益肾健脾祛瘀方治疗早期复发性流产临床观察

目的观察早期复发性流产使用益肾健脾祛瘀方的临床疗效。方法选取2016年1月—2018年12月收治的120例早期复发性流产患者作为研究对象,依据随机数字表法分为2组,每组60例。对照组患者使用地屈孕酮片药物治疗,观察组则使用地屈孕酮片联合益肾健脾祛瘀方治疗,对比2组患者临床疗效、β-HCG水平、P水平变化及治疗后妊娠结果。结果治疗后,观察组治疗总有效率比对照组高,β-HCG、P水平及妊娠成功率均比对照组高,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论早期复发性流产患者使用地屈孕酮片联合益肾健脾祛瘀方治疗,能够显著提高临床总有效率,调节β-HCG、P水平,提高患者妊娠成功率。     

健脾益肾祛瘀汤改善早期糖尿病肾病患者肾功能的临床观察

目的评价健脾益肾祛瘀汤改善早期糖尿病肾病(DN)患者肾功能的效果。方法选取早期DN患者90例,随机分为2组,每组45例,对照组西医基础治疗,观察组在对照组基础上联合健脾益肾祛瘀汤治疗,对比2组患者肾功能变化。结果观察组治疗总有效率95. 56%高于对照组总有效率73. 33%,治疗后UAER、SCr、BUN、24hUPQ低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论健脾益肾祛瘀汤能够改善早期DN患者肾功能,效果显著。     

健脾益肾化瘀方联合地屈孕酮治疗复发性流产及对NK细胞和高凝状态的影响

目的:探讨健脾益肾化瘀方联合地屈孕酮治疗复发性流产(RSA)效果及对NK细胞百分比检测及高凝状态的影响。方法:将符合RSA(中医诊断为脾肾两虚型)的90例患者随机分组,对照组45例单用地屈孕酮治疗,观察组45例则联合健脾益肾化瘀方治疗,均从发现妊娠直至妊娠12周即孕早期患者,比较两组临床疗效差异。结果:治疗后对照组孕酮(P)均较前升高,D-二聚体、纤维蛋白原及NK细胞百分比值无明显改善;治疗后观察组P明显升高,D-二聚体、纤维蛋白原及NK细胞百分比等指标水平明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);观察组总妊娠成功率为82.22%,高于对照组的57.77%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:健脾益肾化瘀方联合地屈孕酮治疗RSA效果显著,可调节机体免疫功能及高凝状态,有助于孕激素水平改善,并提高妊娠率。     

安胎种子丸配合免疫疗法治疗复发性流产患者疗效观察

目的评价安胎种子丸配合免疫疗法治疗复发性流产(RSA)患者的效果。方法将RSA患者90例随机分为2组,每组45例,其中对照组患者给予免疫疗法治疗,观察组患者给予安胎种子丸配合免疫疗法治疗。对比治疗后2组封闭抗体(BA)转阳率,治疗前后血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)水平,统计并对比2组治疗后6个月内的自然妊娠率,随访并对比2组孕产妇、围生儿不良妊娠结局发生率。结果治疗后BA转阳率观察组显著高于对照组(P 0. 05); 2组血清IL-10水平均显著高于治疗前(P均0. 05),且观察组治疗后血清IL-10水平显著高于对照组(P 0. 05);治疗后2组血清IL-2水平显著降低(P 0. 05),且观察组显著低于对照组(P 0. 05);观察组自然妊娠率为93. 33%,明显高于对照组的75. 56%(P 0. 05);观察组孕产妇、围生儿不良妊娠结局发生率均显著低于对照组(P均0. 05)。结论安胎种子丸配合免疫疗法治疗RSA可显著提高患者体内BA转阳率,调节免疫因子,提高患者自然妊娠率且能改善妊娠结局。     

补肾促卵方治疗早发性卵巢功能低下导致不孕症的临床研究

研究补肾促卵方治疗早发性卵巢功能低下导致不孕症的临床疗效。选择2016年10月—2018年9月于中国中医科学院西苑医院及中国中医科学院门诊部就诊的90例早发性卵巢功能低下导致不孕症患者,按1∶1随机分为试验组和对照组。试验组予以补肾促卵方,对照组予以补佳乐+克罗米芬+黄体酮,观察2组排卵率、妊娠率、性激素水平、中医症候积分变化。试验组治疗前后各项指标均有改善且具有显著性差异(P0. 05)。总有效率试验组为95. 35%,对照组为88. 37%,有显著性差异(P0. 01)。与对照组相比,试验组在改善FSH及AMH水平、增加窦状卵泡个数、改善中医症候方面优于对照组且有显著性差异(P0. 05);在排卵率、妊娠率、改善LH及E2水平方面疗效相当,无显著性差异。结果表明补肾促卵方临床安全性高,疗效确切,值得推广使用。     

健脾益肾方联合常规胰岛素对妊娠糖尿病血脂、血糖水平及妊娠结局的影响

目的:探讨健脾益肾方联合常规胰岛素对妊娠糖尿病患者血脂、血糖水平及妊娠结局的影响。方法:选取84例妊娠糖尿病患者为受试对象,采用随机数字表法分为对照组及治疗组各42例。两组均予妊娠糖尿病标准化治疗,治疗组再予健脾益肾方治疗。观察两组血糖、血脂的变化,以及妊娠结局。结果:治疗后治疗组空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、甘油三脂水平均低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后对照组巨大胎儿、羊水过多、流产、剖宫产发生率均高于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);对照组妊高症、胎膜早破发生率高于治疗组,组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:健脾益肾方联合常规胰岛素治疗妊娠糖尿病,能有效调节患者血糖、血脂水平,促进妊娠良好结局。     

益气滋肾安胎方治疗早期妊娠流产的临床观察

目的：探讨益气滋肾安胎方治疗早期妊娠流产的临床疗效。方法：治疗组采用口服益气滋肾安胎方，与黄体酮治疗组、孕康口服液组相对照，均连续治疗2周。治疗前后观察阴道出血、腰酸、腰痛、B超检查等，并随访2个月。结果：3组有效率差异无显著性（P〉0．05），中药治疗组2个月内继续妊娠率明显优于黄体酮治疗组及孕康口服液组（P〈0．05）。停药后孕11～12周血孕酮维持中药治疗组明显优于黄体酮对照组及孕康口服液组。结论：益气滋肾安胎方治疗早期妊娠流产的远期疗效可靠，中药在治疗早期妊娠流产有其自身特有价值。     

健脾益肾方联合常规胰岛素对妊娠期糖尿病患者血脂、血糖水平及妊娠结局的影响

目的:观察健脾益肾方联合常规胰岛素对妊娠期糖尿病患者血脂、血糖水平及妊娠结局的影响。方法:取2015年1月至2016年6月于本院就诊的妊娠期糖尿病患者96例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各48例。对照组患者给予常规胰岛素治疗,观察组在对照组的基础上联合健脾益肾方治疗。比较两组患者治疗前后血糖指标[空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后血糖(Postprandial blood glucose,PBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)及夜间血糖]、血脂水平[三酰甘油(three acyl glycerin,TG)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)]及妊娠结局。结果:两组患者治疗后夜间血糖、FBG、2 h PBG及Hb A1C水平显著低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后TC、TG、LDL-C水平显著低于治疗前,HDL-C显著高于治疗前,观察组TC、TG、LDL-C显著低于对照组,HDL-C高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。观察组剖宫产、妊娠期高血压、羊水过多、产后出血、感染发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05。观察组新生儿早产、巨大儿、新生儿窒息、胎儿窘迫、胎儿畸形发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:健脾益肾方联合常规胰岛素治疗妊娠期糖尿病,能够显著降低妊娠期糖尿病患者的血脂、血糖水平,改善妊娠结局。     

益肾调肝方结合时间针法治疗特发性高催乳素血症不孕的疗效分析

目的:观察益肾调肝方结合时间针法治疗特发性高催乳素血症不孕的疗效。方法:选择2015年5月至2016年4月60例在本院确诊治疗的特发性高催乳素血症不孕患者,以数字随机表法均分到两组,对照组服用甲磺酸溴隐亭片(佰莫亭)治疗,观察组服用益肾调肝方结合时间针法治疗。观察检测患者血清中催乳素及其他性激素水平变化,比较两组治疗效果及妊娠结局。结果:观察组总有效率86. 67%,对照组总有效率66. 67%,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。经过治疗后,两组患者的PRL明显降低,E2、P水平明显降低,LH变化不明显;且观察组治疗后PRL、E2、P水平与对照组相比有统计学差异(P 0. 05)。观察组治疗后妊娠结局显著优于对照组,两组相比有统计学差异(P 0. 05)。结论:益肾调肝方结合时间针法治疗特发性高催乳素血症不孕,疗效确切、副作用小、患者妊娠结局好。     

健脾益肾生髓方治疗白血病化疗后白细胞减少症疗效及对血清SOD、LPO的影响

目的观察健脾益肾生髓方治疗白血病化疗后白细胞减少症的疗效及对血清超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)的影响。方法将70例白血病化疗后白细胞减少症患者随机分为2组,对照组35例给予重组人粒细胞集落刺激因子治疗,观察组35例在此基础上加用健脾益肾生髓方治疗,观察2组治疗前后主要证候积分、Karnofsky评分、SOD及LPO水平,统计2组近期疗效、继发感染率及不良反应发生情况。结果 2组治疗后头晕目眩、面色少华、神疲乏力及纳呆食少积分和LPO水平均显著降低(P均0. 05),Karnofsky评分和SOD水平均显著升高(P均0. 05),且观察组治疗后以上指标均显著优于对照组(P均0. 05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05),继发感染率显著低于对照组(P 0. 05); 2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论健脾益肾生髓方治疗白血病化疗后白细胞减少症可有效缓解临床症状体征,提高生活质量,调节SOD和LPO水平,降低继发感染风险,且未导致药物毒副作用加重。     

针刺八髎穴联合自拟活血祛瘀方治疗瘀血阻络型腰椎间盘突出症临床研究

目的探讨针刺八髎联合自拟活血祛瘀方治疗瘀血阻络型腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2018年1月—2019年1月在辽宁沈阳中大骨科医院中医科的80例瘀血阻络型腰椎间盘突出症患者,对照组患者40例采取自拟活血祛瘀方治疗,试验组40例采用针刺联合自拟活血祛瘀方治疗,对2组患者治疗后总有效率及腰椎功能与疼痛程度比较。结果治疗后,试验组患者疼痛程度低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);试验组患者治疗总有效率大于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);试验组患者腰椎功能优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论针刺联合自拟活血祛瘀方对瘀血阻络型腰椎间盘突出疗效明显且安全性高,能有效缓解临床症状,值得临床推广。     

归芍寿胎方联合黄体酮、低分子肝素治疗复发性流产临床研究

目的：观察归芍寿胎方联合黄体酮、低分子肝素钙注射液治疗复发性流产的临床疗效及对妊娠结 局的影响。方法：选取80 例复发性流产患者为研究对象，随机分为对照组和试验组各40 例。对照组采用黄体 酮及低分子肝素钙注射液治疗，试验组在对照组基础上加用归芍寿胎方治疗。观察2 组临床疗效，治疗前后中 医证候积分、凝血功能［纤维蛋白原（Fib）、D－二聚体（D-D）］、性激素水平［雌二醇（E2）、孕酮（P）、 人绒毛膜促性腺激素β 亚基（β-HCG）］ 及妊娠结局。结果：试验组总有效率为95.00%，对照组为80.00%， 2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组中医证候主、次症评分及总积分均较治疗前降低（P＜ 0.05），且试验组上述各项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组血浆Fib、D-D 水平均较治疗前降 低（P＜0.05），且试验组Fib、D-D 水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组血清E2、P、β-HCG 水平均 较治疗前升高（P＜0.05），且试验组E2、P、β-HCG 水平均高于对照组（P＜0.05）。随访至妊娠结束，试验组 足月生产率为82.50%，对照组为50.00%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组流产率、早产率 分别为5.00%、10.00%，对照组分别为20.00%、30.00%，2 组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论： 归芍寿胎方联合黄体酮、低分子肝素钙注射液治疗复发性流产疗效确切，能有效改善中医证候、凝血功能及性激 素水平，且妊娠结局更好。     

益肾安宫方治疗复发性自然流产临床观察及对外周血 Th17 和 Treg 的影响

目的:观察益肾安宫方治疗复发性自然流产(RSA)的临床疗效及对患者外周血辅助性T细胞17 (Th17)和调节性T细胞(Treg)的影响,进一步阐明益肾安宫方治疗RSA的机制。方法:将RSA患者60例随机分为治疗组与对照组,每组各30例。对照组根据血孕酮水平给予黄体酮针肌肉注射;治疗组在对照组治疗的基础上,辨证选用益肾安宫Ⅰ号方、益肾安宫Ⅱ号方内服治疗。另选正常早孕期女性30例为空白对照组。观察患者临床疗效,采用流式细胞仪测定各样本中Th17和Treg细胞比例。结果:总有效率治疗组为93.33%,对照组为73.33%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,治疗组及对照组患者外周血Th17较空白对照组升高(P 0.05),Treg值降低(P 0.05);而治疗组与对照组Th17、Treg值组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,治疗组患者外周血Th17值降低、Treg值升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P 0.05);而与空白对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,对照组Th17、Treg值与治疗前比较改善不大(P 0.05);而与空白对照组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:益肾安宫方有助于降低RSA患者外周血Th17细胞比例,升高RSA患者外周血Treg细胞比例,维持免疫耐受状态,有利于妊娠结局。     

寿胎丸加味联合黄体酮及低分子肝素治疗复发性流产的临床观察

目的:探究寿胎丸加味联合黄体酮及低分子肝素治疗复发性流产的临床疗效。方法:选取2017年1月至2018年12月上海中医药大学附属曙光医院收治的符合纳入条件的复发性流产患者72例作为研究对象,随机分为观察组(n=37)和对照组(n=35)。观察组给予寿胎丸加味+低分子肝素+黄体酮治疗,对照组给予低分子肝素+黄体酮治疗,2组患者均同时治疗2周。观察2组患者治疗前、完成治疗后子宫动脉阻力指标如子宫动脉阻力指数(RI)、收缩期峰值血流/舒张期末流速比(S/D)变化并比较;观察2组患者治疗前、治疗后D-二聚体(D-D)、血小板聚集率、的变化并比较;观察2组患者治疗前、治疗后在中医证候积分如腰膝酸软、头晕耳鸣、畏寒肢冷、面色晦暗、夜尿频多、舌淡紫暗或瘀斑的变化并比较;完成治疗后进行安全性评价。结果:1)治疗前2组患者RI、S/D比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组患者的RI、S/D水平较治疗前均显著下降(P 0. 05),2组患者比较差异无统计学意义(P 0. 05)。2)治疗前2组患者的DD、血小板聚集率比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组患者的D-D、血小板聚集率较治疗前均显著下降(P 0. 05),2组患者比较差异无统计学意义(P 0. 05)。3)治疗前2组患者腰膝酸软、头晕耳鸣、畏寒肢冷、面色晦暗夜尿频多、舌淡紫暗或瘀斑的积分比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组的中医证候积分均低于对照组(P 0. 05),2组患者比较差异有统计学意义(P 0. 05)。4)观察组在胃肠道反应、皮疹、荨麻疹的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),而在皮下血肿、牙龈出血方面比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:寿胎丸加味联合黄体酮及低分子肝素能通过降低RSA子宫动脉阻力,改善胚胎血液循环,从而降低流产的发生,改善妊娠结局,且安全性。     

益肾疏肝方对人工流产后免疫性不孕症患者抗精子抗体的影响

目的观察田淑霄益肾疏肝方对人工流产后免疫性不孕症患者抗精子抗体(AsAb)水平的影响。方法将120例人工流产后免疫性不孕症患者随机分为治疗组与对照组各60例,2组患者均给予泼尼松片5 mg口服,3次/d;治疗组在此同时加用益肾疏肝方水煎服,1剂/d,分早晚2次服用。2组疗程均为3个月。观察2组患者治疗前后中医症状积分变化情况,统计2组AsAb转阴率、妊娠情况及总疗效。结果疗程结束后,治疗组患者腰膝酸软、性欲低落、经前乳房胀痛、夜尿频多积分均明显低于治疗前及对照组(P均0. 05),对照组患者上述积分均无明显变化(P均 0. 05)。治疗组AsAb转阴率明显高于对照组(P 0. 05),随访半年妊娠率及总有效率均明显高于对照组(P均0. 05)。结论益肾疏肝方治疗人工流产后免疫性不孕症效果理想,可有效提高AsAb转阴率及近期妊娠率,且可明显改善中医症状。     

健脾益肾、降浊通络方治疗慢性肾衰竭临床研究

目的观察健脾益肾、降浊通络方治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效。方法将120例CRF患者按照随机数字表法分为2组。对照组60例予以西医常规治疗;治疗组60例在对照组治疗基础上加用健脾益肾、降浊通络方口服。2组均治疗6个月后统计临床疗效,观察2组治疗前后血红蛋白(Hgb)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、24 h尿蛋白定量(UTP)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及中医症状评分情况。结果 2组共112例完成临床观察。治疗组总有效率84. 7%,对照组总有效率67. 9%,治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗后2组Hgb均升高(P 0. 05),TC、TG及LDL-C均降低(P 0. 05),且治疗组Hgb高于对照组(P 0. 05),TC、TG及LDL-C低于对照组(P 0. 05)。2组24 h UTP均降低(P 0. 05),TP、Alb均升高(P 0. 05),治疗组24 h UTP低于对照组(P 0. 05),TP高于对照组(P 0. 05)。治疗后2组BUN、Cr均降低(P 0. 05),且治疗组低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组中医症状评分及总分均降低(P 0. 05),且治疗组均低于对照组(P 0. 05)。结论健脾益肾、降浊通络方治疗CRF可提高患者Hgb水平,调节脂代谢,减少尿蛋白,升高血浆蛋白,从而保护肾功能,延缓CRF病理进程。     

安胎汤联合西药治疗早期先兆流产临床研究

目的：观察安胎汤联合西药治疗早期先兆流产的临床疗效。方法：采用随机数字表法将164例早期先兆流产患者分为对照组、试验组各82例。对照组予以黄体酮注射液、地屈孕酮治疗,试验组在对照组基础上加用安胎汤治疗,2组均治疗2周。比较2组治疗前后基础体温、激素水平、中医证候积分,评估2组临床疗效及妊娠结局。结果：治疗后,试验组总有效率84.15%,高于对照组70.73%(P<0.05)。治疗后,2组血清孕酮(P)、雌二醇(E₂)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及基础体温水平较治疗前升高(P<0.05),中医证候积分降低(P<0.05);试验组治疗后P、E₂、β-HCG及基础体温水平高于对照组(P<0.05),中医证候积分低于对照组(P<0.05)。试验组流产率低于对照组(P<0.05),足月产率高于对照组(P<0.05)。2组早产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：安胎汤联合西药治疗早期先兆流产疗效确切,能够调节患者激素水平,改善妊娠结局,提高保胎效果。     

中药益肾安胎膏治疗先兆流产临床疗效观察

目的:观察益肾安胎膏治疗早期先兆流产的临床疗效。方法:将120例早期先兆流产患者随机分为三组,治疗组40例采用益肾安胎膏治疗;西药对照组40例采用黄体酮治疗,中药对照组40例采用孕康颗粒治疗,均连续治疗2周。观察治疗前后阴道出血、下腹痛、B超检查等情况,并继续随访妊娠结局。结果:三组患者经治疗后的效果差异明显,具有统计学意义(P0.05);继续随访妊娠结局,治疗组继续妊娠率与西药对照组、中药对照组比较均有明显差异(P0.01,P0.05)。结论:益肾安胎膏治疗早期先兆流产保胎疗效可靠,值得临床推广应用。     

自拟益肾生精方治疗少弱精不育症的研究

目的观察益肾生精方治疗少弱精不育症患者的疗效。方法将180例少弱精不育症患者随机分为2组,治疗组90例患者采用自拟益肾生精方治疗,对照组90例患者采用左卡尼丁口服液治疗,2组均以3个月为1个疗程。观察2组患者治疗后精液质量和精子DNA损伤改善情况,统计2组患者治疗效果。结果治疗后2组患者精子活率、精子前向运动率、精子前向运动+非前向运动率(PR+NP)、精子计数、精子整体正常形态率均显著提高(P均0. 05),畸形精子指数、白细胞数及未成熟生精细胞数均显著下降(P均0. 05),正常形态精子4%的例数显著减少(P均0. 05),且治疗组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均0. 05)。2组患者精子总彗星细胞率和Ⅰ级彗星细胞率均显著降低(P均0. 05),且治疗组均显著低于对照组(P均0. 05)。治疗组配偶妊娠率为15. 56%(14/90),对照组配偶妊娠率为8. 89%(8/90),治疗组显著高于对照组(P 0. 05)。结论益肾生精方可提高少弱精不育症患者的精子活力和数量,降低精子畸形率,减轻精子DNA损伤程度,改善精液质量,可明显提高配偶妊娠率。     

加味寿胎丸对复发性流产患者抗心磷脂抗体影响的临床观察

目的：观察加味寿胎丸对免疫性复发性流产（RSA）患者血清抗心磷脂抗体（AcAb）转阴率的影响。方法：将60例AcAb阳性的RSA患者随机分为两组,治疗组30例采用加味寿胎丸治疗,连续用药至妊娠12周停药;对照组30例采用非孕期给予阿司匹林及泼尼松治疗,连续用药3个月,确定宫内妊娠后给予人绒毛膜促性腺激素与黄体酮治疗,用药至妊娠12周停药。观察治疗前后患者血清AcAb的转阴率。结果：经治后治疗组AcAb转阴率是86.7%,优于对照组的63.3%（P〈0.05）。结论：加味寿胎丸对免疫性RSA患者AcAb消除有显著疗效,有利于改善妊娠结局。