柴胡在妇科临床上的应用

柴胡在中医妇科的运用极为广泛,例如经前期紧张症、更年期综合症、痛经、月经失调、慢性盆腔炎、子宫脱垂、巨乳症、乳房小叶增生等等一类疾病,均可用柴胡,它的功能有开郁散结,疏肝理气,和解表里,升举阳气等。女子以肝为先天,肝为将军之官,故称刚脏,肝主藏血,功能疏泄,柴胡能直入肝胆二经,肝与胆互为表里,又为甲乙之脏,性喜条达舒畅,柴胡具清轻上浮之性,能升能散,达到“木     

论《傅青主女科》柴胡用药规律

《傅青主女科》中处方组方精当,药物配伍独具匠心。柴胡作为书中核心用药之一运用广泛,傅氏主要取其开郁、升提与引补阴药入肝肾以泻火之功效。在开郁方面,血虚肝郁者以柴胡配伍白芍、当归养血疏肝,肝郁较甚者以柴胡配伍荆芥理气开郁,肝郁脾虚者以柴胡配伍白术、人参扶土抑木,肾虚肝郁者以柴胡配伍熟地黄滋水涵木,肝郁脾虚肾亏者以柴胡配伍山药补肾健脾调肝;在升提方面,中气下陷者以柴胡配伍黄芪、升麻补气升提;在引药入肝肾方面,阴虚内热者以柴胡配伍补阴药以滋阴泻火。书中柴胡总体用量皆轻,但是相较而言,还是体现了寒证、虚证(虚中夹实)用量小,热证、实证(实中夹虚)用量大的规律和寒证、虚证剂量以分计,热证、实证剂量以钱计的用药习惯。同时,傅氏准确把握柴胡的适应证及禁忌证,善用而不妄用柴胡,做到有的放矢。     

浅谈《傅青主女科》化裁应用逍遥散的特色和规律

逍遥散是疏肝解郁、健脾养血的经典名方.《傅青主女科》结合妇人的生理病理特点和五行生克制化之理,在逍遥散的基础上化裁出一系列方剂,如宣郁通经汤、定经汤、开郁种玉汤等,疗效显著.笔者探究并总结其学术特色如下:(1)女子以肝为先天,妇人病血虚为本、气郁为标,傅氏巧妙调整原方剂量,重用当归、白芍养血和营,轻用柴胡疏肝解郁;(2...     

从“四位一体”与“郁热虚损”角度探讨柴胡桂枝干姜汤在2型糖尿病中的应用

“四位一体”是一种站在“性、位、势、证”四维的角度对经方方证进行综合分析的理论。柴胡桂枝干姜汤通过“性、位、势、证”四位共同发挥治疗2型糖尿病的作用：方性为寒温并用、苦甘并施,清利肝胆兼顾温运脾阳;方位为肝、胆、脾,疏肝利胆之时又调和肝脾;方势为升降并行,既升且降、升中寓降,整体趋势为升散肝胆郁火、升举清阳,降泄少阳郁热、清润生津;方证为肝胆热炽兼有脾阳不足、虚寒内生,适用于2型糖尿病患者表现为胁痛、口干苦并见腹胀、便溏等证候者。仝小林院士将2型糖尿病的自然病程提炼为“郁、热、虚、损”的四位病程,柴胡桂枝干姜汤偏态恰好处于糖尿病初始的“郁、热”发展至中晚期“虚、损”的过渡阶段。从“四位一体”的角度解构柴胡桂枝干姜汤,并结合糖尿病的“郁热虚损”理论探讨柴胡桂枝干姜汤在2型糖尿病中的应用,这对重新焕发经方生命力及拓展临床应用范围具有重要意义。     

升肝举脾法治疗前后二阴慢性病证

肝脾气陷所致的前后二阴慢性病证很多,诸如遗精、阳萎、淋癃、便血、腹泻下痢、经病带下等,由于病位居下,下者宜升之,陷者宜举之,当以升肝举脾为治疗大法。此法重在升举清元,振奋脏腑功能,其效优于单纯健脾补肾。 升肝举脾可选升肝解郁汤(张锡纯方)、逍遥散、升阳益胃汤、人参败毒散诸方加减化裁。其中逍遥散疏肝解郁,使肝气条达,遂其自然升发之性,从而起到升肝之用。升清药按其不同性质可分为:①补气升清,如黄芪、党参、茯苓、白术之属。②调肝升清,如柴胡、白芍、白蒺藜、郁金、香附、菊花、麦芽、茵陈之类。③     

论《傅青主女科》妇人病柴胡应用

《傅青主女科》对妇人病治疗独特,用药精到,其中柴胡一药在功用、配伍和药量上具有其巧妙之意。本文整理了《傅青主女科》中提及柴胡的所有病篇,分析柴胡具有三用:疏肝、升提、解热,且不同作用对应的柴胡用量、配伍也有差别。《傅青主女科》治疗妇人病对柴胡应用具有一定的特色和临床指导意义,值得深入学习。     

柴胡功用浅说

柴胡味苦 ,微辛 ,气平微寒 ,其外而清宣透达 ,内而疏利肝胆 ,内外间和解少阳 ,上能升举清阳 ,下可开郁降浊 ,功能颇广 ,疗效卓著 ,贵在配伍与剂量的权衡。1　用途与剂量1 .1　解肌清热　柴胡对外感、内伤所致高热 ,如上呼吸道感染、肝胆系感染、盆腔感染等均可奏效。体温达 39℃以上 ,其他中西药解热剂疗效不佳者 ,无论有汗或无汗皆可以此辨证组方 ,如柴葛解肌汤、银翘加柴胡汤、白虎加柴胡汤等。成年人剂量在 30 g左右 ,用后热退平稳 ,大多患者于 2 4 h内体温退至正常 ,无反跳现象 ,亦可安全用于儿童及孕妇。柴胡中的柴胡皂甙既有解热、又…     

柴胡的功效及其临床配伍应用

柴胡为伞科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根。性味苦、辛、微寒、归肝、胆经,功能和解退热、疏肝解郁、升举阳气,临床应用较为广泛。现就柴胡的功效及临床配伍应用,谈谈自己的体会。     

柴胡、黄芩、荆芥在妇科疾病中的运用

叶天士的《临证指南医案》首先提出“女子以肝为先天”的观点,强调肝脏在女性特殊的生理病理中占有重要地位。女子经、孕、产、乳以血为本、以气为用的生理特点及经、带、胎、产、杂的病理变化均与肝主疏泄、肝主藏血等的生理功能、病理改变有密不可分的关系。《傅青主女科》中尤其重视肝、脾、肾三者在妇人病中的关系,如在“经水先后元定期”中指出“夫经水出诸肾,而肝为肾之子,肝郁则肾亦郁矣,肾郁而气必不直”。     

浅谈柴胡配伍药对应用

柴胡为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根。其药性苦、辛,微寒,归肝、胆经,具有解表退热、疏肝解郁、升举阳气之功。柴胡的配伍药对在临床上运用广泛,疗效显著。现将其药对的配伍规律进行初步探讨,为临床应用提供借鉴。     

张锡纯《医学衷中参西录》柴胡应用探讨

张锡纯在《医学衷中参西录》中应用柴胡灵活广泛,认为柴胡具有理肝胆而除中满、升大气而挽下陷、解少阳寒热之邪、交通三焦利小便、入少阳提疟透膈等功效,并提出柴胡的用量应根据治疗疾病的不同而有所区别。书中记载了张锡纯创制的柴胡新方,包括升麻黄芪汤、鸡胵汤、气淋汤、升陷汤、理郁升陷汤、培脾疏肝汤、通变大柴胡汤、加味小柴胡汤、玉烛汤、升肝舒郁汤,可治疗多种疾病,如癃闭、淋浊、大气下陷、伤寒、疟疾以及女科阴挺、崩漏、热入血室等。在柴胡的配伍方面,张锡纯用其配伍薄荷增强和解少阳之功,配伍石膏以上下分消少阳阳明热邪,配伍鸡内金可治疗肝积、臌胀、疟母,配伍黄芪、升麻可添升陷之力。同时,《医学衷中参西录》也记载了临床慎用、忌用柴胡的情况。张锡纯运用柴胡治疗疾病经验丰富、观点独特,对现今临床亦有很好的指导作用。     

柴胡降的药性探讨

<正> 柴胡,味苦辛,性微寒,归心包络、肝、三焦、胆经。医家公认其有透表泻热,和解退热、疏肝解郁、升举阳气之功效。但经临床使用验证,柴胡不仅有“升”的功能,亦具有“降”的作用,两者在临床上均有重要意义.现就具降的作用简述如下,以求证于同道.     

基于“一气周流”理论探讨肝胃百合汤治疗消化性溃疡

消化性溃疡(peptic ulcer, PU)主要病机为肝胃不和,中气失职,气机左升右降失常,周流失序,不通则痛,气病日久入血,胃络受损,溃疡乃生。且病程中易出现气郁日久则化火伤阴、久痛入络则气滞血瘀互结等病理变化。因此,治疗核心在于恢复中气之职,调节气机升降,使气机通畅,通则不痛。肝胃百合汤为夏度衡教授经验方,由柴胡、乌药、川楝子、黄芩、百合、丹参、郁金组成,可升木达郁,右降肺胃,调畅气机,恢复中气正常升降,使肝气条达,中气复职,四维轮转,升降有序,从而改善PU症状,使疾病向愈。     

柴胡、川芎用药一得

柴胡,味苦,性平,归肝、胆经。本品芳香疏泄,可升可散,善于疏散少阳半表半里之邪,又能升举清阳之气,且可疏泄肝气而解郁结。常用治邪在少阳,寒热往来;阳气下陷,泄泻脱肛;肝气郁结,胸胁胀痛,以及妇女月经不调诸证。用于邪在少阳,     

柴胡功用浅辨

柴胡的功用大凡有三,即和解退热,疏肝解郁,升举阳气.但在临床中,却有不少医者对其退热与泻火、疏肝与理气、升阳与补虚这几个概念认识模糊,致使滥用或误用柴胡者屡见不鲜,笔者欲就此谈几点浮浅认识.一、疏散退热,但不足以泻火 柴胡味苦辛,气微寒,辛可疏散,寒可清热,故邪热外袭,郁而发热者,可以柴胡疏散宣泄之.又因其入肝胆经,故对邪入少阳、枢机不利、胆热内郁的少阳病尤为首选,如《伤寒论》的小柴     

柴胡功用的商榷

对于柴胡的运用向来有两种主张,一是认为柴胡是升提发散,刼阴升阳的峻烈药,不宜多服重用,对阴虚肝热,悬为禁例;一是认为柴胡有疏肝开郁、清肝退热,和解表里,祛瘀调经,性纯功缓,必须多服重用,阴虚肝热,     

逍遥散临床应用体会

逍遥散始载于宋代《太平惠民和剂局方》.由柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、薄荷、炙甘草、生姜组成.临床常用主治肝郁气滞之证.明代赵氏曾提出“治其木郁,诸郁皆因而愈”.所谓“木郁”即是肝郁,肝郁即是气郁.六郁致病,气郁为首.肝失条达,气机郁滞,可形成气郁,继而火郁,痰郁、血郁、湿郁等.一旦诸郁形成,或脏腑功能气血失和,或冲任胞宫受阻,则表现为因“郁”而致的诸疾.故治诸郁,莫不以调气为先,调气即是调肝,调肝即是达木,“木郁达之”,则诸郁自解.兹举二案以证之.     

补中益气汤在鼻科运用举隅

补中益气汤出自于李东垣《脾胃论》,具有补中益气,升阳举陷的功用,主治脾胃气虚及气虚下陷诸证,在鼻科方面是治疗脾胃虚弱所致的鼻科疾病最常用的有效方剂。本方以黄芪益气为君;人参、白术、炙甘草健脾益气为臣;配陈皮理气,当归补血,升麻、柴胡升举下陷清阳。综观全方配伍大意,一是补气健脾以治气虚之本;一是升提下陷阳气,使湿浊降而清阳升,脾胃和调,水谷精气生化有源,脾胃气虚诸证可愈。     

临床运用风药验案拾萃

风药可应用于中医临床各科疾病中。风药质轻,味辛性温,具芳香之气,有"升、散、行、透、窜、动"的特质。常用风药有葛根、升麻、柴胡、防风、羌活、独活、蝉衣、荆芥、白芷、苏叶等。风药可疏风祛邪、通络熄风,可助肝疏泄、助脾运化、助胃摄纳,可升阳举陷,可宣发郁热,可化瘀行水。兹举5则验案,分析佐证如下。     

柴胡的毒性辨析及影响因素研究进展

柴胡Bupleuri Radix辛、苦，微寒，具有疏散退热、疏肝解郁、升举阳气的功效。柴胡在临床中应用广泛，但是在产生药效的同时，其不良反应也时有发生，并且逐渐引起重视，其中所引起的主要不良反应是肝毒性。通过查阅柴胡有关毒性的文献，对柴胡所引起的不良反应、主要毒性成分、影响毒副作用的因素、毒性原因辨析、减毒策略等方面进行整理总结，为柴胡的用药安全提供参考。