 组均行宫腔镜下宫腔粘连 分离术，对照组术后给予常规西药治疗，试验组在对照组基础上联用补肾疏肝活血方治疗。比较2 组治疗前后 中医证候积分、宫腔粘连（IUA） 评分、子宫内膜厚度，评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。随访1 年， 比较2 组术后1 年妊娠率。结果：治疗后，试验组总有效率高于对照组（P＜0.05）。2 组治疗后中医证候积 分、IUA 评分均较治疗前降低（P＜0.05），子宫内膜厚度升高（P＜0.05）；试验组治疗后中医证候积分、IUA 评分低于对照组（P＜0.05），子宫内膜厚度高于对照组（P＜0.05）。随访1 年，试验组妊娠率高于对照 组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：补肾疏肝活血方联合西药治 疗宫腔粘连肝郁肾虚兼血瘀证疗效确切，能增加患者子宫内膜厚度，改善宫腔粘连，安全性较高。     

补肾调肝合剂联合针刺治疗肾虚肝郁型排卵障碍性不孕临床研究

目的：观察补肾调肝合剂联合针刺治疗肾虚肝郁型排卵障碍性不孕的临床疗效。方法：将 60 例肾虚肝郁型排卵障碍性不孕患者随机分为治疗组和对照组各 30 例。治疗组给予补肾调肝合剂联合针刺治疗,对照组给予枸橼酸氯米芬胶囊治疗, 3 个月为 1 个疗程,2 组均连续治疗 2 个疗程。比较 2 组中医证候疗效、中医证候评分、妊娠率、先兆流产率及胚胎停育率。结 果：治疗组总有效率为 96.67%,对照组总有效率为 36.67%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组中医证候评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组中医证候评分均较治疗前降低（P＜0.05）,治疗组中医证候评分降低幅度大于对照组 （P＜0.05）。治疗组妊娠率高于对照组,先兆流产率及胚胎停育率均低于对照组,但差异均无统计学意义 （P＞ 0.05）。结论：补肾调肝合剂联合针刺治疗肾虚肝郁型排卵障碍性不孕的中医证候疗效优于枸橼酸氯米芬胶囊治疗。     

补肾活血促卵方治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能低下所致不孕的临床研究

研究补肾活血促卵方治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能低下(DOR)导致不孕症的临床疗效及安全性。选择2017—2020年就诊于中国中医科学西苑医院、中国中医科学院针灸医院、中国中医科学院中医门诊部符合纳入标准的100例DOR患者,按1∶1随机分为试验组和对照组。试验组予补肾活血促卵方,对照组予克龄蒙+克罗米芬,3个月经周期为1个疗程。观察排卵率、妊娠率、妊娠成功率、血清激素水平、中医证候积分及安全性指标的变化。结果显示,试验组总有效率为92.00%,对照组为72.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.01);试验组在降低FSH、升高AMH水平、改善中医证候、提高妊娠率及妊娠成功率方面优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。安全性指标均未见异常,未发现不良反应。结果表明,补肾活血促卵方治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能低下导致不孕临床疗效确切,安全可靠。     

补肾活血汤加减联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征所致不孕症临床研究

目的:观察补肾活血汤加减联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症的临床疗效。方法:选取80例肾虚血瘀型PCOS所致不孕症患者,按随机数字表法分为对照组与观察组各40例。对照组给予枸橼酸氯米芬胶囊治疗,观察组给予补肾活血汤加减联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗,2组均连续治疗3个月经周期。比较2组治疗前后血清抗苗勒管激素(AMH)、雌二醇(E_2)、睾酮(T)水平及卵泡发育情况、中医证候评分,对比2组临床疗效。结果:治疗后,2组血清E_2、T及AMH水平均较治疗前降低(P0.05),观察组血清E_2、T及AMH水平均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组卵泡数目均较治疗前减少(P0.05),优势卵泡最大直径均较治疗前增大(P0.05),中医证候评分均较治疗前降低(P0.05);观察组卵泡数目少于对照组(P0.05),优势卵泡最大直径大于对照组(P0.05),中医证候评分低于对照组(P0.05)。观察组总有效率90.00%,对照组总有效率72.50%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血汤加减联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗肾虚血瘀型PCOS所致不孕症,可以改善患者的性激素水平,促进卵泡生长发育和卵巢储备功能恢复。     

补肾养精汤与活血汤周期疗法治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征疗效及对血清促卵泡激素的影响

目的探讨补肾养精汤与活血汤周期疗法治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)患者疗效及对血清促卵泡激素的影响。方法将72例肾虚血瘀型PCOS患者随机分为2组,对照组36例给予克罗米芬治疗,研究组36例在对照组治疗基础上加用补肾养精汤与活血汤周期疗法,2组均持续治疗3个月。记录2组治疗前后中医证候积分,比较2组治疗后临床疗效,观察2组治疗前后血清促卵泡素激素(FSH)以及卵巢B超检查指标水平变化情况。结果治疗后,研究组中医证候积分明显低于对照组(P0.05),治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);2组FSH均明显升高(P均0.05),且研究组明显高于对照组(P0.05);2组卵泡数目和卵巢体积均明显降低(P均0.05),且研究组均明显低于对照组(P均0.05)。结论补肾养精汤与活血汤周期疗法治疗肾虚血瘀型PCOS患者疗效好,可升高血清促卵泡激素水平,值得临床推广应用。     

补肾活血清肝方联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征90例临床观察

目的 观察补肾活血清肝方联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效. 方法 将180例PCOS患者随机分为对照组与观察组各90例,对照组口服克罗米芬进行治疗,观察组在对照组的基础上联合补肾活血清肝方进行治疗,两组疗程均为3个月经周期.观察两组临床疗效、治疗前后患者子宫内膜厚度、血睾酮(T)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH),同时观察患者的排卵率和妊娠率. 结果 观察组临床疗效总有效率为92.2％,排卵率为82.2％,妊娠率为56.7％;对照组临床疗效总有效率为78.9％,排卵率为40.0％,妊娠率为24.4％,两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后LH、T水平明显较治疗前降低,FSH水平、子宫内膜厚度较治疗前明显升高(P＜0.05),观察组治疗后的LH、FSH以及子宫内膜厚度与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05). 结论 补肾活血调肝方联合克罗米芬治疗PCOS临床疗效肯定,可提高患者的排卵率,增加患者妊娠率,效果优于单用克罗米芬.     

补肾活血调周法治疗不同证型多囊卵巢综合征90例

目的观察补肾活血调周法治疗不同证型多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。方法运用补肾活血调周法治疗不同证型PCOS患者90例,其中阴虚火旺型34例,肾虚痰湿型27例,肾虚血瘀型29例,治疗3个月经周期,分别在治疗3个月和停药3个月时观察中医证候评分、月经正常率和排卵率,并评价临床疗效。结果阴虚火旺型组、肾虚痰湿型组、肾虚血瘀型组治疗后综合疗效总有效率分别为82.35%、77.78%、82.76%,停药3个月后总有效率分别为76.47%、77.78%、79.31%,各组疗效差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后3个证型组的总排卵率分别为61.76%、70.37%、51.72%,停药3个月后分别为58.82%、59.26%、51.72%,各组差异无统计学意义（P〉0.05）;3个证型组治疗后月经疗效总有效率分别为79.41%、70.37%、82.76%,停药3个月后分别为79.41%、70.37%、86.21%,各组差异无统计学意义（P〉0.05）;3个证型组治疗后中医证候评分均下降（P〈0.01）,停药3个月后阴虚火旺型组、肾虚血瘀型组评分较治疗后下降（P〈0.01）,但此时各证型之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论补肾活血调周法治疗PCOS具有较好的近期疗效和延续作用,并对阴虚火旺型、肾虚痰湿型及肾虚血瘀型等不同证型的PCOS具有相似的治疗效果。     

补肾软坚方治疗多囊卵巢综合征无排卵症临床观察

目的探讨补肾软坚方治疗多囊卵巢综合征（PCOS）无排卵症的疗效及作用机制。方法选择58例PCOS无排卵症患者,随机分成治疗组（29例）采用补肾软坚方治疗,对照组（29例）用克罗米芬治疗,均治疗3个月经周期。观察两组临床疗效、中医证候改善情况、血清性激素水平的变化等。结果治疗组和对照组疾病疗效总有效率分别为72.4%和69.0%,两组疾病疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组中医证候疗效有效率为93.1%,对照组为75.9%,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后LH、T、LH/FSH值均较治疗前降低（P〈0.05,P〈0.01）;治疗组治疗后血清E2升高,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论补肾软坚方治疗PCOS无排卵症有良好疗效,其作用机制与调节性激素水平有关。     

中西医结合治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征不孕102例临床观察

目的:观察中西医结合治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的临床疗效。方法:选取肾虚血瘀型PCOS不孕患者204例,采用随机数字表法分为观察组102例和对照组102例。对照组采用枸橼酸氯米芬片促排卵治疗,观察组在对照组的基础上加用补肾活血中药方口服。治疗后对比两组治疗前后性激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雄激素(T)]水平变化情况、肾虚血瘀证积分变化情况,治疗后排卵率、妊娠率、治疗总有效率及治疗期间不良反应发生率的情况。结果:治疗前两组FSH、LH、T水平及肾虚血瘀证候积分对比,差异无统计学意义(P 0.05),治疗结束后,两组FSH、LH、T水平及肾虚血瘀证积分均有下降(P均0.05),且观察组低于对照组(P均0.05),差异具有统计学意义;观察组的排卵率、妊娠率及治疗总有效率均明显高于对照组(P均0.05),自然流产率低于对照组(P 0.05);观察组在治疗期间不良反应发生率明显低于对照组(P 0.05)。结论:在常规西药基础上加上补肾活血方治疗多囊卵巢综合征不孕症,能有效改善患者血清性激素水平及临床症状,提高排卵率和妊娠率,减少不良反应的发生,值得临床推广。     

补肾活血膏治疗肾虚血瘀型早发性卵巢功能不全临床研究

目的：观察补肾活血膏治疗肾虚血瘀型早发性卵巢功能不全（POI） 的临床疗效及其对患者性满意度评分的影响。方法：将POI 患者分为4 组各30 例。西药组予芬吗通治疗,中药组予院内制剂补肾活血膏治疗,中西医联合组予芬吗通联合补肾活血膏治疗,拒绝任何治疗的30 例POI 患者为对照组。观察比较治疗前后所有患者血清促卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）、抗苗勒管激素（AMH） 水平、体质量指数（BMI）、中医证候积分,以及性满意度评分情况。结果：最终纳入统计,西药组27 例,中药组28 例,中西医联合组25 例,对照组30 例。西药组、中药组、中西医联合组3 组总有效率及痊愈率比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,中西医联合组优于中药组及西药组。4 组BMI 治疗前后分别比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;4 组间BMI 比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,中药组、中西医联合组2 组中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05）,3 组间中医证候积分比较,中西医联合组＜中药组＜西药组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,西药组、中药组、中西医联合组3 组性满意度评分均较治疗前提高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;中西医联合组及中药组性满意度评分均优于西药组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,中药组、西药组、中西医联合组3 组FSH、LH 均较治疗前降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,中西医联合组及中药组AMH 较治疗前升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。中西医联合组AMH 均高于中药组、西药组、对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：补肾活血膏能明显改善早发性卵巢功能不全患者性激素水平,减轻临床症状,并能提高性满意度。