左乙拉西坦联合托吡酯治疗儿童难治性癫痫综合征的临床效果

目的观察左乙拉西坦(Levetiracetam,LEV)联合托吡酯治疗儿童难治性癫痫综合征(Lennox-Gastaut,LGS)的临床效果。方法将诊断为LGS的患儿分为左乙拉西坦联合托吡酯治疗组和左乙拉西坦对照组,每组各20例。治疗组患儿给予左乙拉西坦联合托吡酯干预,对照组患儿给予左乙拉西坦单药干预,治疗8周后比较治疗组与对照组的临床疗效。比较LEV联合治疗组前后患儿头颅磁共振波谱、脑电图棘慢波指数的变化,同时采用中国修订版韦氏儿童智力量表(WISC-R)作为评定工具,对LEV联合治疗组治疗前后对儿童进行智力测试及评定。结果左乙拉西坦联合托吡酯治疗组临床有效率为90%,左乙拉西坦对照组临床有效率为60%,两组病例统计学比较有显著性差异(P0.01)。治疗组患儿头颅磁共振波谱NAA(N-乙酰天门冬氨酸)峰值升高,脑电图棘慢波指数较治疗前明显减少,患儿认知功能明显改善,差异有统计学意义(P0.01)。结论LEV联合托吡酯治疗LGS综合征疗效好,值得临床广泛运用。     

卡马西平、左乙拉西坦对伴中央-颞区棘波的良性癫痫患儿认知功能的影响

目的:比较卡马西平、左乙拉西坦对伴中央-颞区棘波的良性癫痫患儿认知功能的影响。方法:选择诊断明确的伴中央-颞区棘波的良性癫痫患儿80例随机分为卡马西平和左乙拉西坦组,均治疗6个月。比较两组患儿治疗前后脑电图、P3潜伏期及认知功能的变化。结果:左乙拉西坦治疗组治疗后临床下痫样放电较卡马西平组减少,P3潜伏期缩短(均P<0.05)。治疗前后两组总智商(FIQ)差异无统计学意义(P>0.05)。左乙拉西坦治疗组儿童语言智商(VIQ)、操作智商(PIQ)较卡马西平组提高(P<0.05)。结论:左乙拉西坦对伴中央-颞区棘波的小儿良性癫痫患儿的认知功能有改善作用。     

不同抗癫痫新药对癫痫患儿血液系统的影响

目的探讨抗癫痫新药单药或联合用药对癫痫患儿血液系统指标的影响。方法观察并分析广东省人民医院2008年6月-2014年12月收治的70例癫痫患儿在抗癫痫新药单药或联合用药至少1年后血白细胞、血小板、血红蛋白含量的变化,以同期门诊20例健康体检儿童作为对照组。结果奥卡西平联合拉莫三嗪治疗癫痫患儿6个月及12个月均引起白细胞及血小板计数显著降低,与对照组相比差异有统计学意义(P0.05);奥卡西平联合左乙拉西坦治疗癫痫患儿6个月白细胞计数明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);左乙拉西坦联合托吡酯治疗癫痫患儿12个月白细胞计数明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);其他联合用药或单用抗癫痫新药对血液系统指标无明显影响(P0.05)。结论奥卡西平联合拉莫三嗪会引起癫痫患儿白细胞及血小板计数降低,奥卡西平联合左乙拉西坦及左乙拉西坦联合托吡酯治疗会引起癫痫患儿白细胞计数降低;其他抗癫痫新药联合用药或单用抗癫痫新药对血液系统指标无明显影响。     

左乙拉西坦添加或单药治疗睡眠期癫痫电持续状态疗效观察

目的 探讨左乙拉西坦对于睡眠期癫痫性电持续状态(ESES)的患儿临床治疗疗效。方法 对于50例癫痫合并ESES患儿给予左乙拉西坦添加治疗(13例)或单药治疗(37例)。在治疗前后观察临床发作、长程视频脑电图以及智商情况,分析左乙拉西坦对于消除ESES现象,控制临床发作方面的作用,及对患儿认知的影响。结果 2例病例失访,共48例患儿完成了至少1年的随访,29例患儿发作完全控制,8例患儿发作减少50%以上,11例患儿无效,临床发作有效率为77.1%;棘波指数(SWI)减少超过75%者有14例(29.2%),减少超过50%者11例(22.9%),总有效率为52.1%。治疗前后自身对照后发现在操作能、言语能和总智商方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。左乙拉西坦对于变异型良性儿童癫痫伴中央颞区棘波(ABECT)的脑电图有效率为69.6%,显著高于其他综合征。结论 左乙拉西坦治疗ESES对临床发作及睡眠期的SWI均有改善作用,并且安全有效,长期口服左乙拉西坦没有对患儿造成认知损害。左乙拉西坦对于ABECT疗效优于其他综合征。     

羚羊角颗粒联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床研究

目的 探讨羚羊角颗粒联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床效果.方法 112例小儿癫痫患儿随机分为两组各56例,对照组给予左乙拉西坦治疗,观察组给予羚羊角颗粒联合左乙拉西坦治疗,比较两组患儿的临床疗效、不良反应以及认知功能.结果 观察组的治疗总有效率为89.29％,显著高于对照组的73.21％(P<0.05).观察组的不良反...     

托吡酯与左乙拉西坦治疗儿童癫痫的临床效果分析

目的：探讨并分析托吡酯与左乙拉西坦治疗儿童癫痫的临床效果.方法：将我院于2013年2月-2014年2月所收治的88例儿童癫痫患者作为研究对象,随机将其划分为A 组和B组,两组病例分别为44例,其中A 组采用托吡酯来予以治疗,B组采用左乙拉西坦来予以治疗,对比分析两组临床治疗效果. 结果：A 组治疗总有效率为90.9%,有5例患者发生不良反应,主要表现为低热、体重减轻、食欲不振以及脑力受损等;B组治疗有效率为88.7%,有6例患者发生不良反应,主要表现为食欲不振、易怒、无力以及低热等,两组在治疗总有效率和不良反应发生率上所存差异不显著,无统计学意义,即P〉0.05.结论：从本次研究的结果来看,托吡酯和左乙拉西坦治疗儿童癫痫的临床治疗效果所存差异不显著,在临床实践中,可结合患者自身病情实际情况来合理选用药物.     

奥卡西平联合左乙拉西坦治疗对癫痫患儿认知功能及神经功能的影响

目的探讨奥卡西平联合左乙拉西坦治疗对癫痫患儿认知功能及神经功能的影响。方法60例癫痫患儿随机分为对照组和观察组两组,各30例。对照组给予奥卡西平治疗,观察组给予奥卡西平联合左乙拉西坦治疗。比较两组患儿治疗前后的认知功能及神经功能,以及治疗期间的不良反应。结果治疗后,观察组患儿的FIQ、VIQ及PIQ评分均较对照组高,GFAP、神经特异性烯醇酶、S-100β水平及不良反应发生率均较对照组低(P均<0.05)。结论奥卡西平联合左乙拉西坦治疗可有效提高癫痫患儿的认知功能,改善其神经功能,且不良反应发生率低。     

左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床疗效和安全性分析

目的观察分析左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床疗效和安全性。方法选取我院2014年1月至2016年1月收治的癫痫患儿200例,随机分为观察组和对照组各100例。对照组给予丙戊酸钠治疗,观察组给予左乙拉西坦治疗。观察两组患儿的治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组患儿的临床治疗总有效率为95.0%,显著高于对照组的77.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用左乙拉西坦治疗小儿癫痫,有利于缓解患儿的临床症状,提高治疗总有效率,不良反应发生率低,安全可靠。     

左乙拉西坦及托吡酯添加硫必利治疗儿童难治性Tourette综合征的临床对比研究

目的 比较左乙拉西坦及托吡酯添加硫必利治疗儿童难治性Tourette综合征的疗效及安全性。方法 选取广州市妇女儿童医疗中心2016年1月-2019年2月门诊收治的60例Tourette综合征的患儿 (年龄8～12岁) 随机分成两组,在单独使用硫必利治疗效果不佳的基础上分别给予添加左乙拉西坦(LEV)及托吡酯(TPM),其中49例完成治疗,LEV组24例,TPM组25例,疗程8周。分别采用耶鲁抽动症状严重程度量表 (YGTSS) 和不良反应量表 (TESS) 对治疗前、治疗后第 2、4、8 周的治疗效果和不良反应进行评估。结果 在治疗开始后第2、4、8周末,LEV组及TPM组YGTSS评分均较服药前下降,但TPM组在上述各个时间段的YGTSS评分较LEV组下降更显著,两组间差异有统计学意义(t=4.185、7.787、10.521,P＜0.05)。LEV组于2、4、8周末的有效率分别为50.0%、54.2%、45.8%;TPM组于2、4、8周末的有效率分别为76.0%、80.0%、80.0%。8周时两组的有效率比较,差异均有统计学意义(χ²=6.151,P＜0.05)。LEV组与TPM组的不良反应发生率分别为12.5%及16.0%,差异无统计学意义(χ²=0.130,P＞0.05)。结论 LEV与TPM都可有效用于添加治疗儿童难治性Tourette综合征,短期(8周)TPM的疗效优于LEV,两种药物短期的不良反应均较少,耐受性可。     

左乙拉西坦治疗2岁以下婴幼儿癫痫有效性及安全性研究

目的 评估2岁以下癫痫婴幼儿应用左乙拉西坦(LEV)的疗效及安全性,为临床有效防治提供参考依据。方法 对2010年1月-2011年12月西安交通大学第二附属医院儿科神经专科住院确诊的2岁以下癫痫患儿中,服用LEV的39例患儿进行临床分析,收集患儿发作类型、家族史、影像学等资料,并进行为期6~72个月的随访,评估患儿治疗情况、疗效及不良反应等。结果 左乙拉西坦单药治疗终量有82.7%的患儿为中低剂量,添加治疗剂量组70%的患儿为高剂量。左乙拉西坦治疗2 岁以下癫痫患儿,6个月总有效率为82.1%,完全控制率为61.5%。其中,对于局灶性发作、强直阵挛发作有效率分别为76%和55.6%,对于失张力及肌阵挛发作效果差。单药及添加治疗的不良反应发生率均较低,提示左乙拉西坦具有较高安全性。结论 左乙拉西坦是一种广谱有效的抗癫痫药物,作为单药治疗或添加治疗对部分或全面性发作均具有良好疗效,具有较高的耐受性及保留率,是2岁内儿童癫痫一种有益的选择。     

丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗对癫痫患儿认知功能的影响

目的 分析丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗对癫痫患儿认知功能的影响.方法 选择2018年1月至2020年12月我院收治的癫痫患儿45例,随机分为观察组(23例)和对照组(22例).对照组单纯采用丙戊酸钠治疗,观察组此基础上采用左乙拉西坦治疗,对比两组的治疗效果、认知功能及不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组...     

抗癫痫药物在儿童多发性抽动症治疗中的研究进展

多发性抽动症(TS)系儿童期发作的神经精神疾病,临床主要表现为反复发作的不自主多部位运动抽动、发声抽动。目前常用治疗药物包括典型抗精神病药物、苯甲酰胺类、非典型抗精神病药物和α₂肾上腺素能受体激动剂。然而,药物所致常见不良反应限制其使用,所以寻找新的替代治疗方案亟待解决。研究结果显示,抗癫痫药物(AED)具有控制抽动的疗效。托吡酯治疗TS的前景较好,但托吡酯所致不良反应尚未明确;左乙拉西坦治疗TS的疗效仍具有争议;而现有证据仍不足以推荐丙戊酸在TS患儿中应用。未来研究需进一步确认AED无论作为单药治疗或添加治疗儿童TS是否能有效控制抽动,故仍有待高质量的随机、双盲、安慰剂对照临床试验以验证AED治疗TS的有效性和安全性。笔者拟就托吡酯、左乙拉西坦、丙戊酸及氯硝西泮治疗儿童TS的研究进展进行综述。     

奥卡西平联合左乙拉西坦对小儿癫痫认知功能、胶质纤维酸性蛋白的影响

目的分析奥卡西平联合左乙拉西坦对小儿癫痫认知功能、胶质纤维酸性蛋白的影响。方法选取2017年1月~2019年12月我院收治小儿癫痫患儿200例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各100例。对照组给予奥卡西平治疗,研究组在对照组的基础上联合左乙拉西坦治疗,比较两组患儿的疗效、认知功能、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平及不良反应发生情况。结果研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患儿认知功能评分高于对照组,GFAP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥卡西平联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫,可提高疗效及患儿认知功能,降低GFAP水平,不良反应较少,安全性高,值得推广应用。     

左乙拉西坦单药治疗新诊断的隐源性West综合征

目的 评价左乙拉西坦(LEV)单药治疗新诊断的隐源性West综合征的临床疗效.方法 对诊断明确的5例隐源性West综合征患儿采用LEV治疗,首次剂量30 mg/kg,第2天25 mg/kg,2次/d,以后每隔5～7 d,依照临床反应逐渐予以调整剂量,直到癫痫发作停止,最大剂量为每日60mg/kg,用药lO个月后评价其疗效.结果 2例于用药12～17 d发作完全控制,脑电图恢复正常,停药6个月后未再发作;2例用药后发作减少＞50%,脑电图示好转;另1例发作始终未减少,改用促肾上腺皮质激素治疗后症状消失,脑电图示高度节律失常.除1例患儿出现嗜睡外,均无其他不良反应.结论 LEV单药治疗新诊断的隐源性West综合征可能有较好的疗效.[关键词l痉挛,婴儿;治疗效果;左乙拉西坦     

不同抗癫痫药物对患儿血清尿酸的影响

目的为了解不同抗癫痫药物治疗癫痫患儿对其血清尿酸水平的影响。方法前瞻性对178例癫痫患儿采用尿酸酶-过氧化物酶偶联法检测了其服药前后血清尿酸水平,并与正常对照组对照。结果在平均服药(2.71±2.23)年后,丙戊酸钠组、左乙拉西坦组、丙戊酸钠联合左乙拉西坦组、丙戊酸钠联合奥卡西平组、丙戊酸钠联合拉莫三嗪组及多药组(丙戊酸钠、奥卡西平、左乙拉西坦、拉莫三嗪、妥泰)血清尿酸水平较服药前增高,差异有统计学意义(t值分别为5.45、4.93、3.43、2.44、4.47、3.77,均P<0.05),而奥卡西平联合左乙拉西坦组服药前后差异无统计学意义(t=1.53,P>0.05)。其中丙戊酸钠组、左乙拉西坦组、丙戊酸钠联合奥卡西平组,多药组血清尿酸水平高于正常对照组,差异有统计学意义(t值分别为3.50、2.94、3.21、2.59,均P<0.05)。结论不同抗癫痫药物对血清尿酸水平影响不同,提示临床医生注意定期监测服用抗癫痫药物患儿血清尿酸水平变化以便早期发现肾功能损伤。     

左乙拉西坦对氯化锂-匹鲁卡品致癫癎大鼠模型皮层脑电图的影响

目的探讨左乙拉西坦对匹鲁卡品癫癎动物模型皮层脑电图的作用。方法16只动物随机分为左乙拉西坦组和生理盐水对照组。建立氯化锂-匹鲁卡品癫癎动物模型,侧脑室注射左乙拉西坦,观察对皮层脑电图癫癎样放电频率以及脑波频段分布的影响,等容积生理盐水作为对照。结果与生理盐水对照组比较,左乙拉西坦组大鼠皮层脑电图的痈性放电频率明显下降（P〈0．01）;脑电频段分配中β波频段所占比率减少（P〈0．05）。结论左乙拉西坦可以抑制氯化锂-匹鲁卡品癫癎模型急性期皮层脑电图的癎样放电。     

托吡酯联合丙戊酸钠对癫痫患儿脑电图及血清APN、leptin水平变化的影响

目的分析托吡酯联合丙戊酸钠对癫痫(EP)患儿脑电图及血清脂联素(APN)、瘦素(leptin)水平变化的影响。方法选择2017年1月至2018年1月中国人民解放军联勤保障部队第906医院神经内科收治的小儿癫痫患者,分别采用托吡酯(托吡酯组,n=20)、丙戊酸钠(丙戊酸钠组,n=20)和托吡酯联合丙戊酸钠(联合组,n=20)进行治疗,比较三组患儿脑电图、血清APN、leptin水平、临床疗效和不良反应。结果治疗后,三组脑电活动情况均显著改善,且联合组优于托吡酯组和丙戊酸钠组,差异具有统计学意义(F1=211.26,F2=122.68,F3=62.36,F4=121.13,F5=106.49,均P<0.001)。APN、leptin水平均明显改善,联合组APN水平明显高于托吡酯组和丙戊酸钠组,leptin水平明显低于托吡酯组和丙戊酸钠组,差异均具有统计学意义(F1=38.14,F2=112.02,均P<0.001)。联合组临床疗效95.0%,明显高于托吡酯组的75.0%和丙戊酸钠组的60.0%,差异均具有统计学意义(χ2=6.894,P=0.031)。结论托吡酯联合丙戊酸钠能更有效控制癫痫患儿脑电活动,对血清APN、leptin水平变化影响不大,在单药治疗效果不佳情况下,可考虑联合用药。     

左乙拉西坦联合氟桂利嗪治疗难治性偏头痛的临床疗效分析

目的观察左乙拉西坦与氟桂利嗪联合治疗方案在难治性偏头痛患者中的临床价值,旨在为临床用药提供依据。方法选取2014年1月至2015年12月我院收治的难治性偏头痛患者120例,随机分为两组各60例。对照组单纯给予左乙拉西坦治疗,治疗组采用左乙拉西坦与氟桂利嗪联合治疗。观察比较两组患者的临床疗效。结果与治疗前相比,两组治疗1个月、3个月、6个月时的VAS评分、头痛发作次数、头痛持续时间均显著降低(P<0.05),除治疗1个月时两组头痛发作次数和头痛持续时间比较无显著差异外,其余时间治疗组三项指标的改善程度均优于对照组(P<0.05)。治疗组的总有效率为88.33%,显著高于对照组的66.67%(P<0.05)。结论左乙拉西坦与氟桂利嗪联合治疗难治性偏头痛具有良好的临床效果,安全性较高,值得进一步推广。     

左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床疗效分析

目的:探讨分析左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床疗效。方法:选取我院2018年4月至2019年收治的小儿癫痫患儿52例作为本次研究对象,分为两组,其中2018年4月至2018年9月26例为对照组,给予奥卡西平治疗;2018年10月至2019年3月26例为观察组,给予左乙拉西坦治疗,比较两组患儿的临床疗效和不良反应发生情况。结果:两组的临床疗效相比,治疗后对照组治疗有效率80.77%(21/26)低于观察组92.31%(24/26);两组的不良反应发生情况相比,对照组不良反应发生率11.54%(3/26)高于观察组3.45%(1/26),均具显著差异和统计学意义(P0.05)。结论:左乙拉西坦应用于小儿癫痫的临床治疗,疗效显著,不良反应少,安全性较高,是治疗小儿癫痫的理想药物。     

维生素B6联合左乙拉西坦治疗小儿难治性癫痫的疗效及对血清NSE水平的影响

目的分析维生素B6联合左乙拉西坦治疗小儿难治性癫痫的疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法选取2015年4月-2019年4月余姚市人民医院儿科收治的50例诊断为难治性癫痫的患儿,随机分成对照组和联合组,每组25例。对照组口服左乙拉西坦片,联合组在对照组治疗的基础上加服维生素B6片。比较两组患儿的临床疗效、脑电活动、血清NSE水平及不良反应。结果治疗后3个月,联合组患儿总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,两组患儿θ波频段的相对功率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后3个月θ波频段的相对功率均显著低于治疗前(均P<0.05)。治疗后1个月、3个月,两组患儿血清NSE水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患儿治疗前后血清NSE水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论维生素B6联合左乙拉西坦提高了难治性癫痫患儿的临床疗效,降低了血清NSE水平,减轻了患儿神经元损伤,且无明显的不良反应,值得临床应用。