通腑醒神汤对高血压脑出血微创术后神经功能恢复的影响

目的:观察通腑醒神汤对高血压脑出血微创术后(痰热腑实、风痰闭阻证)神经功能的恢复作用及对白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法:采用随机按入院前后顺序将96例高血压脑出血术后患者分为对照组和治疗组各48例。在常规治疗的基础上,对照组采用依达拉奉注射液静脉滴注,治疗组在对照组治疗的基础上内服通腑醒神汤内服。两组疗程均为6周。进行格拉斯哥昏迷量表(GCS),神经功能缺损程度评价及其巴塞尔(Barthel)指数评价,检测治疗前后血清IL-6,TNF-α,MMP-9水平。结果:经Ridit分析,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗后1,2周两组GCS评分均持续升高(P0.01),治疗组在治疗后1,2周GCS评分均高于对照组(P0.01);治疗后治疗组Barthel指数评分高于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组(P0.01);治疗后治疗组血清IL-6,TNF-α和MMP-9水平均低于对照组(P0.01)。结论:通腑醒神汤联合依达拉奉静脉滴注对高血压脑出血微创术后(痰热腑实、风痰闭阻证)神经功能的恢复疗效良好,其作用机制可能与其抑制炎症因子反应和MMP-9相关。     

通腑醒神汤对脑出血患者神经功能恢复及炎性因子的影响

目的 研究通腑醒神汤对脑出血患者神经功能恢复及炎性因子的影响。方法 选取60例脑出血患者,均于2018年10月—2020年1月收治,按随机数字表法分为对照组(30例)和试验组(30例)。对照组使用吡拉西坦注射液治疗,试验组在此基础上联合使用通腑醒神汤治疗。2组患者均连续治疗2个疗程,共14 d,其中7 d为一个疗程。比较2组患者MoCA评分、Barthel评分、NIHSS评分、血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平及中医证候积分于治疗前后的变化。结果 2组患者MoCA评分、Barthel评分在治疗后均升高,且试验组高于对照组;而NIHSS评分、血清hs-CRP、NSE、IL-6水平、偏身麻木、口舌歪斜、气短乏力、大便干结等中医证候积分均降低,且试验组低于对照组(均P 0. 05)。结论 通腑醒神汤可修复脑出血患者的神经功能,降低血清hs-CRP、NSE、IL-6水平,抑制炎症反应,缓解临床症状,且效果显著,优于单纯使用吡拉西坦注射液治疗。     

通腑醒神汤联合早期康复训练在高血压脑出血中的应用

目的 研究通腑醒神汤联合早期康复训练在高血压脑出血中的应用效果.方法 此次80例高血压脑出血患者选取时间为2015年5月—2020年5月,将其分为试验组、对照组,2组均包括40例患者,分组标准参照随机数字表法进行.对照组患者接受神经内镜治疗联合早期康复训练,试验组患者在对照组基础上联合通腑醒神汤口服治疗,均连续治疗7周...     

通腑醒神汤辅助神经内镜治疗高血压脑出血改善认知功能和凝血功能的价值

目的通腑醒神汤辅助神经内镜治疗高血压脑出血改善患者认知功能和凝血功能的价值。方法选取2016年8月-2018年6月收治的80例高血压脑出血患者的临床资料进行分析,分为两组。对照组采用神经内镜治疗,观察组采用通腑醒神汤辅助神经内镜治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果两组患者治疗前中医证候评分组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后半身不遂、偏身麻木、言语謇涩、口歪眼斜、头晕目眩评分低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前丙二醛(MDA)、内皮素(ET)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、凝血功能指标水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后MDA、ET、MMP-9、NSE、纤维蛋白原(FIB)水平低于对照组,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APPT)水平高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前简易精神状态量表(MMSE)、神经功能缺损量表(NIHSS)评分组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后MMSE评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论通腑醒神汤辅助神经内镜治疗高血压脑出血可有效减轻临床症状体征,可改善患者的凝血功能、神经功能及认知功能。     

通腑醒神汤治疗中风急性期50例

通腑醒神汤治疗中风急性期５０例菏泽地区中医院（２７４０３５）吕少起，刘传华菏泽市人民医院（２７４０００）王桂荣关键词中风急性期，通腑醒神汤，疗效观察中风急性期主要表现淬昏、肢体偏瘫、口舌歪斜、失语或语言謇涩，常兼有大便秘结，少则四五天，多则十余日不下...     

通腑化瘀醒神汤联合醒脑静注射液对高血压脑出血患者行微创颅内血肿清除术后神经功能的影响

目的：观察通腑化瘀醒神汤联合醒脑静注射液对高血压脑出血患者行微创颅内血肿清除术后神经功能的影响。方法：选择郑州大学第一附属医院接受微创颅内血肿清除术治疗的高血压脑出血患者96例,采用随机、双盲、平行对照研究的方法分为两组,每组48例。两组患者均行微创颅内血肿清除术,术后给予脱水、抗感染、纠正酸碱平衡和水电解质紊乱、预防应激性溃疡等常规治疗。对照组给予醒脑静注射液20 mL加入9 g/L的氯化钠注射液250 mL中,静脉滴注,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上加用通腑化瘀醒神汤(大黄、丹参、地龙、银杏叶、郁金、苏合香、三七粉、胆南星、芒硝、竹茹、天竺黄、石菖蒲、瓜萎、石决明、黄芪、甘草片),1剂/d,水煎,口服或通过鼻饲胃管注入,2次/d。待患者大便通畅后,可去除芒硝和大黄。两组均于治疗6周后判定疗效。结果：治疗组基本治愈29例,显效14例,进步3例,无效2例,恶化0例,有效率为95.83%(46/48);对照组基本治愈20例,显效8例,进步10例,无效5例,恶化5例,有效率为79.17%(38/48)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组脑水肿体积均明显缩...     

通腑醒神汤联合白虎汤加味治疗高血压脑出血疗效及对炎症因子水平影响

目的:探讨通腑醒神汤联合白虎汤加味治疗高血压脑出血患者的疗效及对炎症因子水平的影响.方法:选取2018年1月～2019年11月收治的高血压脑出血患者60例作为研究对象,随机分为干预组和对照组.对照组采用术后常规治疗措施,干预组在此基础上给予通腑醒神汤联合白虎汤加味治疗.分析两组患者血清IL-6及TNF-α水平,评估患者...     

通腑醒神胶囊辅助治疗急性脑出血32例

笔者自2002-2003年用通腑醒神胶囊及辨证用药辅助治疗急性脑出血32例并与单用西医治疗28例进行对照观察,疗效满意,介绍如下。     

活血醒神汤合微创清除术治疗重症脑出血临床研究

目的:研究活血醒神汤合微创清除术治疗重症脑出血的疗效。方法:200例重症脑出血患者被随机分为治疗组(中药+微创治疗),对照组(微创治疗),两组均使用微创技术清除血肿,治疗组加用中药活血醒神汤保留灌肠每次200mL,每日1次;鼻饲或口服每次80mL,每日3次,连续2周。分别观察两组的临床疗效及并发症。结果:(1)治疗组有效率及显效率均明显优于对照组,二者具有显著性差异(P<0.05;P<0.01)。(2)存活患者中治疗组日常生活能力优于对照组(P<0.05)。结论:活血醒神汤合微创清除术治疗重症脑出血较单用微创清除术疗效好,能明显提高有效率,提高病人的生活质量。     

通腑醒神液直肠滴注对急性脑出血意识状态的影响

目的观察通腑醒神液直肠滴注对急性脑出血神昏患者的治疗作用.方法将61例患者随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组另予通腑醒神液直肠滴注,对照组予通腑醒神胶囊口服或鼻饲.结果两组临床疗效相近,但治疗组在促醒及减轻昏迷程度方面优于对照组.结论通腑醒神液直肠滴注是治疗急性脑出血神昏的有效方法.     

通窍醒神汤对高血压脑出血血肿清除术后疗效及炎性因子的影响

目的 观察通窍醒神汤对高血压脑出血血肿清除术后疗效及炎性因子的影响。方法 选择2019年6月—2021年6月收治的94例高血压脑出血血肿清除术后患者,随机分为对照组与观察组各47例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用通窍醒神汤。观察2组患者疗效、脑水肿、血流参数及血清炎性因子水平。结果 治疗2、4周2组患者脑水肿体积均显著小于治疗前(P<0.05),观察组治疗2、4周脑水肿体积均显著小于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者GCS及NIH-SS量表评分均较治疗前显著改善(P<0.05),观察组治疗后GCS及NIH-SS量表评分均显著优于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者IL-6、hs-CRP、TNF-α均较治疗前显著改善(P<0.05),组间比较,观察组治疗后IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均显著优于对照组(P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论 通窍醒神汤能加速减轻高血压脑出血血肿清除术后患者脑内血肿及周围水肿吸收,继而减轻脑组织水肿,并减轻患者神经损伤,提高临床疗效。     

通肠醒神汤治疗急性出血性中风术后痰热腑实证临床观察

目的:观察通肠醒神汤治疗急性出血性中风术后痰热腑实证的临床疗效及对脑肠肽(MTL、CCK-8)的影响。方法:将入选的60例患者采用随机抽签的方式分为对照组和治疗组各30例。对照组依据中国脑出血诊治指南给予相关治疗,治疗组在对照组治疗的基础上服用通肠醒神汤。疗程均为2周。对两组患者治疗前后的中风病症状积分量表评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及脑肠肽(MTL、CCK-8)变化进行统计分析并评价临床疗效。结果:两组患者治疗后NIHSS评分均较治疗前降低,且治疗组优于对照组(P﹤0.05);治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率73.33%,治疗组优于对照组(P﹤0.05);治疗后两组脑肠肽(MTL、CCK-8)水平均较治疗前下降,且治疗组较对照组下降更明显(P﹤0.05)。结论:通肠醒神汤可以促进出血性中风术后急性期痰热腑实证患者症状改善及神经功能恢复。     

通腑醒神液灌肠对脑出血大鼠脑水肿及脑血管通透性的影响

目的观察通腑醒神液灌肠与灌胃对脑出血大鼠脑水肿及脑血管通透性的影响.方法采用大鼠脑尾状核注射VII型胶原酶合肝素的脑出血模型,分为假手术组、模型对照组、通腑醒神液灌肠组、通腑醒神胶囊灌胃组,观察治疗3、5、7d后各组大鼠脑系数、脑含水量、脑组织EB含量的变化.结果通腑醒神液灌肠与灌胃治疗3、5、7d后,均可显著降低大鼠脑系数、脑含水量、脑组织EB含量,而以通腑醒神液灌肠组疗效尤为显著.结论直肠给药是抢救脑出血新的有效给药途径.     

通络醒神汤联合依达拉奉对高血压脑出血微创术后神经功能恢复的影响

目的:观察通络醒神汤联合依达拉奉对高血压脑出血微创术后患者神经功能的恢复和促醒作用。方法:将86例高血压脑出血微创术后患者随机分为对照组和观察组各53例。2组均给予西医常规综合干预措施治疗,对照组予依达拉奉注射液静脉滴注,观察组在对照组治疗基础上采用通络醒神汤,疗程14天。采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)评价昏迷程度、美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分评价神经功能缺损程度,采用CT检测脑水肿情况。结果:总有效率观察组为90.7%,对照组为74.4%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后7、14天,观察组NIHSS评分均低于对照组(P<0.01),观察组脑水肿体积均小于对照组(P<0.01)。治疗后7天,观察组GCS睁眼反应、肢体运动评分和总分均高于对照组(P<0.05)。结论:在西医常规综合疗法的基础上加用通络醒神汤联合依达拉奉注射液,能减轻高血压脑出血微创术后患者的脑水肿,促进神经功能恢复,改善昏迷程度,具有一定的促醒作用,临床疗效优于单纯西医治疗。     

破瘀醒神汤对脑出血恢复期患者生活质量的改善作用

目的 观察破瘀醒神汤对脑出血恢复期患者生活质量的改善作用.方法 42例患者随机分为两组,均给予脱水、神经保护药物、康复、理疗、心理治疗等基础治疗.治疗组在此基础上加用破瘀醒神汤（水蛭、土鳖虫、桃仁、红花、酒大黄、蒲黄、石菖蒲、豨莶草等）.评价患者治疗前、治疗3周后神经功能缺损评分（NIHSS）和生活质量评分（SS-QoL）.结果 治疗3周后,治疗组SS-QoL评分247.62分±49.71分,优于对照组205.28分±42.76分（P＜0.05）.结论 破瘀醒神汤有助于改善脑出血恢复期患者的生活质量.     

活血化瘀通腑醒神法治疗出血性中风45例

本组病例为1998年1月至2003年5月间住院的出血性中风患者(均经颅CT扫描证实)诊断标准按中华全国中医学会《中风和中医诊断及疗效评定标准》。所有病例随机分为治疗组和对照组。治疗组45例，其中男26例，     

通腑逐瘀汤加减联合颅内血肿微创清除术治疗重症高血压脑出血临床研

目的:观察通腑逐瘀汤加减联合颅内血肿微创清除术治疗重症高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法:选取42例重症HICH患者,按照就诊时间分为对照组20例和观察组22例。对照组行颅内血肿微创清除术治疗,观察组在对照组基础上给予通腑逐瘀汤加减治疗。比较2组临床疗效及并发症发生率;比较2组治疗前后神经功能缺损程度。结果:观察组总有效率为90.91%,高于对照组的60.00%(P<0.05)。治疗后,2组神经功能缺损评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05)。观察组恶心、头晕、再出血发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:通腑逐瘀汤加减联合颅内血肿微创清除术治疗重症HICH可提高临床疗效,改善患者的神经功能,降低术后并发症发生率。     

祛风通腑法促进高血压脑出血微创术后恢复31例临床研究

目的：观察祛风通腑法治疗高血压脑出血微创术后的疗效。方法：将62例患者随机分为2组,对照组31例采用西医常规疗法治疗,治疗组31例在对照组治疗的基础上使用搜风顺气汤。结果：治疗组总有效率90.3%,显著高于对照组的71.0%。治疗组治疗后神经功能缺损积分减少（19.39±7.58）分,显著多于对照组（13.55±9.10）分。结论：祛风通腑法对高血压脑出血微创术后具有较好疗效,可减轻神经功能缺损程度,提高患者的生活质量。