关节镜下双排缝合桥有结与无结修复对老年肩袖损伤患者肩关节功能及生活质量的影响

目的：探讨关节镜下双排缝合桥有结与无结修复对老年肩袖损伤患者肩关节功能及生活质量的影响。方法：选取40例肩袖损伤老年患者按照就诊顺序分为A、B组，A组给予关节镜下双排缝合桥无结修复，B组给予关节镜下双排缝合桥有结修复。比较两组患者修复效果，术前、术后3个月SF-36量表评分及术后并发症发生情况。结果：术前两组患者UCLA、AESE、Constant-Murley评分无显著性差异(P>0.05),术后3个月两组患者UCLA、AESE、Constant-Murley评分均显著提高(P<0.05),但是术后3个月A、B两组轻—中度撕裂患者UCLA、AESE、Constant-Murley评分无显著性差异(P>0.05),A组重—巨大撕裂患者UCLA、AESE、Constant-Murley评分显著高于B组患者(P<0.05)。两组术前SF-36评分无显著差异(P>0.05),术后3个月A组SF-36评分显著高于B组(P<0.05)。A组患者术后关节僵硬和肩袖再撕裂的总发生率较B组显著降低(P<0.05)。结论：关节镜下双排缝合桥有结与无结修复对老年肩...     

肩峰成形在关节镜下冈上肌腱缝合术中的作用

目的 观察关节镜下肩峰成形对冈上肌腱修复临床效果的影响。 方法 收集我单位2010 年3 月- 2011 年12 月收治的肩袖损伤患者34 例,关节镜下证实冈上肌腱全层撕裂。将患者随机分为2 组,即肩峰成形组和非肩峰成形组,每组17 例。术后采用Constant-Murley 肩关节评分系统（Constant-Murley Score,CMS） 和加州大学（University of California at Los Angeles,UCLA） 肩关节评分系统评价关节功能。 结果 两组患者术后CMS 评分和UCLA 肩关节评分差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论 肩峰成形术对冈上肌腱全层撕裂的患者肩袖修复术术后效果没有明显影响。     

关节镜下保留二头肌肌腱转位固定术治疗巨大肩袖撕裂的疗效分析

目的??研究关节镜下保留二头肌肌腱转位固定术治疗巨大肩袖撕裂。方法??2014 年 1 月—2017 年 5 月对 39 例巨大肩袖撕裂患者施行保留肱二头肌长头腱的肌腱转位固定术。术前与术后 6 个月进行 Constant- Murley 肩关节评分、 加利福尼亚大学洛杉矶分校（UCLA）肩关节评分。结果??患者手术顺利, 术前 Constant- Murley 肩关节评分为（28.07±7.48） ,UCLA 肩关节评分为（17.8±2.6） ; 术后 6 个月随访 Constant‐Murley 肩关节评分为（72.02±6.38） ,UCLA 肩关节评分为（30.5±2.4） 。术后 Constant-Murley 肩关节评分、UCLA 肩关节评分与术前比较,差异有统计学意义（ P <0.05） 。术后患者疼痛缓解,未出现复发。结论??关节镜下保 留二头肌肌腱转位固定术治疗巨大肩袖撕裂临床效果满意。     

关节镜修复肩袖损伤临床疗效分析

目的:探讨关节镜全镜下缝合修复肩袖损伤的适应证选择、手术技巧和临床疗效。方法:自2013年1月至2014年12月收治36例肩袖损伤患者,采用关节镜修复肩袖损伤,分别在术前及术后末次随访时采用美国肩肘医师协会评分(ASES)、Constant-Murley评分以及简易肩关节评分(SST)问卷进行功能恢复评估。结果:本组36例均获得随访,随访时间6~30个月,平均15个月。随访时,36例患者ASES评分平均术前69.8对比术后85.3(P0.05),其中SST评分平均术前6.3对术后11.7(P0.05),肩关节平均前屈上举为术前148°对比术后171°(P0.05),平均外旋为术前26°对比术后43°(P0.05),平均Constant-Murley评分为术前67.8对比术后79.6(P0.05),术后肩关节功能较术前明显改善,其差异有统计学意义。结论:关节镜下肩袖修复手术具有损伤小、肩关节功能恢复快的特点,是治疗肩袖损伤的有效方法。     

关节镜下双滑轮无结缝线桥固定术治疗肩袖撕裂损伤的临床效果观察

目的 探究关节镜下双滑轮无结缝线桥固定术治疗肩袖撕裂损伤的价值。方法 选取80例肩袖撕裂损伤患者(均为中型和大型撕裂患者),随机分为2组,各40例。对照组选取传统关节镜下缝线桥技术治疗,观察组选取关节镜下双滑轮无结缝线桥固定术治疗。分析术前1 d、术后2周疼痛和肩关节功能相关评分以及肩袖再撕裂概率等。结果 术前1 d, 2组视觉模拟评分(visual analog scale, VAS)分、美国加州大学肩关节评分(the University of California at Los Angeles Shoulder rating scale, UCLA)评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后2周,2组VAS评分低于术前1 d, UCLA评分高于术前1 d,观察组VAS评分低于对照组,UCLA评分高于对照组(P<0.05)。术前1 d, 2组肩关节活动度比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后2周,2组肩关节活动度优于术前1 d,观察组肩关节活动度优于对照组(P<0.05)。观察组平均恢复时间与患手负重时间短于对照组(P<0.05)。与对照组比,...     

肩关节镜下双滑轮结合缝线桥治疗肩袖撕裂的临床价值研究

目的 探究肩关节镜下双滑轮结合缝线桥技术治疗对肩袖撕裂患者肩功能恢复及关节活动度的影响,为临床提供理论参考。方法 选取收治的90例肩袖撕裂患者作为研究对象,经随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组采用传统关节镜下缝线桥固定术治疗,观察组采用关节镜下双滑轮结合缝线桥技术。比较2组的康斯坦汀(Constant)、加州大学洛杉矶分校(UCLA)各项肩关节功能相关评分,手术时间,肩关节前屈和外旋活动度,关节僵硬和肩袖再撕裂发生率。结果 观察组手术时间少于对照组(P<0.05)。术前2组Constant、UCLA评分差异无统计学意义(P>0.05);术后1年2组Constant、UCLA评分均高于术前(P<0.05)。术前2组肩关节前屈和外旋活动度差异无统计学意义(P>0.05);术后1年2组肩关节前屈和外旋活动度均大于术前(P<0.05)。观察组关节僵硬率和肩袖再撕裂率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肩关节镜下双滑轮结合缝线桥技术治疗肩袖撕裂,手术方式更简单,能够促进肩关节功能的恢复,增加关节活动度,降低关节僵硬和肩袖再撕裂发生...     

全关节镜下肩袖修补术治疗肩袖损伤疗效分析

目的:探讨关节镜下肩袖修补术的临床治疗效果。方法:选取接受治疗并获得回访的肩袖损伤患者19例,诸病例均行全关节镜下肩袖修复术治疗肩袖损伤,对患者进行手术前后术后疼痛评分和肩关节功能评分进行比较分析。结果:19例患者均获得12~24个月术后随访,平均19.7个月。手术前分别与术后2周比较疼痛评分(VSA评分)和肩关节功能评分(ASES评分、UCLA评分)比较,差异无统计学意义(P<0.05);术后3个月、术后12个月比较疼痛评分(VSA评分)和肩关节功能评分(ASES评分、UCLA评分)比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用全关节镜下肩袖修复术治疗肩袖损伤效果好,是在此类疾病的理想治疗方式。     

肩袖损伤后关节镜下无结缝线桥固定术和有结缝线桥固定术疗效比较的meta分析

目的 通过meta分析比较肩袖损伤后关节镜下无结缝线桥固定术和有结缝线桥固定术的疗效差异。方法 按照纳入标准和排除标准检索收集Medline、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方等数据库从建库至2021年7月肩袖损伤后无结缝线桥固定术和有结缝线桥固定术临床效果的各项研究,评价各研究方法的质量并进行meta分析,比较无结缝线桥固定术和有结缝线桥固定术治疗后肩关节前屈外旋活动度、Constant评分、美国肩肘外科医师学会(ASES)评分、美国加州大学肩关节量表(UCLA)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及肩袖损伤再撕裂发生情况的差异。结果 共纳入7个回顾性队列研究和1个随机对照试验。meta分析结果显示,肩袖损伤后无结缝线桥固定术组和有结缝线桥固定术术后肩关节前屈活动度、肩关节外旋活动度、Constant评分、ASES评分、UCLA评分和肩袖再撕裂率比较,差异无统计学意义(P>0.05);无结缝线桥固定术比有结缝线桥固定术VAS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 关节镜下无结缝线桥固定术和有结缝线桥固定术疗效无差异。     

Lafosse Ⅰ型肩胛下肌损伤伴冈上肌肌腱损伤患者肩胛下肌修复与否对肩关节功能的影响

目的 探讨分析LafosseⅠ型肩胛下肌损伤伴冈上肌肌腱损伤患者肩胛下肌修复与否对肩关节功能的影响。方法 选取2019年1月至2021年5月中国贵航集团三〇二医院临床上收治的LafosseⅠ型肩胛下肌损伤伴冈上肌肌腱损伤患者,分为A、B两组,均给予关节镜下肩袖损伤修复治疗,A组修复肩胛下肌,B组不修复肩胛下肌,比较两组术前、术后6个月及末次随访视觉模拟疼痛评分（VAS）、美国肩肘外科协会评分（ASES）、Constant-Murley评分、肩关节活动度,对治疗的满意度。结果 术前两组患者VAS、ASES、Constant-Murley评分差异无统计学意义（P>0.05）,术后6个月及末次随访两组患者VAS评分均下降,ASES、Constant-Murley评分均上升（P<0.05）,两组患者组间比较术后6个月及末次随访VAS、ASES、Constant-Murley评分差异无统计学意义（P>0.05）。术前两组患者肩关节活动度差异无统计学意义（P>0.05）,术后6个月、末次随访两组患者前屈上举、体侧外旋、内旋活动度均提高（P<0.05）,两组患者组间比较...     

关节镜下双排缝合桥修复技术治疗肩袖损伤78例效果观察

目的：观察关节镜下双排缝合桥修复技术治疗肩袖损伤的临床效果。方法：肩袖损伤患者78例,予以关节镜下双排缝合桥修复技术治疗。术前及术后6个月采用美国加州大学肩关节评分（the university of California at Los Angeles Shoulderrating scale,UCLA）评估患者肩关节功能,视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）评估患者术前及术后6个月疼痛程度,简明健康调查简表（the Mos item short form health survey,SF-36）评分评估患者生活质量。术后6个月评价临床疗效及并发症发生情况。结果：患者术后6个月UCLA评分89.97±4.01分,高于术前1 d的43.55±4.50分,VAS评分1.68±0.34分,低于术前1 d的6.09±0.25分,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后6个月患者SF-36量表中总体健康状况、活力、社会功能、躯体功能、躯体角色、疼痛、情绪角色、心理健康各维度评分均高于术前1 d,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后6个月治愈70例,显...     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。